הפרה של תהליכי קיטוב מחדש על א.ק.ג

אם גם מקטע ST וגם שן T משתנים (מוזזים), הרופא רושם הפרעת קיטוב מחדש ב-ECG. באדם בריא, מקטע ST הוא איזואלקטרי ובעל אותו פוטנציאל כמו במרווח בין שיני T ו-P.

השינוי במקטע ST מאיסולין עשוי לנבוע מגורמים שונים, החל מפציעה בשריר הלב וא-סינכרון של דפולריזציה של שריר הלב חדרית ועד לתגובה לחשיפה לתרופות מסוימות או לחוסר איזון אלקטרוליט.

גורם ל חריגות בפולריזציה מחדש של א.ק.ג

קיטוב מחדש הוא השלב של שיקום פוטנציאל המנוחה הראשוני של מחסום תאי העצב לאחר תנודה עצבית. במהלך התנודה משתנה זמנית מבנה המחסום ברמה המולקולרית, וכתוצאה מכך הוא הופך לעביר ליונים. היונים מסוגלים להתפזר בחזרה, דבר הכרחי כדי להחזיר את המטען החשמלי המקורי. לאחר מכן, העצב שוב מראה נכונות לתנודות נוספות.

הגורמים השכיחים ביותר להפרעות בקיטוב מחדש ב-ECG הם:

• מחלת לב כלילית ;
• עומס מוגבר ומוגזם של רקמת שריר חדרי הלב;
• רצף דפולריזציה שגוי;
• הפרעה בשיווי המשקל של מים-אלקטרוליטים ;
• תגובה לנטילת תרופות מסוימות.

אנשים בגילאי בית ספר יסודי ועד גיל ההתבגרות סובלים לרוב מהפרעות קיטוב אינטנסיביות למדי, המתואמות עם דינמיקה חיובית ללא אמצעים טיפוליים מיוחדים.

פרוגנוזה חיובית עשויה להתרחש בחולים עם מקור מטבולי (פונקציונלי) של הפרעות קיטוב מחדש. חשוב לבחון ביסודיות אנשים עם הפרעות כאלה במצבי בית חולים, תוך מעורבות נוספת של מומחים מתאימים לאמצעים טיפוליים מורכבים. אפשר לרשום תרופות קורטיקוסטרואידים, Panangin, Anaprilin, ויטמינים, cocarboxylase. חובה לבקרת מרפא.

פתוגנזה

מנגנון היווצרות הפרעת הקוטב ב-ECG לא נחקר מספיק עד היום. ככל הנראה, הכשל מתרחש עקב שינויים בזרימת היונים בשלב הקיטוב מחדש של קרדיומיוציטים, כולל אלו הקשורים לחוסר איזון של יוני אשלגן ונתרן. חוסר האיזון משפיע לרעה על איכות ההולכה והעירור של שריר הלב, המתבטאת בהתאם באלקטרוקרדיוגרמה.

במהלך ניסויים רבים, מדענים מצאו שמגוון גורמים עלולים לגרום לכשל בקיטוב מחדש. ניתן לחלק אותם למספר קטגוריות:

• תהליכים פתולוגיים הנובעים מתפקוד לקוי או תפקוד לא תקין של המנגנון הנוירואנדוקריני, המתאם בעקיפין את הקוהרנטיות של המנגנון הקרדיו-וסקולרי כולו;
• פתולוגיות לב (מחלת עורקים כליליים, שינויים היפרטרופיים, הפרעות באיזון מים-אלקטרוליטי);
• השפעות תרופתיות, שימוש בתרופות מסוימות בעלות השפעה שלילית על מצב הלב ועבודתו.

חשוב לשקול הפרעות אפשריות ב-Repolarization לא ספציפיות ב-ECG - במיוחד אלו שאובחנו בחולים מתבגרים. הגורמים המדויקים לבעיה אצל מתבגרים לא הוכחו עד היום. רופאים עוסקים מציינים כי בעיה זו מתגלה לעתים קרובות למדי, אם כי הם מציינים שבמקרים רבים ההפרעה אצל מתבגרים נעלמת ללא כל התערבות רפואית.

חוסר יציבות חשמלית של שריר הלב נחשב לגורם פרוגנוסטי חשוב, המשקף פגיעות שריר הלב להתרחשות של הפרעות קצב מסוכנות.

