נשיכה אנושית על ידי כלב

נכון לעכשיו, יש מספר רב של מחלות זיהומיות (zoonoses) המועברות מאדם לחיה. מחלות אלו כוללות, למשל, כלבת, לפטוספירוזיס, לישמניאזיס, פסיטקוזיס שונים, טטנוס. לדוגמה, עקיצת כלב אנושית נפוצה יכולה להוביל לפתולוגיות שונות. אחת התוצאות המסוכנות ביותר היא הדבקה של אדם הסובל מכלבת (אם הכלב נדבק). [1]

מדוע עקיצת כלב מסוכנת לבני אדם?

ההשלכות של כלב שנושך אדם יכולות להיות בלתי צפויות. נשיכת כלב בר מסוכנת במיוחד לבני אדם. ככל שהנשיכה חזקה יותר, כך סביר שהכלב יעביר זיהום. בדרך כלל הרוק של כלב בית הוא קוטל חיידקים, ובעל השפעה מחטאת וריפוי פצעים. אבל כלב פרא או תועה יכול להידבק במחלות זיהומיות רבות, פתוגניות גם לבני אדם. לרוב, כלבת מועברת מהכלב  . [2]

תסמינים נשיכת כלב

בדרך כלל אי אפשר שלא להבחין בנשיכה של כלב, מכיוון שהוא מורגש למדי. אפשר להרגיש הן את לחיצת הלסתות והן את הפגיעה הישירה בעור הנגרמת על ידי השיניים והכלבים. בולט במיוחד הקרע של פני העור, או התפתחות המטומה, דימום תת עורי. כמעט תמיד, עקיצות מלוות בכאבים, צריבה, האזור הפגוע והעור סביבו אופים, מגרדים. אדמומיות, נפיחות, נפיחות של הרקמות הרכות שמסביב עלולות להתפתח מסביב. כמעט בלתי אפשרי שלא לחוש בנשיכת הכלב.

כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב

עקיצת כלב (אם נדבקת) יכולה להוביל להתפתחות כלבת בבני אדם. אצל בני אדם הכלבת חמורה ולעתים קרובות קטלנית. התסמינים מתפתחים באותו אופן כמו אצל בעלי חיים.

הוא מועבר מהכלב דרך רוק. הביטוי החמור והסופי ביותר של כלבת הוא השלב בו מתפתחת פוטופוביה, הידרופוביה. תנועות הופכות לבלתי נשלטות, אגרסיביות. ככלל, הדבר מצביע על תחילת שלב קשה, שאחריו מתרחש המוות, ואין לעשות דבר. [3]

הגורם הסיבתי הוא  וירוס השייך למשפחת הליסאוירוס. ממוקד הזיהום, הנגיף מתפשט לאורך מסלולים נוירוגניים: יש התפשטות הדרגתית של הנגיף לעבר המוח. הייחודיות למחלה זו היא שנוצרת דומיננטית במוחו של האדם ובעלי החיים הנגועים, המיוצגת על ידי ההיפותלמוס, המדולה האובלנגטה ומבנים תת -קורטיקאליים. הם מאופיינים ברגישות מוגברת, ומתאפיינים בכך שהם חוסמים דחפים מכל התחומים האחרים. בהתאם לכך, כל אות שמגיע למוח, רק הדומיננטי הפועל מגיב אליו.

מהדומיננטיות הזו מגיע בעתיד אות תגובה, המתבטא בצורה של היפראקטיביות מוטורית, תנועות בלתי מבוקרות, עוויתות ותוקפנות מוגזמת. תגובתיות ורגישותו של האורגניזם כולו עולה בהדרגה, במקביל, סיבולתו והתנגדותו יורדים, ירידה במערכת החיסון מתפתחת והרקע ההורמונלי מופרע.

עוד נמצא כי ישנם מספר ביטויים נוספים של המחלה שאינם קשורים בשום אופן לאתר ספציפי של לוקליזציה של הנגיף. [4]

כאשר מנתחים את התמונה הפתולוגית של הפתולוגיה של כלבת, מופיעה תמונה מוזרה. ראוי לציין כי ישנם מקרים בודדים בהם לא נצפתה פתולוגיה בנתיחה. עד כמה שזה נשמע מוזר, היעדר כל שינוי במהלך הנתיחה הוא גם סימן אבחוני חשוב לכלבת. בנוסף, עליך לקחת בחשבון נתונים קליניים, אנמנזה.

