נוֹלָד

לינדינט הוא שם המסחר של תרופה משולבת למניעת הריון דרך הפה המכילה שני חומרים פעילים: גסטודן ואתינילסטראדיול. תרופה זו משמשת למניעת הריון אצל נשים.

אמצעי מניעה דרך הפה כמו עבודת לינדינט על ידי דיכוי ביוץ, שינוי רירית הרחם ועיבוי צוואר הרחם, מה שיוצר סביבה פחות חיובית לזרע. הם עשויים גם להפחית את הסיכון למחלות מסוימות כמו סרטן הרחם, סרטן השחלות וציסטות בשחלות.

חשוב לציין כי יש ליטול "לינדינט" כפי שנקבע על ידי רופא ובהתאם להוראות. כמו בכל תרופה, תרופה זו עשויה להיות בתופעות לוואי כמו בחילה, כאבי ראש, שינויים במשקל, שינויים בתיאבון ואחרים. לפני שתתחיל לקחת לינדינט, עליך לדון בזה עם הרופא שלך ולשקול את כל הסיכונים וההטבות האפשריים.

אינדיקציות נוֹלָד

1. מניעת הריון: האינדיקציה העיקרית לשימוש בלינדינט - היא מניעת ההיריון. אמצעי מניעה דרך הפה המכילים שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין מספקים מידה גבוהה של הגנה מפני הריון לא רצוי על ידי דיכוי הביוץ, שינוי רירית הרחם ועיבוי צוואר הרחם.
2. ויסות הווסת: ניתן להשתמש בתרופה גם לוויסות מחזור הווסת. זה יכול לעזור להפחית את הווסת הכואבת, להפחית את כמות הדימום ולהפוך את התקופות שלך ליותר קבועות.
3. טיפול בתסמינים של תסמונת טרום וסת (PMS): "לינדינט עשוי לעזור להפחית את תסמיני PMS כמו עצבנות, עצבנות, נפיחות וכאבי שד.
4. מניעת סרטן השחלות וקרואומטריאלי: שימוש במניעת הריון דרך הפה, כולל לינדינט, עשוי להפחית את הסיכון לסרטן השחלות וקרנדטריאלי אצל נשים.
5. טיפול במצבים אציקלליים: התרופה עשויה לשמש לטיפול במצבים אקציקליים כמו היפרפילוסוס אנדרוגנסאוויס, צורות אנמיה אציקליות וצורות אציקליות של אלופציה.

טופס שחרור

• לינדינט 20: כל טבליה מכילה 0.02 מ"ג אתנילסטראדיול ו-075 מ"ג לבונורסטל. זוהי גרסה במינון נמוך יותר שעשויה להעדיף על ידי נשים המחפשות אמצעי מניעה עם פחות תוכן הורמונים.
• לינדינט 30: כל טבליה מכילה 0.03 מ"ג אתנילסטראדיול ו-0.15 מ"ג לבונורסטל. זהו המינון הסטנדרטי המשמש לעתים קרובות כאמצעי מניעה דרך הפה הראשון.

פרמקודינמיקה

1. אסטרדיול (אסטרוגן):

   • אסטרדיול הוא אסטרוגן המתרחש באופן טבעי הממלא תפקיד מפתח בוויסות מחזור הרבייה הנשי.
   • מנגנון הפעולה של אסטרדיול ב"לינדינט "כולל גירוי של צמיחת הרירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם) והכנתו להשתלת ביצה מופרית.
   • אסטרוגנים משפיעים גם על הפרשת ריר צוואר הרחם, מה שהופך אותו לעבה ועבה יותר, מה שמקשה על הזרע לחדור לרחם.

2. Levonorgestrel (Progestin):

   • Levonorgestrel הוא פרוגסטין סינטטי שיש לו השפעות למניעת הריון.
   • מנגנון הפעולה העיקרי של לבונורסטל בלינדינט הוא דיכוי הביוץ (שחרור הביצה מהשחלה).
   • פרוגסטינס גם משפר את הצמיגות של ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על הזרע לחדור, והם יכולים להשפיע על תנועתיות הצינורות החצוצתיים, מה שמקטין גם את הסיכון להפריה.