תרופות שעלולות לגרום להארכת מרווח QT

• תרופות נגד הפרעות קצב (Quinidine, Lidocaine, Flecainide, Amiodarone, Bepridil).
• תרופות לב (אדרנלין, Vinpocetine).
• תרופות אנטי אלרגיות (טרפנדין, אבסטין).
• תרופות אנטיבקטריאליות (אריתרומיצין, אזיתרומיצין, אפירוביצין, קלריתרמיצין, אסטרים של אולנדומיצין פוספט).

טפסים

הפרעת ריפולריזציה של שריר הלב ב-ECG מאובחנת בכ-6-12% מהאוכלוסייה. ריפולריזציה מוקדמת יכולה להיות מהלך חיובי אם למטופל אין סימנים מסוכנים כגון פגיעה בהכרה, טכיקרדיה דמוית התקפים, היסטוריה משפחתית (היסטוריה משפחתית של מוות לבבי פתאומי).

בהתאם לשינויים בא.ק.ג, תסמונת ריפולריזציה מוקדמת מחולקת למספר סוגים:

1. תסמונת עם מהלך חיובי.
2. סיכון בינוני-בינוני.
3. סיכון ביניים.
4. תסמונת עם מהלך מסוכן.

מין ואתניות, מחלות לב וכלי דם נלוות ממלאות תפקיד פרוגנוסטי. לדוגמה, לחולים גברים מבוגרים יש פרוגנוזה גרועה יותר.

בינתיים, הפרעת פולריזציה מחדש ב-ECG במבוגרים יכולה להיות גרסה של הנורמה אם העלאת מקטע ST משולבת עם תנועה כלפי מעלה של נקודת ההפרדה של מקטע ST ממתחם QRS.

בגיל ההתבגרות, הבעיה שכיחה למדי, אשר עשויה להיות קשורה הן לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית מדי והן לנגעים אורגניים של צניחת המסתם המיטרלי בשריר הלב .

הפרה של repolarization על ECG בנשים יכולה להיות קשורה עם מוזרויות של פעילות הורמונלית. לפיכך, הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון מסוגלים לשנות תהליכים אלו. בשלב הראשון של המחזור החודשי, מציינת הארכה של Q-Tc מתוקן במהלך עירוי איבוטיליד. ככל הנראה, השפעה חיובית בתקופת גיל המעבר עשויה להינתן על ידי החלפת פרוגסטין.

הפרעת פולריזציה מחדש על א.ק.ג בהריון יכולה להיות גרסה של הנורמה, להיות מעין תגובה של מנגנון הלב וכלי הדם למצב חדש עבורו. עם זאת, כל הנשים עם בעיה שזוהתה צריכות להיבדק באופן מקיף כדי למנוע פתולוגיה קרדיווסקולרית.

הפרת הקיטוב מחדש על א.ק.ג אצל ילד רחוקה מלהיות תמיד מהווה סכנה לבריאות ולחיים. הבעיה עלולה להיות זמנית, הנגרמת על ידי זיהום ויראלי נשימתי חריף לאחרונה, אנמיה (המוגלובין נמוך), תת תזונה. במצבים כאלה, ניטור דינמי נוצר לעתים קרובות עם ביקורים קבועים קבועים אצל קרדיולוג ילדים.

הפרעת קיטוב מחדש של הקיר התחתון ב-ECG מייצגת עקירה של מקטע ST ושן T. באדם בריא, אלקטרוקרדיוגרפיה מגלה קטע ST איזואלקטרי בעל פוטנציאל זהה לפער בין שיני T ו-P.

הפרעת קוטביות מחדש של דופן לרוחב ב-ECG מתגלה לעתים קרובות אצל אנשים עם טכיקרדיה חדרית אידיופטית. ידועות שתי וריאציות של מרווח QT מקוצר:

• קבוע (אין לו השפעה על קצב הלב);
• חולף (נקבע עקב האטה בקצב הלב).
• הבעיה קשורה בדרך כלל להפרעות גנטיות, עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה ברמות האשלגן והסידן בדם;
• חמצת מתגברת, שינויים בטון של מערכת העצבים.

