ציפרולט לדלקת שלפוחית ​​השתן

דלקת של שלפוחית ​​השתן, ככלל, מתרחשת עקב כניסת חיידקים לתוכה, ולכן לטיפול בה משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות, כולל רישום של Ciprolet לדלקת שלפוחית ​​השתן.

שמות מסחריים אחרים של תרופה זו, כלומר מילים נרדפות: Ciprofloxacin, Cipro, Cipriol, Ciprolac, C-flox, Ciprinol, Cifran, Medotsiprin וכו'.

אינדיקציות Ciproleta עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

בהתחשב בספקטרום רחב למדי של השפעת חיידקים של Ciprolet על חיידקים אירוביים גראם-שליליים וגראם-חיוביים, האינדיקציות לשימוש בו כוללות דלקות זיהומיות (חיידקיות) בעיניים, אף אוזן גרון ואיברי נשימה, מערכת אורוגנית, מעיים, איברי בטן ואגן, מחלות זיהומיות של עצמות ומפרקים, כמו גם בקטרמיה, בקטריוריה ואלח דם ראשוני.[1]

האם ניתן להשתמש בציפרולט לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן? כדאיות השימוש בחומר אנטיבקטריאלי זה נקבעת על ידי הרופא המטפל - בהתבסס על תוצאות הבדיקה המיקרוביולוגית (בדיקה בקטריולוגית) של שתן, המספקת את זיהוי הגורם הגורם. תרופות אנטי-מיקרוביאליות מקבוצת הפלואורוקווינולונים מהדור השני, הכוללות את החומר הפעיל של Ciprolet - ciprofloxacin hydrochloride, אינם משמשים לטיפול אמפירי בדלקת שלפוחית ​​השתן, אך משמשים כאשר היעילות של אנטיביוטיקה אחרת אינה מספקת.

בנוסף, טיפול אנטיביוטי אינו מיועד לדלקת בשלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי אינטרסטיציאל, נגרמת על ידי תרופות, או דלקת שלפוחית ​​השתן הנובעת ממצבים אחרים (סוכרת, נפרוליתיאסיס, פגיעה בחוט השדרה).

קרא - אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית ​​השתן . [2],[3]

ציפרלט לדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים נקבעת באותם תנאים, תוך התחשבות שבכמעט 80% מהמקרים של דלקת בשלפוחית ​​השתן ובדרכי השתן נגרמות על ידי חיידקים מהמעי ודרכי השתן התחתונות, שכן אזור איברי המין הנשי מכיל לרוב חיידקים שעלול לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן. החיידקים הגורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן נחשבים על ידי האורולוגים ל-Escherichia coli, חיידק של Escherichia coli, וכן Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa ו-Staphylococcus saprophyticus.

טופס שחרור

Ciprolet זמין בצורות כגון טבליות (0.25 ו-0, 5 גרם), תמיסה לעירוי (בבקבוקים של 100 מ"ל), טיפות עיניים (בבקבוקים של 5 מ"ל).

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה Ciprolet הוא אנטיביוטיקה סינתטית מקבוצת הפלואורוקווינולונים של ציפרלקס מהדור השני (בצורת הידרוכלוריד), שהיא נגזרת מופלרת דו-מחזורית של חומצה קינולין קרבוקסילית.

הבסיס לפעולתו הפרמקולוגית, המובילה למוות של פתוגנים (אפקט חיידקי), הוא היכולת לעכב באופן ספציפי באופן בלתי הפיך אנזימי טופואיזומראז של תאי חיידק (DNA topoisomerases II ו-IV), המבטיחים שכפול של ה-DNA שלהם, סינתזת חלבון ורבייה על ידי חֲלוּקָה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי של Ciprolet ciprofloxacin הידרוכלוריד נספג במהירות ממערכת העיכול ולאחר שעה עד שעה וחצי מגיע לרמות שיא בפלזמה. הקישור לאלבומין בדם אינו עולה על 30%, אם כי הזמינות הביולוגית הממוצעת היא 70%.

Ciprofloxacin הידרוכלוריד חודר כמעט לכל הרקמות והנוזלים הביולוגיים של הגוף, חוצה את מחסום הדם-מוח; הריכוז התוך-טאלי גבוה יותר מאשר בדם ונשאר ברמה גבוהה למשך 10-12 שעות.

זמן מחצית החיים בפלזמה נמשך 3-5 שעות; הוא מסולק מהגוף בעיקר על ידי הכליות (בצורה ללא שינוי), כמו גם דרך המעי.

מינון וניהול

כיצד לקחת Ciprolet עבור דלקת שלפוחית ​​השתן? טבליות Ciprolet נלקחות דרך הפה לפני הארוחות, שתיית מים. מנה אחת של התרופה היא טבליה אחת של 0.25 גרם. במהלך היום, שתי טבליות נלקחות (במרווח של 12 שעות).

כמה זמן לקחת Ciprolet עבור דלקת שלפוחית ​​השתן? משך נטילת התרופה נקבע על ידי הרופא - על פי תוצאות בדיקה בקטריולוגית שתן. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא חמישה עד שבעה ימים.

