לחץ דם של התואר השני

מחלת יתר לחץ דם, למרבה הצער, היא כיום אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. במיוחד זה נוגע לאוכלוסייה של מדינות תעשייתיות. בשנים האחרונות, הרופאים גם ציינו כי המחלה הפכה הצעירה משמעותית. הפרעות פתולוגיות היום ניתן למצוא אפילו בגיל העשרה. במאמר זה ננסה להבין את השאלה, מהי יתר לחץ דם של התואר השני, עד כמה מסוכן ורגיש לטיפול נכון?

[1], [2], [3], [4]

גורם ל לחץ דם 2 מעלות

באופן מסורתי, לחץ דם גבוה מזוהה עם אנשים בגיל הפרישה. במידה מסוימת זה נכון, כי עם הגיל, צמצום של לומן בכלי דם קטנים מתרחשת אצל האדם, וכתוצאה מכך את המעבר של הדם דרכם הואט. שריר הלב צריך להפעיל יותר מאמץ (לחץ) כדי לשאוב את נוזל הדם - ומכאן את הצמיחה של לחץ הדם. אבל ישנם מקורות רבים נוספים המסוגלים לעורר מצב כזה. מהם הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם של התואר השני?

• מסיבות אלו, אנו מתייחסים כבר לשינויים פתולוגיים הקשורים לגיל הקשורים לאובדן כלי גמישות (טרשת עורקים).
• לחץ דם גבוה עשוי גם להיות נטייה תורשתית.
• אורח חיים בלתי פעיל יכול להוביל למצב פתולוגי.
• הרגלים רעים: התמכרות לניקוטין או לאלכוהול.
• עודף משקל.
• סוכרת, בעיות בלוטת התריס.
• הריון מסובך.
• גידולים שונים של בראשית.
• צריכת מלח מוגברת, אשר מאט את הנסיגה מגוף הנוזל.
• בעיות חמורות בכלי הדם.
• לא דיאטה רציונלי, שקל עם מזונות שומניים, מזונות עם כולסטרול גבוה.
• פתולוגיה בתפקוד הכליה ומערכת השתן.
• שינויים ברקע ההורמונלי.
• מצבים מלחיצים ממושכים.
• הקצב האינטנסיבי, המואץ של החיים המודרניים, הסוציום של מיגייטי.

בתחילה, צורה קלה של AD נצפתה אצל אדם, אשר נגרמת על ידי עלייה קלה בלחץ (רק 20 עד 40 יחידות). ככלל, האינדיקטורים על טונומטר לשנות קפיצות: הלחץ הממריא, ואז חוזר לנורמלי. האדם הוא אמורפי בעצם והוא לא תמיד להגיב על אי נוחות קלה. אם לא ננקטים צעדים, הגוף מסתגל ומתרגל לחיות עם עומס חדש. על רקע לחץ דם גבוה באופן עקבי, כל האיברים ומערכות הגוף מגיבים ללחץ גדול יותר. מצב זה יכול להוביל למשבר יתר לחץ דם, אשר, בתורו, יכול לגרום אוטם שריר הלב, שבץ, בצקת מוחית או ריאות.

סיכון מספר 2 עבור יתר לחץ דם 2 מעלות

העובדים הרפואיים מחלקים את מחלת יתר לחץ דם לפי דרגות הסיכון שהוא מסוגל לשאת. בהערכת קיומה, נחשב קריטריונים כגון גורמים מחמירים את המצב עם מצבו הבריאותי של המטופל, כמו גם את הסבירות של ניזק בלתי הפיך לאיברים של חשיבה (המוח ולהאכיל אותו במערכת הדם), איברי המטרה (למשל, לב, עיניים, כליות). איברים היעד הם אלה האיברים הסובלים ביותר מ לחץ דם גבוה, גם אם זה לא גורם לתסמינים לא נעימים.

לגורמים החריפים את המצב ניתן לייחס:

• קריטריון גיל: לחברי המין החזק - זהו גיל 55 שנים ומעלה, לנשים - הרוביקון הזה הוא בן 65.
• רמת הכולסטרול בפלסמה עולה על המדד של 6.5 מ"מ לליטר.
• תקופה ארוכה של עישון.
• מעמסה נפשית של אנמנזה תורשתית.
• עודף משקל, השמנה.
• סוכרת.
• אורח חיים לא פעיל, היפודינמיה.

לקטגוריה הקלה ביותר לשאת לחץ יתר של התואר הראשון, לא נטל על ידי גורמים נלווים. ברקע של יתר לחץ דם כזה, הסיכון של דיכוי של איברים היעד במהלך העשור הוא פחות מ -15%.

סיכון מספר 2 עם יתר לחץ דם 2 מעלות - במקרה זה, פרמטרים מחמירים או נעדרים לחלוטין או ההיסטוריה של המטופל הוא נטל על ידי אחד או שניים מהגורמים הנ"ל. במצב כזה, האפשרות לקבל שינויים באיברים היעד מתאפיינת במספרים 15-20%.

