סיאליס

Cialis (Tadalafil) היא תרופה המשמשת בעיקר לטיפול בתפקוד הזקפה (ED) אצל גברים. Tadalafil, החומר הפעיל בסיאליס, שייך למעמד של תרופות המכונה מעכבי פוספודיאסטרז מסוג 5 (PDE-5). תרופות אלה פועלות על ידי הרגעת כלי דם בפין, המשפרת את זרימת הדם ומסייעת לייצר ולשמור על זקפה בתגובה לגירוי מיני.

בנוסף לטיפול ב- ED, Sialis משמש גם לטיפול בתסמינים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), כגון שתן תכוף או דחוף אצל גברים, וניתן להשתמש בהם גם לטיפול יתר לחץ דם עורקי ריאתי.

בניגוד לתרופות אחרות של ED כמו ויאגרה (סילדנאפיל), לסיאליס משך פעולה ארוך יותר, מה שמאפשר לו להישאר יעיל עד 36 שעות לאחר נטילת הגלולה. זה נותן למטופלים גמישות רבה יותר בתזמון פעילות מינית.

אינדיקציות סיאליס

1. תפקוד לזיקפה (אימפוטנציה): סיאליס משמש לטיפול בתפקוד הזקפה אצל גברים. מצב זה מאופיין בחוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה של הפין במהלך פעילות מינית.
2. היפרפלזיה שפירה של הערמונית: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתדלפיל לטיפול בתסמינים של אדנומה של הערמונית אצל גברים. זה כולל שתן תכוף, זרימת שתן חלשה, תחושת ריקון לא שלם של שלפוחית השתן וכו '.
3. טיפול סימולטני בתפקוד הזקפה ובאדנומה של הערמונית: אצל גברים מסוימים, תפקוד לזיקפה עשוי להיות מלווה בתסמינים של אדנומה של הערמונית. במקרים כאלה, סיאליס עשוי להיות יעיל לטיפול בשני התנאים.

טופס שחרור

טבליות Sialis זמינות במינונים שונים כולל 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג ו 20 מ"ג טדלפיל. הבחירה במינון תלויה בצרכים הספציפיים של המטופל, בדרגת ED ובמצבים רפואיים נלווים.

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של סיאליס (Tadalafil) נובעת מיכולתו לעכב את האנזים פוספודיאסטרז מסוג 5 (PDE-5), שנמצא בתאי השריר החלק של כלי הדם בפין, כמו גם באזורים אחרים בגוף, כולל ריאות ושרירי שלפוחית השתן.

מנגנון פעולה:

• הרפיה של שרירים חלקים: Tadalafil חוסם PDE-5, מה שמוביל לעלייה ברמות של גואנוזין מונופוספט מחזורי (CGMP) בשריר חלק. CGMP הוא מתווך חשוב המסייע בהרגעת שריר חלק ולהגביר את זרימת הדם לאיבר המין, וקידום זקפות בתגובה לעוררות מינית.
• שיפור תפקוד הזקפה: באמצעות מנגנון זה, סיאליס משפר ביעילות את תפקוד הזקפה אצל גברים הסובלים מתפקוד זיקפה על ידי הקלה על השגת ושמירה על זקפה המספיקה לקיום יחסי מין.
• ממושך: אחד התכונות של Tadalafil הוא הפעולה הממושכת שלה בהשוואה למעכבי FDE-5 אחרים. Tadalafil יכול להישאר פעיל בגוף עד 36 שעות, מה שמאפשר לחולים גמישות וספונטניות רבה יותר בפעילות המינית.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: סיאליס נספגת בדרך כלל מדרכי העיכול, ומגיעה לריכוזי דם מקסימליים כשעתיים לאחר המתן.
2. הזמינות הביולוגית: הזמינות הביולוגית של טדלפיל היא כ 80% לאחר מתן דרך הפה.
3. התפלגות: לטדלפיל יש זיקה גבוהה לחלבוני פלזמת דם ונפח חלוקה רחב. זה נקשר לחלבוני פלזמה ב- 94%.
4. חילוף החומרים: חילוף החומרים העיקרי של טדלפיל מתרחש בכבד בפעולה של ציטוכרום P450 isoenzyme zip3a4. נוצרים מטבוליטים לא פעילים.
5. הפרשה: Tadalafil ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן (כ 61%) ועם צואה (כ- 36%).
6. מחצית החיים: מחצית החיים של טדלפיל היא בערך 17.5 שעות, מה שמבטיח את השפעתו לאורך זמן.

