צילום רנטגן של הקיבה והתריסריון

הקרנות ואנדוסקופיה מהווים את הבסיס לאבחנה מקיפה של מחלות הקיבה. שיטות רדיולוגיות הן בעלות חשיבות מרכזית בקרב שיטות ריי. התוכנית לבדיקת רנטגן של הקיבה והתריסריון תלויה בהיסטוריה ובתמונה הקלינית של המחלה.

בתנאים של אבחון חירום, כלומר. בתנאים חריפים, החולה מקבל רנטגן של האיברים של חללי החזה והבטן בתנוחות אנכיות ואופקיות. ניגוד מלאכותי של תעלת העיכול מתבצע רק על אינדיקציות מיוחדות.

הכנה עבור רנטגן של הקיבה והתריסריון

מחקרי אימות של הבטן במהלך בדיקה קלינית מבוצעות על מיוחד רנטגן התקנים אבחון - gastrofluorographs - תחת שליטה של רנטגן טלוויזיה הבדיקה. המחקר מתבצע על קיבה ריקה. במשך 20-30 דקות לפני החולה מכניס מתחת ללשון 2-3 טבליות של aeron עבור הרפיה של הבטן. בתור סוכן ניגוד, ההשעיה מרוכזת במיוחד מרוכזת במיוחד של סולפט בריום משמש, ועל מתיחת הבטן סוכן נושבת קנאית משמש. צילום רנטגן מבוצע במספר תחזיות סטנדרטיות עם עמדות מטופלים אנכיים ואופקיים. התמונות שהתקבלו נקראות "gastrofluorogrammy". גודלם, בניגוד רדיוגרפיה קונבנציונאלי, הוא קטן - 10x10 או 11x11 ס"מ, המספר הוא 8-12. אם התמונות להראות שינויים פתולוגיים, החולה, ככלל, מכוונת פיברואסטסקרוסקופיה. ביצוע בדיקות רנטגן המוני הוא מוצדק באותם אזורים גיאופיזיים שבו השכיחות של סרטן הקיבה הוא גבוה.

הכנה עבור רנטגן של הקיבה והתריסריון

בטן ותריסריון

לפני קבלת מסה בניגוד בקיבה, יש כמות קטנה של אוויר. עם המיקום האנכי של הגוף, בועת הגז ממוקמת באזור הקשת. שאר הבטן היא רולר עם קירות עבים קרוב מקרוב.

מסה המנוגדת שנבלעת על ידי המטופל, עם המיקום האנכי של הגוף, עוברת בהדרגה מן הוושט אל הבטן ויורדת מן הפתח הלב לתוך הגוף, הסינוס ואת תא antral. לאחר לגימות קטנות הראשונות של בריום, את הקפלים של רירית הבטן מופיעים - הקלה מופיעה על פני השטח הפנימי של האיבר. ההקלה המקופלת הזו אינה יציבה ומשקפת את המצב הפיזיולוגי של הבטן.

 אנטומיה רנטגן רגיל של הקיבה והתריסריון

מחלות הקיבה והתריסריון

אינדיקציות לבדיקות הקרנה של הבטן הן רחבות מאוד בשל השכיחות הגדולה של תלונות "קיבה" (תופעות דיספטיות, כאבי בטן, חוסר תיאבון וכו '). בדיקת רנטגן מתבצעת מחלת כיב פפטי חשוד, גידול, בחולים עם תשיל אנמיה, כמו גם עם פוליף קיבה, אשר מסיבה כלשהי לא יוסרו.

דלקת קיבה כרונית. בהכרה של דלקת הקבה תפקיד מרכזי מוקצה לבדיקה הקלינית של המטופל בשילוב עם אנדוסקופיה gastrobiopsy. רק על ידי בדיקה היסטולוגית של פיסת רירית הקיבה, ניתן לקבוע את צורת השכיחות ואת התהליך ואת עומק הנגע. עם זאת, עם גסטריטיס אטרופית, בדיקת רנטגן של יעילות ואמינות שווה פיברואסטסקרופיה והשני רק מיקרוסקופיה של הדגימה ביופסיה.

