צילום רנטגן של בלוטת התריס

הכרה במחלות של בלוטות האנדוקרינית הוא אחד הדפים הבהירים ביותר של אבחון קרינה. בעזרת שיטות רדיאלי, הרופא קובע שינויים במבנה הבלוטה ואת תצורות מוקד בו. יתר על כן, הוא יכול לזהות לכמת את תפקוד לקוי של כל בלוטה ואת "איברים השולטים" של היררכיה הורמונלית - ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. עם זאת, אין לשכוח כי המדד העיקרי - רמת ההורמונים בדם ההיקפי - אינו תמיד משקף באופן מלא את מצבו של המטופל, שכן הוא תלוי לא רק בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות, אלא גם במנגנונים רגולטוריים אחרים. בהקשר זה, כאשר מעריכים את התוצאות של מחקרים קרינה, יש צורך לקחת בחשבון את הנתונים anamnestic ואת התמונה הקלינית של המחלה.

אנטומיה קרינה של בלוטת התריס

בלוטת התריס ממוקמת באזור הקדמי של הצוואר מול קנה הנשימה. יש לה צורה פרסה עם קעירה מול האחורי, והוא מורכב משני חלקים שוויונית, אשר מחוברים על ידי איזמוס. לפעמים יש בלוטות התריס נוספות (על הצוואר, בשורש הלשון, בחלל החזה), אשר ניתן לזהות בעזרת שיטות קרינה, במיוחד scintigraphy.

רנטגן אנטומיה של בלוטת התריס

בדיקת קרינה של הפיזיולוגיה של בלוטת התריס

המצב של מטבוליזם יוד ותפקוד בלוטת התריס מוערך על ידי מחקרים רדיונוקלידים. כידוע, בלוטת התריס מבצעת שלוש פונקציות עיקריות:

1. תפיסת יודידים מהדם;
2. סינתזה של הורמוני בלוטת התריס המכילים יוד;
3. את שחרורם של הורמונים אלה לתוך הדם.

בדיקת רנטגן של פיזיולוגיה של בלוטת התריס

תסמונות קליניות ורדיולוגיות ותכניות אבחון למחלות בלוטת התריס

על מנת לנהל טיפול רציונלי, יש צורך לקבוע את השינויים המורפולוגיים בלוטת התריס ואת רמת הפונקציה האנדוקרינית של כל הבלוטות המווסתות את חילוף החומרים יוד בגוף.

אם רדיואקטיבי אינו אפשרי, ואם יש צורך, מצב המטבוליזם של בלוטת יות תוך-תירואידית נקבע על ידי רדיומטריה של בלוטת התריס.

לזייף מפוזר. יש עלייה מפוזרת בבלוטת התריס כולה, בהעדר צמתים בודדים ומפרקים, כאשר צומת אחת או יותר מתפתחות באיבר המוגדל. בשתי הצורות, פונקציית הבלוטה יכולה להיות נורמלית, לחזק או להחליש.

לפעמים בלוטת התריס ממוקמת מאחורי עצם החזה ("זפק קשקשי"). הצל של זפק זה מופיע על רדיוגרפים ובמיוחד על tomograms. Scintigrams מאפשרים לנו להבדיל אותו מן היווצרות הגידול של mediastinum.

זמזום רעיל רעיל. עם נגעים עורקיים של בלוטת התריס, מומלץ להתחיל את המחקר עם סונוגרפיה. סריקה אולטראסאונד יכול לאשר את נוכחותם של בלוטות בבלוטת, להקים את המבנה המקרומורפולוגי שלהם, להבדיל אותם ציסטות. השלב הבא של התיחום של תצורות ראשוני הוא סנטיגרפי. רוב תצורות הנהר, למעט אדנומה רעילה, לתת על scintigraph פגם צובר RFP - מוקד "קר".

