אורנידזול

Ornidazole היא תרופה אנטי-פרוטוזואלית בעלת תכונות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות. לעתים קרובות הוא משמש לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי טפילים פרוטוזואניים וחיידקים אנאירוביים.

פעולת התרופה מבוססת על יכולתה להשפיע על ה- DNA של טפילים וחיידקים, מה שמוביל למותם. בדרך כלל זה נלקח דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות, בדרך כלל לאורך תקופה, תלוי בסוג הזיהום והתגובה לטיפול.

כמו בכל תרופה, אורנידזול יכול להיות בעל תופעות לוואי כמו בחילה, הקאות, כאב ראש, שלשול ואחרים. לפני שתתחיל לקחת את התרופה, חשוב להתייעץ עם רופא כדי לוודא שהוא בטוח ונכון להשתמש במקרה מסוים.

אינדיקציות אורנידזול

1. Amoebiasis: ornidazole משמש לטיפול באמביאזיס, זיהום הנגרם על ידי amoebae פרוטוזואני (entamoeba histolytica) הפוגע בדרך כלל על המעיים.
2. Lambliasis: תרופה זו משמשת לטיפול בג'יארדיאזיס, זיהום הנגרם על ידי הטפיל ג'יארדיה למבליה, מה שהכי משפיע על המעי הדק.
3. Trichomoniasis
4. זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים: ניתן להשתמש באורנידאזול לטיפול במגוון זיהומים כמו דלקות במערכת העיכול, זיהומים ברקמות רכות, זיהומים רטרו-טוניאליים ואחרים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים.

טופס שחרור

1. טבליות: לעתים קרובות ניתן להשיג אורנידזול בצורת טבליות, אשר נלקחים דרך הפה ונשטפים במים. לטאבלטים עשויים להיות מינונים שונים בהתאם לאינדיקציה הספציפית והמלצות הרופא.
2. כמוסות: חלק מהיצרנים עשויים להפוך את התרופה לצורת קפסולה. בדומה לטבליות, כמוסות נלקחות דרך הפה עם מים ויכולות להיות בעלות מינונים שונים.

פרמקודינמיקה

1. מנגנון הפעולה: התרופה מציגה את פעילותה על ידי אינטראקציה עם ה- DNA של מיקרואורגניזמים. זה גורם להרס של מבנה ה- DNA של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מה שמוביל לשיבוש בתהליכים החיוניים והמוות שלהם.
2. פעולה אנטי-מיקרוביאלית: אורנידזול יעיל כנגד מגוון מיקרואורגניזמים, כולל פרוטוזואה, חיידקים ופטריות. זה יכול לשמש לטיפול בזיהומים כמו אמביאזיס, טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, כלמידיה, דלקות בעור חיידקים ואחרים.
3. קשת פעולה רחבה: לתרופה יש קשת פעולה רחבה ויכולה להיות יעילה כנגד פתוגנים רבים ושונים.
4. השפעות אנטי דלקתיות: חלק מהמחקרים מראים כי לאורנידאזול עלול להיות תכונות אנטי דלקתיות, מה שמסייע להפחתת דלקת ופגיעה ברקמות.
5. פעולה חיסונית: חלק מהמחקרים מצביעים גם על כך שהתרופה עשויה להשפיע על מערכת החיסון, לחזק את תפקודי ההגנה שלה ולסייע לגוף להילחם בזיהום.

Ornidazole פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים:

1. אנאירובים:

   • Clostridium spp. (למשל, Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella spp.
   • Fusobacterium spp.
   • Peptostroptococcus spp.

2. פרוטוזואנים:

   • Entamoeba histolytica.
   • ג'יארדיה למבליה.
   • Trichomonas vaginalis.

