זיהום סטפילוקוקלי בילדים

זיהום staphylococcal - קבוצה גדולה של מחלות דלקתיות של העור (pyoderma), רירית (נזלת, דלקת שקדים, דלקת הלחמית, דלקת), הקרבי (דלקת ריאות, קיבה ומעיים, אנטרוקוליטיס, אוסטאומיאליטיס, וכו '), CNS (דלקת קרום המוח מוגלתי).

קוד ICD-10

• A05.0 הרעלת מזון Staphylococcal.
• A41.0 ספיקמיה נגרמת על ידי סטפילוקוקוס אוראוס.
• A41.1 ספיקמיה נגרמת על ידי staphylococci אחרים שצוין.
• A41.2 ספיקמיה נגרמת על ידי staphylococci לא מוגדר.
• A49.0 זיהום סטפילוקוקלי, לא צוין.

אפידמיולוגיה של זיהום סטפילוקוקלי

מקור ההדבקה הוא חולים ונושאים של זנים פתוגניים של סטפילוקוקוס. המטופלים המסוכנים ביותר עם מוקדים פתוחים מוגלתיים (פצעים המוגלתיים, furuncles חדר, דלקת הלחמית מוגלתית, כאב גרון), כמו גם בחולים עם הפרעות מעיים ודלקת ריאות. לאחר ההתאוששות, "הכוח" של המיקרוביאל מוקד במהירות פוחתת התבואה המלא שלה עשוי להתרחש, אבל לעתים קרובות נושאת ממושכת נוצרת ללא מוקדים כרוניים של זיהום או עם מוקדים כאלה.

הזיהום מתפשט באמצעות מגע, מזון וטיפות מוטסות. לתינוקות ולילדיהם של חודשי החיים הראשונים יש מסלול מגע של זיהום. זיהום במקרים אלה מתרחשת באמצעות אנשי צוות רפואי, הידיים של אמא, תחתונים, פריטים טיפול. ילדים של שנת החיים הראשונה הם נגועים לעיתים קרובות alimentary דרך חלב של אמא עם דלקת בשד או פטמות סדוקות או באמצעות תערובות חלב נגוע. אצל ילדים גדולים יותר, זיהום מתרחש עם שימוש במזונות נגועים (עוגות, שמנת חמוצה, חמאה וכו ').

סיווג של זיהום סטפילוקוקלי

להפריד בין (Spticicemia ו septicopyemia כללית) וצורות מקומי.

ברוב המקרים, זיהום staphylococcal מותאם בצורות הריאות (נזלת, nasopharyngitis, pyoderma) עם שינויים דלקתיים מבוטאים מעט, בלי סמים, או בצורה תת-קלינית, שבה אין נגעים דלקתיים גלויים, ציין רק חום בדרגה נמוכה קטן ושינויים בדם. לתינוקות יש תיאבון ירוד ועלייה במשקל ירודה. כאשר זורעים דם, staphylococcus יכול להיות מבודד .

טפסים מקומיים, לעומת זאת, אינם תמיד מחלה קלה: במקרים מסוימים הם מלווה בסימפטומים קליניים חמורים מאוד עם שיכרון חמור ובקטרימיה; ולכן יש צורך להבדיל אותם עם אלח דם.

ישנן צורות אפשריות נמחקות ואסימפטומטיות שאינן מאובחנות בפועל, אך הן יכולות להיות מסוכנות הן עבור המטופל עצמו והן עבור אחרים כמקור לזיהום. ההצטרפות של כל מחלה, לעתים קרובות יותר לסארס, במקרים אלה מלווה החמרה של זיהום סטפילוקוקל ואת התרחשות של לפעמים סיבוכים חמורים.

לוקליזציה השכיחה ביותר של זיהום סטפילוקוקל הוא עור ורקמות תת עוריות (staphyloderma). עם זיהום staphylococcal עורית, מוקד דלקתי מתפתח במהירות, עם נטייה לתגובה ותגובות לימפה אזוריות לפי סוג של לימפדניטיס ו lymphangitis. אצל ילדים גדולים יותר, נגעים בעור סטפילוקוקלי בדרך כלל יש צורה של folliculitis, pyoderma, furuncles, carbuncle, הידראדיטיס. תינוקות מאובחנים עם vesiculopustule. פמפיגוס של תינוקות, דלקת עור אקספוליטיבית של ריטר. עם התבוסה של ממברנות ריריות יש תמונה קלינית של דלקת הלחמית, אכולה.

גורם לזיהום סטפילוקוקלי

Staphylococci הם מיקרואורגניזמים חיוביים של גרגר בצורת כדור, בדרך כלל ממוקם בצורה של אשכולות.

הסוג 'סטפילוקוקוס' כולל שלושה מינים: זהב (ס 'אאורוס), אפידרמיס (אפידרמידיס) וסאפרופיטי (S. Saprophyticus). כל סוג של staphylococcus מחולק סוגים ביולוגים אקולוגיים עצמאית.

