אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) היא מחלה מערכתית חריפה, בדרך כלל אצל ילדים, הנגרמת על ידי נגיף זוסטר מסוג ורצילה (סוג האדם הרפסווירוס 3). המחלה מתחילה בדרך כלל בסימפטומים כלליים קלים, ובעקבותיה פריחות בעור מהיר המתפשטות במהירות ומתבטאות כנקודה, נקודה, שלפוחית וקרום. האבחנה היא קלינית. אנשים בסיכון של סיבוכים מקבלים טיפול לאחר מניעה עם אימונוגלובולין, אם המחלה מתפתחת, מטופלים בתרופות אנטי-וירליות (valaciclovir, famciclovir, acyclovir). החיסון הוא יעיל.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקור הנגיף הוא מטופל מהיום האחרון של תקופת הדגירה ועד היום החמישי לאחר הופעת הפריחה האחרונה. נתיב ההולכה הראשי מוטס. הנגיף יכול להתפשט על פני מרחקים של עד 20 מ '(דרך מסדרונות אל חדרי מגורים סמוכים ואפילו מקומה אחת לאחרת). מנגנון אנכי של העברת הנגיף דרך השליה אפשרי. הרגישות לאבעבועות רוח גבוהה מאוד (לפחות 90%), למעט ילדים של 3 חודשים הראשונים של החיים, שיש להם חסינות פסיבית.

השכיחות מאופיינת בעונתיות מובהקת, המגיעה למקסימום בחודשי הסתיו והחורף. בעיקר ילדים חולים. חסינות לאחר המוות מתוחה, מתוחזקת על ידי ההתמדה של הנגיף בגוף. עם ירידה בעוצמתו, הרפס זוסטר מתפתח.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

גורם ל אבעבועות רוח

הגורם לווריצלה הוא נגיף ה- varicella voricella zoster של משפחת Herpesviridae. גודלו של הנגיף הוא בין 150 ל 200 ננומטר, הוא נמצא שלפוחית נושבת הרוח של 3-4 הימים הראשונים של המחלה; לאחר היום השביעי, לא ניתן לזהות את הנגיף. לגנום יש מולקולת דנ"א ליניארית דו-סלילית כפולה, מעטפת שומנים. הווירוס משוכפל רק בגרעין של תאים אנושיים נגועים. זהותו של הנגיף שגורמת הרפס זוסטר ונגיף זוסטר ווריקלה הוא הקימה. בסביבה, הנגיף אינו יציב ומת במהירות, בטיפות של ריר, וירוס הרוק נמשך לא יותר מ 10-15 דקות. חימום, אור השמש, קרינת UV במהירות להשבית אותו.

אבעבועות רוח הוא מדבק מאוד מתפשט על ידי טיפות מוטס, במיוחד במהלך prodrome ובמהלך התקופה פריחה מוקדמת. תקופת ההדבקה מוגדרת מ -48 שעות מרגע הפריחה הראשונה ועד להופעת הקרום. שידור ישיר (ממדיה) אינו אפשרי.

התפרצויות מגיפות אפשריות בחורף ובאביב המוקדמות ויש להן 3-4 מחזורים. תינוקות עשויים להיות חסינות, כנראה transplacental, עד 6 חודשים.

[9], [10], [11]

פתוגנזה

שער הכניסה של נגיף אבעבועות רוח הוא הקרום הרירי של מערכת הנשימה העליונה, שבו הנגיף משכפל, ואז הפתוגן חודר לזרם הדם דרך תעלות הלימפה. בסוף תקופת הדגירה מתפתחת התולעת. הנגיף הוא קבוע בתאים ממוצא ectoderm, בעיקר בתאי אפיתל של העור ואת רירית הממברנות של מערכת הנשימה, oopharynx. פגיעה אפשרית של הגרעינים בין-חולייתיים, קליפת המוח והמוספרות הגדולות, הגרעינים תת-קורטיקליים. במקרים נדירים, הצורה הכללית משפיעה על הכבד, הריאות, מערכת העיכול. בעור, הנגיף גורם להיווצרות שלפוחית מלאה בתוכן סרוסי, שבו הנגיף נמצא בריכוז גבוה. במקרים חמורים של שלפוחית כללית למחלות ארוזיות שטחית זוהה על רירית מערכת העיכול, הנשימה, שלפוחית השתן באגן הכליה, השופכה, דלקת הלחמית: העין. בכבד, בכליות, בריאות ובמערכת העצבים המרכזית, מתגלים מוקדי נמק קטנים עם דימום לאורך הפריפריה.