הפרעה בקיטוב מחדש של הקיר הקדמי ב-ECG עצמו היא לרוב תכונה אנטומית מולדת ולא מחלה. אם אין גורמי סיכון אחרים, כגון השמנת יתר , עישון , כולסטרול גבוה - לרוב אין סיבוכים. סיכון משמעותי יותר במצב זה הוא אבחון שגוי, כאשר הפרעה קלה של ריפולריזציה חדרית ב-ECG נחשבת בטעות למצבים פתולוגיים חמורים יותר - בפרט, דלקת שריר הלב או מחלת לב איסכמית. אם מאובחנים בצורה שגויה, רושמים למטופל טיפול שאינו ממש הכרחי, כך שבאופן כללי הוא עלול לגרום לנזק בלתי הפיך. כדי למנוע זאת, יש לבצע אבחון יסודי, הכולל מספר טכניקות ומספר מומחים במקביל.

הפרעת קיטוב מפושטת ב-ECG עשויה להיות:

• גרסה של הנורמה במקרים מסוימים;
• תהליך דלקתי בשריר הלב;
• תהליכים מטבוליים לא תקינים בשריר הלב - למשל, הקשורים לשינויים באיזון ההורמונלי;
• התפתחות של קרדיווסקלרוזיס;
• הפרעות במטבוליזם של מים-אלקטרוליטים - במיוחד בשריר הלב.

חשוב להבין שעוצמת השינויים המפוזרים יכולה להיות שונה, כולל די קטנה. לדוגמה, זה נובע לעתים קרובות רק משינויים הקשורים לגיל בשריר הלב.

הפרעות קיטוב מפוזרות אינן אבחנה עצמאית או פתולוגיה בודדת. זהו רק אחד מסמני האבחון המעידים על צורך בבדיקה יסודית יותר.

אבחון חריגות בפולריזציה מחדש של א.ק.ג

אמצעי אבחון מבוססים על תוצאות האלקטרוקרדיוגרפיה . המומחה שם לב לשינויים אופייניים - בפרט, גובה מקטע ST וגל J.

טכניקות נוספות כגון אקו לב , מבחני מאמץ, ניטור הולטר , אבחון אלקטרופיזיולוגי משמשות לעתים קרובות כדי להבהיר את האבחנה ועיבוד דיפרנציאלי.

אבחון אינסטרומנטלי בצורת אקו לב (ECHO-CG, אולטרסאונד לב) כולל שימוש בתנודות אולטרסאונד כדי להמחיש את מבנה הלב ולחקור את תפקודו. ECHO-CG מאפשר לך לקבוע את הגודל, הצורה והביצועים של הלב, להעריך את מצב מערכת השסתום, קרום הלב ושריר הלב, לזהות מומים ופתולוגיות אחרות. הודות לאקו לב, ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של טיפול בהפרעות ריפולריזציה. השיטה נחשבת בטוחה ונגישה, אינה דורשת אמצעי הכנה מיוחדים.

בנוסף, לחולה עם הפרעת קיטוב מחדש נקבעות בדיקות מעבדה:

• בדיקות קליניות כלליות של דם ושתן;
• מחקר ביוכימי בדם (מדד גלוקוז בדם, כולסטרול כולל עם חלקים, סומטוטרופין, קטכולאמינים, ALT, AST);
• בדיקה גנטית מולקולרית של הדם;
• ציטאנליזה של דגימות ביופסיה לבבית (כדי להעריך את המבנה המורפו של רקמות הלב).

אבחון דיפרנציאלי

מטופלים המתלוננים על כאבים בחזה ובמקביל יש להם חריגות בקוטב מחדש באלקטרוקרדיוגרמה תמיד דורשים אבחנה מבדלת. לדוגמה, יש להבחין בין הפרעות בקיטוב חד של חדרי הלב ב-ECG לבין אוטם שריר הלב הקדמי, שבו העלאת ST גדולה יותר, מרווח QT ארוך יותר ומשרעת R ב- _V4 קטנה יותר.

• כדי להבחין בבירור בין קיטוב מוקדם לאוטם, נעשה שימוש באינדקס מיוחד המבוסס על שלושה פרמטרים אלקטרוקרדיוגרפיים:
• STe - גובה ST 60 ms אחרי J בהובלה _V3 (מ"מ);
• QTs - מרווח QT מתוקן עבור קצב הלב (ms);
• _RV4 היא המשרעת של צורת הגל R בעופרת _V4 (מ"מ).

