ביסמוט סובסיטראט

Bismuth subcitrate הוא תרכובת המשמשת ברפואה, בעיקר כחומר חיטוי ואנטיאמטי. תרכובת זו כוללת ביסמוט וציטראט, שהוא נציג המלח של חומצת ציטראט.

Bismuth subcitrate משמש בדרך כלל לטיפול בהפרעות שונות במערכת העיכול כגון צרבת, הפרעות עיכול ושלשולים. הוא פועל כמגן על רירית הקיבה, יוצר שכבת הגנה ומפחית גירוי.

חשוב לציין, עם זאת, שיש להשתמש בביסמוט סובציטראט רק תחת פיקוח רפואי, שכן שימוש לא נכון או מינון יתר עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות כגון שקיעת ביסמוט ברקמות (כולל המוח), שעלולות להוביל לרעילות. אפקטים. p>

אינדיקציות ביסמוט סובסיטראט

1. דיספפסיה: כולל צרבת, בחילות, הקאות, כאבי בטן ודיספפסיה לא ספציפית (הפרעות עיכול תפקודיות).
2. שלשול: לשלשול קצר טווח או חריף, במיוחד כאשר הוא נגרם מזיהום או גירוי של רירית המעי.
3. כיבים במערכת העיכול: כחומר הגנה על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים במהלך כיבים פפטי.
4. מניעת השפעות רעילות של תרופות: כולל להגנה על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים מהשפעות הגירוי של תרופות מסוימות, כגון נסטרדול, אספירין וכמה תרופות ממשפחת NSAIDs.
5. הפרעות עיכול אחרות: כולל תסמונת המעי הרגיז ודיסביוזיס.

טופס שחרור

Bismuth subcitrate זמין בדרך כלל בצורת אבקה או גביש להכנת צורות מינון שונות כגון תרחיפים או טבליות. זה עשוי להיכלל גם בתרופות מסוימות המיועדות לטיפול בהפרעות שונות במערכת העיכול, כולל כיבים פפטי.

פרמקודינמיקה

1. השפעה אנטי-מיקרוביאלית: לביסמוט סובציטראט השפעה אנטי-מיקרוביאלית, המסייעת לדכא את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים במערכת העיכול. זה עשוי להיות יעיל בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי, חיידק שעלול לגרום לכיב קיבה ותריסריון.
2. אפקט אנטי דלקתי: לביסמוט סובציטראט יש גם את היכולת להפחית דלקת בקרום הרירי של הקיבה והמעיים. זה עוזר להפחית תסמינים הקשורים לגירוי ודלקת ברירית, כגון כאב, אי נוחות ושלשולים.
3. אפקט מגן על הרירית: ביסמוט סובציטראט יכול ליצור ציפוי מגן על רירית הקיבה והמעיים, המסייע במניעת גירוי ונזקים נוספים.
4. קשירת רעל: לביסמוט סובציטראט יש את היכולת לקשור ולנטרל רעלים שעלולים להיות הגורם למחלות שונות של מערכת העיכול כגון תסמונת המעי הרגיז.
5. לעורר ריפוי כיבים: בנוסף להפחתת הדלקת והגנה על הרירית, ביסמוט סובציטראט עשוי גם לקדם את הריפוי של כיבים ולשפר את מצב הקרום הרירי לאחר פציעה.
6. ספיגה מינימלית: מכיוון שלביסמוט סובציטראט יש ספיגה נמוכה ממערכת העיכול, פעולתו מוגבלת בעיקר לרירית מערכת העיכול, ובכך מפחיתה למינימום תופעות לוואי מערכתיות.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של ביסמוט סובציטראט מתארת כיצד הגוף תופס, מפריש ומפריש תרופה זו. עם זאת, בהתחשב בכך שסובציטראט ביסמוט נמצא בשימוש נפוץ בתרופות משולבות, הנתונים על הפרמקוקינטיקה שלו עשויים להיות מוגבלים או לא זמינים.

מינון וניהול

1. טבליות או כמוסות:

   • המינון הוא בדרך כלל 120-300 מ"ג ביסמוט סובציטראט פעמיים או שלוש ביום.
   • קח את הטבליות או הקפסולות לאחר הארוחות עם כוס מים מלאה.
   • פעל לפי הוראות החבילה או הוראות הרופא לגבי תדירות ומשך הטיפול.

2. השעיה:

   • אם אתה משתמש בתרחיף, חשוב לנער את הבקבוק היטב לפני כל שימוש כדי להבטיח פיזור שווה של התרופה.
   • מדוד את כמות ההשעיה הנדרשת באמצעות המתקן או כף המדידה שסופקו באריזה.
   • פעל לפי הוראות הרופא לגבי מינון ותדירות.

3. משך הטיפול:

   • משך הטיפול בביסמוט סובציטראט נקבע על ידי הרופא שלך ותלוי באופי המחלה שלך ובתגובה לטיפול. בדרך כלל, הטיפול יכול להימשך מספר ימים או שבועות.

השתמש ביסמוט סובסיטראט במהלך ההריון

יש לדון עם הרופא שלך על השימוש בביסמוט סובציטראט במהלך ההיריון, מכיוון שלא הוכחה בטיחות התרופה לנשים בהריון. השימוש בביסמוט סובציטראט יכול להיות מוצדק רק אם היתרונות של השימוש עולים על הסיכונים הפוטנציאליים להתפתחות העובר.