מיקרואורגניזמים אלה גורמים לרוב לזיהומים באזורים שונים בגוף, ואורנידאזול משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: התרופה מנוהלת בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות. לאחר שנלקח אורנידזול מדרכי העיכול, הוא נספג במהירות בזרם הדם המערכתי.
2. התפלגות: אורנידזול מופץ היטב באיברים וברקמות הגוף, כולל מערכת האורוגניטל, הכבד והכליות. זה עשוי לעבור גם דרך מחסום השליה ולהפריש בחלב אם.
3. מטבוליזם: התרופה מטבוליזציה בכבד עם היווצרות מטבוליטים פעילים. המסלול העיקרי של חילוף החומרים הוא הידרוקסילציה והצמדות.
4. הפרשה: בערך 60-70% ממינון האורנידאזול מופרש מהגוף דרך הכליות, בעיקר כמטבוליטים, והשאר דרך המעי עם מרה.
5. ריכוז: ריכוזי הדם המרביים של התרופה מושגים בדרך כלל תוך 1-2 שעות לאחר מתן דרך הפה.
6. פרמקודינמיקה: אורנידאזול הוא נגזרת של ניטרוימידאזול ובעל פעולה אנטי-מיקרוביאלית, המעכבת את הסינתזה של DNA ו- RNA של חיידקים אירוביים ואנאירוביים.
7. משך הפעולה: השפעת התרופה על הזיהום נמשכת בדרך כלל מספר ימים לאחר השלמת הטיפול.
8. אינטראקציות עם תרופות אחרות: אורנידזול עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד עם תרופות שמטבולייות גם בכבד או מופרשות דרך הכליות.

מינון וניהול

1. שיטת היישום:

   • אורנידזול נלקח בדרך כלל דרך הפה עם או אחרי מזון כדי להפחית את האפשרות לתופעות לוואי במערכת העיכול.
   • טבליות או כמוסות נשטפות בדרך כלל עם כוס מים.

2. מִנוּן:

   • המינון של התרופה עשוי להשתנות בהתאם לאינדיקציה הספציפית, חומרת הזיהום וגורמים אחרים.
   • המינון המומלץ הרגיל למבוגרים הוא 500 מ"ג של אורנידאזול פעמיים ביום.
   • ילדים ומתבגרים עשויים לרשום מינון נמוך יותר, שנקבע על ידי הרופא תלוי בגיל ובמשקל.

3. משך מהלך הטיפול:

   • משך זמן הטיפול בתרופה נקבע גם על ידי הרופא, תלוי באופי הזיהום וחומרת מצבו של המטופל.
   • מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל מספר ימים למספר שבועות.

4. המלצות אינדיבידואליות מרופא:

   • הרופא יכול להמליץ על התאמות אינדיבידואליות למינון ולמשטר בהתאם למאפייני כל מטופל ואופי המחלה.
   • חשוב לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא ולא לשנות את המינון או המשטר ללא רשותו.

השתמש אורנידזול במהלך ההריון

הנתונים על השימוש בהם במהלך ההיריון מוגבלים ובטיחותם אצל נשים בהריון לא הוקמה במלואה.

לפיכך, בדרך כלל רופאים מנסים להימנע מרשם של אורנידאזול לנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון, כאשר נוצרים איברי העובר. אם הטיפול בתרופה נחוץ לאישה בהריון, הרופא יעריך את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של השימוש בו ויחליט את דרך הפעולה הטובה ביותר בכל מקרה.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לאורנידאזול או לתרופות אחרות של ניטרוימידאזול לא צריכים להשתמש בה בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. הריון והנקה: שימוש בתרופה במהלך ההיריון עלול להיות מנוגד, במיוחד בשליש הראשון, בגלל השפעות פוטנציאליות על התפתחות העובר. אורנידאזול מופרש גם בחלב אם, ולכן יש לבצע את השימוש בו במהלך ההנקה תחת פיקוח רפואי.
3. הפרעות בכבד: בנוכחות הפרעות בתפקוד כבד קשה, השימוש בתרופה עשוי להיות מנוגד בגלל הסיכון להתדרדרות בכבד או אפשרות להצטברות התרופה בגוף.
4. ליקוי בכליות: בחולים עם לקות כליות קשה, יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון של אורנידאזול גם בגלל הצטברות אפשרית של התרופה בגוף.
5. הפרעות המטופואיות: התרופה עלולה לגרום להשפעות רעילות על מח העצם, מה שעלול להוביל להפרעות המטופואטיות, כולל אנמיה אפלסטית. לפיכך, השימוש באורנידאזול עשוי להיות מנוגד לחולים עם הפרעות המטופואיות.
6. אלכוהול: יש להימנע מצריכת אלכוהול בזמן נטילת אורנידאזול, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתגובה דמוית דיסולפירם עם מספר תסמינים לא נעימים, כולל בחילה, הקאות, סחרחורת ואחרים.
7. מחלות לב וכלי דם: התרופה עלולה לגרום לשינויים במערכת הקרדיווסקולרית, ולכן השימוש בה עשוי להיות מנוגד לחולים עם מחלות קרדיווסקולריות קשות.

