ארגדין

ארגדין (סולפדיאזין כסף) היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית בעלת השפעה חיידקית. הוא מכיל כסף sulfadiazine כמרכיב פעיל. כסף סולפדיאזין משמש בפרקטיקה רפואית לטיפול ומניעה של זיהומי עור, פצעים, כוויות, כמו גם לטיפול בדלקות עיניים מסוימות.

התרופה פועלת על ידי עיכוב צמיחה ורבייה של חיידקים על ידי עיכוב סינתזה ושימוש בבסיסי פורין הנחוצים לסינתזה של DNA חיידקי. סילבר סולפדיאזין פעיל נגד מגוון רחב של חיידקים, כולל סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, E. Coli ופתוגנים אחרים.

ארגהדין מוחל בדרך כלל כמשחה, קרם או אבקה לשימוש חיצוני על העור או משטח הפצע. זה יכול לשמש כחומר אנטי-מיקרוביאלי מקומי לטיפול בזיהומי עור שונים, כמו גם למניעת זיהומים בפצעים וכוויות.

אינדיקציות ארג'דינה

• זיהומי עור: ניתן להשתמש ב-Arghedine לטיפול בזיהומי עור שונים כגון pyoderma, furunculosis, impetigo וזיהומים חיידקיים אחרים.
• פצעים וכוויות: השימוש בארגהדין מסייע במניעת זיהום של פצעים וכוויות ומקדם את הריפוי שלהם.
• פצעי ניתוח: לאחר התערבויות כירורגיות, ניתן להשתמש ב-Arghedine כדי למנוע זיהומים בפצע הניתוח.
• טיפול בכוויות: ארגדין נמצא בשימוש נרחב לטיפול בכוויות בדרגות חומרה שונות, ועוזר למנוע התפתחות של זיהומים ולהאיץ את תהליך הריפוי.
• מניעת זיהומים: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש ב-Arghedine כדי למנוע זיהומים בכוויות, בטראומה או בניתוח.

טופס שחרור

• משחה: בדרך כלל מרקם רך הנמרח בקלות על העור או על פני הפצע. המשחה מכילה סולפדיאזין כסף בריכוז של 1%.
בדרך כלל
• קרם: לקרם יש מרקם קליל יותר ממשחה ובדרך כלל נספג במהירות בעור. הוא מכיל גם סולפדיאזין כסף בריכוז בדרך כלל 1%.

פרמקודינמיקה

• פעולה בקטריוסטטית: סילבר סולפדיאזין הוא חומר אנטיבקטריאלי המעכב את הצמיחה והרבייה של חיידקים. הוא פועל כסוכן אנטי-פולטי, חוסם את הסינתזה של חומצה פולית, הנחוצה לסינתזה של DNA ו-RNA של חיידקים.
• ספקטרום רחב של פעולה: סילבר סולפדיאזין פעיל נגד חיידקים פתוגניים רבים, כולל סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, E. Coli ואחרים.
• השפעות על עור ופצעים: ארגדין המכיל סולפדיאזין כסף יכול לשמש לטיפול במגוון זיהומי עור, פצעים וכוויות. זה עוזר למנוע זיהום של פצעים וכוויות, וגם מקדם את הריפוי שלהם.
• אפקט מניעתי: בנוסף לשימוש טיפולי, ניתן להשתמש בסולפאדיאזין בכסף גם למניעת זיהומים בפצעים וכוויות.

פרמקוקינטיקה

• ספיגה: כסף סולפדיאזין יכול להיספג דרך העור כאשר מיושם באופן מקומי בצורת משחה, קרם או אבקה. עם זאת, מידת הספיגה שלו והקצב שבו מגיעים לריכוזים מקסימליים בדם אינם ידועים.
• הפצה: לאחר הספיגה, ניתן להפיץ סולפדיאזין כסף בכל הגוף. סביר להניח שהוא מופץ ברקמות ובאיברים, שם עשויה להיות לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית.
• מטבוליזם: מידע על חילוף החומרים של כסף סולפדיאזין מוגבל. סביר להניח שהוא יכול לעבור חילוף חומרים בגוף, אבל המסלולים הספציפיים של חילוף החומרים אינם ידועים.
• הפרשה: כסף סולפדיאזין יכול להיות מופרש מהגוף דרך הכליות או המעיים. זמן מחצית החיים ודרך החיסול עשויים גם הם להשתנות ותלויים בגורמים שונים, כולל תפקוד כליות וכבד.

מינון וניהול

• קרם: מרחו שכבה דקה של קרם על האזור הפגוע של העור או הפצע פעם או פעמיים ביום, בהתאם להוראות הרופא. לפני השימוש, נקה וטפל היטב את פני העור או הפצע. הימנע ממגע של התרופה בעיניים, בפה או במעברי האף.
• מינון: המינון תלוי בחומרת הזיהום, גודל האזור הפגוע, גיל ומצבו של המטופל. בדרך כלל מומלץ להשתמש בתרופה פעם או פעמיים ביום. הרופא עשוי להתאים את המינון בהתאם להשפעה הקלינית ולסבילות המטופל.
• משך הטיפול: משך הטיפול בארגהדין נקבע על ידי הרופא ותלוי בחומרת הזיהום, מהירות הריפוי וגורמים נוספים. הטיפול נמשך בדרך כלל עד להחלמה מלאה או לפי המלצת רופא.

