המצור של הרגליים והענפים של צרור של הייס: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

המצור על ענף צרור הצרור הוא הפרה חלקית או מלאה של הדחף לאורך ענף הרגל. המצור של כף הרגל - סיום דומה של צרור הצרור לאורך כל הרגל. שתי הפרות משולבות לעתים קרובות. בדרך כלל זה לא מוביל להתפתחות של ביטויים קליניים, אבל נוכחות של כל הפרעות אלה מצביע על התקף לב. האבחון נעשה על פי נתוני ECG. אין צורך בטיפול מיוחד.

חסימה של הולכה יכולה להיות תוצאה של מחלות לב שונות, כולל פתולוגיה אורגנית של האיבר ללא כל הפתולוגיה אחרת של הלב.

המצור על רגל ימין של צרור שלו עשוי להתרחש אנשים בריאים כמעט. זה יכול להתרחש גם עם אוטם שריר הלב הקדמי, המשקף את הנזק המסומן לשריר הלב. המופע הראשון של המצור על רגל ימין של צרור שלו - אינדיקציה לבחינת הפתולוגיה של הלב, אבל לעתים קרובות לא לחשוף שום דבר. סגר חולף של רגל ימין של הצרור ניתן למצוא את התסחיף של העורק הריאתי. למרות שהמצור על רגל ימין של הצרור של גויס שובר את הצורה של מכלול החדר, הוא אינו גורם לקשיים משמעותיים באבחון א.ק.ג. של אוטם שריר הלב.

המצור על הענף השמאלי של הצרור קשור עם הפתולוגיה המבנית של הלב לעתים קרובות יותר מאשר המצור של רגל ימין של הצרור. המצור על רגל שמאל של צרור של Hisnus בדרך כלל שולל את האפשרות של שימוש א.ק.ג. לאבחן אוטם שריר הלב.

המצור על הענפים כולל את מעורבותם של הענפים הקדמיים והאחוריים של רגל שמאל של הצרור. הפסקת הסניף הקדמי של הענף הצרור השמאל מתאפיין מורכבי התארכות מתונה QRS (<120 ms) ואת זווית סטיית הציר המורכב QRS בכיוון השלילי ליותר מ -30 מעלות (סטיית ציר שמאלית). המצור על הסניף האחורי של הענף השמאלי של הצרור מאופיין בחריגה של הזווית בכיוון החיובי ליותר מ -120 מעלות. הקשר בין גושי הענף של ענפי צרור הצרור עם פתולוגיה מבנית זהה לזה של גוש הרגל השמאלית של הצרור.

ניתן לשלב המצור Incomplete עם מוליכות הפרעות אחרות: המצור של חסם צרור הולכה ימני ולחסום הקדמי או האחורי של צרור סניף רגל שמאל של (יחידת bifastsikulyarny) שלו; מצור מצור הסניף הקדמי או אחורי של רגלי חסם צרור הולכה ימניות ומידה לי בלוק AV (נקרא כראוי תלת קרן מצור; AV-בלוק לי תואר יש בדרך כלל סיבת רמת צומת AV). יחידת Trifastsikulyarny כוללת שילוב של מצור תקין צרור סניף מצור חולף עם חזית מתחלף סניפים אחוריים של הרגל השמאלית הגוש הצרור שלו או מצור לחסום ורגלי סניף צרורים שמאל לסירוגין תקין בלוק סניף צרור. המצור trifastsikulyarnoy נוכחות או bifastsikulyarnoy לאחר אוטם שריר הלב משקף נזק שריר הלב נרחב. מצור Bifastsikulyarnaya אינו דורש טיפול מיוחד לפני הזמן עד תואר AV בלוק II או III. מצור trifastsikulyarnaya נכון - אינדיקציה לקיצוב מיידי, אז קבע.

במקרה כזה, אם המורכבים מורחבים (יותר מ 120 ms), אך אינו מגיע חבילת רגלי prvoy המצור טיפוסית של גוש הסניף הצרור שלו או ימינה, לאבחן הולכה תוך חדרים ספציפיות מצור. הפרעות הולכה עלולות להתרחש ברמה של סיבי Purkinje ולהיות תוצאה של הולכה איטית מן מיוציט כדי מיוקיטים. טיפול ספציפי אינו מרשם.

[1], [2], [3], [4]