פימאפוקרט

Pimafucort היא תרופה משולבת המכילה מספר מרכיבים פעילים:

1. Natamycin הוא חומר אנטי פטרייתי המשמש לטיפול בזיהומים פטרייתיים בעיניים כגון דלקת הלחמית ודלקת קרטיטיס. זה יעיל מאוד נגד סוגים שונים של פטריות.
2. Neomycin היא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים. הוא משמש בדרך כלל למלחמה בחיידקים כגון סטפילוקוק וסטרפטוקוק.
3. הידרוקורטיזון הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד בעל תכונות אנטי דלקתיות ומשמש להפחתת דלקת וגרד הקשורים למחלות עור שונות.

השילוב של חומרים פעילים אלו בפימפוקרט נועד לטיפול בזיהומים ודלקות של העיניים והעור הנגרמות על ידי פטריות וחיידקים. בדרך כלל, Pimafucort משמש כטיפול מקומי ומוחל על האזורים הפגועים של העור או הריריות. עם זאת, לפני השימוש בתרופה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא לקבלת המלצות ולהעריך את התאמת השימוש בה.

אינדיקציות פימאפוקרט

1. דרמטיטיס ואקזמה : Pimafucort יכול לשמש לטיפול בסוגים שונים של דרמטיטיס ואקזמה, כולל דרמטיטיס מגע, אטופיק דרמטיטיס ומחלות עור דלקתיות אחרות.
2. זיהומים פטרייתיים בעור ובציפורניים : התרופה עשויה לשמש לטיפול בזיהומי עור פטרייתיים כגון דרמטופיטוזיס (שלבקת חוגרת), קנדידה (דרמטיטיס שמרים) וזיהומים פטרייתיים אחרים של הציפורניים והעור.
3. זיהומי עור חיידקיים : Pimafucort עשוי לשמש כדי להילחם בזיהומי עור חיידקיים כגון פיודרמה (דרמטיטיס פוסטולרית), פוליקוליטיס (דלקת של זקיקי שיער) וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי חיידקים.
4. מצבים דלקתיים אחרים : Pimafucort יכול לסייע בניהול מגוון מצבים דלקתיים על העור והריריות כגון אדמומיות, גירוד, נפיחות ואי נוחות.

טופס שחרור

• קרם לשימוש חיצוני: ארוז בדרך כלל בשפופרות. הקרם מיועד למריחה על אזורים פגועים בעור. בשל המרקם שלו, הקרם קל למריחה ונספג היטב, מספק פעולה מקומית של החומרים הפעילים.
• משחה לשימוש חיצוני: ארוזה גם בשפופרות ומיועדת לשימוש חיצוני. למשחה יש עקביות עבה יותר מהקרם ועשויה להיות מועדפת לשימוש על עור יבש, מתקלף או סדוק.

פרמקודינמיקה

1. Natamycin : זהו חומר אנטי פטרייתי המשמש לטיפול בדלקות עיניים הנגרמות על ידי פטריות. Natamycin פועל על ידי קשירה לארגוסטרול, מרכיב מפתח של ממברנות תאי פטרייתיות, וכתוצאה מכך הפרעה במבנה ובתפקוד שלהם. זה מוביל למוות של תאי הפטרייה ועוצר את התפתחות הזיהום.
2. Neomycin : זוהי אנטיביוטיקה מסוג aminoglycoside בעלת קשת רחבה של פעולה נגד חיידקים. Neomycin פועל על ידי קשירה לריבוזומים חיידקיים ומפריע לתהליך סינתזת החלבון. זה מוביל למוות של חיידקים ועוצר את גדילתם והתרבותם.
3. הידרוקורטיזון : זהו גלוקוקורטיקוסטרואיד בעל השפעות אנטי-דלקתיות, אנטי-אלרגיות ואנטי-אקסודטיביות. הידרוקורטיזון מעכב את הסינתזה והשחרור של מתווכים דלקתיים כמו פרוסטגלנדינים וליקוטריאנים ומפחית חדירות נימיות, מה שמפחית דלקת, נפיחות וגרד.