התוויות נגד

1. אי סבילות אינדיבידואלית: אנשים עם אי סבילות אינדיבידואלית ידועה לביסמוט סובציטראט או לכל מרכיב אחר של התרופה צריכים להימנע משימוש בו.
2. תגובות אלרגיות: בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לביסמוט או לתרופות אחרות המכילות ביסמוט, השימוש בביסמוט סובציטראט עשוי להיות התווית נגד.
3. פגיעה בכליות: בשל העובדה שהביסמוט מופרש חלקית דרך הכליות, השימוש בביסמוט סובציטראט עשוי להיות מוגבל או התווית נגד בחולים עם מחלת כליות חמורה או תפקוד כליות לקוי.
4. הריון והנקה: הנתונים על השימוש בביסמוט סובציטראט במהלך ההריון וההנקה מוגבלים, ולכן השימוש בו בתקופות אלו עשוי להיות התווית נגד ללא התייעצות עם רופא.
5. ילדים: השימוש בביסמוט סובציטראט בילדים עשוי להיות התווית נגד עקב אין מספיק נתונים על יעילות ובטיחות בקבוצת גיל זו.
6. תנאים לא נחקרו: השימוש בביסמוט סובציטראט עשוי להיות התווית נגד בחולים עם מצבים מסוימים, כגון דלקת לבלב חריפה או דיאתזה דימום חריף, כאשר הבטיחות והיעילות של השימוש בו לא נחקרו מספיק.

תופעות לוואי ביסמוט סובסיטראט

1. שינויים בצואה: כולל שינוי צבע שחור של הצואה (מלנה), הנפוץ עם ביסמוט. זה נובע מהיווצרות תרכובות ביסמוט, שצבען צואה שחור. זה בדרך כלל זמני ולא מזיק, אבל עשוי להיות חשוב בהבחנה מדימום במערכת העיכול.
2. תופעות לוואי מערכתיות: כולל תגובות נדירות כגון תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות, שלשולים והפרעות אחרות במערכת העיכול.
3. השקעת ביסמוט: צריכה ארוכת טווח או מוגזמת של ביסמוט עלולה להוביל לשקיעתו בגוף, אשר בתורו עלולה להוביל להשפעות רעילות. זה עשוי להתבטא כתסמינים דמויי שפעת (כגון חום, חולשה, התקפים) או תופעות לוואי חמורות יותר כגון נזק לכליות ולמערכת העצבים.
4. תופעות לוואי אחרות: עשויות לכלול אנמיה, הפרעות טעם, שינויים בעור, ולעתים רחוקות דלקת פרקים או דלקת כלי דם.

מנת יתר

1. רעילות ביסמוט: מנת יתר עלולה להוביל לרעלת ביסמוט, המתבטאת במגוון תסמינים, כולל בחילות, הקאות, שלשולים, אנמיה, בלבול, רעידות, כאבי בטן, כאבי ראש, חוסר קואורדינציה ואפילו מקרים קיצוניים - סיבוכים חמורים יותר. כגון הפרעות נוירולוגיות ונזק לכליות.
2. הפעלה של דלקת מערכתית: עלולה להתפתח תגובה דלקתית מערכתית, שעלולה להוביל לפגיעה באיברים ובמערכות הגוף.
3. פגיעה בכליות ובכבד: ביסמוט יכול להצטבר בכליות ובכבד, מה שעלול לגרום לנזק לכליות ולחוסר תפקוד.
4. הפרעות באלקטרוליטים: מנת יתר עלולה להוביל להפרעות באיזון האלקטרוליטים בגוף, כולל היפרקלמיה והיפוקלצמיה.
5. סיבוכים לבביים: במקרים נדירים, מנת יתר עלולה לגרום להפרעות קצב לב ואי ספיקת לב.
6. תסמונת עווית: תסמונת עווית עלולה להתפתח.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. טטרציקלינים ופלורוקינולונים: ביסמוט סובציטראט עשוי להפחית את ספיגת הטטרציקלינים ופלורוקינולונים עקב היווצרות קומפלקסים ביניהם בקיבה.
2. תרופות המכילות ברזל או אבץ: ביסמוט סובציטראט עשוי להפחית את ספיגת הברזל והאבץ עקב היווצרות תרכובות בלתי מסיסות.
3. תכשירי סליצילט: ביסמוט סובציטראט יכול לשפר את השפעת הסליצילטים, מה שעלול להוביל לעלייה בהשפעה הרעילה שלהם.
4. תרופות נגד כיב: ביסמוט סובציטראט משמש לעתים קרובות בשילוב עם נוגדי חומצה, חוסמי משאבות פרוטונים ופרוקינטיקה לטיפול בכיב פפטי ודיספפסיה. בשילובים כאלה ניתן לשפר את האפקט הטיפולי.
5. תרופות המשפיעות על ה-pH בקיבה: תרופות שמשנות את ה-pH בקיבה (כגון נוגדי חומצה) עשויות להשפיע על מסיסותו של ביסמוט סובציטראט ועל יכולתו ליצור קומפלקסים עם חומרים אחרים.