נוֹלָד

לינדינט הוא השם המסחרי של תרופה משולבת למניעת הריון דרך הפה המכילה שני חומרים פעילים: גסטודן ואתיניל אסטרדיול. תרופה זו משמשת למניעת הריון אצל נשים.

אמצעי מניעה דרך הפה כמו לינדינט פועלים על ידי דיכוי הביוץ, שינוי רירית הרחם ועיבוי צוואר הרחם, מה שיוצר סביבה פחות נוחה לזרע. הם עשויים גם להפחית את הסיכון למחלות מסוימות כגון סרטן הרחם, סרטן השחלות וציסטות בשחלות.

חשוב לציין כי יש ליטול את "לינדינט" לפי הוראות רופא ובהתאם להנחיות. כמו לכל תרופה, לתרופה זו עשויות להיות תופעות לוואי כגון בחילות, כאבי ראש, שינויים במשקל, שינויים בתיאבון ועוד. לפני שתתחיל ליטול לינדינט, עליך לדון על כך עם הרופא שלך ולשקול את כל הסיכונים והיתרונות האפשריים.

אינדיקציות נוֹלָד

1. מניעת הריון: ההתוויה העיקרית לשימוש בלינדינט - היא מניעת הריון. אמצעי מניעה דרך הפה המכילים שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין מספקים רמה גבוהה של הגנה מפני הריון לא רצוי על ידי דיכוי הביוץ, שינוי רירית הרחם ועיבוי צוואר הרחם.
2. ויסות הווסת: ניתן להשתמש בתרופה גם לוויסות המחזור החודשי. זה יכול לעזור להפחית את המחזור הכואב, להפחית את כמות הדימום ולהפוך את המחזור שלך לסדיר יותר.
3. טיפול בתסמינים של תסמונת קדם וסתית (PMS): "לינדינט עשוי לסייע בהפחתת תסמיני PMS כגון עצבנות, עצבנות, נפיחות וכאבים בשד.
4. מניעת סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם: שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, כולל לינדינט, עשוי להפחית את הסיכון לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם בנשים.
5. טיפול במצבים א-ציקליים: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול במצבים א-ציקליים כגון אנדרוגנסאוויס היפרפילוסוס, צורות א-ציקליות של אנמיה וצורות א-ציקליות של התקרחות.

טופס שחרור

• Lindinet 20 : כל טבליה מכילה 0.02 מ"ג של אתיניל אסטרדיול ו-0.075 מ"ג של לבונורגסטרל. זוהי גרסה במינון נמוך יותר שעשויה להיות מועדפת על ידי נשים המחפשות אמצעי מניעה עם פחות תכולת הורמונים.
• Lindinet 30 : כל טבליה מכילה 0.03 מ"ג של אתיניל אסטרדיול ו-0.15 מ"ג של לבונורגסטרל. זהו המינון הסטנדרטי המשמש לעתים קרובות כאמצעי מניעה אוראלי קו ראשון.

פרמקודינמיקה

1. אסטרדיול (אסטרוגן) :

   • אסטרדיול הוא אסטרוגן טבעי הממלא תפקיד מפתח בוויסות מחזור הרבייה הנשי.
   • מנגנון הפעולה של אסטרדיול ב"לינדינט" כולל גירוי של גדילת רירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם) והכנתו להשתלת ביצית מופרית.
   • אסטרוגנים משפיעים גם על הפרשת ריר צוואר הרחם, מה שהופך אותו לעבה יותר ויותר, ומקשה על הזרע לחדור לרחם.

2. לבונורגסטרל (פרוגסטין) :

   • לבונורגסטרל הוא פרוגסטין סינטטי בעל השפעות מניעה.
   • מנגנון הפעולה העיקרי של לבונורגסטרל בלינדינט הוא דיכוי הביוץ (שחרור הביצית מהשחלה).
   • הפרוגסטינים גם משפרים את הצמיגות של ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על חדירת הזרע, והם יכולים להשפיע על תנועתיות החצוצרות, מה שגם מפחית את הסיכון להפריה.