מידת הסיכון השלישית מאובחנת אם יש שלוש קטגוריות מעיקות. ההסתברות של מעכב את הגוף ניתן להעריך בין 20 ל 30%.

הרמה הרביעית האחרונה של הסיכון היא כאשר על רקע של ארבעה או יותר גורמים מעיקים שאובחנו באנמנסיס של המטופל, פתולוגיית יתר לחץ דם מתפתחת. ההסתברות להעמיס את המצב היא יותר מ -30%. כאשר המחלה של קטגוריה זו של הסיכון מתבטאת בבירור בתנאים קליניים הקשורים.

"יתר לחץ דם 2 מעלות, סיכון 2" - אבחנה זו נעשית למטופל, אם בזמן האבחון הוא לא עבר שבץ, אין שינויים פתולוגיים במערכת האנדוקרינית (כולל סוכרת), כלומר, המטופל, כרגע, דאגות רק לחץ דם עורקי. יחד עם זאת, משקל גוף מופרז מגדיל במידה ניכרת את הסיכון לשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים בגוף האדם.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

סיכון מספר 3 עבור יתר לחץ דם 2 מעלות

אם הרופא מעריך את האפשרות לפתח שינויים רגרסיביים באזור הלב, ככל הנראה על ידי 20 עד 30 אחוזים, במקרה זה אבחנה היא של "לחץ דם דרגה 2, סיכון 3". לרוב החולים יש היסטוריה של סוכרת, סימפטומטולוגיה מוטלת על ידי פלאקים טרשתיים המשפיעים על כלי הדם הקטנים. במצב כזה, מסנני כליה הם הסיכוי הטוב ביותר להתקדם, וכן תפקוד כליות הוא ציין. על רקע זה, את המחזור החריף ההולך ומחמיר המוביל למחלת לב כלילית, אפילו 30-40 שנים, מאפשר לזהות יתר לחץ דם של הסיכון תואר 2 3.

סיכון מספר 4 עבור יתר לחץ דם 2 מעלות

אם לחולה יש כבר "חבורה שלמה" של מחלות, כולל סוכרת, מחלת לב כלילית וטרשת עורקים - זהו אינדיקציה חד-משמעית לאבחנה של "לחץ דם של כיתה 2, סיכון 4". במצב זה, יתר לחץ דם רק מחריף את המצב הקשה כבר עם בריאות האדם. אבחון דומה נעשה גם עבור חולים אשר שרדו אחד או שניים אוטם שריר הלב, לא משנה באיזה אזור של שריר נמק איסכמי של האתר התרחשה ומה השטח של הנגע.

יש להבין כי הסיכון הוא פרוגנוסטי, ולא פרמטר מוחלט. הוא מניח את האפשרות לפתח סיבוכים, ואם המטופל מבין מה היא המחלה שלו, אז, לאחר נקיטת צעדים מניעיים וטיפוליים, הוא יכול להפחית את הסיכוי להתפתחות סיבוכים, אך האבחנה עצמה אינה יכולה להשתנות.

יש צורך לדעת כי אנשים עם יתר לחץ דם עורקי, המוביל אורח חיים בריא וטיפול בבריאותם, לחיות חיים באיכות גבוהה מספיק במשך זמן רב. בעוד שבתקופת היסטוריה כבדה וסיכון גבוה, אורך החיים מצטמצם באופן משמעותי. מאובחנים בזמן ויעיל טיפול מכוון שמטרתו הפחתת מדדי לחץ הדם, מאפשר להאריך את מספר שנים חיו.

תסמינים לחץ דם 2 מעלות

במקרה של יתר לחץ דם של קטגוריה זו, הטונומטר מראה את נתוני הלחץ הסיסטולי - 160 - 180 מ"מ כספית. אמנות. ומעל, diastolic - 100 - 110 מ"מ כספית. אמנות. פרמטר זה נצפה כמעט כל הזמן בשלב זה להיות אינטנסיבי יותר. תסמינים של יתר לחץ דם של התואר השני מטושטשים מעט בביטוי שלהם ונקבעים על ידי תופעות כאלה:

• סחרחורת.
• פנים ועפעפיים אדמטיים.
• עור היפרמי של הפנים, יכול להופיע רשת נימית.
• במקדשים יש כאב וגלים.
• כאבים סימפטומטולוגיה באזור הכרוני.
• בבוקר, אדם מתעורר שבור, מרגיש רדום ואדישות לאורך כל היום.
• נפיחות של הגפיים העליונות.
• אולי יש התקפי "אמצעיים מהבהבים", בעיניים מחשיכות.
• יש טכיקרדיה (דפיקות).
• יש בעיות בזיכרון.
• ברקע קבוע נשמע רעש באוזניים.
• אי יציבות רגשית: דמעות, עצבנות, רגישות גבוהה.
• הרחבה של כלי הדם של חלבונים העין (סקלרה).
• כדי לפצות על ההתנגדות זרימת הדם יש עיבוי של החדר של החדר השמאלי של הלב.
• בעיות עם השתנה הקשורה לשינויים פתולוגיים בכלי כלי הדם.