הפרמטרים שצוינו משמשים בנוסחה:

הגדרת אינדקס = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * _RV4 )

ציון גבוה מ-23.4 ברוב המקרים מצביע על תסמונת כלילית חריפה עם עליית מקטע ST עקב חסימה של הענף הבין-חדרי הקדמי.

יַחַס חריגות בפולריזציה מחדש של א.ק.ג

אסטרטגיית הטיפול בשימוש תלויה בגורם הבסיסי להפרעת הקוטב מחדש של ה-ECG. אם הרופא הצליח לזהות סיבה זו, הכיוון העיקרי של אמצעים טיפוליים צריך להיות ההשפעה עליו, ולאחר מכן מתבצעת אבחנה שנייה. אם הגורם להפרעת הקוטב מחדש לא זוהה, הטיפול מבוסס על השימוש בקבוצות התרופות הבאות:

• מולטי ויטמינים (המשמשים לשמירה על תפקוד לב מלא, הבטחת צריכת רכיבים חשובים בגוף);
• הורמוני קורטיקוסטרואידים (קודם כל, חשוב ליטול קורטיזון, אשר משפיע לטובה על מערכת הלב וכלי הדם);
• cocarboxylase g/x (מסייע לייעל את חילוף החומרים של פחמימות, משפר תהליכים טרופיים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית);
• Panangin , Anaprilin (קבוצה של חוסמי β, ניתנת רק במקרים קיצוניים).

סטנדרט הטיפול בהפרעות קוטביות אק"ג אקטיביות הוא שימוש בחוסמי β-אדרנורצפטורים במינונים מוגזמים (בילדים - עד 2 מ"ג לק"ג משקל ליום. ההשפעה המיטיבה של תרופות כאלה קשורה לחסימת השפעות סימפטיות על הלב וכלי הדם. מנגנון והפחתת פיזור מחדש של הקיר השרירי של החדרים, המאפשר למנוע התקפות אריתמיות עוקבות.

חוסמי β-אדרנורצפטורים משולבים בהצלחה עם חוסמי מגנזיום (מגנזיום סולפט), אשלגן ונתרן (Flecainide, Mexiletine).

אם החולה על רקע הפרעת הקוטב מציינת חרדה, פוביות, הטיפול מתווסף עם קורסים קצרים של תרופות הרגעה (למשל, Diazepam).

תרופות הרגעה נקבעות 3 פעמים ביום, לעתים רחוקות יותר - פעם ביום (אחר הצהריים). מומלץ ליטול תרופות כאלה על בסיס לא מתוכנן בתקופות של התרגשות, מתח פסיכו-רגשי.

קורסים קבועים של פיטותרפיה מרגיעים יכולים לעתים קרובות לעזור להימנע ממתן מרשם של נוירולפטיקה ותרופות הרגעה.

אדפטוגנים צמחיים המסוגלים לעורר את מערכת העצבים המרכזית ואת החלק הסימפטי של מערכת העצבים המרכזית מתאימים למטופלים המתלוננים על תחושות של עייפות, עייפות, אדישות, נמנום מתמשך וירידה בביצועים.

במקרים מסוימים של הפרעת ריפולריזציה, יש לציין שימוש בנוטרופיות - תרופות המפעילות את מערכת העצבים המרכזית. בין תרופות כאלה: Piracetam (2.4-3.2 גרם ליום, תופעות לוואי אפשריות - סחרחורת , אטקסיה), Aminolone, Picamilon.

ב-hyperexcitability לרשום nootropics שיש להם אפקט הרגעה: Phenibut , Pantogam , Glycine (3-6 טבליות ליום לשלוש מנות), וכן הלאה.

כדי למנוע ניוון שרירי הלב, ייצוב של קשרים לב-מוחיים משתמשים בחומרים מייצבי ממברנה בעלי פעילות אנרגטית-טרופית ונוגדת חמצון. תרופות כאלה הן:

• Ubiquinone ;
• ל-קרניטין ;
• מכסיקר ;
• חומצה ליפואית ;
• ויטמינים מקבוצת B.

