זיהום הליקובקטר פילורי: נוגדנים ל- Helicobacter pylori בדם

בדרך כלל, נוגדנים IgG Helicobacter pylori עם הקביעה האיכותית שלהם בסרום נעדרים; במחקר כמותי, tig נוגדן IgG הוא פחות מ 8 U / ml, 8-12 U / ml הוא "אזור הגבול".

Helicobacter pylori - מוט גראם שלילי, בדרך כלל בעל צורה בצורת S. הליקובקטר פילורי מתרחש בממוצע ב -87% מהחולים עם כיב פפטי ו -75% מהחולים עם דלקת קיבה חריפה. לאחר חדירה של חיידקים לתוך הבטן, הידבקות שלהם לתאי אפיתל הקיבה מתרחשת רווחים בין תאיים. האחרון הוא בשל chemotaxis חיידקי לאוריאה ו hemin תשואה אתרים המשמשים את חייהם של חיידקים. השופכן אוריאה מומרת אמוניה דו תחמוצת הפחמן, אשר ליצור סביב המושבות חיידקים שכבת מגן המגן עליהם מפני ה- pH שלילי של מיץ קיבה.

שיטות האבחון הבאות משמשות לאבחון הליקובקטר פילורי.

• בקטריולוגי:
  • איתור חיידקים בהדפסים;
  • בידוד של תרבות הליקובקטר פילורי (רגישות השיטה - 33-97%, סגוליות - 100%).
• סרולוגי: ELISA, immunoblotting.
• מורפולוגי:
  • היסטולוגית: זיהוי של חיידקים בדגימת ביופסיה כאשר מוכתמים על פי Romanovsky-Giemsa, על פי גרמה et al. (רגישות השיטה היא 86-99%, הספציפיות היא 86-95%);
  • cytological: המחקר של הדפסים-הדפסים (1-2 או יותר), המתקבל אנדוסקופיה מן הדגימות ביופסיה של האנטום של רירית הקיבה (הרגישות של השיטה היא 80-90%, הספציפיות היא 100%).
• ביוכימי:
  • ביופסיות מבחן באוראז (ניסוי תוצרת תעשייתית :. «CLO-מבחן '' מבחן דה-נול» «PyloriTek», «לגזור מבחן '' מבחן עזרה», «קאמפי-מבחן», וכו '), את הרגישות היא 65-95%, סגוליות - 75-100%;
  • ניתוח של האוויר הננשף (AEROTEST, שבה באוויר שאנו נושף הוא תוכן נחוש של אמוניה או לבצע ניתוח מתוחכם יותר של התוכן בסך האוויר הננשף של ¹³ C ו- ¹⁴ C לאחר קבלתה על ידי המטופל לתוך אוריאה, טרום שכותרתו איזוטופים שהוזכרו), הרגישות היא עד 99%, סגולי - 98%.
• IFA:
  • זיהוי הליקובקטר פילורי בצואה;
  • זיהוי של הליקובקטר פילורי ברוק ורמת טרנס (רגישות - 66%, סגוליות - 66.7%).
• PCR.

השיטה הסרבית ביותר בשימוש נרחב לאבחון של הליקובקטר פילורי היא ELISA. השיטה אינה פולשנית ועקיפה: בדם המטופל נקבעים נוגדנים ל- Helicobacter pylori, המיוחסים ל- IgA, IgM ו- Ig (לרוב). כאשר משתמשים בשיטה זו ב titer הכולל נוגדנים, הערך הרב ביותר הוא קביעת tig נוגדן IgG עבור הליקובקטר פילורי. הרגישות של השיטה נע בין 87% ל -98%, סגוליות - 75-100%. קביעה איכותית פשוטה של נוגדנים ל- Helicobacter pylori על ידי ELISA משמשת בעיקר לאבחון זיהום.

בשנים האחרונות, אנו התקבלנו במערכת בדיקת אבחון המבוסס ELISA עם רגישות גבוהה ומאפשרים כימות של נוגדנים כדי הליקובקטר פילורי כיתות שונות. מערכות בדיקה כאלה יכולות לשמש להערכת ההשמדה. היא הוצגה בהשוואה לשיטות פולשניות (היסטולוגיה, באוראז) שאם 30-40 ימים לאחר הטיפול ערכי כייל נוגדנים מסוג IgG ירד ב 20% או יותר, ניתן להניח כי כתוצאה הטיפול התרחש מיגור הליקובקטר פילורי, אם ערכו עולה כייל, לא משנה או ירידה פחות מ 20%, זה צריך להיחשב בהעדר מיגור.

קביעת טיטר נוגדנים כדי הליקובקטר פילורי הכרחי לאבחון של מחלות הנגרמות על ידי הליקובקטר פילורי, כולל מחלה כיבית של הקיבה והתריסריון, סרטן הקיבה, כיב של הוושט.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]