לחץ יתר לחץ דם 2 מעלות

התואר השני של יתר לחץ דם מיוחס ליתר לחץ דם מתון. אינדיקציות של לחץ סיסטולי ליפול בגבול של 160-180 מ"מ. Gt; אמנות. (לפעמים גבוה יותר), הלחץ הדיאסטולי, בעיקר, מסומן על ידי מספרים 100-110 מ"מ. Gt; אמנות. לעומת התואר הראשון, לחץ יתר לחץ דם של התואר השני מראה עלייה ארוכה יותר של לחץ הדם. נורמליזציה של מחוונים הוא נדיר למדי. המאפיינים הפתולוגיים של יתר לחץ דם עורקי להיות קבוע, יציב גבוה. החולה סובל מכאבי ראש תכופים, לעיתים קרובות מלווה בסחרחורת חמורה, אובדן של אוריינטציה מרחבית. כך האדם יכול להרגיש אובדן רגישות phanganges של הקצה העליון והתחתון. החולה מתגבר על ידי שטיפות של דם אל הפנים, מעורר נפיחות ו"הבהוב של אמצעיים "לעיניים.

על רקע השינויים השליליים המתרחשים בגוף, החולה מתחיל לחוש עייפות מתמדת, יש בעיות עם שינה, פעילות יומית ונכות ירידה. אם המחלה לא מתחילה להיות מטופלת באופן אינטנסיבי, אז הפתולוגיה ממשיכה להתקדם, מסכנים את המעבר לרמה חמורה יותר.

אם הלחץ בכיתת יתר לחץ דם 2 לא מעוגן זמן בהדרגה מתחיל להפגין כאבים בחזה, זה מתחיל לפתח אי ספיקת לב, טרשת עורקים מתקדם באופן אינטנסיבי מתרחשת אי ספיקת כליות neregressiruyuschiysya בתפקוד.

קרא גם:

• לחץ דם 1 תואר
• לחץ דם 3 מעלות
• משבר היפרטוני

[13], [14], [15]

הריון ויתר לחץ דם 2 מעלות

הריון ולחץ דם 2 מעלות - שני מושגים אלה אינם בעלי ברית הטוב ביותר בדרך של הולדה ולידה של תינוק. אבל גם במצב כזה, האם לעתיד מסוגלת לסבול וליצור ילד בריא לחלוטין. יש לקבוע מיד כי עם יתר לחץ דם של התואר השלישי בהריון ולידה של אישה הוא contreindicated אישה (זה יכול להיות איום על החיים של האם ישירות).

אם אובחן אצלי מחלת כיתת 2, התקופה המשגשגת של הריון ולידה - זה די אירוע אמיתי, אבל רק במקרה שלפני ההתעברות של אשת לב והכליות עובדים כרגיל ואין משברים עם יתר לחץ דם.

אין צורך להזכיר כי במקרה של ההיסטוריה של האישה הוא עמוס יתר לחץ דם, במהלך ההריון ומסירה, האישה בהריון צריך להיות תחת שליטה מתמדת של הקרדיולוג. ניטור מתמיד של מצב עוברית הוא גם הכרחי. המומחה מקפיד מקרוב כיצד נכונה התפתחותו מתרחש, רפלקסים נוצרים. במקרה של צורך רפואי, רופא נשים או קרדיולוג מינה קורס של טיפול, אשר אמור לכלול תרופות המשפרות את מצבה של האשה, אך אין להן השפעה פתולוגית משמעותית על העובר.

שוב ושוב, היו מקרים שבהם מדדי לחץ דם הפחיתו באופן עצמאי את שיעוריהם בתחילת ההריון או להיפך, אישה הראשונה נתקל ביתר לחץ דם דווקא בתקופה זו. במקרה זה, רופאים מציינים אצל נשים הרות הסובלות מיתר לחץ דם, רעילות בשלהי ההיריון, דבר שלא מקובל על האם וגם על העתיד. במהלך תקופה זו, אישה בהריון עלול להיות בעיות עם העיניים, כאבי ראש להגביר, בחילה תכופה והקאות. אבל יש גם סיבוכים חמורים יותר: ניתוק של הרשתית העין ודימום במוח.

יש צורך בשליטה מתמדת ועקובה על מצבה של אשה מגניקולוג וקרדיולוג. אישה בהריון צריך מאוד בקפדנות לציית לכל מרשמים שלהם אם היא רוצה ללדת תינוק בריא נורמלי.

