זפק של רידל (בלוטת התריס פולשנית)

הזיהום של רידל (דלקת התריס הפולשנית) - צורה נדירה מאוד של בלוטת התריס - 0.98% מהמקרים - תוארה לראשונה בשנת 1986 על ידי רידל, בהבחנה מוקדמת או מפוזרת של הבלוטה עם צפיפות קיצונית ונטייה לצמיחה פולשנית, וכתוצאה מכך מתפתחים סימפטומי פרזיס ודחיסה כלי הצוואר והמקנה.

[1], [2], [3]

גורם ל דלקת התריס פולשנית סיבי (hoba ridela)

הגורם והפתוגנזה של בלוטת התריס הפולשנית (הזפק של רידל) אינם ברורים. נוגדנים נגד בלוטת התריס נמצאים לעיתים רחוקות, יש titers נמוך וערכים פתוגנטי אין.

בלוטות אסימטריות או מוגדלות סימטריה, צפיפות עץ, מולחמים אינטימית לאיברים ורקמות שמסביב. זה כמעט החלפת מוחלטת של parenchyma הרקמה הסיבי hyalinized עם חדירה קטנה של לימפוציטים ותאי פלזמה, פחות לעתים קרובות עם נויטרופילים ו eosinophils. דלקת התריס של רידל יכולה להיות משולבת עם פיברוסקלרוזיס רטרופריטוניטלי, מיסטיסטינלי, אורביאלי וריאתי, בהיותה חלק מהפיברוקלרוזיס הרב-תכליתי או ביטוי של מחלה פיברוזינג.

צורה זו של בלוטת התריס מתקדמת לאורך השנים, מה שמוביל ליתר פעילות בלוטת התריס. כאשר סריקה, אזורים של fibrosis מוגדרים "קר". שינויים הם לעתים קרובות יותר מרובת תאים, לפעמים רק אונה אחת מושפעת, ואז החולה נשאר בלוטת התריס.

[4], [5], [6], [7]

טפסים

[8], [9], [10], [11], [12]

דלקת כרונית ספציפית כרונית

צורות אלו של מחלת להתעורר נגד שחפת, מחלת הודג'קין,  עמילואידוזיס,  סרקואידוזיס,  actinomycosis. גרימת הרס של הבלוטה, שינויים ספציפיים להוביל hypothyroidism, מוגדר על scangram כמו "קר" אזורים. האינפורמטיבי ביותר הוא ביופסיה לנקב עם שינויים היסטולוגיים האופייניים למחלה מסוימת.

ככלל, הטיפול במחלה הבסיסית מוביל לריפוי של בלוטת התריס ספציפית. במקרים נדירים, בנוכחות של שחפת, מסטיק ופיסטולה עם actinomycosis, יש צורך להסיר את האונה מושפע. היכולת לעבוד משוחזרת לחלוטין.

[13], [14]

אבחון דלקת התריס פולשנית סיבי (hoba ridela)

האבחנה של בלוטת התריס פולשנית (זפק של ריידל) נעשית על בסיס נתוני מישוש (צפיפות ליניארית, לכידות עם רקמות שמסביב, תזוזה גרועה של הבלוטה), טיטר נמוך של נוגדנים נגד בלוטת התריס, וביופסיה של נקב.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם סרטן בלוטת התריס. המחלה יכולה להיות משולבת עם בלוטת הרוק פרוטידי בלוטת הרוק, retrobulbar retroperitoneal fibrois (תסמונת אורמונד).

[15], [16]

יַחַס דלקת התריס פולשנית סיבי (hoba ridela)

טיפול של בלוטת התריס פולשנית (הזפק של ריידל) הוא כירורגי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית. קיבולת העבודה תלויה בפיצוי היפותירואידיזם.

[17], [18]