השתמש ארג'דינה במהלך ההריון

• רעילות סולפדיאזין:

  • מחקרים הראו שסולפדיאזין עשוי להפחית את שיעור הצלחת הלידה כאשר הוא מנוהל לעכברים בהריון, במיוחד אם הוא ניתן לפני היום השמיני להריון. זה מצביע על השפעה אפשרית על הורמוני מין נשיים או גונדוטרופינים (Bass et al., 1951).

• אגרנולוציטוזיס:

  • מקרים של אגרנולוציטוזיס דווחו בתינוקות בעקבות שימוש בסולפדיאזין מכסף. זה עלול להיגרם מתגובה אלרגית או רעילות של מח עצם. במקרה אחד, אגרנולוציטוזיס התפתח אצל תינוק בן חודשיים לאחר מריחת כסף סולפדיאזין על אזור קטן של העור (Viala et al., 1997).

• שימוש לכוויות במהלך ההריון:

  • במחקר אחד, שתי חולות הרות טופלו בהצלחה בכוויות באמצעות סולפדיאזין מכסף. בשני המקרים, לא דווח על תופעות לוואי עובריות, מה שמרמז על כך שהתרופה עשויה להיות בטוחה בעת שימוש מקומי (Correia-Sá et al., 2020).

התוויות נגד

• רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר או תגובה אלרגית ידועה לכסף סולפדיאזין או לכל מרכיב אחר של התרופה צריכים להימנע משימוש בו.
• נגעי עור: לא מומלץ להשתמש ב-Argedin על עור עם נגעים חמורים, כיבים או פצעים פתוחים, במיוחד אם קיים סיכון לספיגה של כסף סולפדיאזין והצטברותו בגוף.
• הריון והנקה הנקה: השימוש ב-Argedin עשוי להיות התווית נגד במהלך הריון או הנקה, מכיוון שבטיחותו עבור העובר או התינוק לא הוכחה.
• ילדים: עבור ילדים מתחת לגיל מסוים, עשויות להיות הגבלות על השימוש בתרופה. זה תלוי במאפייני החולה האישיים ובהמלצות הרופא.
• נגעי עיניים: לא מומלץ להשתמש בארגדין לטיפול בדלקות עיניים ללא התייעצות עם רופא עיניים.

תופעות לוואי ארג'דינה

• תגובות אלרגיות: אפשריות תגובות אלרגיות לסולפדיאזין מכסף, אשר עשויות לכלול פריחה בעור, גירוד, אדמומיות בעור, נפיחות בפנים או בגרון, קשיי נשימה וסימנים אחרים של אלרגיה.
• תגובות באתר היישום: ביישום מקומי עלולים להתרחש גירוי בעור, צריבה, אדמומיות, יובש או שלפוחיות.
• שינויים בדם: אנשים מסוימים עשויים לחוות שינויים בדם כגון אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה או לויקופניה עם שימוש ארוך טווח בארגהדין.
• טעם מתכתי: במקרים נדירים, מטופלים עשויים לחוות טעם מתכתי בפה לאחר השימוש בתרופה.
• בעיות בכליות או בכבד: חלק מהאנשים עלולים להיתקל בבעיות בכליות או בכבד כאשר ניתן כסף סולפדיאזין במינונים גבוהים או במהלך טיפול ארוך טווח.
• תופעות לוואי נדירות אחרות: אלו עשויות לכלול כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן ותגובות לא רצויות אחרות.

מנת יתר

• עלייה בתופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות, פריחות בעור, גירוי חמור או אדמומיות בעור.
• הרעלה עם פגיעה בתפקוד הכליות או הכבד לאחר מכן.
• תגובות מערכתיות חמורות, כולל אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה או הפרעות דם אחרות.
• תסמינים אחרים כגון בחילות, הקאות, כאבי ראש או חולשה כללית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מידע על האינטראקציות של Argedin (סולפאדיאזין כסף) עם תרופות אחרות מוגבל. עם זאת, באופן כללי, כאשר משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות מקומיות כגון Arghedine, אינטראקציות מערכתיות עם תרופות אחרות הן בדרך כלל מינימליות.

• תרופות המכילות סולפונאמידים: שימוש ב-Argedin במקביל עם סולפנאמידים אחרים (לדוגמה, אנטיביוטיקה סולפונאמיד) עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות או הפרעות המטופואטיות.
• תרופות המכילות כסף: שימוש בו-זמני ב-Argedin עם תרופות אחרות המכילות כסף עלול להגביר את הרעילות של מתכת זו.
• תרופות לשימוש חיצוני: בעת שימוש בו-זמנית ב-Argedin עם תרופות אחרות לשימוש חיצוני, עלולה להיות תחרות על מקום על העור או ירידה ביעילות של אחת התרופות.