אבחון לחץ דם 2 מעלות

טכניקות אבחון לקביעת כל מחלה מבחינות בין שיטות אינסטרומנטליות של מחקר ופיזי. הדבר הראשון שכל רופא עושה הוא להקשיב לתלונות של המטופל. על בסיס שלהם הרופא מקבל מושג מסוים של הפתולוגיה. אבל מידע גדול לא תמיד ניתן להשיג זאת, במיוחד אם המחלה אינה בעלת אופי חיוני (תורשתי), אבל מתבטאת רק בסימפטומים מסוימים. עם זאת, האבחנה של יתר לחץ דם של תואר שני גם מתחיל.

מצב בריאות ירוד של המטופל סימפטומטי של ביטויים שליליים מאפשרים לרופא בתחילה להניח את נוכחות יתר לחץ דם של השלב השני. השלב הבא הוא בדרך כלל ניטור לחץ דם, אשר נמדד פעמיים ביום (בבוקר ובערב) במשך שבועיים. אם החולה כבר נצפה אצל רופא עם יתר לחץ דם 1, אז האבחון "החדש" הופך כמעט אוטומטי, במקרה של טיפול לא יעיל עלייה נוספת בלחץ הדם עם תסמינים נוספים.

השיטות הפיסיקליות של המחקר כוללות:

• מדידה סדירה של לחץ דם עם טונומטר.
• חקר מצב כלי השיט ההיקפיים.
• הערכה של העור: נוכחות של נפיחות ו hyperemia.
• כלי הקשה של צרור כלי הדם מבוצעת.
• מקשיב עם סטטוסקופ של הלב והריאות.
• Percutaneous (על ידי הקשה עם phalanges של אצבעות) קביעת תצורה של הלב.

מומחה מוסמך עם טכניקה כזו, אפילו בשלב הבדיקה, הוא מסוגל לשים לנחש על הסיבוכים של מערכת כלי הדם, הלב והכליות.

שיטות אינסטרומנטליות מאפשרות לנהל הן מחקרים ישירים והן ראיות עקיפות לפיתוח הפתולוגיה.

• בדיקה אולטראסאונד של הכליות, הכבד, הבלוטות של המערכת האנדוקרינית, הלבלב מתבצע. שיטה זו מאפשרת לך להעריך את מצב האיברים, לגלות את הגורם הפתולוגי, כדי להעריך את ההשלכות של סיבוכים.
• אולטרסאונד לב, אקוקרדיוגרפיה. באמצעות הטכניקה, ניתן לבחון ויזואלית את היפרטרופיה בחדר שמאל, ובמקרה של הרחבת שלה (הרחבת), להעריך את רמת פירוק לב.
• במקביל לאקוקרדיוגרמה, מתבצעת הערכה של הפעילות החשמלית של שרירי הלב, המתקבלת בעזרת ECG (electrocardiograms). שיטה זו מאפשרת לך לקבל תמונה קלינית של השינויים המשפיעים על הגוף.
• דופלרוגרפיה מאפשרת לך להעריך את המצב עם היצרות של העורקים הכליות. זה מספיק כדי לצמצם כלי אחד כדי להתחיל להתקדם לחץ דם עורקי. עם פקקת של כלי הדם, האינדיקציות המקבילות ליתר לחץ דם של התואר השני מסומנות באופן מיידי כמעט. הטיפול בפתולוגיה זו הוא ארוך מספיק ואינו יכול לתת את התוצאה הצפויה. התגובה של הגוף למצב זה היא הפעלת מערכת רנין-אלדוסטרון-אנגיוטנסין. האינדיקטור החינוכי הוא בסיסי בתפקוד של מערכות אלה, והוא יכול להיקרא המנגנון החזק ביותר וארוך טווח שמטרתו לעורר את הצמיחה של לחץ הדם.
• ניתוח של שתן ודם.

יתר לחץ דם 2 מעלות - פתולוגיה שהיא תוצאה של כשלים בתפקוד של בלוטות האנדוקרינית, מערכת הכליות, או פגיעה מורפולוגית או תפקודית באיברים היעד (למשל, הלב). על ההכרה של הפרעות אלה וביים אבחון של יתר לחץ דם של התואר השני.

[16], [17], [18], [19]

יַחַס לחץ דם 2 מעלות

רק לאחר ביצוע כל המחקרים הנדרשים ניתן לקבל תמונה מלאה של שינויים פתולוגיים במעמד של אורגניזם על בסיס שאליו מתבצעת האבחנה. רק לאחר מכן ניתן להתחיל טיפול יתר לחץ דם של התואר השני. תרפיה, בעיקר, צבוע על ידי המטפל מחוז. כדי להבהיר ולהתאים את לוח הזמנים לטיפול, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם קרדיולוג או נוירולוג.

האסטרטגיה המסורתית של טיפול יתר לחץ דם של התואר השני כולל:

• משתנים, או משתנים. הם כוללים veroshpiron, ravel, thiazide, furosemide, צולל ועוד.
• תרופות מרשם antihypertensive חובה: bisoprolol, physiotherosis, artil, lisinopril וסמים אחרים בעלי השפעה דומה.
• תרופות המפחיתות את רמת הכולסטרול בדם. זה יכול להיות zovastikor, atorvastatin.
• מינוי ותרופות המפחיתות את צפיפות הדם: קרדיומינאזיום, אספיד.

