Ondansetron

Ondansetron הוא תרופה מתוך תת קבוצה של תרופות המשמשות לגידולים בעלי אופי ממאיר, וכן חומרים המשמשים כדי לתקן את הסימפטומים השליליים המתרחשים עם הקדמה של תרופות נגד סרטן.

בעל פעילות serotoninergichesky ו antemetic. התרופה חוסמת את הפיתוח של רפלקס gag, מתן אפקט אנטגוניסטי על הקצות הממוקם באזור הנוירונים PNS. החומר אינו מוביל להחלשת הפעילות הפסיכו-מוטורית של המטופל, וגם אינו גורם להתפתחות השפעת הרגעה.

[1], [2], [3],

אינדיקציות Ondansetron

הוא משמש לבחילה, אבל גם כדי למנוע הקאות, אשר מפתחת בקשר עם ביצוע של רדיו או טיפולים כימותרפיים עבור פתולוגיות סרטן.

בנוסף, זה עשוי להיות prescribed כדי למנוע הקאות עם בחילות לאחר ניתוחים.

[4]

טופס שחרור

השחרור של רכיב מתממש בטבליות עם נפח של 0.004, וגם 0.008 g - 10 טבליות כאלה כלולים בתוך החבילה.

בנוסף, זה יכול להיות מיוצר בצורה של נוזל הזרקה - בתוך אמפולות עם קיבולת של 2 או 4 מ"ל (1 מ"ל של נוזל מכיל 0.002 גרם של אלמנט פעיל); בתיבה - 5 אמפולות.

[5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

Ondansetron הוא חומר בעל השפעה אנטגוניסטית על הפריפריה (בתוך המעי) ועל מרכז (בתוך המוח) סיומות של סרוטונין (5-HT3).

התרופה מונעת ומסירה בחילה בהקאות כתוצאה משחרור של סרוטונין במהלך הליכי הכימותרפיה והקרנות שמטרתם חיסול גידולים. במקרה של שימוש חוזר ניתן להאטה בפעילות של פריסטליס מעיים.

לתרופה יש פעילות נגד חרדה. הוא אינו משפיע על תיאום מוטורי ואינו מוביל לירידת ביצועים.

[8], [9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזריקה תוך שרירית, ערכי Cmax בדם נרשמים לאחר 10 דקות, ואחרי שימוש אוראלי - לאחר 1.5 שעות. אכילת מזון מאריכה את תקופת הקליטה מבלי להשפיע על Cmax.

ערכי הזמינות הביולוגית הם 60%. שיעור סינתזה עם חלבון הוא 70-76%; חלק של החומר עובר בתוך אריתרוציטים. התרופה נתון חילופי intrahepatic אינטנסיבית.

חלק קטן (5%) מופרש ללא שינוי עם השתן. מחצית החיים היא 3 שעות, הן לשימוש בעל פה והן לשימוש פרנטרלי. אינדיקטור זה בקשישים הוא 5 שעות.

[13], [14],

מינון וניהול

באונקולוגיה, הקאות בחילה המופיעה לאחר הליכים טיפוליים נקראות "תסמונת אמטוגנית".

כדי למנוע התפתחות של תסמונת זו, 8 מ"ג בעל פה צריך להילקח בעל פה 60 דקות לפני ביצוע הליכי נוגדנים; קליטה חוזרת של חלק דומה מתבצעת לאחר 12 שעות לאחר הטיפול.

כדי למנוע הקאות מאוחרות, המופיעות לאחר יום, צריכת פי 2 של 8 מ"ג של תרופות ביום נמשכת 6 ימים לאחר השלמת אמצעים נגד סרטן. כדי להשיג אפקט אינטנסיבי יותר, ניתן להגדיל את החלק ל -24 מ"ג, גם מרשם dexamethasone (12 מ"ג) יחד עם Ondansetron (120 מ"ג) 120 דקות לפני ההליך הכימותרפי.

