אסטרוציטומה במהלך הריון

אסטרוציטומה, במיוחד הווריאציות הממאירות שלה, מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולים בגילאי הביניים והוותיקים. אבל לעתים קרובות יותר - זה לא תמיד אומר. ישנם מקרים של מחלה אצל נשים. ההבדל בסטטיסטיקה קשור ככל הנראה לפעילות מקצועית, כי גברים לעתים קרובות יותר מאשר נשים לעבוד בתעשיות שעלולות להיות מסוכנות, וחוץ מזה, הם יכולים לקבל מנה מסוימת של קרינה בעת שירות בצבא. ישנם מספר מקרים בספרות המתארים נשים בהריון עם אסטרוציטומות שנמצאו לפני ההריון או שאובחנו לאחרונה במהלך ההריון [1], [2]. השכיחות השנתית של גידולי מוח ממאירים ראשוניים אצל נשים בארצות הברית היא 2.6 ל -100,000. גליאומות הן סוג ההסטולוגי הנפוץ ביותר. [3]שכיחות האסטרוציטומות אצל נשים הרות אינה שונה מזו שאינה בהריון.[4]

גורם וגורמי סיכון

למין החלש יש גורם משלו, נשי בלבד, הנוטה למחלות רבות ולהחריפות של מחלות קיימות. זהו הריון. הקשר בין התפתחות האסטרוציטים לבין ההריון נשאר להיראות. מספר מחקרים קודמים דיווחו כי התפתחות של גליומות במהלך ההריון עשויה להיות תלויה בגורמים רבים, כולל [5]גורמים הורמונאליים, גורמי גדילה [6]ושינויים המודינמיים  [7] הקשורים להריון.

ההיערכות ההורמונלית הקרדינלית של הגוף במשך מספר חודשים אינה עוברת ללא עקבות, מחלישה את גופה של האם העתידית, מה שהופך אותו לפגיע יותר לפתוגנים. למרות הריון, מנקודת מבט של מדענים, לא יכול להיחשב גורם לגידולים, כמו גם תזונה לא מאוזנת, חוסר איזון הורמונאלי, יחד עם מחסור של חומרים מזינים, היא מכה קשה למערכת החיסונית, אשר יכול לעורר היחלשות שלה או התנהגות לקויה.

Astrocytoma במהלך ההריון עשוי להתחיל באופן פעיל, אם זה הופיע קודם לכן, אבל לא ראיתי. זה קורה ב 75% מהמקרים, ואת השבר הוא שליה, כמו איבר שממריץ את הייצור של הורמונים.

אגב, הריון ב 3-5 השנים הראשונות לאחר הטיפול בסרטן יכול להיחשב כגורם סיכון עבור הישנות של המחלה או את המראה של גידול של לוקליזציה אחרת על רקע הנטייה הקיימת.

איך הגידול יגדל תלוי בטבעה, נטייה תורשתית, גיל האם הצפויה, כמו גם כמה גורמים אחרים. לדוגמה, רופאים לקשר הפרעות רבות בריאות אצל אמהות עתידיות עם קיפאון של נוזלי הגוף (פעילות גופנית נמוכה, לחץ גבוה על הכליות, חוסר איזון הורמונאלי, וכו ').[8]

תסמינים ואבחון של אסטרוציטומה במהלך ההריון

אבל אלה הן כל ההנחות, וזה לעתים קרובות לא כל כך חשוב עבור אישה בהריון כדי לדעת את הגורם של המחלה. הרבה יותר דחוף הוא השאלה כיצד לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה, כך הטיפול יכול לעשות עם הפסדים פחות, כי קרינה וכימותרפיה של האם צפויה היא הצורך לסיים את ההריון לסרב ביעילות להפוך לאם, לפחות בעתיד הקרוב. כשזה מגיע לסרטן, רופאים קודם כל מנסים להציל את האישה עצמה אם הם רואים אפילו את ההזדמנות הקלה.

יש לומר כי אבחנה של גידולים במוח במהלך ההריון קשה מאוד. חוסר הייחודיות של הסימנים הראשונים של המחלה על רקע רעילות ותסמינים אחרים של הריון הוא אפילו יותר בולט. כאבי ראש, בחילה, הקאות, סחרחורת - אלה סימנים המוכרים לרבים מאלה שילדו את הילד. רבים מאשימים את הכאב בראש כדי להתרגש, וזה טבעי במצב זה, אבל אם הסימפטום נשאר במשך זמן רב, להופיע בעיקר בבוקר עם המאמץ הקל ביותר, כדאי להבין את הסיבות שלה בזהירות רבה יותר.