תופעות לוואי אורנידזול

1. הפרעות במערכת העיכול: זה עשוי לכלול בחילות, הקאות, שלשול, כאבי בטן, אנורקסיה (אובדן תיאבון) ודיספפסיה (הפרעות עיכול).
2. כאב ראש: חלק מהמטופלים עשויים לחוות כאב ראש בזמן נטילת אורנידזול.
3. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה (נפיחות בפנים, שפתיים, לשון) והלם אנפילקטי (תגובה עם אובדן תודעה חריף וירידה בלחץ הדם) עלולה להתרחש.
4. תגובות מערכתיות: אלה עשויות לכלול חולשה, עייפות, נמנום וסבל כללי.
5. שינויים בטעם: חלק מהמטופלים עשויים לחוות שינויים בטעם או בטעם מתכתי בפה.
6. תופעות לוואי נדירות: תופעות לוואי אחרות כמו עיכוב המטופואיזיס (למשל, אגרנולוציטוזיס, לוקופניה, תרומבוציטופניה), פעילות אנזים בכבד, נוירופתיה היקפית, שינויים בלחץ הדם, דיסורופי (פגיעה בתדורת), ותגובות נדירות אחרות אפשריות.

מנת יתר

המידע על מנת יתר עם אורנידזול מוגבל ומקרים של מנת יתר נדירים יחסית. אורנידאזול משמש בדרך כלל למטרות רפואיות תחת פיקוחו של מומחה והשימוש בו במינונים גבוהים או במקרה של מנת יתר הוא נדיר.

מכיוון שהתרופה משמשת בעיקר לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פרוטוזואה או חיידקים, מנת יתר עלולה להוביל לעלייה בתופעות לוואי האופייניות לתרופה, כמו הפרעות במערכת העיכול (בחילה, הקאות, שלשול), כאב ראש, נמנום, תגובות אלרגיות וכו '.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. Metronidazole: Ornidazole ו- Metronidazole הם שניהם נגזרות Nitroimidazole ויש להם מנגנון פעולה דומה. השימוש המשולב שלהם עלול לגרום להשפעה טיפולית חזקה יותר ולסיכון מוגבר לתופעות לוואי בלתי רצויות כמו בחילה, הקאות ושלשול.
2. קומדין ונוגדי קרישה אחרים: התרופה עשויה להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה, כמו קומדין, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר לדימום. מעקב מדוקדק אחר מדדי קרישת דם נחוץ במהלך שימוש במקביל.
3. ציקלוספורין: אורנידאזול עשוי להגביר את ריכוזי הדם של ציקלוספורין על ידי עיכוב חילוף החומרים שלו בכבד. זה עשוי להגביר את הרעילות של ציקלוספורין.
4. ליתיום: התרופה עשויה להגביר את ריכוז הליתיום בדם, מה שעלול להוביל להשפעות רעילות ליתיום. מעקב מדוקדק אחר רמות הליתיום בדם מומלץ כאשר הוא מנוהל יחד.
5. פניטואין וקרבמזפין: אורנידזול עשוי להגביר את חילוף החומרים של פניטואין וקרבמזפין, מה שעלול להוביל לירידה ביעילותם. יש צורך בהערכה של תגובה קלינית והתאמת מינון אפשרית.
6. תרופות נגד פטריות: התרופה עשויה לקיים אינטראקציה עם אזולים (למשל, קטוקונזול, פלוקונזול) ואנטימיקוטיות אחרות, לשנות את חילוף החומרים וריכוזי הדם שלהם.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: אורנידזול נשמר בדרך כלל בטמפרטורת החדר, שהוא בין 15 ל 30 מעלות צלזיוס. אל תאפשר לתרופה להתחמם יתר על המידה.
2. לחות: הימנע מחשיפה של ההכנה ללחות מוגזמת. אחסן את ההכנה במקום יבש למניעת פירוק או צבירה.
3. אור: יש לאחסן את Ornidazole במקום מוגן אור כדי למנוע חשיפה לאור שמש ישיר או מקורות אור אחרים העלולים להשפיע לרעה על יציבותו. מומלץ לאחסן את התרופה בחבילה או במכולה המקורית.
4. אריזה: חשוב לעקוב אחר ההוראות בחבילת התרופות בנוגע לאחסון. התרופה מסופקת בדרך כלל בחבילה שנועדה להגן עליה מפני גורמים חיצוניים כמו אור ולחות.
5. המלצות נוספות: חלק מהיצרנים עשויים לספק המלצות אחסון נוספות. חשוב לקרוא את המידע על החבילה בזהירות או ליצור קשר עם הרוקח שלך אם יש לך שאלות לגבי תנאי אחסון.