כדאי לדעת שחשיבות מיוחדת בטיפול בטיפול ניתנת לדיוק התזמון של התרופה: יש לקחת תרופות רק לפי שעה.

תוכנית הטיפול של יתר לחץ דם 2 מעלות

יש לזכור כי לא כדאי לטפל ביתר לחץ דם בלבד. חירות כזו עלולה לסבך באופן משמעותי את המצב, כולל נכות, ואפילו את איום החיים. משטר הטיפול עבור יתר לחץ דם בכיתה 2 הוא אינדיווידואלי לחלוטין עבור כל מטופל. הטיפול, בדרך כלל, הוא מורכב מורכב, אשר אינו כולל אחד, אבל כמה תרופות שונות. גישה זו לטיפול מאפשרת לך לפעול בכוונה תחילה על תהליכים שונים המעוררים רמה גבוהה של לחץ דם. בנוסף, גישה זו לטיפול מאפשרת שימוש בסמים עם מינון מופחת, שכן כמה תרופות, כאשר במקביל, להגדיל את הפרמקודינמיקה של אחד את השני.

אבל יש בעיות עם מטרה זו. כאשר טיפול מורכב נדרש כדי לבחור בקפידה את התרופות, כי הם לא רק "לעזור" כדי להפעיל את התכונות הפרמקולוגיות של "השכן", אבל לא יכול לשלב, להיות antagonists. בסופו של דבר, במקום לשפר את המצב, אתה יכול לקבל סיבוכים נוספים.

משטר הטיפול עבור יתר לחץ דם של התואר השני הוא כתוב במיוחד את המין של המטופל. בעת עריכתו, על הרופא המטפל לקחת בחשבון:

• גיל ההסמכה.
• נטייה ל היפודינמיה.
• הפרות במערכת האנדוקרינית מוערכות:
  • סוכרת.
  • עודף משקל.
• בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם.
  • אנגינה פקטוריס.
  • טכיקרדיה.
  • תפקוד לקוי של הלב.
• כשלים בתפקודם של איברי מטרה אחרים.
• כמות גבוהה של כולסטרול בדם.

רק תרופות אלה שנקבעו עבורם החולה אין התוויות נגד שנקבעו ואשר הראו את עצמם היטב בעבודה במקביל. אבל גם במקרה זה, בפעם הראשונה, ניטור צמוד של מצבו של המטופל הוא הכרחי, על מנת למנוע תגובות לא רצויות. במידת הצורך, ההכנות משתנות למאפיינים דומים אחרים.

הרופא לוקח בחשבון את הספציפיות של כל תרופה. עד כה, הנתונים המלאים ביותר על ההשפעות הם על משתנים וחוסמי בטא, אשר מזה זמן רב נעשה שימוש ברפואה. הרופאים יודעים כי התוצאה הטיפולית המקסימלית מהם ניתנת להשגה רק בשלב הראשוני של המחלה. תרופות חדשניות עדיין לא נחקרו היטב, אם כי יש כבר כמה אינדיקטורים חיוביים. רופא מוסמך הוא מסוגל לחזות במדויק את האפקטיביות הצפויה של שילוב של תרופות.

אחד הכללים העיקריים של הטיפול בתכנית הוא הבהירות של שמירה על אינדיקטורים הזמן והמשכיות של תרופות.

תרופות ליתר לחץ דם של התואר השני

כדי לעצור לחץ גבוה ליישם שיטות שונות של חשיפה לגוף ואת השילובים שלהם. הרופא יכול לרשום תרופות עבור יתר לחץ דם של התואר השני במתחם. טיפול זה עשוי לכלול:

• תרופות:
  • אנגיוטנסין מעכבי אנזים (ACE) הם תרופות המפיגות מתח כלי דם על ידי הפחתת הייצור של הורמון שמוביל לצמצום.
  • מעכבי ARB - הפעולה שלהם דומה לתרופות קודמות - הם מעכבים את הקולטנים של אנגיוטנסין II.
  • סידן חוסמי ערוץ מאפשרים לך לעקוב אחר ההשפעה של סידן על מצב של כלי הדם ואת שריר הלב. התרופות משחררות מתח שרירים, מרגיעות את כלי הדם.
  • חוסמי בטא הם תרופות שיש להן השפעה ישירה על מערכת הלב וכלי הדם. הם מפחיתים את קצב התכווצויות שריר הלב, ובכך להקל על הלב. O
  • מעכבי רנין מפחיתים את פעילות הרנין בדם, ומספקים יעילות קרדיופרטיבית ונפרופטטיבית.
• כמו תרופות עבור יתר לחץ דם של התואר השני, מרשמים של אבותינו משמשים גם. באופן כללי, קומפוזיציות צמחים עם תכונות הרגעה משמשים: קמומיל, מנטה, ולריאן, עוזרד, מליסה. מוצרים של דבורים, פירות הדר משמשים באופן פעיל.
• התאמת כוח חובה.