מינון וניהול

1. מינון: סיאליס זמין כטבליות בעוצמות מינון שונות: 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 10 מ"ג ו 20 מ"ג. בדרך כלל, המינון המומלץ הראשוני עבור מרבית הגברים הוא 10 מ"ג שנלקחו לפני קיום יחסי מין מיועדים. עם זאת, הרופא עשוי להמליץ להתחיל במינון נמוך יותר (למשל, 5 מ"ג) או לגדול ל 20 מ"ג בהתאם ליעילות ובסובלנות של התרופה.
2. תדירות השימוש: Sialis בדרך כלל נלקח לפי הצורך, 30-60 דקות לפני הפעילות המינית. תדר המינון המרבי המומלץ הוא פעם ביום.
3. משך הפעולה: ההשפעה של נטילת סיאליס יכולה להימשך עד 36 שעות, מה שמאפשר למטופל להיות גמיש יותר בתזמון הפעילות המינית. עם זאת, אין זה אומר שהזקפה תימשך לאורך תקופה זו. זקפה אפשרית רק במקרה של עוררות מינית.
4. נטילת אוכל: סיאליס ניתן ליטול ללא תלות בארוחות. עם זאת, אכילת מזונות כבדים ושומניים עלולה לעכב את הופעת הפעולה של התרופה.
5. אינדיבידואליזציה של המינון: מינון וזמן הטיפול יכול להיות מותאם אישית בהתאם לתגובת המטופל לתרופה ולצרכיהם.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לטדלפיל או כל מרכיב אחר בתרופה לא צריכים לקחת זאת.
2. חנקות: סיאליס מקיים אינטראקציה עם חנקות כמו ניטרוגליצרין ולא מומלץ לקחת אותו במקביל לחנקות. זה יכול להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם.
3. מחלות לב: אצל אנשים עם מחלת לב קשה, כמו תעוקת לב לא יציבה או אי ספיקת לב, השימוש בסיאליס עשוי להיות לא רצוי. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל לקחת אותו.
4. יתר לחץ דם: שימוש בסיאליס עלול לגרום לירידה בלחץ הדם, במיוחד אם האדם נוטל תרופות אחרות שיכולות גם להוריד את לחץ הדם. אנשים עם יתר לחץ דם או אלה הנוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם צריכים להיזהר בעת השימוש בסיאליס.
5. הריון והנקה: סיאליס אינו מיועד לשימוש אצל נשים. אין מספיק נתונים על בטיחותם במהלך ההיריון וההנקה.
6. ילדות: סיאליס אינה מיועדת לשימוש בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
7. מחלת כבד וכליות: באנשים עם תפקוד חמור של כבד או בתפקוד לכליות, יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של סיאליס או אפילו להפסיק להשתמש בו לחלוטין.
8. התוויות נגד לפעילות מינית: אצל אנשים עם התוויות נגד קשה לפעילות מינית (למשל בגלל בעיות לב וכלי דם), השימוש בסיאליס עשוי להיות בלתי רצוי.

תופעות לוואי סיאליס

1. כאב ראש: זהו אחד מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של שימוש בסיאליס. כאב הראש עשוי להיות קל עד בינוני בעוצמה ובדרך כלל נעלם מעצמו.
2. הפרעות עיכול: אלה עשויים לכלול שלשול, בחילה, צרבת או דיספפסיה (עצבנית עיכול). ברוב המקרים, תסמינים אלה עשויים להיות קלים וזמניים.
3. אדמומיות פנים (אדמומיות פנים): זה יכול להופיע כאדמומיות או כרגשת חום באזור הפנים והצוואר. זה נובע בדרך כלל מהרחבת כלי הדם.
4. גודש באף: יש אנשים שעלולים לחוות גודש או אף נזלת תוך שימוש בסיאליס.
5. כאבי שרירים וגב: תופעת לוואי זו עלולה להופיע ככאב או אי נוחות בשרירים או בגב. זה בדרך כלל נעלם מעצמו ואינו דורש טיפול מיוחד.
6. הפרעות ראייה: לעיתים רחוקות, עלולים להתרחש שינויים זמניים בראייה כמו ראייה מטושטשת, שינויים בתפיסת הצבע או רגישות מוגברת לאור. אם תסמינים כאלה מתרחשים, פנה מייד לייעוץ רפואי.
7. חמות חמות: חלק מהמטופלים עשויים לחוות גלי חום (אם כי מדובר בתופעת לוואי פחות שכיחה).

מנת יתר

מנת יתר של סיאליס (Tadalafil) עלולה להוביל לתופעות לוואי מוגברות כמו סחרחורת, כאב ראש, דופק מוגבר, הפרעות ראייה, בחילה והקאות. במקרה של מנת יתר, יש לחפש את הקנה הרפואי. טיפול במינון יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי ותחזוקה של תפקודי גוף חיוניים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. חנקות: אינטראקציה עם חנקות (למשל ניטרוגליצרין) עלולה להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם. השימוש בתדלפיל בשילוב עם חנקות מנוגד בגלל הסיכון ליתר לחץ דם חריף.
2. Alpha-Adrenoblockers: שילוב עם אלפא-אדרנו-בלוקרים עשוי להגביר את ההשפעה ההיפוטית ולהוביל לסינקופ (התעלפות) אצל חלק מהמטופלים.
3. מעכבי CYP3A4: תרופות המעכבות את איזואנזים CYP3A4 של ציטוכרום P450 (למשל קטוקונזול, אריתרומיצין) עשויות להגביר את ריכוז התדלפיל בדם ולשפר את השפעותיו הפרמקולוגיות.
4. מעכבי FDE-5: שימוש משולב עם מעכבי פוספודיאסטרז אחרים מסוג 5 (למשל, סילדנאפיל, ורדנפיל) עשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, כולל יתר לחץ דם.
5. תרופות נגד יתר לחץ דם: שימוש משולב עם תרופות נגד יתר לחץ דם אחרות עשוי להגביר את ההשפעה ההיפוטית ולהגדיל את הסיכון ליתר לחץ דם.