3. השפעות אחרות :

   • לשילוב של אסטרוגן ופרוגסטין בלינדינט עשויות להיות השפעות חיוביות גם על רקמת העצם, מערכת הלב וכלי הדם ורמות השומנים בדם.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: לאחר מתן דרך הפה, החומרים הפעילים של לינדינט נספגים ממערכת העיכול.
2. תפוצה: אסטרדיול ולבונורגסטרל מופצים במהירות ברקמות ואיברי הגוף, כולל הכבד, הכליות, תאי השומן והמוח.
3. מטבוליזם : אסטרוגנים ופרוגסטינים עוברים חילוף חומרים בכבד. אסטרוגנים עלולים לעבור חילוף חומרים למטבוליטים מצומדים ומופרשים עם שתן וצואה. לבונורגסטרל עובר גם חילוף חומרים בכבד ליצירת מטבוליטים שונים.
4. הפרשה: מטבוליטים של אסטרוגן ופרוגסטין מופרשים עם שתן וצואה.
5. מחצית חיים: זמן מחצית החיים של אסטרוגנים ופרוגסטינים יכול להשתנות, אך הוא בדרך כלל מספר שעות.
6. קינטיקה בקבוצות חולים מיוחדות: הפרמקוקינטיקה עשויה להשתנות בחולים עם הפרעה בתפקוד הכבד או הכליות.

מינון וניהול

המינון ושיטת השימוש עשויים להשתנות מעט בהתאם למטופל האישי ולהמלצות הרופא, אך בדרך כלל להלן ההנחיות הכלליות לשימוש ב"לינדינט":

1. תחילת הקורס :

   • את הגלולה הראשונה של "לינדינט" יש ליטול ביום הראשון של הווסת.

2. כניסה רגילה :

   • קח טבלית Lindinet אחת מדי יום באותה שעה, רצוי בערב או בלילה.
   • הקפידו על סדר יום קפדני כדי לא לדלג על נטילת הגלולות, שכן הדבר עלול לפגוע ביעילות אמצעי המניעה.

3. משך הקורס :

   • קח טבליות Lindineta במשך 21 ימים רצופים, ולאחר מכן הפסקה של 7 ימים.
   • במהלך ההפסקה של 7 ימים, המחזור מתרחש בדרך כלל.

4. חזרה על הקורס :

   • לאחר הפסקה של 7 ימים, התחל את הקורס הבא, החל בשלפוחית ​​חדשה של גלולות, גם אם המחזור נמשך.

5. יישום רציף :

   • במידה ותרצו להמשיך באמצעי מניעה ללא הפסקות בין המנות, יש להתחיל שלפוחית ​​חדשה של "לינדינט" מיד לאחר סיום הישנה, ​​ללא הפסקה של 7 ימים.
   • עם זאת, הפסקה של שבוע מומלצת על בסיס קבוע (בערך כל 3 חודשים) כדי לחדש את רירית הרחם ולהפחית את הסיכון לתופעות לא רצויות.

חשוב להקפיד על הוראות השימוש שסופקו על ידי הרופא או המצוינות בהוראות התרופה.

השתמש נוֹלָד במהלך ההריון

השימוש בלינדינט במהלך ההריון אינו מומלץ. תרופה זו נועדה לשלוט בתפקוד הרבייה ועלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר בעת שימוש במהלך ההריון.

אם אישה נכנסת להריון בזמן נטילת התרופה, הכרחי שתפסיק את השימוש ותפנה מיד לרופא לקבלת ייעוץ. זה חשוב במיוחד מכיוון שהפסקת לינדינט במהלך ההריון יכולה לסייע במניעת סיכונים בריאותיים פוטנציאליים לתינוק.

התוויות נגד

1. פקקת וסיבוכים תרומבואמבוליים : לינדינט אסור בחולים עם היסטוריה של פקקת (היווצרות קריש דם בכלי דם) או סיבוכים טרומבואמבוליים (כולל פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי), מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון לאלו.
2. מחלה מוחית : התרופה אסורה בחולים עם היסטוריה של שבץ מוחי או מחלה מוחית אחרת, מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לשבץ חוזר או סיבוכים חמורים אחרים.
3. מחלות לב וכלי דם : שימוש בלינדינט עשוי להיות התווית נגד בחולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות כגון מחלת לב כלילית או אי ספיקת לב, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון נלווים כגון עישון.
4. מחלות כבד : התרופה אסורה בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד או עם היסטוריה של מחלת כבד, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את תפקוד הכבד ולהוביל להתפתחות סיבוכים.
5. מחלת כליות : יש להשתמש ב- Lindinet בזהירות בחולים עם הפרעות בתפקוד כליות חמורות או היסטוריה של מחלת כליות, מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים.
6. הריון : התרופה אסורה במהלך ההריון ואין להשתמש בה במקרה זה.
7. הנקה : השימוש בלינדינט אינו מומלץ במהלך הנקה עקב הסיכון להעברת חומרים פעילים דרך חלב אם.
8. רגישות יתר למרכיבי התרופה : חולים עם רגישות יתר ידועה לאסטרדיול, לבונורגסטרל או מרכיבים אחרים של התרופה צריכים גם הם להימנע משימוש בתרופה.

