אפובזול

Aphobazole (לפעמים נקרא גם Fabomotisol) הוא תרופה השייכת למעמד של חרדות, או תרופות המשמשות להפחתת תסמיני חרדה ולחץ. הוא מכיל את החומר הפעיל Fabomotisol.

Fabomotisol משמש לטיפול במצבי חרדה שונים, כולל חרדה כללית, מצבים הקשורים לחרדה (למשל מצבי חרדה בנוירוזות, נוירוזות ממוצא היסטרי, הפרעות הסתגלות, הפרעות סומטיות עם תסמינים של חרדה, מצבים נוירו-אסטניים, מצבי חרדה בתקופה בגיל הגילומיים אצל נשים וכו ').

הפעולה של אפובזול היא לשנות את התפקוד של חומצה גמא-אמינובוטירית (GABA) במוח, המסייעת להפחתת חרדה ללא הרגעה משמעותית או דיכאון במערכת העצבים המרכזית. זה יכול גם לשפר את מצב הרוח ולעזור למטופלים להפחית חרדה ולהחזיר את האיזון הפסיכו-רגשי.

חשוב לציין שלפני שתתחיל ליטול אפובזול או כל תרופה אחרת, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת עצות בנושא מינון, התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות.

אינדיקציות הם נרגעו

1. חרדה כללית: לרוב משמש אפובזול לטיפול בצורות שונות של חרדה כללית כמו אי שקט, עצבנות, מחשבות חרדות ומתח גופני.
2. הפרעות חרדה: התרופה עשויה להיות יעילה בטיפול בהפרעות חרדה כמו הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית ואחרים.
3. תסמיני חרדה במהלך גיל המעבר: בנשים לפני גיל המעבר ובגיל המעבר, אפובזול עשוי לעזור בניהול חרדה, עצבנות ותסמינים אחרים הקשורים לגיל המעבר.
4. הסתגלות למצבים מלחיצים: התרופה עשויה לשמש לשיפור ההסתגלות למצבים מלחיצים כמו בחינות, מעבר, שינויי עבודה ואירועי חיים משמעותיים אחרים.
5. Neurosthenia: Aphobazole עשוי לעזור בנוירסטניה המאופיינת על ידי עייפות מוגברת, עצבנות, מצב רוח דל ותסמינים נוירו-אסטניים אחרים.
6. תסמיני חרדה במחלות סומטיות: בחולים עם מחלות סומטיות כמו מחלות לב כליליות, אסטמה, מחלת כיב פפטי ואחרים, אפובזול עשוי לעזור בניהול חרדה הקשורה למצבם.

טופס שחרור

Aphobazol זמין בדרך כלל בצורה של טבליות לניהול דרך הפה.

פרמקודינמיקה

1. אפנון של המערכת GABA-ergic:

   • Aphobazole משפר את הפעולה של GABA, המוליך העצבי המעכב העיקרי במערכת העצבים המרכזית.
   • GABA מפחית את הריגוש העצבית ומוריד את העברת הדחף העצבי, וכתוצאה מכך להשפעות הרגעה וחרדה.

2. רגישות מוגברת של קולטני GABA-A:

   • Aphobazole מגדיל את הרגישות של קולטני GABA-A ל- GABA.
   • זה מוביל לעיכוב עצבי יעיל יותר ולהפחתת חרדה.

3. אינטראקציה עם מערכת הסרוטונין:

   • Aphobazole משפר את ההעברה הסרוטונינרגית באזורים מסוימים במוח.
   • הפעילות המוגברת של מערכת הסרוטונין קשורה להשפעות נגד דיכאון וחרדה.

4. חוסר הרפיה של שרירים והרגעה:

   • בניגוד לבנזודיאזפינים, אפובזול אינו גורם להרפיה או הרגעה של שרירים, מה שהופך את זה לעדיף על חולים הזקוקים לטפל בחרדה אך נשארים פעילים וערניים.

5. נורמליזציה של תפקוד הממברנה העצבית:

   • Aphobazole מקדם נורמליזציה של תפקוד הממברנה העצבית וחיסול תפקוד לקוי של העברת GABA-ergic, החשוב לשליטה במצבי חרדה.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: אפובזול נספג היטב מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה. הריכוז המרבי (CMAX) בדרך כלל מושג 1-2 שעות לאחר הטיפול.
2. תפוצה: לתרופה יש זיקה גבוהה לחלבוני פלזמה (בערך 99%), מה שאומר שרוב התרופה נקשרת לחלבוני פלזמה בדם. הוא מופץ באיברים וברקמות הגוף, כולל המוח.
3. מטבוליזם: אפובזול מטבוליזציה בכבד עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. המטבוליט העיקרי הוא 2-אתיל-3-הידרוקסיפירידין.
4. הפרשה: התרופה מופרשת בעיקר דרך הכליות כמטבוליטים. זה עשוי להיות מופרש באופן חלקי עם מרה.
5. מחצית החיים: מחצית החיים של אפובזול היא בערך 1-2 שעות.
6. ריכוז בדם: הקמת ריכוז יציב של התרופה בדם מושגת בדרך כלל לאחר מספר ימים של מתן קבוע של התרופה.
7. פרמקוקינטיקה בקרב חולים קשישים: בקרב חולים קשישים, הפרמקוקינטיקה של אפובזול אינה משתנה, ולכן בדרך כלל אין צורך בהתאמת מינון נוספת.
8. פרמקוקינטיקה בילדים: נתונים על הפרמקוקינטיקה של אפובזול אצל ילדים מוגבלים, והשימוש בחולים מתחת לגיל 18 אינו מומלץ.

