כיבים נוירוטרופיים

כיבים נוירוטרופיים מופיעים בחולים עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית או הפריפריה. הם לרוב להתרחש בחולים עם טופס נוירופתי תסמונת רגל סוכרתית, פציעות מערכת עצבים מרכזיות ואת עצבים היקפיים. עם החרגה של סוכרת נגעים טראומתיים של מערכת העצבים צריכים להיות אבחנה מבדלת של מחלות מלווה נוירופתיה היקפית חושית. אלה כוללים מיאלודיספלסיה, myelomeningocele, syringomyelia, צרעת, טרשת נפוצה, טרשת לרוחב amyotrophic, כִּלָיוֹן dorsalis (עגבת שלישונית) ואחרים. המנגנונים המובילים של רגישות פיתוח נחשבת כהפרה ודחיסה קבע או ממושך טראומטיזציה של רקמות, שמוביל השפלה שלהם. לכן כיבים נוירוטרופית ברוב המקרים להתרחש בשעת משטחי נושאים של הגפה: הבלעדי, העקב, על משטחי הצד שאני ומפרקי metatarsophalangeal V בקרסוליים.

כיבים נוירוטרופי הם עגולים, מכוסים פיקדונות הפיברין צפופים, granulations הרופסת, מקרין מעט, מוקף הרי עורי צפוף עם התופעות הביע hyperkeratosis, maloboleznenny.

יש להם נטייה חלשה לריפוי עצמי. יש צורך ליצור תנאים לחלוטין למעט העומס המכאני על הפרעות טרופיות באזור, אשר משמשות עבור פריקה מלאה או חלקית של כף הרגל עם הליכה על קביים, שימוש מדרסים ונעליים אורטופדיות, אתחול נשלף כיסוי גבס עם פתח התחזוקה.

יצוין כי ניסיונות כיבים נוירוטרופית טיפול שמרני יותר מ -70% מהמקרים לא הניבה את התוצאה הרצויה, והתדירות מהמאירות שלהם מגיעה 10%. כאשר טיפול שמרני הוא דש עור פלסטיק שיטות שונות יעיל לשימוש :. שתלו עור סיבובי פלסטי, פלסטיק VY, השתלת רקמות מורכבת חינם dermepenthesis איטלקית על השקת כלי דם, וכו 'כיבים נוירוטרופי להשנות קרובות תוך שמירת נוירופתיה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]