בשנת פתוגנזה, תפקיד משמעותי מוקצה חסינות הסלולר, במערכת העיקרית של לימפוציטים T, ב דיכוי אשר קורס חמור יותר של המחלה הוא ציין. לאחר הסימפטומים החריפים של זיהום ראשוני, הנגיף מתמשך לחיים בגרעיני העצב השדרה.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

תסמינים אבעבועות רוח

תקופת הדגירה של אבעבועות רוח נמשך בין 10 ל 21 ימים, עם כניסתה של אימונוגלובולינים אדם רגיל יכול להאריך עד 28 ימים.

תסמינים פרודראליים של אבעבועות רוח נעדרים לעתים קרובות, לעתים רחוקות מצב subfbrile לטווח קצר הוא ציין על רקע הידרדרות הבריאות הכללית. שלפוחית בדרך כלל מופיעים בו זמנית עם עליית טמפרטורה או כמה שעות מאוחר יותר. עם exthhema שופע, הטמפרטורה יכולה לעלות ל 39 C ומעלה. פרשנים מופיעים בגלים של 2-4 ימים ומלווים בעלייה בטמפרטורה. הפריחה ממוקמת על הפנים, הקרקפת, הגזע והגפיים.

על כפות הידיים ועל הסוליות, הוא נמצא רק עם פריחות בשפע. אלמנטים של פריחה בתחילה יש צורה של makulo- papules קטן, אשר בתוך כמה שעות להפוך שלפוחית של צורה עגולה או אליפסה, וגודל 2-5 מ"מ. הם ממוקמים על בסיס לא חדיר, הקיר שלהם מתוח, מבריק, התוכן שקוף, אבל בכמה שלפוחיות הוא הופך עכור. רוב שלפוחית מוקפים גבול צר של hyperemia. שלפוחית להתייבש לאחר 2-3 ימים. במקומם הם יצרו קרום, אשר נופלים לאחר 2-3 שבועות. לאחר נפילה מן הגלדים, ככלל, אין הצטלקות. הפרעות נראות על הלחמית, הריריות הריריות של הלוע, לפעמים הגרון, איברי המין הגניטליים. שלפוחיות על רירי ממברנות להפוך במהירות לשחיקה עם תחתית אפור צהבהב, אשר לאחר כמה ימים epithelialized. פריחות על הקרום הרירי של הגרון ואת קנה הנשימה, מלווה נפיחות של רירית, יכול לגרום שיעול גס, צרידות, במקרים נדירים, תופעת croup. פריחות על הרירית של פיונים labia להציג איום על התפתחות vulvovaginitis. רשמים מלווה לעיתים קרובות עם עלייה בבלוטות הלימפה.

בסוף השבוע הראשון של המחלה, הטמפרטורה מנורמת יחד עם ייבוש שלפוחית, והחולה מרגיש טוב יותר. בשלב זה, מטופלים רבים מודאגים לגבי גירוד בעור.

בהמוגרפיה במהלך הפריחה, לוקופניה קטנה ולימפוציטוזה יחסית נצפים. ESR הוא בדרך כלל לא גדל.

אצל ילדים חסרי יכולת, אבעבועות רוח לעיתים רחוקות פועל קשה. אצל מבוגרים וילדים חסרי יכולת, הזיהום יכול להיות חמור. כאב ראש מתון, חום נמוך וחולשה יכולים לבוא לידי ביטוי 11-15 ימים לאחר ההדבקה האחרון כ 24-36 שעות לאחר תחילת הפריחות. בעיות אלה הן הסיכוי הגבוה ביותר בקרב חולים מעל גיל 10 שנים והם חמורים במיוחד אצל מבוגרים.

[18], [19]

טפסים

יש את הצורות הקליניות הבאות של אבעבועות רוח:

זרם למטה:

• טיפוסית;
• סדרות:
  • ראשוני;
  • דימומי;
  • נמקית;
  • הכללה.

על ידי כוח הכבידה:

• אור;
• בגיל העמידה;
• כבד you
• עם שיכרון כללי בולט;
• עם שינויים בולטים על העור.

