נקה

Yasnal היא תרופה אשר מעכב באופן סלקטיבי את acetylcholinesterase של המוח. ככלל, הוא משמש לטיפול בחולים עם דמנציה. אנו מביאים לידיעתך את ההוראה על השימוש הרפואי של התרופה Yasnal.

אינדיקציות נקה

התרופה בשימוש להקלה והפחתת סימפטומים בסוג לי מחלת אלצהיימר (סוג altsgeymerskogo דמנציה סנילית) - דמנציה ניוונית ראשונית של חולים קשישים presenile וגיל סנילי, גרסאות מסובכת משנית של המחלה.

[1]

טופס שחרור

Jasnal הוא לוח עם ציפוי מגן חיצוני (סרט). המרכיב הפעיל הוא hydpechloride donepezil.

הלוחות ארוזים באריזות שלפוחיות וקופסאות קרטון, מס '7, מס' 10, מס '28, מס' 56, מס '60, מס' 98 או מס '120.

[2]

פרמקודינמיקה

Acetylcholinesterase הוא סוג cholinesterase הדומיננטי במוח. החומר הפעיל יסנאל מסוגל לעכב את החומר הזה פי אלף יותר מאשר pseudocholinesterase, אשר נמצא, ככלל, מחוץ למערכת העצבים המרכזית.

לאחר שימוש יחיד של Yasnal בהיקף של 5 עד 10 מ"ג, הפעילות של אצטילכולינראז יורד מ 63 ל 77%.

תרופה זו מסוגלת לעכב התפתחות נוספת של דמנציה, להחליק כמה ליקויים קוגניטיביים, לעתים קרובות - כדי לעורר את הפעילות של המטופלים במהלך היום, אשר מאוד מפשט את האפשרות של טיפול בהם. מהלך הטיפול Yasnal מסייע לחסל הפרעות התנהגותיות, משפר את מצב הרוח, מבטל הפרעות הזיה ומעשים מוטוריים לא מודע.

[3], [4], [5], [6]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי של התרופה, רמת ההגבלה של החומר הפעיל בפלסמה ניתן לראות לאחר 3-4 שעות. כמות donepezil בפלסמה הוא גבוה יותר, גדול יותר את המינון של התרופה נלקח. מחצית החיים מהפלסמה יכולה להימשך עד 70 שעות, ולכן ריכוז שיווי המשקל של התרופה נצפתה במשך 14-21 ימים מתחילת הטיפול.

אכילה אינה משפיעה על ספיגת המרכיב הפעיל של התרופה.

הקשר עם חלבונים פלזמה הוא 95%. מומחים מאמינים כי החומר הפעיל יחד עם מטבוליטים יכול להיות בגוף במשך 10 ימים או יותר.

מטבוליזם של התרופה מתרחשת בכבד, הפרשת - דרך מערכת השתן, או במידה פחותה - עם מרה.

לאחר שימוש יחיד בתרופה בסכום של 5 מ"ג, רמת החומר הפעיל הבלתי משתנה בסרום הדם יכולה להיות 30% מהמינון.

בחולים עם הפרעה קלה או קלה של תפקוד הכבד, ריכוזי פלזמה עשוי להגדיל.

[7], [8], [9], [10],

מינון וניהול

חולים מבוגרים מקבלים את התרופה במינון התחלתי של 5 מ"ג ליום, בכל פעם. טיפול כזה של המטופל צריך לקחת מ 1 עד חודש וחצי, כדי ליצור רמה יציבה של התרופה בדם לקבוע את האפקטיביות של התרופה. יתר על כן, על פי שיקול דעתו של הרופא, את המינון ניתן להגדיל עד 10 מ"ג ליום: כמות זו של התרופה נחשב המינון היומי המרבי.

מהלך הטיפול יכול להימשך זמן רב מספיק אם הרופא רואה דינמיקה חיובית מלקחת את Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

השתמש נקה במהלך ההריון

מחקרים מיוחדים ומאושרים לגבי השימוש ביסנאל במהלך ההיריון וההנקה לא נערכו. מידע על החדירה של הרכיב הפעיל של התרופה לחלב אם כרגע אינו קיים.

אם זה אפשרי, אז עדיף להימנע משימוש Yasnal במהלך ההריון והאכלה.

התוויות נגד

• הריון והנקה.
• ילדים מתחת לגיל 18 (אין נתונים קליניים זמינים).
• נטייה לתגובה אלרגית לכל אחד ממרכיבי התרופה.

יש לרשום בזהירות את התרופה לחולים עם תהליך חסימתי של מערכת הנשימה, עם מצבי אסתמה, עם הפרעות קצב, עם תהליכים כיביים של מערכת העיכול או עם נטייה אליהם.

[11], [12], [13], [14]

תופעות לוואי נקה

• האטה של קצב הלב, במקרים מסוימים - סיאנוטריאלי ו atrioventricular המצור.
• מצב התעלפות, עייפות, הפרעות שינה, הזיות, עצבנות ותוקפנות, כאבי ראש, במקרים מסוימים, עוויתות.
• הפרעות דיספטיות, התקפי בחילות והקאות, לעתים רחוקות יותר - התפתחות של תהליך כיבי במערכת העיכול.
• איבוד שליטה על שחרור שתן.
• פריחות בעור, אולי מלווה גירוד.
• כאב בשרירים ובפרקים, כאבי גוף, תנאים עוויתיים.

מנת יתר

אין מידע על מקרים של מנת יתר עם Yasnal. אם אתה חושד מנת יתר, טיפול סימפטומטי צריך להיות prescribed. אין תרופה מיוחדת לתרופה.

[21]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לאור העדר מידע מלא על השימוש ביסנאל, בעת קביעת התרופה, יש להעריך את הסכנה של הפעולה המשולבת של קבוצות מסוימות של סמים.

מטבוליזם של הרכיב הפעיל של התרופה מתרחשת בהשתתפות החומר isoenzyme CYP3A4 ו, פחות נפוץ, CYP2D6. לפיכך, תרופות המעכבות את האיזואנזים הללו יכולות לעכב את התהליכים המטבוליים של יאסנאל. תרופות אלה כוללות quinidine, אריתרומיצין, fluoxetine ו ketoconazole. השימוש המשולב של תרופות אלה בשיתוף עם Yasnal יכול להגדיל את רמת donepezil בפלסמה על ידי כ 25-30%.

יש להקפיד על שימוש משותף ביסנאל עם ריפמפיצין, אלכוהול אתילי, קרבאמזפין ופניטואן, שכן שילובים אלה עשויים להוריד את רמת החומר הפעיל Yasnal בדם. מידת הורדת רמת התרופה אינה ידועה.

המרכיב הפעיל של Jasnal משפר את ההשפעה של relaxants שרירים, כמו גם תרופות המשפיעות על הולכה לב.

עם הניהול המשולב של Yasnal ו cholinomimetic תרופות אנטיכולינרגיות אחרות, ייתכן שיש תנודות בלחץ הדם וקצב הלב.

[22], [23], [24]

תנאי אחסון

התרופות Yasnal ניתן לאחסן במקום חשוך, על t ° לא יותר מ + 25 ° C. בשום מקרה אסור לאפשר לילדים לאחסן תרופות.

[25]

חיי מדף

חיי מדף - עד 36 חודשים ממועד ההנפקה.