תופעות לוואי נוֹלָד

1. כאבי ראש ומיגרנות.
2. הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות.
3. בצקת מים, במיוחד ברגליים ובזרועות.
4. כאבים בחזה.
5. שינויים במשקל: גם עליה במשקל וגם ירידה במשקל.
6. מצב רוח ושינויים רגשיים: עצבנות, דיכאון, שינויים במצב הרגשי.
7. ירידה בחשק המיני.
8. שינויים במחזור החודשי, כולל המרווחים בין הווסת.
9. לחץ דם מוגבר.
10. הגדלת גודל הפטמה ורגישות.
11. לעיתים רחוקות, עלולות להופיע תגובות אלרגיות.

מנת יתר

מנת יתר של לינדינט, כמו אמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, עלולה לגרום למגוון תופעות לא רצויות, כולל בחילות, הקאות, דימום נרתיקי, כאבי ראש, עייפות ותסמינים אחרים הקשורים לרווית יתר של הורמונים.

במקרה של חשד למנת יתר, יש לפנות לטיפול רפואי. טיפול במנת יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי, כגון שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל או אמצעים אחרים להפחתת ספיגת התרופה, וכן אמצעים תומכים להעלמת תסמינים לא רצויים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המשפיעות על הכבד: לינדינט עובר חילוף חומרים בכבד, ולכן תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד עשויות לשנות את חילוף החומרים שלו. לדוגמה, מעוררי אנזימי כבד כגון ריפמפיצין או פניטואין עשויים להפחית את ריכוז האסטרוגנים והפרוגסטינים בדם, מה שעשוי להפחית את יעילות אמצעי המניעה.
2. תרופות המגבירות את הסיכון לפקקת: התרופה מכילה אסטרוגנים, שעלולים להגביר את הסיכון לפקקת. אם נלקח בו זמנית עם נוגדי קרישה או נוגדי אגרגנציה, הסיכון לדימום או לפקקת עלול לעלות.
3. תרופות המפחיתות את יעילות אמצעי המניעה: תרופות מסוימות כגון אנטיביוטיקה (למשל, אמפיצילין, טטרציקלין) עשויות להפחית את יעילות אמצעי המניעה על ידי שיבוש מיקרופלורת המעיים, המשפיעה על ספיגת אמצעי מניעה.
4. תרופות המשפיעות על תסמינים של תסמונת קדם וסתית (PMS): תרופות המשמשות לטיפול בתסמיני PMS, כגון משתנים או תרופות נוגדות דיכאון, עשויות לקיים אינטראקציה עם Lindinet, לשנות את יעילותה או לגרום לתופעות לוואי נוספות.
5. תרופות המשפיעות על חומציות הקיבה: תרופות כגון מעכבי פרוטון (למשל אומפרזול) עשויות להפחית את הספיגה של לינדינט על ידי שינוי חומציות הקיבה.

תנאי אחסון

1. מקום יבש : יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע חשיפה ללחות, שעלולה להשפיע לרעה על יציבות ויעילות התרופה.
2. הגנה מפני אור : יש לאחסן את התרופה באריזה מוגנת מאור שמש ישיר או מאור בהיר כדי למנוע השפלה של החומרים הפעילים על ידי אור.
3. טמפרטורת החדר : לינדינט מאוחסן בדרך כלל בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 15 ל-25 מעלות צלזיוס. זה עוזר לשמור על יציבות התרופה.
4. הרחק מילדים : יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.
5. לא בחדר האמבטיה: לא מומלץ לאחסן את התכשיר בחדר האמבטיה או במקומות אחרים עם לחות גבוהה, שכן הדבר עלול להשפיע לרעה גם על יציבות התכשיר.
6. הימנעו ממקומות בעלי ריחות חזקים : הרחיקו את התכשיר ממקומות בעלי ריחות חזקים, שכן הם עלולים להשפיע לרעה על איכות ויציבות התכשיר.