פלופקס

גריפקס היא תרופה משולבת שנועדה להקל על תסמיני הצטננות ושפעת. הוא כולל שלושה מרכיבים פעילים, שכל אחד מהם מבצע תפקיד ספציפי כדי להילחם בביטויים שונים של המחלה:

1. אקמול (Acetaminophen) - בעל השפעות נוגדות חום ומשכך כאבים. אקמול יעיל בהורדת חום והפחתת כאבים כגון כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי גרון.
2. פסאודואפדרין הידרוכלוריד הוא מכווץ כלי דם המסייע בהפחתת נפיחות של רירית האף והסינוסים, מקל על הנשימה ומפחית גודש באף.
3. Dextromethorphan hydrobromide הוא נוגד שיעול הפועל על מרכז השיעול במוח, המסייע בהפחתת שיעול.

אינדיקציות שַׁפַעַת

1. חום: Grippex מכיל אקמול, שעוזר להוריד את טמפרטורת הגוף ולהקל על החום.
2. גודש באף: פסאודואפדרין הידרוכלוריד, המצוי ב-Grippex, הוא חומר מונע גודש ועוזר לכווץ את כלי הדם באף, מה שמקל על הגודש ומקל על הנשימה.
3. שיעול: Dextromethorphan hydrobromide הוא נוגד שיעול ועוזר להפחית את תדירות ועוצמת השיעול.
4. כאבי גוף: לפרצטמול יש גם תכונות משככות כאבים והוא יכול לסייע בהקלה על כאבי שרירים ועצמות שלעתים קרובות נלווים לשפעת והצטננות.
5. חולשה כללית: גריפקס עשוי לעזור לשפר את רווחתך ולהקל על תסמיני הצטננות ושפעת כגון חולשה, עייפות ועצבנות.

טופס שחרור

Grippex זמין בדרך כלל בצורה של טבליות או אבקה להשעיה.

פרמקודינמיקה

1. אקמול: זהו משכך כאבים (משכך כאבים) ומוריד חום (מפחית חום). אקמול מסייע בהורדת חום וכאבים מהצטננות ושפעת.
2. פסאודואפדרין הידרוכלוריד: זהו חומר סימפטומימטי המשמש בתרופות משחררות גודש כדי לכיווץ כלי דם ולהפחית נפיחות של רירית האף, מה שמקל על גודש באף ומשפר את הנשימה.
3. Dextromethorphan hydrobromide: זהו חומר נגד שיעול המדכא שיעול על ידי פעולה על מרכז רפלקס השיעול במוח, המסייע להפחית את תדירות ועוצמת השיעול.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של Grippex, המכילה אקמול, פסאודואפדרין הידרוכלוריד ו-dextromethorphan hydrobromide, כוללת היבטים של ספיגה, הפצה, חילוף חומרים והפרשה של כל אחד מהרכיבים הפעילים הללו. כך הם פועלים בגוף:

אקמול (Acetaminophen)

1. ספיגה: אקמול נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול. ריכוזי פלזמה מקסימליים מושגים כ-30-60 דקות לאחר מתן פומי.
2. פיזור: אקמול מופץ באופן שווה ברוב רקמות הגוף. נפח ההפצה התקין הוא בערך 1 ליטר/ק"ג.
3. מטבוליזם: מטבוליזם בכבד. מסלולים מטבוליים עיקריים כוללים צימוד עם גלוקורוניד או סולפט. מיעוטם עובר חילוף חומרים על ידי ציטוכרום P450, מה שמוביל ליצירת המטבוליט הרעיל N-acetyl-p-benzoquinoneimine, אשר מנוטרל על ידי גלוטתיון.
4. הפרשה: מופרש דרך הכליות בעיקר בצורה של מטבוליטים, פחות מ-5% מופרש ללא שינוי.

פסאודואפדרין הידרוכלוריד

1. ספיגה: פסאודואפדרין נספג ממערכת העיכול. ריכוז פלזמה מקסימלי מושג 1-3 שעות לאחר המתן.
2. הפצה: בעל נפח הפצה גבוה יחסית.
3. מטבוליזם: מטבוליזם בכבד במידה מוגבלת.
4. הפרשה: החלק העיקרי של המינון מופרש ללא שינוי על ידי הכליות.