ניתן גם לנהל את התרופה בצורה של נוזל הזרקה. במקרה של אינטנסיביות מתונה של התסמונת האמטוגנית, 8 מ"ג של התרופה משמשת (מוזרקת תוך שריר או תוך ורידי) לפני כל הליך טיפולי. אם לתסמונת יש חומרה חמורה, יש צורך להזריק 8 מ"ג של תרופה תוך וריידית תוך ורידי לפני הפגישה הכימותרפית, ולאחר מכן באותו חלק ובאותו אופן, עם 3-4 שעות במרווחים.

כדי למנוע הקאות בחילה לאחר ניתוחים, יחד עם הרדמה כללית ניתנת, 4 מ"ג של Ondansetron משמש תוך ורידי או תוך שרירי. במקרה של הקאות, 4 מ"ג צריך להיות מנוהל 3 פעמים ביום.

עבור ילדים, כדי למנוע הקאות לאחר הניתוח, ניהול של 0.1 מ"ג / ק"ג של התרופה נדרשת תוך ורידי, במהירות נמוכה, לאחר הרדמה.

ילדים מעל גיל שנתיים מקבלים מינון תוך ורידי של 5 mg / m ^{2 של} תרופות לפני ביצוע הפגישה הכימותרפית; לאחר 12 שעות, מתן אוראלי של 4 מ"ג של התרופה הוא prescribed. לאחר מכן, החומר משמש 2 פעמים ביום במינון 4 מ"ג במשך 5 ימים.

[17], [18]

השתמש Ondansetron במהלך ההריון

אסור למנות את אונדאנסטרון במהלך ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• הנקה;
• אי סובלנות חמורה לתרופה;
• שימוש משולב עם apomorphine;
• תסמונת הארכת QT (בעל אופי מלידה).

[15]

תופעות לוואי Ondansetron

בין תופעות הלוואי:

• עלייה זמנית של ערכי אנזים בכבד, שלשולים או עצירות ויריעות ריריות יבשות;
• עוויתות, דיסטוניה, כאבי ראש, ביטויי אקסטראפירמידה והפרעות מוטוריות;
• סטייה בעין, עיוורון חולף והפרעת חדות ראייה;
• הפרעות קצב, ברדיקרדיה, כאב בחזה, הארכת QT, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה חדרית ודיכאון ST;
• אורטיסריה, אנגיואדמה, עווית הסימפטומים, אנפילקסיס ו laryngism;
• היפוקלמיה וסומק לעור הפנים;
• שריפת התחושה באזור אנאלי (בעת שימוש נרות), כאבים באזור ההזרקה.

[16]

מנת יתר

החמצה מתרחשת פוטנציאל של תופעות לוואי.

לתרופה אין תרופה; מתבצעת התערבות סימפטומטית.

[19], [20], [21]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בזהירות רבה התרופה משמש יחד עם IMAO, papaverine, carbamazepine ו barbiturates, ובנוסף עם erythromycin, griseofulvin, cimetidine ו fluoroquinolones. בנוסף, רשימה זו כוללת ריפמפיצין, metronidazole ו diltiazem עם lovastatin, macrolides, omprazole עם allopurinol, חומרים להאריך QT- מרווח, ו ketoconazole.

שילוב עם tramadol יכול להוביל לירידה בפעילות משכך כאבים.

אסור לשלב עם hydrochloride apomorphine, כי זה יכול לגרום לירידה חזקה בלחץ הדם ואובדן התודעה.

[22], [23]

תנאי אחסון

Ondansetron נדרש להישמר בטמפרטורות לא גבוהות מ 25 ° C.

[24], [25]

חיי מדף

טבליות Ondansetron ניתן להשתמש לתקופה של 36 חודשים מרגע המכירה של החומר, ואת חיי המדף של נוזל ההזרקה הוא 24 חודשים.

[26], [27],

בקשה לילדים

החומר אינו משמש לאנשים מתחת לגיל שנתיים.

[28], [29]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Osetron, Latran, אמטרון עם Zofran ו Ondasol עם Ondansetron-Ferein ו Ondansetron טבע.

[30], [31], [32]