גונל-פ

Gonal-F (הורמון מגרה זקיקים, FSH) היא תרופה המכילה את ההורמון מגרה זקיקים (FSH), המשמש להמרצת הביוץ אצל נשים המתקשות להרות. זה יכול לשמש גם בטיפול באי פוריות גבר הנגרמת על ידי הפרשת FSH לא מספקת. Gonal-F ניתנת בדרך כלל לגוף בהזרקה תחת פיקוחו של רופא.

אינדיקציות גונל-פ

1. לנשים:

   • גירוי של ביוץ בטיפול באי פוריות הנגרמת על ידי ביוץ (חוסר ביוץ) או ביוץ לא מספיק.
   • הכנה להזרקת זרע תוך ציטופלזמית (ICSI) או הנחת עוברים בסיוע.

2. עבור גברים:

   • טיפול באי פוריות הנגרמת משחרור לא מספיק של הורמון מגרה זקיקים (FSH), במידת הצורך כדי לעורר את תהליך הזרע.

טופס שחרור

Gonal-F זמין בדרך כלל בצורת אבקה או הזרקה.

פרמקודינמיקה

1. גירוי תפקוד השחלות: הורמון מגרה זקיקים ממריץ את הצמיחה וההתפתחות של זקיקים בשחלות אצל נשים. הזקיקים מכילים ביצים וכאשר הם מעוררים בצורה מיטבית, הם יכולים להוביל לביוץ.
2. עלייה ברמות האסטרוגן: FSH עוזר לביצים בזקיקים לייצר אסטרוגן, שעוזר להכין את הגוף להתעברות והריון אפשריים.
3. שימוש בהליכי רבייה בסיוע: Gonal-F נמצא בשימוש נרחב בתוכנית גירוי הביוץ בהליכי רבייה בסיוע, כגון גירוי ביוץ בהזרקה וגירוי יתר שחלתי מבוקר (COHS) במהלך הליכי ICSI (הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית) ו-ICSI. לי>
4. תיקון של הפרעות ביוץ: Gonal-F יכול לשמש גם לתיקון הפרעות ביוץ אצל נשים עם חוסר יכולת להרות הנגרמת על ידי הפרשת FSH לא מספקת.

פרמקוקינטיקה

הורמון מגרה זקיקים (FSH), המיוצג על ידי התרופה Gonal-F, מוזרק בדרך כלל לגוף תת עורית כדי לעורר את השחלות בנשים במהלך טיפולי פוריות. לאחר מתן, הוא נספג במהירות ברקמות ומתחיל לאט לאט בכבד. השפעות נראות בדרך כלל תוך מספר ימים לאחר ההזרקה. FSH פועל על השחלות, ממריץ את צמיחתן והתפתחותם של זקיקים. רמת ההורמון בדם מותאמת בדרך כלל לפי הצורך, כך שהפרמקוקינטיקה עשויה להשתנות בהתאם למינון ותדירות המתן, כמו גם למטופל הבודד.

מינון וניהול

שיטת השימוש והמינון של Gonal-F (follitropin alfa) תלויים במקרה הרפואי הספציפי ובהמלצות הרופא שלך. בדרך כלל Gonal-F ניתנת תוך שרירית או תת עורית. המינון עשוי להיות מותאם אישית בהתאם למגוון גורמים, כגון גיל, היסטוריה רפואית ותגובה לטיפול.

השתמש גונל-פ במהלך ההריון

1. אינדיקציות לשימוש:

   • בדרך כלל לא משתמשים ב-Gonal-F לאחר הריון. השימוש בו נועד לעורר ביוץ ולעורר התפתחות זקיקים אצל נשים המתקשות להרות עקב תפקוד שחלתי לא מספיק.
   • לרוב לא נרשמים את התרופה במהלך ההיריון, מכיוון שמטרתה לעזור להתרחש הריון, לא לשמור עליו.

2. בטיחות השימוש:

   • נתונים על הבטיחות של follitropin alfa במהלך ההריון מוגבלים. אין מספיק מחקרים כדי לאשר את בטיחותו לשימוש על העובר במהלך ההריון.
   • הנחיות קליניות ממליצות בדרך כלל להפסיק את השימוש ב- Gonal-F ברגע שאושר ההריון כדי למנוע סיכונים פוטנציאליים לתינוק המתפתח.