פרמקוקינטיקה

1. נתמיצין :

   • ספיגה : Natamycin מיושם בדרך כלל מקומית, למשל לטיפול בדלקות עיניים. לאחר מריחה מקומית, ספיגתו מוגבלת ובדרך כלל זניחה.
   • תפוצה : מעט ידוע על תפוצת נטמיצין בגוף, אך הוא נשאר בעיקר באתר היישום.
   • מטבוליזם : נתמיצין כמעט אינו עובר חילוף חומרים בגוף.
   • הפרשה : הוא מסולק מהגוף בעיקר באמצעות מרה וצואה.

2. ניאומיצין :

   • ספיגה : Neomycin עשוי להיספג ממערכת העיכול לאחר מתן פומי.
   • תפוצה : הוא מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף.
   • מטבוליזם : Neomycin אינו עובר חילוף חומרים במידה משמעותית.
   • הפרשה : הוא מופרש בעיקר דרך הכליות.

3. הידרוקורטיזון :

   • ספיגה : הידרוקורטיזון עשוי להיספג ממערכת העיכול לאחר מתן פומי ועשוי להיספג באופן מקומי כאשר מיושם באופן מקומי.
   • תפוצה : הוא מופץ באופן נרחב גם ברקמות הגוף.
   • מטבוליזם : הידרוקורטיזון עובר חילוף חומרים בכבד, בעיקר לקורטיזון.
   • הפרשה : הפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות כמטבוליטים.

מינון וניהול

שיטת יישום:

• Pimafucort מוחל על האזורים הפגועים של העור.
• יש לנקות ולייבש היטב את העור לפני היישום.
• התרופה מוחלת בשכבה דקה.

מִנוּן:

• עבור מבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים, Pimafucort נקבע בדרך כלל ליישום על האזורים הפגועים של העור 2-3 פעמים ביום.
• משך הטיפול תלוי באופי ובחומרת הזיהום, אך לרוב אינו עולה על שבועיים. הרופא עשוי להתאים את משך הטיפול בהתאם לתגובה הקלינית.

הערות חשובות:

• הימנע ממגע של התרופה בעיניים, בריריות האף והפה.
• לא מומלץ למרוח תחת חבישה סגורה ללא מרשם רופא, שכן הדבר עלול להגביר את ספיגת רכיבי התרופה ואת הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות.
• אם אין שיפור או שמצב העור מחמיר לאחר מספר ימי טיפול, יש לפנות לרופא.
• שימוש ממושך, במיוחד על שטחי עור גדולים או מתחת לחבישה, עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כולל עור דק, רצועות ופריחה אקנה.

השתמש פימאפוקרט במהלך ההריון

יש לדון עם הרופא שלך על השימוש ב-Pimafucort במהלך ההריון וההנקה. הרופא יעריך את היתרונות של התרופה מול הסיכונים הפוטנציאליים לאישה ההרה ולעובר המתפתח.

מאחר שאין מספיק נתונים על בטיחות השימוש ב-Pimafucort במהלך ההריון, ההחלטה על השימוש בו צריכה להיעשות על ידי רופא בהתבסס על המצב הקליני הספציפי.

התוויות נגד

1. דלקות עיניים הרפטיות : Pimafucort אסור בדלקות עיניים הרפטיות עקב הסיכון להחמרת הזיהום.
2. דלקות עיניים ויראליות : יש להימנע משימוש גם בדלקות עיניים ויראליות כגון דלקת לחמית ויראלית.
3. דלקות עיניים פטרייתיות : מאחר שנאטמיצין היא תרופה אנטי פטרייתית, השימוש ב- Pimafucort הוא התווית נגד בדלקות עיניים פטרייתיות.
4. שחפת העין : השימוש ב-Pimafucort הוא התווית נגד בשחפת של העין.
5. זיהומים חיידקיים עם חוסר רגישות לאנטיביוטיקה : אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים שאינם רגישים לנומיצין, ייתכן שהשימוש בו לא יהיה יעיל.
6. גלאוקומה : השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים כגון הידרוקורטיזון עלול להגביר את העלייה בלחץ התוך עיני, מה שעלול להיות מסוכן לחולים עם גלאוקומה.
7. עין הרפס זוסטר : השימוש בתרופה עשוי להיות התווית נגד בעין הרפס זוסטר.
8. הריון והנקה : הנתונים על הבטיחות של Pimafucort במהלך ההריון וההנקה מוגבלים, ולכן יש להשתמש בו בזהירות במקרים אלה.