למרכיב סלולרי חיוני ליצירת אנרגיה - קואנזים Q10 (Ubiquinone) - יש חשיבות רבה בתהליכי סינתזת ATP. התרופה נלקחת באופן סטנדרטי 30 מ"ג מדי יום, פעם ביום, לשיפור תהליכים אנרגטיים בגוף.

אמצעים טיפוליים להפרעת קיטוב מחדש ב-ECG כוללים גם ארגון מוכשר של עבודה ומנוחה, עמידה בשגרה היומיומית, פעילות גופנית סדירה, עיסוי, ארומתרפיה, פסיכותרפיה, תזונה, דיקור סיני (כאשר יש צורך בכך). שגרה יומיומית נכונה, זמן הולם לשינה, שליטה במשקל הגוף, תזונה מאוזנת ואיכותית והימנעות מהרגלים רעים – לגורמים אלו תפקיד מרכזי בייצוב המקצבים הביולוגיים, שיפור מערכת הלב וכלי הדם, הפאראסימפתטית והסימפטודנראלית.

לאימון גופני טיפולי תפקיד מיוחד. הבסיס של פיזיותרפיה בהפרעת ריפולריזציה צריך להיות אימון המייעל את הביצועים הכלליים, תפקוד הלב והריאות, מתאים את מנגנון הלב וכלי הדם והנשימה למגוון מתחים פיזיים ופסיכו-רגשיים ומגביר את הסיבולת של האורגניזם. כל פעילות גופנית טיפולית צריכה להיקבע ולתאם על ידי מומחה רפואי, בהתאם למצב הבריאות הכללי של האדם, כושרו, התמונה הקלינית של הפתולוגיה וכו'.

אם מאובחנת מחלת לב איסכמית, מומלץ למטופל לבצע פעילות גופנית במינון, הליכה בקצב מתון, טיפוס מדרגות במינון. אם רגעי הטעינה מחושבים נכון, המטופל לא יחווה קוצר נשימה, חולשה, כאבים בחזה, שינויים בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב.

תרגילים טיפוליים עשויים לכלול מגוון תרגילי נשימה, תרגילי הרפיה, שיווי משקל וקואורדינציה. תרגילי תיקון, אימוני סיבולת הם חובה. עומס שנבחר נכון משפר תהליכים מטבוליים בשריר הלב, מפחית את הצורך שלו בחמצן, מונע התפתחות של סיבוכים (כולל פקקת).

כמעט בכל המקרים של הפרעות קיטוב חוזר ב-ECG, הרופאים ממליצים על טיפול ספא. התוויות נגד עשויות להיות:

• כשל במחזור הדם משוחרר;
• טרשת עורקים חמורה;
• יתר לחץ דם חמור עם נטייה לאי ספיקת מחזור דם מוחי סביר;
• התקפי אנגינה תכופים.

לחולים מוחלשים מומלצת מנוחה לבנטה קרדיולוגית, הכרוכה בתוכנית פרוצדורלית עדינה. נהלי מים מוגבלים לשפשוף, וקלימטותרפיה - לאווירותרפיה.

טיפול פיזיותרפיה

חלק חשוב בטיפול המורכב בהפרעות קיטוב של א.ק.ג הוא טיפול לא תרופתי. זה כרוך בשימוש בפסיכותרפיה, אימון אוטומטי, הגברת עמידות למתח ונורמליזציה של המצב הכללי של מערכת העצבים.

מומלצים קורסים של פיזיותרפיה, כולל:

• אלקטרופורזה של מגנזיום;
• אלקטרופורזה עם ברום על האזור של מקטע צוואר הרחם העליון של עמוד השדרה);
• הידרותרפיה, אמבטיות טיפוליות, טיפול בבוץ ;
• טיפול ידני (עיסוי גב, עיסוי חזה).

כדי לייעל את אספקת הדם לשריר הלב בהפרעת קיטוב מחדש ניתן להשתמש:

• paravertebral amplipulssterapy על אזור _C5 - _D6;
• darsonvalization על אזורים רפלקסוגניים של אתר הלב;
• מגנטותרפיה באזור עמוד השדרה החזי או באזור הלב להפחתת הצטברות מוגברת של טסיות דם, שיפור המיקרו-סירקולציה וייעול אספקת החמצן שריר הלב;
• hydrobalneotherapy, מקלחות גשם ומעגליות, מימן גופרתי, אמבטיות פנינים ו-iodobromic;
• אווירוניזציה כללית;
• פעילות גופנית טיפולית (הליכה, הליכה, התעמלות טיפולית);
• טיפול בחמצן.