כיב קיבה וכיב תריסריון. רדיוגרפיה משחקת תפקיד חשוב בהכרה של כיבים וסיבוכים שלה.

כאשר בדיקת רנטגן של חולים עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון לפני הרדיולוג, יש שלוש משימות עיקריות. הראשון הוא הערכה של מצב מורפולוגי של הקיבה והתריסריון, בעיקר זיהוי של פגם ulcerative וקביעת המיקום שלה, צורה, גודל, צורה, ואת מצב הרירית שמסביב. המשימה השנייה היא ללמוד את תפקוד הקיבה והתריסריון: זיהוי סימנים בלתי-תלויים של כיב פפטי, הקמת שלב המחלה (החמרה, הפוגה) והערכת יעילות הטיפול השמרני. המשימה השלישית היא לזהות את הסיבוכים של כיב פפטי.

סרטן הקיבה. בתחילה, הגידול הוא איון של רקמות סרטניות ברירית, אבל בעתיד, דרכים שונות של גידול הגידול, אשר מראש את הסימנים הרדיוגרפיים של סרטן קטן, הם אפשריים. אם נמק וכיבים של הגידול גוברים, אז חלקו המרכזי נופל בהשוואה לרירית הסובבת אותו - מה שמכונה סרטן מתקדם. במקרה זה, כאשר ניגוד כפול, גומחה של צורה לא סדירה עם קווי מתאר אחידים מוגדר סביב שאין אראולה. קפליה של הקרום הרירי מתכנסים לכיבים, מתרחב מעט לפני הנישה ומאבד את קווי המתאר שלה כאן.

גידולים שפירים של הקיבה. צילום רנטגן תלוי בסוג הגידול, שלב התפתחותו ואופי הצמיחה. גידולים שפירים של אופי אפיתל (papillomas, אדנומות, פוליפים veous) מגיעים מן הקרום הרירי וללכת לומן של הבטן. בתחילה, בין Areolas, חלק מעוגל לא מובנה נמצא, אשר ניתן לראות רק כאשר הבטן מנוגדת פעמיים. ואז לקבוע את ההרחבה המקומית של אחד הקפלים. זה עולה בהדרגה, לובש צורה של פגם מעוגל או מעט מלבני. הקפלים של הקרום הרירי עוקפים את הפגם הזה ואינם מסתננים.

מחלות לאחר הניתוח של הבטן. בדיקת רנטגן נחוצה לאיתור מוקדם של סיבוכים לאחר הניתוח המוקדמים - דלקת ריאות, פליוריזיס, אלקטיזיס, מורסות בחלל הבטן, כולל מורסות תת-דיאגראמטיות. גזים המכילים גז הם יחסית קל לזהות: בתמונות ובמהלך הבדיקה ניתן לזהות חלל המכיל גז ונוזל. אם אין גז, חשש subdiaphragmatic יכול להיות חשוד עבור מספר סימפטומים עקיפים. זה גורם למיקום גבוה immobilization של חצי המקביל של הסרעפת, המתאר שלה, קווי מתאר אחיד. יש סימטריה "סימפתטית" בסינוס הדיאפרגמטי ובמוקד ההסתננות בבסיס הריאה. באבחנה של מורסות תת-סדירות, סונוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת משמשות בהצלחה, מאחר שהצטברות מוגלה מופיעה בבירור במחקרים אלה. חדירת דלקת בחלל הבטן נותנת תמונה הד-inhomogeneous: אין אזורים ללא הדים. מורסה מאופיינת אזורים נטולי אותות כאלה, אבל סביבו עולה שפת צפופה - המיפוי פיר infiltrative ופצצה ממגל.

קרני רנטגן של מחלות הקיבה והתריסריון