דקסטרומתורפן הידרוברומיד

1. ספיגה: Dextromethorphan נספג במהירות לאחר מתן פומי, ומגיע לריכוזי שיא בפלזמה תוך כ-2-4 שעות.
2. תפוצה: תפוצה רחבה ברקמות הגוף.
3. מטבוליזם: חילוף חומרים אינטנסיבי בכבד. המסלול העיקרי של חילוף החומרים כולל N-demethylation על ידי CYP2D6, המוביל ליצירת המטבוליט הפעיל, dextrorphan.
4. הפרשה: מופרשת בעיקר דרך הכליות בצורה של מטבוליטים.

מינון וניהול

שיטת יישום:

• גריפקס נלקח דרך הפה.
• יש ליטול את התרופה עם מים, רצוי לאחר ארוחה, כדי למזער גירוי בקיבה.
• יש לבלוע את הטבליות בשלמותן, מבלי ללעוס או למעוך.

מינון:

• מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12: המינון המומלץ הרגיל הוא 1-2 טבליות כל 4-6 שעות בהתאם לתסמינים. אל תחרוג מ-8 טבליות ב-24 שעות.
• ילדים: שפעת אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 12 ללא מרשם רופא.

שיקולים חשובים:

• מינון מקסימלי: חשוב לא לחרוג מהמינון המרבי המומלץ, במיוחד עבור אקמול, מכיוון שהדבר עלול לגרום לנזק חמור לכבד.
• תופעות לוואי: עקוב אחר תופעות לוואי אפשריות כגון סחרחורת, נדודי שינה, לחץ דם גבוה או תגובות אלרגיות. אם הם מתרחשים, הפסק את נטילת התרופה והתייעץ עם רופא.
• אינטראקציות תרופתיות: פסאודואפדרין עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, כולל תרופות נוגדות דיכאון ותרופות ללחץ דם. בדוק עם הרופא או הרוקח שלך לגבי אינטראקציות אפשריות.
• אזהרות מיוחדות: חולים עם מחלת לב, לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלת כבד או כליות צריכים להתייעץ עם רופא לפני נטילת Grippex.

השתמש שַׁפַעַת במהלך ההריון

השימוש בגריפקס במהלך ההריון מצריך זהירות ויש לעשותו רק לאחר התייעצות עם רופא, שכן לשילוב החומרים שהוא מכיל עשויות להיות השפעות שונות על האישה ההרה ועל העובר.

1. אקמול:

   • אקמול נחשב בדרך כלל בטוח לשימוש במהלך ההריון כאשר הוא נלקח במינונים מומלצים. עם זאת, יש להשתמש בזה בזהירות ורק לפי הוראות הרופא כדי למנוע את הסיכון של מנת יתר, שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים אצל האם והעובר.

2. פסאודואפדרין הידרוכלוריד:

   • פסאודואפדרין עלול להגביר את הסיכון להשפעות קרדיווסקולריות שליליות כגון עלייה בלחץ הדם. בחלק מהמחקרים, פסאודואפדרין נקשר עם סיכון למומים מולדים, במיוחד כאשר נלקח בשליש הראשון של ההריון. בשל כך, רופאים רבים ממליצים להימנע משימוש בו, במיוחד בשליש הראשון ובנשים עם לחץ דם גבוה.

3. דקסטרומתורפן הידרוברומיד:

   • Dextromethorphan נחשב בדרך כלל בטוח יחסית לשימוש במהלך ההריון, אך הנתונים מוגבלים. אתה תמיד צריך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בו, שכן ישנם סיכונים פוטנציאליים, במיוחד אם נעשה שימוש בשליש הראשון של ההריון.

המלצות:

• במהלך ההריון, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות כלשהן, כולל שפעת. הרופא יעריך את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של התרופה במקרה הספציפי שלך.
• הרופא שלך עשוי להמליץ על חלופות בטוחות יותר לטיפול בתסמיני הצטננות ושפעת במהלך ההריון.
• עליך לשקול גם אמצעי בטיחות אחרים, כגון לחות באוויר, שתייה מרובה של נוזלים ומנוחה, אשר עשויות לסייע בהקלה על התסמינים ללא שימוש בתרופות.