טבליות עם יתר לחץ דם 2 מעלות

בתהליך הטיפול, המטפל המטפל מייחס טבליות ליתר לחץ דם של התואר השני לכיוונים שונים. ממונה משתנים. לדוגמה, thiazide, אשר למעשה מסיר עודף נוזל מהגוף של המטופל. למבוגרים, התרופה ניתנת במינון של 0.6 עד 0.8 גרם ביום, מחולקת לשלוש עד ארבע מנות. ילדים רשמו תרופה בשיעור של 10-20 מ"ג לק"ג של משקל התינוק. במקרה של תופעות לוואי בולטות, כמות התרופות נלקח מופחת: מבוגרים עד 30 מ"ג, ילדים - עד 5 מ"ג לק"ג. משך הטיפול נשלט על ידי רופא.

התוויות נגד מרשם כוללות לוקופניה וחוסר סובלנות אישי לתרופה.

יחד עם משתנים הרופא גם רושם תרופות של אוריינטציה אחרת. מעכבי ACE: לקפטפריל, lisinopril, trandolapril, enalapril, quinapril, cilazapril, רמיפריל, fosinopril, perindopril.

Captopril מנוהל בעל פה שעה לפני הארוחות. מינון ההתחלה הוא 25 מ"ג, מנוהל פעמיים ביום. במקרה של צורך רפואי, את כמות התרופות עם תקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות ניתן להעלות, עד התוצאה הנדרשת מתקבלת. אם המטופל מאובחן עם תפקוד כלייתי לקוי, המינון ההתחלתי נמוך יותר. ורק באמצעות מרווח ארוך יותר מותר להגדיל את המינון.

לקפטפריל היא התווית במקרה של אי ספיקת כליות כליות, היצרות מסתם אאורטלי, כאשר angionevraticheskom בצקת, שוק קרדיוגני, במהלך ההריון וההנקה, בחולים פחות מ 18 שנים.

מעכבי BRA משמשים בטיפול מורכב: losartan, candesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.

Candesartan ניתנת דרך הפה פעם ביום במינון של 4 מ"ג - זה הסכום ההתחלתי של התרופה. המינון היומי המרבי המותר לא יעלה על 16 מ"ג, במקרה של טיפול תחזוקה - 8 מ"ג. עבור חולים עם תפקוד כליות ו / או כבד לקוי, הסכום ההתחלתי של התרופה הוא 2 מ"ג.

Candesartan אסור לשימוש במקרה של התינוק נושאת הנקה.

בטיפול חוסמי בטא משמשים - טבליות לטיפול ביתר לחץ דם 2 מעלות - כגון acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, ביסופרולול, propranolol, timolol.

Metoprolol מנוהל בעל פה עם מזון או מיד לאחר הארוחה. הסכום ההתחלתי של התרופה הוא 0.05-0.1 גרם, מחולק במינון אחד או שניים. אם התוצאה הרפואית הרצויה לא נצפתה, המינון עולה בהדרגה עד 0.1-0.2 גרם, או אחר סוכן antihypertensive מנוהל במקביל. כמות התרופות שנלקחה לא תעלה על 0.2 גרם

התוויות נגד זה סמים הם די נרחב חייב להילקח בזהירות רבה בחשבון. אין צורך להיכנס לתוך פרוטוקול הטיפול של התרופה ב ברדיקרדיה חמורה, אי ספיקת לב dekompensatsionnoy, אנגינה, שוק קרדיוגני, במהלך ההריון וההנקה במקרה של רגישות יתר מרכיבי התרופה, כמו גם אנשים מתחת לגיל 18.

חוסמי תעלות סידן: Amlodipine, lacidipine, nisodipin, lekranidipin, diltiazem, nicardipine, verapamil, felodipine, nifedipine, isradipine.

Lecranidipine משמש עם כמות קטנה של נוזל 15 דקות לפני הארוחה המתוכננת. התרופה היא prescribed עבור 10 מ"ג פעם ביום לאורך כל היום. אם לא ניתן להשיג יעילות טיפולית, המינון, בהדרגה גדל, ניתן להביא עד 20 מ"ג ליום.

לא צריך להקצות את התרופה לחולה אם יש היסטוריה של אי ספיקת לב כרונית נצפה, ב decompensation הבמה, תפקוד לקוי של כבד וכליות, אנגינה ברדיקרדיה יציבה, הן תרופות רכיבים רגישות יתר, כמו גם לקטוז, הריון, הנקה, galactosemia, גיל עד 18 שנים, תסמונת של יכולת קליטה לקויה של גלוקוז גלוקוז.