בדיקה חיצונית של חולה נגוע מצביעה על כך שכל הריריות הנראות לעין הן כחולות. הדבר בולט במיוחד באזור העיניים, השפתיים, הפה וחלל האף. העור מתייבש מספיק ורגיש מאוד. אחד הסימנים העיקריים לכלבת הוא פגיעה, יובש בפה וחולשה מוגברת. יש לציין כי עקיצות, שריטות ופציעות אחרות נמצאות לרוב על פני העור. פצעים, שריטות, שפשופים רבים נמצאים על הגוף.

הנגיף יכול להימצא בכמויות גדולות למדי בבלוטות הרוק, כמו גם בהפרשות העיניים, הפה וחלל האף. הנגיף נמצא לרוב ברקמת ריאות, ריריות, כבד, כליות, רחם, לב ושרירי שלד. הנגיף נמצא בכמויות גדולות בבלוטות הרוק, שם מתרחשת לא רק הצטברותו, אלא גם רבייה. זה מה שקובע את זיהומיות הרוק בחולים עם כלבת. מספר רב של וירוסים מצטברים ביסודות העצב, בקשר אליהם מתפתחים לעיתים קרובות תהליכים ניווניים דלקתיים. [5]

התמונה הקלינית מוצגת בעיקר על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף. הפרדת הריר והרוק גדלה באופן משמעותי, יש הזעה מוגברת, דפיקות לב ורמת הגלוקוז בדם עולה. המחלה היא לרוב קטלנית כתוצאה משיתוק פרוגרסיבי של שרירי הנשימה.

סימפטומים של כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב

תסמיני הכלבת הם מאוד ספציפיים וקלים להבחין בהם. בנוסף, הם מופיעים בבני אדם זמן מה לאחר נשיכת כלב. המחלה מתרחשת בכמה שלבים. בהתחלה תקופת הדגירה נמשכת 3-4 שבועות. הנגיף נכנס לגוף, אך הוא נשאר ישירות במקום העקיצה, או מצטבר בלוטות הלימפה וכלי הדם הקרובים ביותר, או נע לאט לעבר המוח. הביטויים העיקריים של המחלה מתחילים כאשר הנגיף נכנס למוח והחל להתרבות בו באופן אינטנסיבי.

הרבייה העיקרית של הנגיף מתרחשת במוח ובחוט השדרה, והצטברותו מתרחשת גם שם. נעשו ניסיונות רבים לזהות את הקשר בין השינויים המורפולוגיים שעובר הנגיף לבין הביטויים הקליניים של המחלה. לדוגמה, הפרעות במערכת העצבים הסומטית, כגון שיתוק, paresis, hemiparesis, קשורות לעתים קרובות לפגיעה במוח ובחוט השדרה על ידי הנגיף.

משך הזמן נקבע בעיקר לפי המרחק של הנשיכה מהמוח. ככל שהמוח קרוב יותר, כך מופיעים התסמינים העיקריים של כלבת. כמו כן, הרבה תלוי בחומרת העקיצות הנגרמות, בכמות הנגיף שנכנס לגוף, בפעילותו, באלימות, כמו גם בהתנגדות האישית, במצב המערכת החיסונית, ההתנגדות הכללית והסיבולת של גופה של אדם או חיה שננשכה.

המחלה מתקדמת במהירות, מתפתחת במהירות. התמונה הקלינית דומה בכל מיני בעלי החיים. הכלבת בדרך כלל מתנהלת בשקט יחסית, בצורה משותקת. הצורה האלימה היא נדירה ביותר. בצורה שקטה, לאחר תקופת הדגירה, המנה העיקרית של המחלה מתחילה מיד. שלב זה בדרך כלל מתבטא כשיתוק ומסתיים במוות. לרוב הם מתים משיתוק של שרירי הנשימה. [6]

בצורה אלימה, נצפים מספר שלבים. אז, לאחר תקופת הדגירה, שיכולה להיות ארוכה הרבה יותר, מתחיל השלב הפרודרומי, שהוא השלב הראשוני של הפתולוגיה. משך שלב זה נע בין 12 שעות ל 3-4 ימים. קודם כל, מצבו של אדם, התנהגותו, מראהו משתנים באופן דרמטי. האדם בדרך כלל נראה עצוב, מדוכא. בשל פוטופוביה, הוא מתחיל להסתתר במקומות חשוכים, להסתתר בפינות.