התוויות נגד

1. אי סבילות אינדיבידואלית ידועה: אנשים עם אי סבילות אינדיבידואלית ידועה לכל אחד ממרכיבי התרופה (אקמול, פסאודואפדרין הידרוכלוריד או דקסטרומתרופן הידברומיד) צריכים להימנע מהשימוש בה.
2. הריון והנקה: השימוש בגריפקס במהלך ההריון וההנקה צריך להיעשות רק בהמלצת רופא. אקמול נחשב בטוח יחסית לשימוש בתקופות אלו, אך לפסאודואפדרין ולדקסטרומתרופן עשויות להיות מגבלות.
3. גיל הילדים: ניתן לרשום את התרופה לילדים רק מגיל מסוים ובהתאם להמלצות הרופא. חלק מהמרכיבים עשויים להיות לא מתאימים לילדים מתחת לגילאים מסוימים.
4. יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם: פסאודואפדרין עלול להגביר את לחץ הדם וקצב הלב ויש להשתמש בו בזהירות בחולים עם יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, הפרעות קצב ומחלות לב וכלי דם אחרות.
5. היפרטרופיה של הערמונית ובעיות במתן שתן: פסאודואפדרין עשוי להגביר את התסמינים בחולים עם היפרטרופיה של הערמונית או בעיות במתן שתן.
6. מחלות כליות וכבד: אקמול עובר חילוף חומרים בכבד, ולכן בחולים עם מחלות של איבר זה, כמו גם אי ספיקת כליות, יש להשתמש בו בזהירות ובפיקוח של רופא.

תופעות לוואי שַׁפַעַת

1. ישנוניות או אי שקט: פסאודואפדרין הידרוכלוריד, הכלול בגריפקס, עלול לגרום לנמנום אצל אנשים מסוימים, כמו גם לאי שקט או עצבנות.
2. לחץ דם גבוה: פסאודואפדרין הידרוכלוריד עלול להגביר את לחץ הדם, דבר שחשוב במיוחד עבור אנשים עם יתר לחץ דם.
3. נדודי שינה: פסאודואפדרין עלול לגרום לנדודי שינה או איכות שינה ירודה אצל אנשים מסוימים.
4. יובש בפה: זוהי תופעת לוואי נפוצה של דקסטרומתורפן הידרוברומיד ועלולה לגרום ליובש בפה.
5. בעיות במערכת העיכול: לחלק מהאנשים עלולות להיות בעיות קיבה כגון בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות הנגרמות על ידי אחד המרכיבים בתרופה זו.
6. תגובות אלרגיות: אנשים מסוימים עשויים להיות אלרגיים לכל אחד מהמרכיבים של Grippex ולפתח תגובה אלרגית, שעשויה לכלול פריחות, גירוד, נפיחות בפנים או קשיי נשימה.

מנת יתר

1. אקמול: מנת יתר של אקמול עלולה להוביל לנזק חמור לכבד, כולל אי ספיקת כבד, הפטיטיס ואפילו נמק כבד. מסוכן במיוחד לחרוג מהמינון המומלץ של אקמול לזמן קצר או בעת שתיית אלכוהול.
2. פסאודואפדרין הידרוכלוריד: מנת יתר של פסאודואפדרין עלולה לגרום לבעיות לב כגון יתר לחץ דם, הפרעות קצב, סחרחורת, כאבי ראש, חרדה, נדודי שינה והזיות. לחץ דם מוגבר וגירוי של מערכת העצבים המרכזית עלולים להתרחש גם.
3. Dextromethorphan hydrobromide: מנת יתר של dextromethorphan עלולה לגרום לנמנום, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, הקאות, חוסר קואורדינציה, דיכאון נשימתי ואפילו תרדמת. תגובות אלרגיות עשויות להתרחש גם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המכילות אקמול: בשימוש יחד עם תרופות אחרות המכילות אקמול, עלול להיות סיכון מוגבר למינון יתר של חומר זה, שעלול להוביל לנזק לכבד.
2. מעכבי MAO (מעכבי מונואמין אוקסידאז): פסאודואפדרין עלול להגביר את הסימפטומים של תסמונת סרוטונין, במיוחד בשימוש בשילוב עם מעכבי MAO.
3. תרופות להורדת לחץ דם: פסאודואפדרין עשוי לשפר את ההשפעות של תרופות להורדת לחץ דם, מה שעלול להוביל למשבר יתר לחץ דם.
4. מדכאי מערכת העצבים המרכזית: דקסטרומתורפן עשוי לשפר את ההשפעות המדכאות של תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית כגון בנזודיאזפינים, ברביטורטים ואלכוהול.