אבעבועות רוח טיפוסיות ולא טיפוסיות (אבעבועות רוח) מוקצה. מקרים אופייניים כוללים מקרים עם פריחה אופיינית. לרוב, אבעבועות רוח טיפוסיות זורמות בצורה קלה ובינונית כבדה. צורה חמורה של המחלה מתרחשת לעתים רחוקות, לעתים קרובות ילדים מוחלשים ומבוגרים, היא מאופיינת על ידי חום ממושך remitting עד 6-8 ימים. ישנם תסמינים כאלו של אבעבועות רוח כמו: כאב ראש, הקאות אפשריות, תסמונת קרום המוח, פגיעה בתודעה, לחץ דם עורקי, עוויתות. הפריחה היא גדולה, גדולה, המטמורפוזה שלה הואטה, אלמנטים עם רושם טבורי במרכז, מזכירים גורמים פריחה עם אבעבועות שחורות אפשריים.

צורות לא טיפוסיות כוללות ראשוני, בולוס, hemorrhagic, gangrenous ו generalic varicella.

הצורה הראשונית היא נצפתה יותר אצל ילדים שקיבלו אימונוגלובולינים, פלזמה במהלך תקופת הדגירה. פריחה היא ungrrowth, rosely- papular עם שלפוחית אחת קטנה מאוד. התנאי הכללי אינו מופר.

הצורה המורמגית של אבעבועות רוח היא נדירה מאוד בחולים מוחלשים מאוד הסובלים hemablastosis או dioresis hemorrhagic, על רקע לקיחת glucocorticoids ו cytostatics. ביום 2-3 rd של פריחה, התוכן של שלפוחית להיות hemorrhagic. ישנם דימומים בעור ובממברנות ריריות, דימום באף ותופעות אחרות של תסמונת דימומית. התוצאה הקטלנית אפשרית.

לעתים רחוקות מאוד יש צורה גנגרנית של אבעבועות רוח. הוא מתפתח בחולים מדולדלים, עם טיפול לקוי, יוצר את האפשרות של זיהום משני. בתחילה, שלפוחית הפרט לקחת אופי hemorrhagic, ולאחר מכן מוקף תגובה דלקתית משמעותית. לאחר מכן, נוצרת גביע hemorrhagic, לאחר נפילה, כיבים עמוקים עם תחתית מלוכלכת וקצוות תלולים או שחוקים נחשפים. אולקוס, בשל התפוררות רקמות גנגרנית מתקדמת, עלייה, מיזוג, לקיחת ממדים משמעותיים. לעתים קרובות ישנם סיבוכים של טבע ספייני. מצבו הכללי של החולה הוא חמור, מהלך המחלה ארוך.

צורה כללית (הקרביים). זה קורה בעיקר בתינוקות, לפעמים אצל מבוגרים עם חוסר חיסונים. היפרתרמיה, שיכרון, ופגיעה באיברים פנימיים אופייניים. התמותה גבוהה. בנתיחה, מוקדים קטנים של נמק נמצאים בכבד, הריאות, הלבלב, בלוטות האדרנל, התימוס, הטחול, מוח העצם.

אבעבועות רוח מהווה סיכון לעובר ולילוד. אם לאישה יש מחלה בסוף ההריון, לידה מוקדמת ו לידות מתים אפשריים. כאשר מחלה של אבעבועות רוח בשלבים המוקדמים של ההריון, זיהום תוך רחמי של העובר עלולה להתרחש עם התפתחות של פגמים התפתחותיים שונים בו. ההסתברות של מחלה של תינוקות היא 17%, שיעור התמותה שלהם הוא 30%. אבעבועות רוח מולדות (אבעבועות רוח) הוא חמור. מלווה בפצעים קשים של הקרביים.

[20], [21], [22]

סיבוכים ותוצאות

זיהום חיידקי משני (streptococci ו staphylococcus) יכול להיות מחובר, גרימת צלוליטיס ולעתים רחוקות סטרפטוקוקל הלם רעיל. הסיבוך השכיח ביותר של אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) הוא חיידקי superinfection נגרמת על ידי styptococcus pyogenes ו Staphylococcus aureus. במקרה זה, התוכן של שלפוחית מדוכאים, ויצרו pustules. אולי ההתפתחות של אימפטיגו או pyoderma bullous.