3. השפעות אחרות:

   • השילוב של אסטרוגן ופרוגסטין בלינדינט עשוי להשפיע גם על רקמת העצם, על מערכת הלב וכלי הדם ורמות השומנים בדם.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: לאחר מתן דרך הפה, החומרים הפעילים של לינדינט נספגים מדרכי העיכול.
2. התפלגות: אסטרדיול ולבונורסטל מופצים במהירות ברקמות ובאיברים בגוף, כולל הכבד, הכליות, תאי השומן והמוח.
3. חילוף החומרים: אסטרוגנים ופרוגסטינים מטבוליזם בכבד. ניתן לחילוף חומרים של אסטרוגנים למטבוליטים מצומדים ולהפריש בשתן וצואה. Levonorgestrel מוטבוליזציה גם בכבד ליצירת מטבוליטים שונים.
4. הפרשה: מטבוליטים של אסטרוגן ופרוגסטין מופרשים בשתן וצואה.
5. מחצית החיים: מחצית החיים של אסטרוגנים ופרוגסטינים יכולים להשתנות, אך בדרך כלל הוא מספר שעות.
6. קינטיקה בקבוצות מטופלים מיוחדות: פרמקוקינטיקה עלולה להשתנות בחולים עם תפקוד כבד או כליות.

מינון וניהול

המינון ושיטת השימוש עשויים להשתנות מעט בהתאם להמלצות המטופל והרופא הבודדות, אך בדרך כלל להלן ההוראות הכלליות לשימוש ב"אינדינט ":

1. תחילת הקורס:

   • יש לקחת את הגלולה הראשונה של "לינדינט" ביום הראשון של הווסת.

2. כניסה קבועה:

   • קח טאבלט לינדינט אחד מדי יום בו זמנית, רצוי בערב או בלילה.
   • שמור על לוח זמנים יומיומי קפדני כך שלא תדלג על נטילת הכדורים שלך, מכיוון שזה יכול לפגוע ביעילות האמצעי מניעה.

3. משך הקורס:

   • קח טבליות לינדינטה במשך 21 ימים ברציפות, ואחריו הפסקה של 7 ימים.
   • במהלך ההפסקה של 7 הימים, הווסת מתרחשת בדרך כלל.

4. חזרה על הקורס:

   • לאחר הפסקה של 7 ימים, התחל את המסלול הבא, החל משלפוחית כדורים חדשה, גם אם הווסת ממשיכה.

5. יישום רציף:

   • במקרה שאתה רוצה להמשיך באמצעי מניעה ללא הפסקות בין קורסים, עליך להתחיל שלפוחית חדשה של "לינדינט" מיד לאחר שסיימת את הישן, ללא הפסקה של 7 ימים.
   • עם זאת, מומלץ להפסקה של שבוע על בסיס קבוע (בערך כל 3 חודשים) לחידוש הרירית הרחם ולהפחית את הסיכון להשפעות לא רצויות.

חשוב לעקוב בקפדנות אחר ההוראות לשימוש המסופק על ידי הרופא שלך או לציין בהוראות לתרופה.

השתמש נוֹלָד במהלך ההריון

השימוש בלינדינט במהלך ההיריון אינו מומלץ. תרופה זו נועדה לשלוט בתפקוד הרבייה ועלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר בעת שימוש במהלך ההיריון.

אם אישה נכנסת להריון בזמן נטילת התרופה, חובה שהיא תפסיק את השימוש ותיצור קשר מייד עם הרופא שלה לייעוץ. זה חשוב במיוחד מכיוון שהפסקת לינדינט במהלך ההיריון יכולה לסייע במניעת סיכונים בריאותיים פוטנציאליים לתינוק.

התוויות נגד

1. פקקת וסיבוכים תרומבו-בוליים: לינדינט מנוגדת לחולים עם היסטוריה של פקקת (היווצרות קריש דם בכלי דם) או סיבוכים תרומבו-בוליים (כולל פקקת ורידית עמוקה ותסחיף ריאתי), מכיוון שזה עשוי להגביר את הסיכון לאלה.
2. מחלה מוחית: התרופה מנוגדת לחולים עם היסטוריה של שבץ מוחי או מחלה מוחית אחרת, מכיוון שהיא עשויה להגביר את הסיכון לשבץ מוחי חוזר או סיבוכים חמורים אחרים.
3. מחלות לב וכלי דם: שימוש בלינדינט עלול להיות מנוגד לחולים במחלות לב וכלי דם קשות כמו מחלות לב כליליות או אי ספיקת לב, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון במקביל כמו עישון.
4. מחלות כבד: התרופה מנוגדת לחולים עם תפקוד לקוי של הכבד או עם היסטוריה של מחלת כבד, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את תפקוד הכבד ולהוביל להתפתחות סיבוכים.
5. מחלת כליות: יש להשתמש בלינדינט בזהירות בחולים עם תפקוד חמור של כליות או היסטוריה של מחלת כליות, מכיוון שהיא עשויה להגביר את הסיכון לסיבוכים.
6. הריון: התרופה מנוגדת במהלך ההיריון ואין להשתמש בה במקרה זה.
7. הנקה: השימוש בלינדינט אינו מומלץ במהלך ההנקה עקב הסיכון להעברת חומרים פעילים באמצעות חלב אם.
8. רגישות יתר לרכיבי התרופות: חולים עם רגישות יתר ידועה לאסטרדיול, לבונורסטל או לרכיבים אחרים בתרופה צריכים להימנע גם משימוש בתרופה.