מעכבי רנין, למשל, הם aliskiren. תרופה זו ניתנת לגוף ללא קשר לזמן בליעה. המינון המומלץ הוא 0.15 גרם פעם ביום. תוצאה חיובית antihypertensive ניתן לראות לאחר שבועיים של טיפול. אם אין השפעה מספקת או לא מספקת, ניתן להגדיל את המינון ולהתאים אותו ל -0.3 גרם, שנלקח פעם ביום.

התרופה התווית עבור כניסה עם הפרעה חמורה של הכליות והכבד, אם החולה הוא על המודיאליזה, עם רגישות מוגברת על מרכיבי התרופה, כמו גם אנשים מתחת לגיל 18 שנים.

במקרה שהטיפול אינו מביא לתוצאות מוחשיות, הרופא מחליף את התרופה, למשל, עם חוסמי אלפא. תרופות אלה מסווגים כמו תרופות vasodilating חזקה של פעולה מרכזית. אבל השימוש של חוסמי אלפא הוא עמוס תופעות לוואי חמורות.

עשבי תיבול עבור יתר לחץ דם של התואר השני

זה לא מיותר לשקול צמחי מרפא ותכשירים צמחיים, אשר די יעיל נגד לחץ דם בכיתה 2.

• אתה יכול להכין אוסף כזה (עשבי תיבול נלקחים בשיעורים שווים): motherwort, ביצה חזיר, שדה horsetail, שורש ולריאן מרפא. מרתח מן השילוב הזה מראה את עצמו היטב עם גזעים BP יחיד במצב מלחיץ. יש תכונות משתן.
• בחלקים שווים: מנטה, gooseweed, קמומיל, קליפת קליפה, yarrow.
• עשבי תיבול כאלה עשירים עבור יתר לחץ דם של 2 תואר שני: שני חלקים - עשב Leonurus, פרחים עוזרד, חזיר הביצה; על חלק אחד - שדה horsetail, עלה ליבנה, באביב האביב.
• דמי הרשומים מוכנים כדלקמן: כפית אחת של ניסוח נשפך 200 גרם של מים רותחים במשך 15 דקות זה נשמר באמבט מים. ואז הוא מתקרר ומתח. הנוזל המתקבל מחולק לשתיים ולשתות חצי שעה לפני הארוחות במהלך היום.
• ניתן גם להכין אוסף כזה: שלושה חלקים של פטל וארבעה גרגרי יער ורד עוזב, שני חלקים של זרעי שמיר. מואר עם מים חמים (מים רותחים), יוצקים שלוש כפות של האוסף. שעתיים בתרמוס. לשתות כוס שלוש פעמים ביום.
• יעילות טובה מוצגת על ידי מיץ של viburnum, לקח רבע כוס שלוש עד ארבע פעמים ביום.

תזונה עבור יתר לחץ דם 2 מעלות

לא המקום האחרון בטיפול הוא נלקח תזונה עם יתר לחץ דם של התואר השני. אנשים הסובלים ממחלה זו צריכים להבין אותם מוצרים שאינם בהחלט שווה לאכול:

• מזונות עשירים בשומן: בשר שומני ודגים.
• מוצרי קונדיטוריה, גלידה, עוגות, לחמניות, קרקרים, צ'יפס.
• ייצור מזון מהיר.
• משקאות חריפים.
• משקאות גבוהים בקפאין.
• מאכלים מתובלים חריפים, מוצרים מעושנים, המלחה ושימור.
• הגבל את כמות המלח הנצרכת.
• להפחית את צריכת השומנים מן החי (שמנת חמוצה, חמאה).
• למזער את השימוש בפחמימות קל לעיכול: ריבה, ממתקים, ריבות, סוכר.
• היפטר מעישון.

ניתן להמליץ על כך:

• יש צורך לאכול הרבה פטרוזיליה - זה עוזר חיוני של כלי הדם של מערכת הדם.
• נחמד להכניס אגוזים לתזונה ופרות יבשים - הם רק מחסן של ויטמינים ומינרלים, במיוחד אשלגן (הפונקציה התומכת של הלב לקחת חלק הנסיגה של נוזלי גוף), ומגנזיום (vasodilating מאפיינים).
• אין להתעלם שום בתזונה. צריכה יומית של מספר שיניים תדרבן את פעולת הלב.
• הראשון עדיף לבשל ירקות, דגני בוקר או מרקים. על מרק בשר לצרוך לא יותר מפעם בשבוע.
• יום לשתות לא יותר מ 1.5 ליטר של נוזל.

מְנִיעָה

אדם חייב לפקח על בריאותו. לכן, מניעת יתר לחץ דם של התואר השני היא הזדמנות מצוינת לשמור על בריאות ולהאריך את איכות החיים יותר. כללי המניעה הם פשוטים למדי ולא יגרמו לשינוי רדיקלי באורח החיים הרגיל. זה משפיע במיוחד על אנשים אשר עמוס hereditially עם יתר לחץ דם. אם בני המשפחה היו חולים עם יתר לחץ דם עורקי במשפחה, אדם כזה צריך ללמד את הדרך הנכונה של החיים מילדות מוקדמת.