מינון וניהול

אפובזול נלקח בדרך כלל דרך הפה על ידי בליעת הלוח לחלוטין, עם כמות קטנה של מים, ללא קשר לצריכת המזון. המלצות המינון והמינון נקבעות בדרך כלל על ידי הרופא בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ואופי תסמיני החרדה. עם זאת, המלצות המינון הכלליות עשויות להיות כדלקמן:

1. למבוגרים:

   • בדרך כלל מומלץ לקחת טבליות 1 (10 מ"ג) 3 פעמים ביום.
   • המינון היומי המרבי הוא 30 מ"ג.

2. לילדים ובני נוער:

   • הנתונים על בטיחותו ויעילותו של אפובזול אצל ילדים ומתבגרים מוגבלים, ולכן בדרך כלל אין מומלץ לשימוש בקבוצת גיל זו ללא ייעוץ רפואי.

השתמש הם נרגעו במהלך ההריון

למרות שעד היום אין לנו נתונים קליניים מספיקים על הבטיחות בשימוש באפובזול במהלך ההיריון, חשוב לציין כי השימוש בו בתקופה זו דורש זהירות מיוחדת. כל תרופה, במיוחד בשליש הראשון להריון, עשויה להשפיע על התפתחות העובר.

מומלץ להתייעץ עם הרופא או הגניקולוג שלך לפני שתשתמש באפובזול או בכל תרופה אחרת במהלך ההיריון.

התוויות נגד

1. אלרגיה לחוסר סובלנות אינדיבידואלית: אנשים עם חוסר סובלנות אינדיבידואלית ידועה לפאומוטיזול או כל מרכיב אחר בתרופה צריכים להימנע משימוש בו.
2. הריון והנקה: בטיחות השימוש באפובזול במהלך ההיריון והנקה לא נקבעה. לפיכך, יש לתאם את השימוש בו עם רופא כדי למנוע השלכות שליליות.
3. מתחת לגיל 18: היעילות והבטיחות של אפובזול אצל אנשים מתחת לגיל 18 לא הוקמו, ולכן לא מומלץ להשתמש בקבוצת גיל זו.
4. מצב כבד וכליות: בנוכחות מחלת כבד או כליות קשה, יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון או נסיגה מוחלטת מהתרופה.
5. Myasthenia Gravis: יש להשתמש באפובזול בזהירות בחולים עם מיאסטניה גרוויס בגלל יכולתו להגביר את חולשת השרירים.
6. שיכרון חריף עם אלכוהול או סמים, זרימת מוח מוחית לקויה: במקרים אלה, השימוש באפובזול עשוי לא להיות מתאים או דורש תשומת לב מיוחדת ופיקוח על ידי רופא.

תופעות לוואי הם נרגעו

1. נמנום: נמנום עלול להופיע אצל חלק מהמטופלים, במיוחד בתחילת הטיפול. במקרים כאלה, מומלץ להימנע מנהיגה של כלי רכב מנועים ולביצוע משימות הדורשות תשומת לב מוגברת.
2. עייפות: חלק מהמטופלים עשויים לחוות עייפות או תחושות של חולשה בזמן נטילת אפובזול.
3. סחרחורת: במקרים נדירים, התרופה עלולה לגרום לסחרחורת או לחוסר יציבות בעת מעבר דירה.
4. ירידה בריכוז: חלק מהמטופלים עלולים להתקשות להתרכז או לזכור בזמן נטילת אפובזול.
5. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולים להופיע תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד, נפיחות או אדמומיות של העור.
6. תופעות לוואי נדירות אחרות: אלה עשויות לכלול שינויים בטעם, ירידה בליבידו ואחרים.

מנת יתר

המידע על מנת יתר של אפובזול (Fabomotisol) מוגבל, שכן תרופה זו בדרך כלל נסבלת היטב ויש לה רעילות נמוכה. עם זאת, אם חורג באופן משמעותי על המינון המומלץ או אם מתרחשות השפעות בלתי רצויות, יש לחפש את הקפל הרפואי.

מכיוון שלפובזול אין השפעה הרגעה בולטת ואינה גורמת להרפיה של שרירים, הסבירות לתוצאות חמורות של מנת יתר היא נמוכה. עם זאת, תסמינים אפשריים של מנת יתר עשויים לכלול מוגברת של נמנום, סחרחורת, כאב ראש, בחילה והקאות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות תרופות ותרופות נגד חרדה: לאפובזול יש השפעה חרדה, ולכן השילוב שלה עם תרופות נגד חרדה אחרות, כמו בנזודיאזפינים (למשל דיאזפאם) או נוגדי תרופת הרגעה (למשל mirtazapine), עשויים להגביר את ההשפעה הרגעה. זה עלול להוביל להגברת הנמנום ודיכאון של מערכת העצבים המרכזית.
2. אלכוהול: למרות שאין נתונים ישירים על האינטראקציה בין אפובזול לאלכוהול, מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול באפובזול. זה נובע מהאפשרות להגברת הרגעה והגברת הסיכון להשפעות לא רצויות.
3. תרופות פועלות במרכז: אפובזול עשוי להגביר את ההשפעה של כמה תרופות הפועלות במרכז, כמו תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטי-פסיכוטיות. זה עלול לגרום להגברת הרגעה וסיכון לתופעות לוואי.
4. תרופות המשפיעות על הכבד: אין נתונים ידועים על האינטראקציה של אפובזול עם תרופות העלולות להשפיע על תפקוד הכבד. עם זאת, בנוכחות פתולוגיה של הכבד או שימוש במקביל בתרופות אחרות המשפיעות על הכבד, מומלץ למעקב קבוע אחר תפקוד הכבד.