אנטומיה רנטגן רגיל של הקיבה והתריסריון

לפני קבלת מסה בניגוד בקיבה, יש כמות קטנה של אוויר. עם המיקום האנכי של הגוף, בועת הגז ממוקמת באזור הקשת. שאר הבטן היא רולר עם קירות עבים קרוב מקרוב.

מסה המנוגדת שנבלעת על ידי המטופל, עם המיקום האנכי של הגוף, עוברת בהדרגה מן הוושט אל הבטן ויורדת מן הפתח הלב לתוך הגוף, הסינוס ואת תא antral. לאחר לגימות קטנות הראשונות של בריום, את הקפלים של רירית הבטן מופיעים - הקלה מופיעה על פני השטח הפנימי של האיבר. ההקלה המקופלת הזו אינה יציבה ומשקפת את המצב הפיזיולוגי של הבטן.

באזור הקמרון, קיימים וריאנטים שונים של תהליך הקיפול; בדרך כלל קווים ארוכים וארוכים בצורת קשת משולבים כאן עם ריצה חוצה ועקיפה. בגוף הקיבה, מוגדרים 3-4 קווים מתפתלים מעט סיבוביים. החלק היוצא של הבטן הוא נשלט על ידי בעקיפין longitudinally הארכת הקפלים. הם נפגשים עם שומר הסף, ממשיכים בתעלתו ובנורת התריסריון. עם זאת, מתחיל עם הטיה העליון של התריסריון, הקלה של הקרום הרירי משתנה בחדות: רוחבי מסודרים בעקיפין קפל קצר להופיע. רק בזמן שעבר את הגל הפריסטלטי הם לוקחים את כיוון האורך.

כאשר הבטן מנופחת באוויר, הצורה והעובי של הקפלים משתנים ולבסוף הם נעלמים. בתצלומים מופיעה תמונה של תבנית סלולרית מוזרה - תבליט עדין של פני השטח הפנימיים של העץ. הוא נוצר על ידי גובה סגלגל עגול של 2-3 מ"מ - אריות, או שדות קיבה. ההקלה העדינה משתנה מקופלת על ידי קביעותה.

לאחר קבלת מסה בניגוד מוחלט, הבטן הופכת וו במצב אנכי של הגוף. בתוכה מובחנות המחלקות העיקריות: הקמרון, הגוף, הסינוס, המחלקה האנטי-סטרית ושומר הסף. האזור שמסביב לפתיחת הלב נקרא החלק הקרדיאלי (שבמחיצות העל-סופיות-תת-מחודדות). מקום על עיקול קטן, שבו הגוף של הבטן עובר לשקע שלה, נקרא זווית הקיבה. חלק קטן של המחלקה antral מול השוער - 2-3 ס"מ אורך - נקרא מראש המנתח (prepilloric) המחלקה. תעלת השוער נראית רק כאשר הבריום עובר דרכה.

בתריסריון, החלקים העליונים, היורדים והאופקיים (התחתונים) ושלושת העקומות נבדלים: העליון, התחתון והתריסריון. בחלק העליון של המעי, אמפולה מבודד, או, על פי המינוח roentgenological, בצל. בנורה להבחין בין שני כיסים - המדיאלי ו לרוחב. בחלקו היורד של המעי אפשר לגלות עלייה סגלגלה - פפילה גדולה - המקום של צינור המרה המשותף ואת צינור הלבלב (צינור הפיראנג). לפעמים הצינורות זורמים לתוך המעיים בכוחות עצמם. במקרים כאלה, לפעמים ניתן למצוא את העלייה הסגלגלה השנייה - רקמה קטנה של התריסריון.

הגילויים של הפעילות השרירית של הבטן הם התכווצות והרגעה, אשר ניתן לתקן בסדרה של תמונות, כמו גם גלי peristaltic הבאים מן cardia לשוער במרווח של כ -20 s. משך הזמן הכולל של הגל עובר לאורך מרחק זה הוא בערך 20 s; 200 מ"ל של ההשעיה מימית בריום לעזוב את הבטן במשך 1> / 2-3 שעות.האוכל מתעכב בבטן הרבה יותר.

נתונים מדויקים יותר על פינוי תכנים מהבטן מאפשרים לנו לקבל סינטיגרפיה דינמית. על קיבה ריקה החולה מוצע ארוחת בוקר עם מסה כוללת של 500 גרם ההרכב הסטנדרטי שלה הוא 10% סולת, תה עם סוכר, חתיכת לחם לבן מעופש. בארוחת בוקר זו, 99mTc- קולואיד מוזרק עם פעילות של 10-20 MBQ. Scintigraphy מתחיל מיד לאחר סוף צריכת המזון (במצב אנכי) והוא חוזר על עצמו עם מחזוריות שנבחרה מראש במשך 90 דקות. ואז מתבצע ניתוח מחשב של סדרה של סינטיגראמות של הבטן, עקומה כתוצאה נבנית, אשר קובע את תקופת ריקון למחצה של הבטן מארוחת בוקר סטנדרטית. אצל אנשים בריאים, משך הזמן הממוצע הוא 45 דקות.

הקרום הרירי של הבטן הוא מסוגל לחלץ מן הדם לצבור 99mTc-pertechnetate. לאחר הממשל הווריד שלה, "אזור חם" המתאים המיקום של הבטן מופיע על scintigrams. מאפיין זה משמש לזיהוי אזורים של הרירית הרחמית של הקיבה. לעתים קרובות, האיים שלו נפגשים בוושט (מה שנקרא Berophian esophagus) או ב diverticulum של ileum (מכה dverticulum), הממוקם בחלק הדיסטלי שלה. בוושט, פתולוגיה זו עלולה להיות מסובכת ידי דלקת ופיתוח כיב פפטי וב דלקת הסעיף mekkelevom - דיברטיקוליטיס ודימומים (סיבוכים אלה שכיחים יותר אצל ילדים במהלך 2 השנים הראשונות של החיים). כדי לחשוף את הרירית ectopic, 10 MBQ של 99mTc pertechnetate מוזרק לתוך הווריד. כאשר היא ממוקמת בדיסקורטיקום מקליאנית על סינטיגרם, אתה יכול לראות את אזור הצטברות RFP באזור איילאל הנכון.

[1], [2], [3]