תופעות לוואי פימאפוקרט

1. תגובות עור : תגובות עור שונות כגון גירוי, אדמומיות, גירוד או צריבה באתר היישום עלולות להתרחש. חלק מהחולים עלולים לפתח דרמטיטיס ממגע.
2. תגובות אלרגיות : במקרים נדירים עלולות להופיע תגובות אלרגיות כגון כוורות, נפיחות בפנים, קשיי נשימה או הלם אנפילקטי. אם אתם חווים סימנים של תגובה אלרגית, פנו מיד לטיפול רפואי.
3. זיהומים : שימוש באנטיביוטיקה neomycin עשוי לקדם זיהומי-על (זיהומים משניים) הנגרמים על ידי גידול של מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה.
4. השפעות מערכתיות : במקרים נדירים עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות, במיוחד עם מינונים גבוהים של התרופה או טיפול ממושך, כגון יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), היפרגליקמיה (רמות גלוקוז גבוהות בדם), אגירת נתרן ומים בגוף (זה יכול להוביל לבצקת), ואי ספיקת יותרת הכליה עם שימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים.
5. מיסוך הזיהום : השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואיד כגון הידרוקורטיזון יכול לדכא את תסמיני הזיהום, מה שעלול להקשות על האבחנה והטיפול.
6. תופעות לוואי אחרות : תופעות לוואי אחרות שאינן מתוארות כאן עלולות להתרחש. יש להתייעץ עם רופא אם מופיעים תסמינים חדשים או חריגים.

מנת יתר

מנת יתר עלולה להגביר את ההשפעות הלא רצויות של כל אחד ממרכיבי התרופה. חלק מאלה עשויים לכלול:

1. Neomycin : מנת יתר של אנטיביוטיקה זו עלולה לגרום לאי ספיקת כליות חריפה או נזק לעצב השמיעה.
2. הידרוקורטיזון : מנת יתר של גלוקוקורטיקוסטרואידים עלולה להוביל ליתר לחץ דם, אוסטיאופורוזיס, תסמונת איסנקו-קושינג ותופעות לוואי חמורות אחרות.
3. Natamycin : מינון יתר עלול לגרום לגירוי בעיניים או לכוויות אם התרופה באה במגע עם הריריות של העין בכמויות גדולות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. אנטיביוטיקה אחרת : שימוש בו-זמני של Pimafucort עם אנטיביוטיקה אחרת, במיוחד עם אמינוגליקוזידים, עשוי להגביר את השפעתם האנטיבקטריאלית.
2. תרופות אנטי-מיקוטיות אחרות : שילוב של Pimafucort עם תרופות אנטי-מיקוטיות אחרות עשוי להגביר את יעילות הטיפול בזיהומים פטרייתיים, אך יש לשקול תגובות שליליות אפשריות.
3. תרופות המכילות גלוקוקורטיקואידים : כאשר Pimafucort משמש במקביל לתרופות אחרות המכילות גלוקוקורטיקואידים (למשל, סטרואידים מערכתיים), עשוי להיות סיכון מוגבר לתופעות לוואי הקשורות לשימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים.
4. תרופות המדכאות את המערכת החיסונית : שילוב של Pimafucort עם תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית (כגון תרופות ציטוטוקסיות או תרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות) עשוי להגביר את הסיכון לזיהומים וסיבוכים אחרים.
5. תרופות המגבירות את הסיכון לקנדידה : שימוש ב-Pimafucort עם תרופות שעלולות להגביר את הסיכון לקנדידאזיס (למשל, אנטיביוטיקה מערכתית או תרופות מדכאות חיסוניות) עשוי לקדם זיהומים פטרייתיים.
6. תרופות המגבירות את הסיכון לגלאוקומה : השימוש ב-Pimafucort במקביל לתרופות העלולות להגביר את הלחץ התוך עיני (למשל, אגוניסטים אדרנרגיים) עלול להגביר את הסיכון לגלאוקומה.