3. המלצות במהלך ההריון:

   • אם הריון מתרחש כתוצאה מטיפול ב- Gonal-F, חשוב לדון עם הרופא שלך בשלבים הבאים ובמעקב אחר ההריון.
   • רופאים בדרך כלל יעקוב מקרוב אחר ההריון בנשים שעברו טיפולי פוריות כדי לוודא שהעובר מתפתח כרגיל.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר או אלרגיה ידועה להורמון מגרה זקיקים או לכל אחד ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש בו.
2. מחלות אורגניות של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח: אסור ל-Gonal-F בחולים עם גידולים של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח, מכיוון שהדבר עלול להוביל לצמיחת גידול מוגברת.
3. היפרפרולקטינמיה: בחולים עם היפרפרולקטינמיה (רמות מוגברות של פרולקטין בדם), עשויה להיות התווית נגד Gonal-F.
4. סיכון מוגבר להריון מרובה עוברים: בעת שימוש ב- Gonal-F, הסיכון להריון מרובה עוברים (מספר עוברים) עולה, מה שעלול להוביל לסיבוכים במהלך ההריון והלידה.
5. אי ספיקת שחלות: בנשים עם אי ספיקת שחלות מוחלטת, ייתכן של Gonal-F לא תהיה ההשפעה הרצויה או עשויה להיות התווית נגד.
6. מחלת כליות או כבד חמורה: Gonal-F עלול להשפיע על תפקודי הכליות והכבד, ולכן השימוש בו עשוי להיות התווית נגד בחולים עם מחלות קשות של איברים אלו.
7. הריון: אין להשתמש ב-Gonal-F במהלך ההריון.

תופעות לוואי גונל-פ

1. גירוי יתר שחלתי: במקרים מסוימים, נטילת Gonal-F עלולה להוביל להתפתחות של גירוי יתר שחלתי, המתאפיין בעלייה בגודל השחלה, אצירת נוזלים וסיבוכים שעלולים להיות חמורים. זה יכול להיות בעייתי במיוחד כאשר משתמשים בו בטיפול בבעיות פוריות.
2. הריונות מרובים: שימוש ב- Gonal-F עלול להגביר את הסבירות להריון מרובה עוברים (הריון עם שני עוברים או יותר).
3. תגובות באתר ההזרקה: תגובות מקומיות כגון אדמומיות, כאב או נפיחות באתר ההזרקה עשויות להופיע גם אצל חלק מהמטופלים.
4. תופעות לוואי אפשריות אחרות: עלולות להופיע גם תופעות לוואי אחרות, כגון כאבי ראש, בחילות, נפיחות ועצבנות.

מנת יתר

1. גירוי יתר שחלתי (OSH): מנת יתר של Gonal-F עלולה לגרום לגירוי יתר של השחלות, שעלול לגרום ל-OHS. מצב זה מאופיין בעלייה בגודל השחלות, הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת) והתפתחות אפשרית של דימום תוך בטני (המופריטוניום).
2. סיכון מוגבר להריונות מרובי עוברים: גירוי שחלתי אינטנסיבי עשוי גם להגביר את הסיכון להריונות מרובי עוברים הקשורים להליכי רבייה בסיוע, כגון גירוי ביוץ בהזרקה ו-CGOS.
3. סיבוכים פוטנציאליים אחרים: מנת יתר עלולה להוביל גם להשפעות לא רצויות אחרות הקשורות לאי יציבות הורמונלית ולגירוי יתר של השחלות, כגון רגישות בשדיים, אי סדירות במחזור החודשי, כאבי ראש, בחילות והקאות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציות של Gonal-F עם תרופות אחרות הן בדרך כלל מינימליות בשל מנגנון הפעולה הספציפי שלה. עם זאת, אם אתה משתמש בתרופות אחרות באותו זמן, עליך לדון בכך עם הרופא שלך כדי להבטיח שאין אינטראקציות לא רצויות פוטנציאליות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות המשפיעות גם על מערכת הרבייה או שעלולות להשפיע על התפקודים האנדוקריניים של הגוף.

תנאי אחסון

Gonal-F מאוחסן בדרך כלל במקרר בטמפרטורה של 2°C עד 8°C. יש להגן על התרופה מפני הקפאה ואור. חשוב להקפיד על הוראות היצרן ולא להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה. אם אתה צריך לאחסן את Gonal-F במהלך הובלה או נסיעות, ודא שהוא מאוחסן בשקית או מיכל עם קירור כדי לשמור על הטמפרטורה הנכונה.