דלקת ריאות יכולה לסבך אבעבועות רוח חמורות אצל מבוגרים, תינוקות ואנשים חסרי חיסונים בכל גיל, אך לא אצל ילדים צעירים עם יכולת חיסוניות מספקת. מקרים של דלקת ריאות "אבעבועות רוח" (ויראלי) המתפתחת בימים 3-4 הראשונים של המחלה מתוארים. חולים מתלוננים על קוצר נשימה, כאבים בחזה בעת הנשימה, שיעול עם כיח דם, חום גבוה. צנוניות ציין אובייקטיבי של העור, סימנים של ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, ובמקרים מסוימים יכול לפתח בצקת ריאות. התמונה הפתולוגית של הריאות עשויה להידמות לשחפת המיליארית (שכן הריאות מספר גושים מרובים מזוהים). סיבוכים ספציפיים של הניזק הרציני ביותר למערכת העצבים נחשבים לוקליזציה שונה - דלקת מוח, meningoencephalitis, בעמוד שדרה ו optikomielity, polyradiculoneuritis, דלקת קרום מוח הצפק. המאפיין האופייני ביותר הוא רוח-אנצפליטיס, המהווה כ -90% מהסיבוכים הנוירולוגיים.

עלולה להתרחש שריר הלב, דלקת פרקים חולפת, הפטיטיס, סיבוכים hemorrhagic.

אנצפלופתיה מתרחשת במקרה של פחות מ -1 מקרים ל -1,000 חולים, בדרך כלל עם רזולוציה של המחלה או בתוך השבועיים הראשונים. לרוב אלה סימפטומים של אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) נפתרים, אם כי זה יכול לעתים רחוקות להימשך זמן רב או להוביל למוות. אחד הסיבוכים הנוירולוגיים השכיחים ביותר הוא חריף שלאחר זיהום אטקסיה cerebellar. דלקת המעי הגס רוחבי, שיתוק של עצבים גולגולתיים, ביטויים דומים טרשת נפוצה, יכול להתרחש גם. מצב נדיר אך חמור מאוד אצל ילדים עשוי להיות תסמונת ריי, שמתחילה ביום השלישי-השמיני לאחר הופעת הפריחה, תוך נטילת אספירין המגביר את הסיכון. במבוגרים ב 1-2 מקרים לכל 1000 חולים, יש דלקת המוח, אשר יכול לסכן את החיים.

התדירות של התפתחות דלקת המוח אינה תלויה בחומרת מהלך המחלה. רוב הסיבוכים מתרחשים בימים 5 - 8 של המחלה. המקרים של התפתחות דלקת המוח במהלך הפריחה ואפילו לפני הופעת הפריחה מתוארים. יש לציין כי דלקת המוח הקדומה מתחילה, כך זה הולך יותר קשה. דלקת קרום המוח באה לידי ביטוי חריף בתודעה פגומה, עוויתות רק בקרב 15-20% מהחולים. במקרים אחרים, סימפטומטולוגיה מוקד שולט, אשר עולה על כמה ימים. המאפיין האופייני ביותר הוא הפרעות מוחיות והפרעות שיווי המשקל. מארק אטקסיה, רעד ראש, ניסטגמוס, דיבור מזמר, רעידות מכוונות, חילוקי דעות. סימנים פירמידליים אפשריים, hemiparesis, paresis של עצבים גולגולתיים. לעיתים נדירות נצפו סימפטומים בעמוד השדרה. ובמיוחד הפרעות האגן. סינדרום המנינגיאל חלש או נעדר. חלק מהחולים בנוזל השדר התערוכה pleucytosis לימפוציטית, עלייה בכמות החלבון ואת הגלוקוז. מהלך המחלה הוא שפיר כמו נוירוציטים סובלים רק לעתים נדירות, רק עם התפתחות דלקת המוח בתקופות מוקדמות. השלכות שליליות לטווח הארוך הן נדירות.

[23], [24], [25], [26], [27]

אבחון אבעבועות רוח

אבחון של דליות במקרים רגילים אינו קשה. אבחון הוא הוקם, בעיקר, על בסיס נתונים קליניים, תוך לקיחה בחשבון את ההיסטוריה האפידמיולוגית. יש לחשוד בחולים עם פריחה אופיינית (אבעבועות רוח). יש לזכור כי פריחה דומה מתרחשת אצל חולים אחרים, עם נגעים בעור ויראלי.