תופעות לוואי נוֹלָד

1. כאבי ראש ומיגרנות.
2. הפרעות GI: בחילה, הקאות, שלשול או עצירות.
3. בצקת מים, במיוחד ברגליים ובזרועות.
4. כאבי שד.
5. שינויים במשקל: עלייה במשקל וגם ירידה במשקל.
6. שינויים במצב הרוח והרגש: עצבנות, דיכאון, שינויים במצב רגשי.
7. ירידה בליבידו.
8. שינויים במחזור הווסת, כולל המרווחים בין התקופות.
9. לחץ דם מוגבר.
10. גודל פטמה מוגבר ורגישות.
11. לעיתים רחוקות, תגובות אלרגיות עלולות להתרחש.

מנת יתר

מנת יתר של לינדינט, כמו אמצעי מניעה משולבים אוראלי אחרים, יכולה לגרום למגוון השפעות לא רצויות, כולל בחילה, הקאות, דימום בנרתיק, כאבי ראש, עייפות ותסמינים אחרים הקשורים להורמון יתר על המידה.

במקרה של חשד למינון יתר, יש לחפש את הטיפול הרפואי. טיפול במנת יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי, כמו שטיפת קיבה, מתן פחם מופעל או אמצעים אחרים להפחתת ספיגת התרופה, כמו גם מדדים תומכים לביטול תסמינים לא רצויים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המשפיעות על הכבד: לינדינט מטבוליזם בכבד, ולכן תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד עשויות לשנות את חילוף החומרים שלו. לדוגמה, אנזים בכבד מעוררים כמו ריפמפיצין או פניטואין עשויים להפחית את ריכוז האסטרוגנים והפרוגסטינים בדם, מה שעלול להפחית את יעילות אמצעי מניעה.
2. תרופות המגדילות את הסיכון לפקקת: התרופה מכילה אסטרוגנים, העלולים להגביר את הסיכון לפקקת. אם נלקחים במקביל עם נוגדי קרישה או אנטי-גרגר, הסיכון לדימום או פקקת עשוי לעלות.
3. תרופות המפחיתות את יעילות אמצעי מניעה: חלק מהתרופות כמו אנטיביוטיקה (למשל, אמפיצילין, טטרציקלין) עשויות להפחית את יעילות אמצעי המניעה על ידי שיבוש מיקרופלורה במעיים, המשפיעה על ספיגת אמצעי מניעה.
4. תרופות המשפיעות על תסמינים של תסמונת טרום וסת (PMS): תרופות המשמשות לטיפול בתסמיני PMS, כגון משתנים או נוגדי דיכאון, עשויות לקיים אינטראקציה עם לינדינט, שינוי יעילותו או לגרום לתופעות לוואי נוספות.
5. תרופות המשפיעות על חומציות הקיבה: תרופות כמו מעכבי פרוטון (למשל אומפרזול) עשויות להפחית את ספיגת לינדינט על ידי שינוי חומציות הקיבה.

תנאי אחסון

1. מקום יבש: יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע חשיפה ללחות, מה שעלול להשפיע לרעה על היציבות והיעילות של התרופה.
2. הגנה מפני אור: יש לאחסן את התרופה בחבילה המוגנת מאור שמש ישיר או אור בהיר כדי למנוע השפלה של חומרים פעילים באור.
3. טמפרטורת החדר: לינדינט מאוחסנת בדרך כלל בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 15 ל 25 מעלות צלזיוס. זה עוזר לשמור על יציבות התרופה.
4. הרחק מילדים: יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים כדי להימנע משימוש מקרי.
5. לא בחדר האמבטיה: לא מומלץ לאחסן את ההכנה בחדר האמבטיה או במקומות אחרים עם לחות גבוהה, מכיוון שזה עשוי גם להשפיע לרעה על יציבות ההכנה.
6. הימנע מקומות עם ריחות חזקים: הרחק את ההכנה ממקומות עם ריחות חזקים, מכיוון שהם עשויים להשפיע לרעה על איכות ההכנה ויציבותם.