פיזיותרפיה אינה נקבעת לחולים עם אנגינה פקטוריס לא יציבה או ספונטנית, אי ספיקה חמורה במחזור הדם, מפרצת לב כרונית, כמו גם בתקופה החריפה של אוטם שריר הלב, עם הפרעות קצב אינטנסיביות, הפרעות בתפקוד צמחי-אנדוקריני חריף.

טיפול בצמחי מרפא

ביטויים סימפטומטיים מתונים של הפרעת ריפולריזציה ב-ECG לרוב אינם דורשים אמצעים טיפוליים ספציפיים. הרופא עשוי להמליץ ​​על פיטותרפיה עם שימוש בצמחי מרפא עם פעולת הרגעה - בפרט, שורש ולריאן, עשב. האוסף הבא של צמחי מרפא יעיל:

• מרווה;
• עבור קרח ;
• תועלת אם;
• סנט ג'ון וורט ;
• עוּזרָד;
• ולריאן .

אוסף כזה לא רק משפר את תפקוד הלב, אלא יש לו גם אפקט התייבשות קל.

על מנת לייצב את הלב, מומלצות תערובות צמחים שונות, בהתאם לפרטי ההפרעות הקיימות:

• חולים עם טכיקרדיה צריכים לשתות חליטות המבוססות על שורש ולריאן, תועלת, קונוסים כשות, זרעי אניס, זרעי קימל, שומר .
• חולים עם ברדיקרדיה מסומנים מרתחים וחליטות של yarrow , aralia, eleutherococcus .
• בהפרעות קצב שימושי לשתות חליטות של עוזרד וירכי ורדים, עלי פטל ותותים, פרחי ורדים תה.

בהפרעת ריפולריזציה, אין לתרגל פיטותרפיה לבד, ללא ייעוץ של רופא. לצמחי מרפא יש גם התוויות נגד לשימוש:

• אוטם שריר הלב;
• הפרעה חריפה במחזור הדם המוחי ;
• התקף אנגינה חריף;
• טכיקרדיה התקפית.

לפני השימוש בכל תכשיר phytopreparat, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם קרדיולוג.

טיפול כירורגי

אם לטיפול תרופתי אין השפעה חיובית, נעשה שימוש בהשתלה של קוצבי לב חשמליים. קצב הגירוי המינימלי האפקטיבי הוא 70 פעימות לדקה. כמו כן, ניתן להציב קרדיווטר-דפיברילטורים עם מתן בו-זמנית של חוסמי β. מיקום קוצב לב מתאים לחולים עם ברדיקרדיה חמורה בשלב האינטריקלי.

מטופלים עם אי סבילות או חוסר יעילות של חוסמי β, חוסר השפעה מקוצבי לב והתוויות נגד להתקנת קרדיווברטר-דפיברילטור עוברים כריתת סימפטוגאנגליקטומיה של צוואר הרחם השמאלי. זה מאפשר ליישר את חוסר האיזון הסימפטי של העצבים הלבביים. כריתת סימפטקטומיה מבוצעת ברמה של _T1-T4 וה-stellate ganglion (או בשליש התחתון שלו). למרות היעילות של שיטה זו, קיים מידע על חזרות אפשריות לאחר מכן של הפרעת ריפולריזציה ב-ECG בתקופות מרוחקות.

תרגול ארוך טווח מראה שאורח חיים בריא, עומס גופני ומתח נאות, כמו גם שיטות נוספות של ספא ופיזיותרפיה יכולים למנוע באופן משמעותי התפתחות של סיבוכים בחולים עם שינויי קיטוב מחדש. טיפול שיקום ומניעתי מומלץ כאשר מתגלות מחלות לב כרוניות רבות מעבר לשלב ההישנות ועל רקע יציבות המצב הכללי. הצורך בטיפול נוסף מוערך על ידי הרופא בנפרד.

תַחֲזִית

באופן כללי, להפרעת ריפולריזציה ב-ECG יש פרוגנוזה חיובית ברוב המקרים.