במידת הצורך ובמקרים מעורפלים דיאגנוסטיים, יש להשתמש בשיטות ביולוגיות וירוסקופיות, וירולוגיות, סרולוגיות ומולקולריות. אבחון וירוסקופי של אבעבועות רוח מורכב מכתים את התוכן של שלפוחית עם כסף (על פי MA Morozov) לזיהוי של הנגיף בעזרת מיקרוסקופ אור קונבנציונאלי. השיטה הווירולוגית היא כמעט לא בשימוש. מאת שיטות סרולוגיות להחיל RSK, RIMF, ELISA. השיטה העיקרית של אבחון המעבדה היא השיטה הביולוגית המולקולרית (PCR).

[28], [29], [30], [31]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של אבעבועות רוח מתבצעת עם פריחה הרפטית עם הרפס פשוט, הרפס זוסטר, שלפוחית שלפוחית, אימפטיגו ואבעבועות שחורות. יש צורך להוציא אקזמה הרפס Kaposi, כמו גם זיהומים הנגרמים על ידי Coxsackie ו ECHO וירוסים.

מתחיל עם חולשה לטווח קצר, חולשה, טמפרטורת הגוף subfebrile, זיעה בגרון במשך 2 ימים

יש

המחקר ממשיך

הופעת פריחה ביום השלישי- 3 של המחלה על הפנים, הקרקפת מתפשטת לגזע ולגפיים, לקרום הרירי. הידרדרות סימולטנית של בריאות, טמפרטורת הגוף, הופעת הסימפטומים של שכרות (כאב ראש, חולשה, הקאות)

יש

המחקר ממשיך

אופי פולימורפי של הפריחה. באזור אחד של העור, אתה יכול לראות נקודה, papules, שלפוחית, pustules, קרום (פולימורפיזם שווא של הפריחה)

יש

המחקר ממשיך

ב anamnesis, קשר עם אבעבועות רוח חולה 2 שבועות לפני המחלה

יש

אבחון קליני הוא עשה: "אבעבועות רוח, בינוני כבד קורס"

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

עם התפתחות סיבוכים הקשורים נגעים של מערכת העצבים היא התייעצות של הנוירולוג (אנצפליטיס, meningoencephalitis ואת בעמוד השדרה optikomielity, polyradiculoneuritis, דלקת קרום המוח הצפק).

ייעוץ של המנתח עם נגיעה עמוקה של העור ורקמות תת עורית.

יַחַס אבעבועות רוח

חולים מאושפזים עם מחלה קשה ומסובכת של המחלה ועל ידי אינדיקציות אפידמיולוגיות.

אבעבועות רוח אצל ילדים היא לעתים נדירות. מחלה חמורה או קטלנית גדולה יותר בחולים מבוגרים עם דיכאון של חסינות תאי T (למשל, גידול לימפורטי), אצל אלו המקבלים גלוקוקורטיקואידים או כימותרפיה.

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) במקרים מתונים דורש טיפול סימפטומטי בלבד. צעדים שמטרתם הפחתת גירוד ומניעת התמוטטות של קרום הנגרמים לזיהום משני הם לפעמים קשה להשיג. מדחסים גזה עשוי להיות שימושי, או, עם גירוד חמור, antihistamines מערכתית, אמבטיות שיבול רירי. ניהול סימולטני של מינונים גדולים של אנטיהיסטמינים מערכתית עלול לגרום לאנצפלופתיה ובלתי מתקבל על הדעת.

כדי למנוע זיהום בקטריאלי משני, המטופלים צריכים לעשות אמבטיה באופן קבוע, לשמור על התחתונים שלהם ואת הידיים נקי, יש ציפורניים קצרות. חומרים אנטיספטיים אינם משמשים אם אין זיהום; הזיהום מטופל באנטיביוטיקה.