הפתוגנזה של זיהום סטפילוקוקלי

שערי הקלט הם העור, ריריות חלל הפה, דרכי נשימה ומערכת העיכול, לחמית של העפעפיים, פצע טבור ועוד. מיקומו של aureus ההקדמה גורם לדלקת, נימק הִתמַגְלוּת מקומי.

במבט התנגדות מופחתת של האורגניזם אל staphylococci פתוגניים תחת השפעת האפקט המזיק של רעלנים והאנזימים שלה של הפתוגן והרעלים שלה לחדור מהמקור של זיהום בדם. יש באקטמיה, מתפתחת שיכרון. בשנת זיהומי staph כללית יכולים להשפיע על איברים ורקמות שונים (עור, ריאות, מערכת עיכול, מערכת שלד, וכו '). כתוצאה מכך, ההכללה עשויה להתפתח לדימום, septicopyemia, במיוחד בתינוקות ופעוטים צעירים.

גורם ו pathogenesis של זיהום staphylococcal

תסמינים של זיהום סטפילוקוקלי

דלקת ריאות staphylococcal ו laryngotracheitis לפתח, ככלל, אצל ילדים בגילאי 1 עד 3 שנים, על רקע של מחלות נגיפיות נשימתיות חריפות.

התפתחות המחלה היא חריפה, עם טמפרטורת גוף גבוהה מראה מהיר של היצרות הגרון. מבחינה מורפולוגית, תהליך נמק או כיביתי ulcerative הגרון ואת קנה הנשימה הוא ציין.

Staphylococcal laryngotracheitis לעיתים קרובות מלווה ברונכיטיס חסימתית ולעתים קרובות דלקת ריאות. הקורס הקליני של staphylococcal larngo-tracheitis הוא כמעט זהה laryngotracheitis נגרמת על ידי צמחייה חיידקים אחרים. הבדלים משמעותיים הם רק עם דיפתריה crop, אשר מאופיין על ידי התפתחות איטית, שינוי שלב הדרגתי, עלייה מקבילה בסימפטומים (צרידות ואפוניה, שיעול יבש, גס ועלייה הדרגתית של היצרות).

תסמינים של זיהום סטפילוקוקלי

אבחון זיהום סטפילוקוקלי

זיהום סטפילוקוקלי מאובחן על בסיס זיהוי של מוקדי דלקת של דלקת. זיהוי של staphylococcusus פתוגני הנגע, ובמיוחד בדם, הוא קריטי. עבור אבחון סרולוגי, RA עם autostam ואת זן המוזיאון של staphylococcus משמשים. הגידול בטייטר הנוגדנים בדינמיקה של המחלה, ללא ספק, מצביע על טבעו הסטפילוקוקלי.

טיפול בזיהום סטפילוקוקלי

עם צורות מתונות של זיהום סטפילוקוקלי מקומי, טיפול סימפטומטי הוא בדרך כלל מספיק. במקרים חמורים, ועל srednetyazholyh בשימוש בטיפול מורכב: אנטיביוטיקה ותרופות protivostafilokokkovye ספציפיים (antistaphylococcal אימונוגלובולינים האנושי, toxoid staphylococcal פלזמה protivostafilokokkovaya, A בקטריופאג staphylococcal, חיסון טיפולי staphylococcal). האינדיקציות הן שיטות כירורגיות של טיפול, טיפול לא ספציפי לטיפול בגמילה, טיפול בוויטמינים. למניעה וטיפול dysbacteriosis שימוש בתכשירי חיידקים (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol לייבש et al.), וכן טיפול קטליטי, שיפור מנגנוני ההגנה של הגוף (taktivin).

אבחון וטיפול בזיהום סטפילוקוקלי

מניעת זיהום סטפילוקוקלי

הבסיס של מניעת זיהום staphylococcal - ההקפדה על משטר אנטי-מגיפה סניטרית (חיטוי של מוצרים לבית, ניקוי נאות של מקום, וכו '..), גילוי מוקדם ובידוד של מטופלים - מקורות הזיהום. היזהר במיוחד לכל אמצעי המניעה ובקרה צריכה להתבצע בבתי לידה (להשתמש סטי מצעים פנויים, עוטי מסכות, צוות ועוד.). בנוסף לזיהוי ובידוד המקרים (אמא או ילד) חייב לזהות נשאים של זנים עמידים לתרופות staphylococci פתוגניים בקרב המטפלים וכדי להסיר את הספק מן האחסון טיפול בילדים כללים סניטריים אנשי ציות לפקח עבודה תערובות מזין ופטמות הפרט ספטית תוכן, כלים ועוד פריטים של טיפול. לפחות 2 פעמי כיסוי יולד בשנה עבור חיטוי תיקונים קוסמטיים.

מניעת זיהום סטפילוקוקלי

[1], [2], [3], [4], [5], [6]