אנטומיה של בלוטת התריס באמצעות צילום רנטגן

בלוטת התריס ממוקמת באזור הקדמי של הצוואר, לפני קנה הנשימה. היא בצורת פרסה עם קעורה הפונה לאחור ומורכבת משתי אונות לא שוות המחוברות באמצעות מצר. לעיתים ישנן בלוטות תריס נוספות (על הצוואר, באזור שורש הלשון, בחלל החזה), אותן ניתן לאתר באמצעות שיטות רדיולוגיות, ובמיוחד סינטיגרפיה.

צילומי רנטגן קונבנציונליים אינם מייצרים תמונה ברורה של בלוטת התריס בשל גודלה הקטן והבדלים קלים בצפיפותה בהשוואה לרקמות הסובבות אותה. בטומוגרפיה ממוחשבת ובטומוגרפיה של תהודה מגנטית, הבלוטה נראית בבירור למדי: האונות והמצר שלה נראים לעין, בעלי קווי מתאר חלקים ומעוגלים. רקמת הבלוטה הומוגנית, צפיפותה, הנקבעת על ידי צפיפות, מגיעה לכ-100 HU. הקשר של הבלוטה לקנה הנשימה ולכלי הדם של הצוואר נראה בבירור.

השיטות העיקריות להדמיה של בלוטת התריס הן סריקת אולטרסאונד וסינטיגרפיה.

לא נדרשת הכנה מיוחדת לביצוע בדיקת אולטרסאונד, ניתן לבצעה שוב ושוב, לבדיקה אין התוויות נגד והיא אינה מלווה בסיבוכים. היא מתבצעת במכשירים הפועלים בזמן אמת, עם חיישנים מיוחדים בתדר אולטרסאונד של כ-5-7 מגהרץ.

לצורך בדיקה מקיפה, מופקות סדרה של סונוגרמות אורכיות ורוחביות. בדרך כלל, בלוטת התריס מובחנת כמבנה בעל מבנה הומוגני עדין. הסמנים הטבעיים שלה הם קנה הנשימה ועורקי התרדמה המשותפים. בסונוגרפיה אורכית, נראות שתי אונות הבלוטה והמצר ביניהן בעובי של עד 0.8 ס"מ. לכל אונה יש צורה של אליפסה. העור והשומן התת עורי נראים מלפניה, ועורק התרדמה המשותף או סחוס בלוטת התריס נראה מאחור. במהלך סריקה רוחבית, הבלוטה מוגדרת כמבנה הממוקם באופן סימטרי יחסית לקו האמצע, שכל אונה שלה יוצרת אליפסה. בין האונות נראים אקו-מבנים ליניאריים - השתקפות של הסחוסים בגרון. בסנוגרמות רוחביות, גם סחוס בלוטת התריס נראה בבירור, מה שגורם לשני מבנים ליניאריים היוצרים זווית קהה. מאחורי ומעט לצד כל אונת בלוטת התריס נראות צורות אקו-שליליות מעוגלות המתאימות לעורק התרדמה המשותף ולרוחב לווריד הצוואר. מלפנים ולצד אונות הבלוטה ניתן לראות מבנים סגלגלים בעלי רשת דקה של שרירי הסטרנוקלידומסטואיד.

בדיקת רדיונוקלידים של בלוטת התריס מתבצעת לאחר הכנה ראשונית של המטופל. ההכנה כוללת הוצאת חומרים החוסמים את הבלוטה (מוצרי מזון ותרופות המכילות יוד וברום). בנוסף, על המטופל להגיע למעבדת הרדיונוקלידים על קיבה ריקה. תמונת הבלוטה מתקבלת על ידי מתן תוך ורידי של 80-100 MBq 99mTc-פרטכנטט.

בדרך כלל, הסינטיגרם מציג את קווי המתאר של בלוטת התריס כולה בצורת פרפר. האונות הימנית והשמאלית והמצר נראים לעין. גודל האונה הימנית בדרך כלל גדול במקצת מהשמאלית: 3-6 ס"מ אורך ו-2-3 ס"מ רוחב. קווי המתאר החיצוניים של הבלוטה קמורים. צפיפות התמונה גבוהה יותר בחלקים המרכזיים של האונות, מכיוון שיש שם יותר רקמה בלוטית, והיא קטנה לכיוון הפריפריה. ישנם וריאציות רבות בגודל אונות הבלוטה ובתצוגת המצר. האונה הפירמידלית, המשתרעת כלפי מעלה מהמצע, מתגלה לעיתים רחוקות.