תרופות אנטי-וירליות הניתנות לחולים עם חסינות תוך 24 שעות מתחילת הפריחה יכולות להפחית את משך החומרה ואת חומרת הסימפטומים. עם זאת, מאחר שילדים נוטים יותר לחלות, טיפול אנטי-ויראלי באבעבועות רוח אינו שגרתי. בליעה valacyclovir, famciclovir, אציקלוביר מומלץ בחולים מדוכאי חיסון, אנשים בריאים את הסיכון של מחלה קשה, כולל כל המטופלים מעל גיל 12 שנים עם מחלות עור (במיוחד אקזמה) או מחלות ריאה כרוניות, כמו גם קבלת סליצילטים או קורטיקוסטרואידים. Famciclovir משמש 500 מ"ג 3 פעמים ביום, valaciclovir 1 גרם 3 פעמים. Acyclovir הוא פחות רצוי להשתמש, בגלל הזמינות הביולוגית האוראלית שלה היא נמוכה, אבל זה יכול להינתן במינון של 20 מ"ג / קילו 4 פעמים ביום כדי מינון מקסימאלי של מ"ג 3200. ילדי מדוכאי חיסון מעל 1 בת אמורים לקבל 500 מ"ג / מ ² כל 8 שעות. חולים לא צריכים ללכת לבית הספר ולעבוד בזמן שיש קרום.

עם התפתחות של דלקת ריאות אבעבועות רוח, שאיפות של אדם leukocyte אינטרפרון (leukinferon) מסומנים.

הטיפול המקומי של אבעבועות רוח מורכב באמצעות 5-10% אשלגן permanganate פתרון או 1% אלכוהול פתרון של ירוק מבריק על מנת למנוע זיהום משני וייבוש מהיר של שלפוחית. כדי להפחית גירוד, העור הוא משומן עם גליצרול או ניגב עם מים עם חומץ או אלכוהול. הקצאת antihistamines (klemastin, diphenhydramine, cetirizine, acrivastine). כאשר צורות hemorrhagic מוצגים, vicasol, rutin, סידן כלורי.

טיפול פיזיוטרפויטי באבעבועות רוח מורכב בשימוש בקרינה UV למשך 2-3 ימים כדי להאיץ את משקעים של קרום.

תצפית מחסן במשך חודש.

תנאי משוער של חוסר יכולת לעבודה - 10 ימים.

יש להגביל את הפעילות הגופנית, כדי למנוע overcooling, לאכול באופן מאוזן.

מְנִיעָה

אבעבועות רוח נדחות מספק חסינות לכל החיים. כל ילדים בריאים ומבוגרים לא בריאים צריך להיות מחוסן עם חיסון מוחלש לחיות. החיסון חשוב במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות ומבוגרים עם מחלות כרוניות. בדיקות סרולוגיות כדי לקבוע את מצב החיסון לפני החיסון הם בדרך כלל לא נדרש. החיסון הוא התווית בחולים עם מחלות קשות או מתונות, חולים עם חיסונים, נשים בהריון לוקח מינון גדול של glucocorticoids, אצל ילדים לוקחים סליצילטים. למרות שהחיסון עלול לגרום לסימפטומים של אבעבועות רוח בחולים בריאים, המחלה בדרך כלל קלה (פחות מ -10 papules או שלפוחית) וחסר חיים.

לאחר מגע, אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) ניתן למנוע או נחלש על ידי הזרקה תוך שרירית של אימונוגלובולין שהוכנו מבריכה של פלזמה עם titers גבוהה של נוגדנים ספציפיים. מניעה כזו צריכה להתבצע בחולים עם לוקמיה, חוסר חיסונים וחולים לקויים; נשים הרות בלתי מחוסלות; תינוקות שאמהותיהם חלו באבעבועות רוח 5 ימים לפני ובתוך יומיים לאחר הלידה. Immunoglobulin ניתנת תוך 4 ימים לאחר מגע במינון של 12.5 U / kg (100 U / ml), אך לא יותר מ 625 יחידות. חיסון postexposure יכול להפחית או למנוע את המחלה אם נעשה שימוש בתוך 3 ימים אפשרי עד 5 ימים לאחר מגע. אנשים שאין להם חסינות נגד אבעבועות רוח צריכים להימנע ממגע עם חולים.

הנגיף אינו יציב, ולכן לא לבצע חיטוי. בידוד כפוף הרפס זוסטר. ניסיונות להשתמש בחיסון פעיל מתוארים. חיסון מ ואריצלה צריך להתבצע במהירות האפשרית. חיסונים מתפתחים חיים, אשר, על פי התצפיות של מחבריהם, מספקים השפעה טובה. עם זאת, רוב המומחים רואים את החיסון ההמוני כדי להיות בלתי צפוי.

[32], [33]