בחילה והקאות הם סימפטומים של רעילות הידועים לרבים, אך הם גם סימנים למחלת מוח. באמהות עתידיות, toxemia מופיע בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון, לעתים רחוקות יותר מאוחר יותר (במקרה זה, שליטה על ידי מומחים חובה). הטרימסטר השני מאופיין בשלווה יחסית. נכון, אין מקרים נדירים כל כך כאשר בחילה והקאות רודפים אישה במשך כל החודשים, וכאן קשה במיוחד להבין מה הם נגרמים.

כדאי לשים לב לכך שהקאות בגידולים במוח, כמו כאבי ראש, מופיעים בדרך כלל בשעות הבוקר, לפני האכילה. יתר על כן, עם astrocytoma של המוח, סימפטום זה אינו קשור עם מזון בכלל.

באשר לסחרחורת, מאפיין נוסף של גידולים במוח, למרות שחולים עשויים לחוות מצב דומה גם באתרים אחרים של הניאופלסמה, הסימפטום "הנורמלי" קל יותר להבדיל בין התסמינים השונים. סחרחורת במהלך ההריון לא קורה לעתים כה קרובות (זה עשוי להיות אחד הביטויים של toxemia, המתרחשים בצורה קלה) ולא נמשך זמן רב. זה עשוי להיות תגובה לריח, קיטור, תנועה פתאומית, וכו ' אם סחרחורת לא נעלמת במשך זמן רב ומלווה בחלוקה ויזואלית של חפצים, ערפל בעיניים, מהבהב של הבזקים בהירים, יש צורך לעבור בדיקה כדי לזהות את הגורם לסימפטום.

כאבי גב באמהות לעתיד אינם נדיר. אותו סימפטום אופייני לאסטרוציטומה של חוט השדרה או אוסטאוכונדרוסיס. אבל אתה צריך לשים לב לוקליזציה שלה. במהלך ההריון, נשים מתלוננות על כאבים בגב התחתון ובחלק התחתון של אזור החזה, וזה טבעי למדי בתקופות מאוחרות יותר והוא קשור עם צמיחת העובר. את המראה של כאב באזור צוואר הרחם ואת החלק העליון של אזור החזה בדרך כלל יש סיבה נוספת כי הוא שווה לברר בהקדם האפשרי. אותו הדבר צריך להיעשות אם כאב הגב הופיע בשלבים המוקדמים והוא משולב עם כאבי ראש, בחילה, הקאות, חולשת שרירים, ירידה ברגישות הגוף, הפרעות תנועה.

בדרך כלל, במהלך ההריון, למרות אי הנוחות, אישה חווה להרים פנימי מסוים. אפתיה, נמנום מוגזם, עייפות (במיוחד בשלבים המוקדמים), דיכאון בתקופה זו יכול להיחשב סימפטום לא אופייני המציין הפרות, כולל הפרעות נפשיות. שכחה וחוסר תשומת לב של האם לעתיד על רקע זה לא צריכים להיות מוצדקים בזיכרונה של הנערה ובהיעדרותה. אולי זה סימפטום של מחלת מוח שהשפיעה על תפקודים מנטליים, כי הגידול יכול לסחוט את המוח או להרוס לצמיתות את התאים שלו (במקרה של אופי ממאיר).

טיפול

ביצוע החלטות קליניות עבור astrocytoma במהלך ההריון נשאר בעיה גדולה עבור הצוות המטפל. [9]

באשר לטיפול, אז עבור גידולים זה מבצעית ללא קשר לאופי הגידול. עם גידול גידולים שפירים לאט, הניתוח יכול להיעשות לאחר הלידה, אבל עם התקדמות המחלה עדיף לא לחכות זמן רב, כי גידול גדול לא יכול לעשות בלי תוצאות עבור האישה עצמה, והיא עדיין תצטרך לגדל את הילד לטפל בו.

במקרה של גידול ממאיר, הרופאים הם קטגורי: אתה צריך להפסיק את ההריון ולהתחיל טיפול בהקדם האפשרי, אשר כרוך הסרת מהירה של הגידול, קרינה וכימותרפיה, אשר אינם עולים בקנה אחד עם נשיאת ילד [10]. הריון מוצלח ולידה לאחר כימותרפיה עם temozolomide וטיפולי הקרנה עבור multiormi glioblastoma מתוארים [11]. במקרים בהם נשים סירבו לעבור ניתוח לטובת הלידה בדרך כלל הסתיים באופן טרגי - עם מות הנשים או במהלך הלידה או לאחר כמה ימים. הזמן החמיץ ועומסים גדולים על הגוף במהלך ההריון ועבודה הושפעו.