הבה נבחן כמה המלצות בסיסיות, דבק בהן אתה יכול לשמור על הלחץ שלך על הערכים המותרים.

• קודם כל, אוכל. זה צריך להיות מאוזן, עם תוכן גבוה של ויטמינים ואלמנטים קורט. מגבלות על שומנים מן החי ומאכלים עם תוכן גבוה של פחמימות לעיכול בקלות.
• לא לכלול מחייהם הרגלים רעים: ניקוטין, סמים ואלכוהול.
• היפודינאמי הוא היפרטוניה של התואר השני, התנועה היא חיים נורמליים מלאים: ריצה קלה בבוקר, טעינה, הליכה יומית, שחייה.
• מנוחה מלאה.
• צפה במשקל שלך, הימנעות השמנה.
• שינוי של עומסים. אלטרנטיבה של עבודה ומנוחה.
• יש להימנע מהתרגשות ומצבים מלחיצים.
• אל תתעלם מבדיקות מנע על ידי מומחים.
• בשעה סימפטומים לא נעים הראשון, ללא עיכוב, לפנות למומחים מוסמכים.
• טונומטר צריך להיות בכל בית, כך, אם יש צורך, אתה תמיד יכול למדוד באופן עצמאי את לחץ הדם שלך.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

תַחֲזִית

ראוי לציין כי לחץ יתר אינו ניתן לריפוי לחלוטין, אבל גם במצב זה ניתן לחיות באופן מלא בשמחה במשך שנים רבות. אבל זה קורה רק בתנאי אחד: אם יתר לחץ דם מטופל, לשמור על לחץ דם תקין על דמויות נורמלי להוביל אורח חיים בריא. אז את הפרוגנוזה של יתר לחץ דם של תואר 2 יכול להיחשב מועדף במיוחד. אם חלק מהפריטים הללו אינם מתקיימים, זמן החיים מצטמצם באופן משמעותי.

יתר לחץ דם 2 מעלות וצבא

חולים רבים נוטים למחלה זו מעוניינים האם לחץ דם של התואר השני וצבא משולבים. לעתים קרובות עלינו להתמודד עם ניגוד עניינים זה. הצבא לא רוצה לאבד חייל נוסף, אבל אדם לא רוצה לקלקל את הבריאות עוד יותר.

בהסתמך על בסיס החקיקה, אנו יכולים לקבוע כי לחץ יתר של התואר השני הוא התווית נגד לשירות צבאי. פעולה משותפת של משרד הבריאות ומשרד הביטחון קובעת את נכונות אישור האבחון. אם המחלה אושרה, אדם זה הוא גם commissarized או הפניה לטיפול טיפול, ולאחר מכן את שאלת היכולת של אדם להמשיך שירות צבאי עולה שוב.

בדיקה רפואית, על פי סעיף של החוק, חייב להיות מוחזק בבית החולים, שבו הנבדק נתון לבדיקה רפואית מלאה. בהתבסס על תוצאותיה, ועל בסיס תצפיות קודמות או תצפיות אשפוז במשך שישה חודשים, מתקבלת החלטה של הוועדה הרפואית הצבאית בדבר התאמתו או אי-התאמהו של המגויס לשירות בצבא.

[28], [29], [30], [31],

יתר לחץ דם 2 מעלות ונכות

אם המקצוע של אדם עם אבחנה של יתר לחץ דם של 2 תואר קשורה עם רגשית - פסיכולוגית או מאמץ פיזי מוגבר, עובד כזה חייב להיות מועבר למשטר חוסך יותר. אבל אם המחלה היא חמורה, מתרחש משברים תכופים - נדרשת נכות. יתר לחץ דם 2 מעלות ונכות במקרה זה הולכים יד ביד. מטופלים אלה, בדרך כלל, מועברים לקבוצת הנכות השלישית, ועם התקדמותה נוספת, למרות הטיפול המתמשך, ב- II. עם הייצוב של המחלה ושיפור האינדיקטורים, ניתן לבטל את הנכות או לעבור מקבוצה II עד III.

ההחלטה על מינוי או הסרה של נכות מתבצעת על ידי WTEC. מעת לעת עובר החולה בדיקה מחודשת, על פי תוצאות החלטה חדשה.

התקפי לחץ גואה היום לעתים קרובות מספיק לדאוג לא רק אנשים בגיל מתקדם. המחלה היא צעירה באופן משמעותי. זה קשור לסביבה שבה אנחנו צריכים לחיות, אבל מעל לכל, המצב הזה תלוי באדם עצמו. במובנים רבים, יתר לחץ דם של התואר השני הוא תוצאה של יחס רשלני כלפי הגוף. רק תזונה בריאה, אורח חיים פעיל וטיפול בזמן לעזרה לרופאים יכול להפוך התחייבות של רווחה מצוינת.