בהדרגה, ככל שהנגיף מתרבה, המחלה מתקדמת, חרדה ופחד מצטברים. יכול להיות שהיא מגבירה את ההתרגשות, הפעילות המוטורית עולה. האדם מתנהג בצורה לא הולמת. לדוגמה, לעתים קרובות הוא תופס אוויר עם פיו, כאילו הוא מנסה לתפוס זבוב, נרתע ממגעים קלים והופך לרגיש מדי. הקול הופך לעיתים קרובות צרוד, פחד מצטבר בהדרגה, ויחד עם זאת תוקפנות. מופיעים הסימנים הראשונים לשיתוק של שרירי הנשימה והלעיסה, המתבטאים בשיעול, עווית בגרון, צרידות וגודש בגרון, קשיי בליעה. לעתים קרובות עולה הרושם שאדם נחנק. ריר מתחיל. הופעת סימנים אלה מעידה על מעבר המחלה לשלב הבא.

השלב הבא הוא שלב העוררות, שנמשך 3-4 ימים בממוצע. בשלב זה מצויינת תחושת פחד חדה, האדם הופך לאגרסיבי, מפוחד. תכונה אופיינית היא הרצון לברוח, לזוז הרבה ובאופן אקראי, הרצון להסתתר, לפרוש. הפזילה באה לידי ביטוי בבירור. הלסת יורדת כלפי מטה, מה שמקשה על האכילה והאכילה.

מציינים התקפי זעם, אלימות המתחלפים בשלבים של מצב מדוכא ומדוכא. בדרך כלל, מצב של דיכאון מתרחש כאשר אדם, מותש, שוכב ללא תנועה על הרצפה. בשלב זה הוא כבר לא יכול לאכול או לשתות. עוויתות מצויינות. שיתוק של שרירים, כולל שרירים חלקים, עלול להתפתח. כל התקף מלווה לרוב בהתקפים, שיתוק ואובדן קול. הלסת התחתונה יורדת יותר ויותר. שלב זה נמשך 1-4 ימים והוא קטלני. מוות מתרחש לעיתים קרובות משיתוק מרכז הנשימה. גם הגפיים ותא המטען משותקים. המצב המסוכן ביותר הוא שיתוק השרירים החלקים היוצרים את האיברים הפנימיים. בממוצע, המחלה נמשכת בין 8 ל -11 ימים. אך למעשה, המוות מתרחש בדרך כלל כבר 3-4 ימים. [7]

תסמינים של טטנוס בבני אדם לאחר נשיכת כלב

טטנוס  לאחר נשיכת כלב הוא נדיר. ליתר דיוק, זו אינה תוצאה ישירה של נגיסה, אלא מתרחשת כאשר זיהום נכנס לגוף. ככלל, הזיהום נכנס לגוף באמצעות פגיעה בעור, משטח הפצע, נזק מיקרו ומאקרו, כל פגיעה בשלמות העור והריריות. על מנת למנוע התפתחות של תסמיני טטנוס, מיד לאחר נשיכת כלב, עליך לטפל באזור הפגוע.

בבני אדם, טטנוס מתפתח בדרך כלל כאשר חודר זיהום חיידקי, דבר הנפוץ בסביבה, במיוחד בקרקע. הסימנים הם אדמומיות, נפיחות באזור הנשיכה וגירוי. לפעמים מקום הנשיכה מתנפח, מתפתח תהליך דלקתי, מוגלתי-ספטי.

סיבוכים ותוצאות

אחת ההשלכות המסוכנות ביותר של עקיצת כלב היא העברת מחלה זיהומית לאדם. לרוב, אתה יכול לקבל כלבת מכלב. קיים גם סיכון גדול לפתח זיהום חיידקי אם זיהום נכנס לפצע. לעתים קרובות, כאשר נכנס זיהום, מתפתח תהליך דלקתי, דלקת מוגלת-ספטית עם נמק נוסף ומוות של האזורים הפגועים. כמו כן, בקטרמיה, אלח דם מתפתחים לעיתים קרובות, כאשר זיהום נוסף נכנס למחזור הדם, היווצרות מוקדי זיהום חדשים. [8]

יַחַס נשיכת כלב

עקיצות כלבים מטופלות בסרום מיוחד נגד כלבת, המוזרק לגוף הקורבן. מה בדיוק לטפל ייאמר על ידי הרופא (טראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות). בדרך כלל, בהתחלה, מקום הנשיכה מטופל באופן עצמאי בעזרת חומרי חיטוי שונים, ואז מוזרק סרום מיוחד נגד כלבת במוסד רפואי. לאחר מכן, מתבצע טיפול משקם נוסף בבית, שמטרתו לרפא את הנזק, לסלק את הצלקת. במקרה זה משתמשים בסוכנים שונים שנקבעו על ידי רופא: משחות, קרמים, מזיפים. משתמשים בתרופות הומאופתיות, ומשחות שהוכנו על פי מתכונים חלופיים. 