חינוך חד פעמי. בלוטת התריס ישנן צורות שונות של שפיר: ציסטות, אדנומות, צמתים עם צורות מסוימות של זפק קולואיד, אזורים של בלוטת התריס מוגבלת, הצטלקות שדות. כולם על scintigrams לקבוע את האזור שבו RFP לא מצטבר או מצטבר מאוד חלש, כלומר. צומת "קרה". בהתבסס על תוצאות מחקר רדיונוקלידים, קשה לקבוע את מקורו, ולפעמים זה בלתי אפשרי. במקרה זה, האבחנה נעזרת בנתונים קליניים, סונוגרפיה וביופסיה.

לפי אופי המבנה, נגעים שפירים מחולקים למוצקים, סיסטיקיים ומעורבים. הצומת מוצק מורכב רקמה צפופה, סיסטיק הוא חלל עם תוכן נוזלי, וערב מעורב כולל רקמה צפופה ציסטות.

Sonograms מאפשרים לך לזהות מיד את כל תצורות ציסטיות. הציסטה מוגדרת כגוף עגול או סגלגל עם קווי מתאר חלקים ויש לה השפעה אחידה של הד. אדנומה פוליקולרית נראה כמו היווצרות של צורה מעוגלת קבוע של echogenicity מופחת עם כמה הטרוגניות מבנית. קווי המתאר של אדנומה הם בדרך כלל אפילו באזורים צפופים בו נקבעים על ידי echogenicity מוגברת; במקרים כאלה, ניתן לראות את הלהקה הפגועה סביב האכוגן, עקב הצטלקות של בלוטת התריס, של רקמת בלוטת התריס. "קר" להתמקד עם מוגבל thyroiditis נותן אתר של echogenicity נמוך עם קווי מטושטשת ומבנים קטנים נוספים בפנים.

צורה נפחית ממאירה. צומת סרטן בלוטת התריס הוא בדרך כלל יחיד. על סינטיגרמות זה בדרך כלל מופיע כבית "קר". תמונת האולטראסאונד אינה קלה לפרשנות, שכן היא משתנה בהתאם למבנה הגידול. לרוב על sonograms אתה רואה צומת של echomolarity נמוכה עם קווי ברור למדי, אבל לא אחיד. עם זאת, ישנם גידולים עם echogenicity מוגברת. הדימוי של הצומת אינו אחיד: על הרקע שלו יש אזורים שונים של אכווגניות. אין שום הד-שלילי שפה סביב הגידול. במקום זאת, סתימות קטנות מאוד בצורה של קווים קצרים או מוקדים נראים לעתים קרובות סביב הפריפריה של הצומת.

היפותירואידיזם. ישנן ארבע צורות של היפותירואידיזם: ראשוני, משני, שלישוני, חסר ב- yodine. עם היפותירואידיזם ראשוני, היווצרות הורמונים בבלוטת התריס עצמה הופרעה, עם תפקוד thyrotropic של בלוטת יותרת המוח מופחת. היפותירואידיזם שלישוני נגרמת על ידי דיכוי ההיפותלמוס. לבסוף, חוסר היפות חוסר היוד מתפתח עם תוכן יוד מספיק מזון ומים.

אדנומה של פארתירואיד

בלוטות התריס לשלוט בכל מטבוליזם סידן בגוף. תפקוד גבוה של בלוטות אחת או שתיהן מוביל hyperparathyroidism העיקרי. רמת הורמון הפרהתירואיד בדם נקבעת בשיטה הרדיו-אימונית. זוהי תגובה רגישה מאוד, אשר מאפשרת ליצור hyperparathyroidism לפני הופעת השינויים בעצמות, שזוהו על ידי דפוסי רנטגן. ב 80% מהמקרים, hyperparathyroidism קשורה עם התפתחות של אדנומה אחת parathyroid. היפראפאתירואידיזם משני מוסבר בדרך כלל על ידי היפרפלזיה של שתי הבלוטות במחלות כליות כרוניות.

תוכניות אבחון למחלות בלוטת התריס