• בקשה לילדים

בשל האיום של התפתחות לקויה של רקמת סחוס מפרקי fluoroquinolone סוכנים אנטיבקטריאליים אינם התווית בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

השתמש Ciproleta עבור דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון

אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים, לרבות ציפרולט והמילים הנרדפות שלה המכילות ציפרופלוקסצין הידרוכלוריד, אסורות במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד

Ciprolet עבור דלקת שלפוחית ​​השתן אינו משמש אם לחולים יש היסטוריה של:

• רגישות יתר אינדיבידואלית ל-fluoroquinolones;
• תסמונת התקף;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• פגיעה כלייתית חמורה ו/או פגיעה ניכרת בתפקוד אנזימי הכבד;
• אנמיה המוליטית עם מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
• דלקת ושינויים דיסטרופיים בגידים.

תופעות לוואי Ciproleta עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

השימוש בציפרולט עלול לגרום לתופעות לוואי בצורה של:

• בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים ושלשולים;
• כאבי ראש, סחרחורת ולחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• הפרעות שינה, אי שקט, דיכאון כללי, רעד; ירידה בקשב, בחדות הראייה והשמיעה, ופגיעה בטעם ובריח;
• טכיקרדיה וחריגות ב-HR;
• גירוד בעור ופריחה אלרגית על העור, רגישות יתר לקרינה אולטרה סגולה;
• ירידה ברמות תאי הדם הלבנים, הגרנולוציטים והטסיות בדם;
• גידים מוחלשים ונפגעים;
• גבישי דם, חלבון, סידן אוקסלט בשתן;
• הפרעות בשתן המערבות את הגלומרולי הכלייתי.

מנת יתר

מנת יתר של ציפרולט מובילה לעלייה בתופעות הלוואי שלו במערכת העיכול, כמו גם להופעת התקפים ותסמינים נוירוטיים. אין תרופה מיוחדת, תסמינים בודדים מטופלים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציות הבאות עם תרופות אחרות מצוינות בהוראות עבור Ciprolet:

• Ciprolet אינו נלקח בו זמנית עם נוגדי חומצה, Theophylline, Santuril (Probenecid), אנטיביוטיקה נגד שחפת Rifampicin, Cyclosporine סלקטיבי מדכא חיסון, נוגד קרישה עקיף Warfarin;
• שימוש במקביל בפלורוקינולונים ותרופות להורדת רמת הסוכר בדם, כמו גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מאט את סילוקן;
• אפשר לשלב את ציפרולט עם אנטיביוטיקה של פניצילין, אמינוגליקוזידים וקבוצות צפלוספורינים.

תנאי אחסון

יש לאחסן טבליות Ciprolet במקום יבש, הרחק מאור, בטמפרטורת החדר; תמיסה - בטמפרטורה שאינה נמוכה מ-+5°C ולא גבוהה מ-+25°C.

חיי מדף

התרופה טובה לשימוש במשך שלוש שנים לאחר השחרור.

אנלוגים של ציפרולט לדלקת שלפוחית ​​השתן

השפעות תרופתיות הדומות ל-Ciprolet המשמשות בטיפול בדלקת בשלפוחית ​​השתן הן: אנטיביוטיקה מקבוצת הפלוארוקינולונים, כגון Levofloxacin (Levoflox), Pefloxacin (Peflacin, Pinaflox), Lomefloxacin (Lomflox, Lofox, Okacin); תכשירי חומצה נלידיקסית (Nevigramon, Negram); הכנות של חומצה pipemidic (Palin, Pimidel, Uropimid, Uripipan, Uromidine).

חומרים אנטי-מיקרוביאליים המשמשים בדרך כלל לדלקת שלפוחית ​​השתן החיידקית הם Nitrofurantoin (Furadonin), Co-trimoxazole, Fosfomycin (Fosmicin, Uronormin, Monural), והאנטיביוטיקה של cephalosporin Ceftriaxone ו-Cephalexin.

מה עדיף לדלקת שלפוחית ​​השתן, ציפרולט או נוליצין?

כמו Ciprolet, Nolicin (שם נרדף Norfloxacin) הוא אנטיביוטיקה מקבוצת פלורוקינולונים, ובעל אותו מנגנון פעולה ופרמקודינמיקה. אבל הזמינות הביולוגית של norfloxacin, כמו גם הקישור לחלבוני פלזמה, נמוכה כמעט פי שניים מזו של ciprofloxacin. בנוסף, המינון היחיד המינימלי של Nolicin גבוה מזה של Ciprolet (0.4 גרם לעומת 0.25 גרם). עם זאת, ניתן ליטול נוליצין לפרק זמן ארוך יותר (עד חודשיים) בחולים עם דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית חוזרת.

לכן, מה עדיף עבור דלקת שלפוחית ​​השתן - Ciprolet או Nolicin, עבור כל חולה קובע הרופא-אורולוג.

ההצהרות הראשונות של ה-FDA על הצורך להגביל את השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות השייכות לקבוצת הפלואורוקווינולונים עקב תופעות לוואי חמורות התקבלו בשנת 2016. ובתחילת אוקטובר 2018, לאחר סקירת כל המשוב מהמטופלים והרופאים לגבי תופעות הלוואי של פלואורוקינולון אנטיביוטיקה, הגיעו מומחי סוכנות התרופות האירופית למסקנה כי יש צורך להגביל את השימוש בהן.