עזרה ראשונה לעקיצות כלבי בית ופרא

אם כלב ננשך, ללא קשר אם הוא ביתי או פראי, אדם זקוק לעזרה ראשונה, וככל שהוא יינתן מוקדם יותר, התוצאות יהיו חיוביות יותר. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לחטא את מקום הנשיכה על ידי טיפול בו בעזרת חומר חיטוי (אלכוהול, מי חמצן). לאחר מכן יש למרוח אותו בירוק מבריק או ביוד, או לפזר מלמעלה סטרפטוציד כתוש (חיטוי המונע את הסיכון לזיהום ודלקות). לאחר מכן, תחבושת מוחלת על מקום הנשיכה. או שהם מדביקים אותו בנייר דבק על מנת למנוע את הסיכון לזיהום. לאחר מכן, יש צורך להתייעץ עם רופא (למרכז הטראומה הקרוב ביותר או למומחה למחלות זיהומיות).

הרופא יעריך את הסיכון לפתח כלבת, מחלות זיהומיות אחרות, את הסיכון לסיבוכים, וינקוט באמצעי מניעה הדרושים. אם קיים סיכון להתפתחות כלבת, משתמשים בסרום מיוחד נגד כלבת למניעת התפתחות המחלה. אבל הם יכולים להיות יעילים רק אם לנגיף לא היה זמן לחדור למוח ולחוט השדרה, לא פלש לגרעיני העצב. אם זה קרה, לא ניתן לעשות דבר, הכלבת תתקדם ובהמשך תסתיים במוות לאדם. לכן, במקרה זה, מהירות התגובה חשובה - ככל שננקטים אמצעים מהירים יותר למתן טיפול חירום, כך גדל הסיכוי לפתח כלבת.[9]

זריקה לאחר נשיכת כלב לאדם

אחת השיטות העיקריות והאמינות והיעילות ביותר לטיפול ומניעת כלבת היא אימונופרופילקסיס, חיסון, מתן סרום כלבת, המבוסס על היווצרות חסינות יציבה בתגובה להכנסת חומר ויראלי לגוף. לכן, לאחר נשיכת כלב, בדרך כלל נותנים לאדם זריקות (ניתן חיסון מיוחד נגד כלבת). טיבה של חסינות הכלבת אינו מובן במלואו, אם כי מאז שהתגלה החיסון על ידי ל 'פסטר, כמעט שום דבר לא השתנה. אז הנגיף נכנס לגוף יחד עם הרוק הנגוע, ואז מתחיל את תנועתו דרך הגוף, נפגש עם תאים חיסוניים.

הנגיף פועל כאנטיגן, בתגובה אליו נוצרים נוגדנים המספקים הגנה לגוף. כתוצאה מהתגובה ביניהם נוצרים מתחמי חיסון, שעומדים בבסיס חסינות והתנגדות נוספת למחלה. החסינות העיקרית נוצרת עקב הפעלת לימפוציטים מסוג T, סינתזה משופרת של אינטרפרונים. הקישור ההומוראלי (לימפוציטים B) מופעל בהדרגה.

אם אדם מחוסן, התהליך הרבה יותר קל. לאחר שהאורגניזם פוגש מחדש את הזיהום, ההכרה מתרחשת הרבה יותר מהר, מכיוון שיש זיכרון סלולרי ראשוני. המחלה מתקדמת מהר יותר וקל יותר. התאוששות אפשרית, הסיכון למוות מופחת באופן משמעותי. [10]

כיצד להתייחס לנשיכת כלב בבני אדם?

הסוכנים העיקריים המשמשים לטיפול במקום הנשיכה של כלב הם חיטוי: מי חמצן, אלכוהול, כלורהקסידין וחומרי חיטוי אחרים לעור. משתמשים באנטיביוטיקה ומשחות מקומיות. ככל שהעיבוד טוב יותר, הרופא יגיד לך. לאדם יש גירוד לעתים קרובות, ולכן מומלץ בנוסף להשתמש בחומרים נגד גירוד. תרופות אלטרנטיביות והומאופתיות שהוכנו בבית הוכיחו את עצמן היטב. שקול את המתכונים הנפוצים ביותר.

• מתכון מספר 1.

