שינויים בעור בשיפון: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אריסיפלה היא דלקת חריפה של העור. היא מופיעה בכל גיל, אך אנשים מבוגרים נוטים יותר לחלות.

גורמים ופתוגנזה של אריסייפלה. הגורם למחלה הוא סטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס מקבוצה A (Streptococcus pyogenus). שער הכניסה לזיהום הוא כל נזק לעור ולריריות. הזיהום יכול להיכנס דרך המסלול ההמטוגני. גורמי סיכון כוללים התמכרות לסמים, אלכוהוליזם, גידולים ממאירים, כימותרפיה, סוכרת, תשישות ומצבי חוסר חיסוני. אריסייפלה יכולה להיות סיבוך של דרמטוזות שונות, לרוב כאלה שמגרדות. תקופת הדגירה היא מספר ימים.

תסמינים של שושנת מפרומה. חלק מהחולים חווים תסמינים ראשוניים - חולשה, אובדן תיאבון, חום, צמרמורות. חולים מתלוננים על כאב ורגישות בעת לחיצה על הנגע. בבדיקה, האזור הפגוע אדום, חם למגע, בצקתי, מבריק, מעט מוגבה מעל גובה העור הבריא. גבולות הנגע ברורים, צורתם אינה סדירה, הגודל יכול להיות שונה מאוד. לעיתים נצפות שלפוחיות, שחיקות, מוגלות על פני הנגע. נצפות הפרעות במחזור הדם, נמק ודלקת לימפה. התהליך הפתולוגי ממוקם לרוב על השוק, אך יכול להיות ממוקם גם באזורים אחרים (פנים, פלג גוף עליון). בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות לעיתים קרובות. סיבוכים מקומיים של שושנת מפרומה כוללים מורסות, פלגמון, נמק עור, לימפדניטיס, פריאדניטיס, וסיבוכים כלליים כוללים אלח דם, הלם רעיל-זיהומי, תסחיף ריאתי ואי ספיקת לב וכלי דם.

אבחנה מבדלת. יש להבדיל בין אריסייפלה לבין טרומבופלביטיס, אקזמה דליתית, בצקת קווינקה, דלקת עור ממגע, אריתמה נודוסום, הרפס זוסטר.

טיפול באריסיפלס. מומלץ לאשפז חולים. הטיפול תלוי בחומרת המחלה, במידת הרעלה, באופי הפגיעות המקומיות ובהשלכות. טיפול אנטיביוטי ממלא תפקיד חשוב. יש לרשום צפלוספורינים (0.5-1 גרם באופן פרנטרלי 2 פעמים ביום), סיספרס (ציפרופלוקסצין) 500 מ"ג 2 פעמים ביום, גנטמיצין, אריתרומיצין (0.3 גרם 4 פעמים ביום), דוקסיציקלין (0.1 גרם 2 פעמים ביום) וכו'. במקרה של אי סבילות לאנטיביוטיקה, מסומנים פוראזולידון (0.1 גרם 4 פעמים ביום), דלגיל (0.25 גרם 2 פעמים ביום). השפעה טובה נצפית כאשר מוסיפים לטיפול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (וולטארן, איבופרופן וכו'), ורושמים ויטמינים A, C וקבוצה B בשילוב. במקרים חמורים, מתבצע טיפול ניקוי רעלים (המודז, טריסול, ריאופוליגלוצין). באופן מקומי, נקבעים משחות אנטיביוטיות, משחה דיבונלית 5-10% וכו', והליכים פיזיותרפיים (קרינת UV, לייזר אינפרא אדום וכו').

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]