להכנת המשחה, שמן דגים, שמן אקליפטוס, שרף של עצי פרי ביחס של 2: 2: 1 נלקחים כבסיס, מומסים באמבט מים, או על אש נמוכה עד להמסה, תוך ערבוב מתמיד. מוסיפים 2 כפות של עירוי קליפת לימון עם סוכר, פרחי מלפפון, תפוחים טריים למסה המתקבלת. כל זה מעורבב עד שנוצרת עקביות הומוגנית. הם מסירים את האש, נותנים את האפשרות להקפיא. מרחו שכבה דקה על מקום העקיצה, שפשפו עד לספיגה מלאה.

• מתכון מספר 2.

כבסיס למשחה, קח כ -100 גרם שומן פנימי ו -50 גרם שומן. כל זה נמס ליצירת חמאה. תערובת של מרכיבי הצמחים הבאים מוכנה מראש בצלחת עקשן: מרתח ורד בר, תירס כחול, לענה, תמיסת גבעולי חמניות (בשיעור של כ -2 כפות מכל עשב לכל 150 גרם שומן). השמן מחומם על אש נמוכה (לא רותח). ברגע שהשמן התחמם מספיק חזק, אך עדיין לא רתח, מסירים אותו מהאש וממלאים את עשבי התיבול שהוכנו מראש. מוסיפים שוקולד מריר מגורר בפומפייה דקה. מערבבים, מכסים במכסה למעלה, מתעקשים במקום חשוך ליום (בטמפרטורת החדר). לאחר מכן השמן מוכן לשימוש. מרחו על אזור העקיצה ועל האזור סביב הנגיסה בשכבה דקה.

• מתכון מספר 3.

כבסיס, קח תערובת של שמני בסיס עיסוי (חמאת שיאה וחמאת שיאה), הוסף 3 חלמונים, 5 מ"ל שמן קיק. לְרַגֵשׁ. מוסיפים לתערובת שהתקבלה 2 טיפות מהשמנים האתריים הבאים: קמומיל, אשוח, מרווה. מערבבים היטב.

• מתכון מספר 4.

קח כל קרם גוף. מוסיפים אליו כף שמני שקדים מרים, קמומיל והדס. כל זה מעורבב עד לקבלת מרקם חלק. משמנים את העקיצות בשכבה דקה.

• מתכון מספר 5.

להכנת המשחה, שומן כבש, שעווה ודבש דבורים נלקחים כבסיס, המסים באמבט מים, או על אש נמוכה עד להמסה, תוך ערבוב מתמיד. במסה המתקבלת מוסיפים 2 כפות שמנים של רחוב, דפנה, שמן קיק, כמו גם השמן של הפרדס והשמיר. כל זה מעורבב עד שנוצרת עקביות הומוגנית. הם מסירים את האש, נותנים את האפשרות להקפיא. למרוח בשכבה דקה, לשפשף עד לספיגה מלאה. החל על מקום העקיצה.

עונש ואחריות כאשר כלב נושך אדם

בעלי החיות מחויבים לחסן כל שנה בעלי חיים נגד כלבת (בהתאם לחוק הפדרציה הרוסית "בנושא וטרינריה", חקיקה וטרינרית). המדינה אחראית לשליטה בכלבי רחוב ובר, ובעלי חיים אחרים שעלולים להוות מקור להדבקה. בעת קביעת מידת האחריות והעונש, הם מונחים על ידי חקיקה וטרינרית, סטנדרטים ודרישות היגייניות והיגייניות. כאשר אדם נשך על ידי כלב, החיה שנשכה נלקחת תחת שליטה במתקן וטרינרי. קנס מנהלי (עבירה מנהלית) מיוחס לבעלים בגין ההפרה.

אם לא מופיעים סימני כלבת בתוך 10 ימים, החיה מוחזרת לבעלים. כמו כן, עבודה מתמשכת מתבצעת עם חיות בר וחסרי בית, במידת הצורך נצפתה הסגר, מאורגנים אמצעים סניטריים והיגייניים, נגד מגיפה. הדבר נכון במיוחד עבור אזורים מקופחים סניטריים. מתבצע חיסון חובה וחיסון.

יש לזכור כי בכל המקרים, כל הכלבים, החתולים וחיות המחמד האחרים הנושאים כלבת חייבים להתחסן (במסגרת הזמן שנקבעה, בסדר הקבוע). נעשה שימוש בחיסונים  וסרום מיוחדים  נגד כלבת המאושרים לשימוש בשטח המדינה.  המסמכים מסומנים בחיסונים. כמו כן, ניתנים חיסונים לאנשים במקרה שאדם ננשך על ידי כלב.