פראום לק

פראום לק הוא תרופה אנטיאנמית.

[1], [2]

אינדיקציות פראום ליקה

הוא משמש לטיפול אנמיה של חוסר ברזל, בעל מוצא אחר.

[3]

טופס שחרור

שחרורו של התרופה מתממש בצורה של נוזל הזרקה, ב 2 אמפולות מ"ל. בתוך החפיסה - 5 או 10 אמפולות. החבילה מכילה 1 חבילה עם 5 אמפולות או 5 חבילות עם 10 אמפולות.

פרמקודינמיקה

ברזל הוא מרכיב חשוב של מיוגלובין עם המוגלובין ואנזימים בודדים אחרים. הפונקציה העיקרית שלה היא העברת מולקולות חמצן עם אלקטרונים, ובנוסף את יישום חילוף החומרים חמצון במהלך צמיחת רקמות ורבייה. בהיותו מרכיב של רכיבי האנזים, ברזל משמש כזרז להידרוקסילציה עם חמצון, כמו גם תהליכים מטבוליים אחרים החשובים לכל החיים.

ההיווצרות של מחסור בברזל מתרחשת כאשר אין מספיק צריכת ברזל עם מזון, הפרעות ספיגה בתוך דרכי העיכול או במקרה של צורך מוגבר זה (האצת תהליכי הצמיחה או במהלך ההריון), וכן כתוצאה של אובדן דם.

בתוך הפלזמה, העברת ברזל מתרחשת בהשתתפות טרנספרין β-globulin, מחייב אשר מתרחש בתוך הכבד. כל מולקולות transrin מסונתזים עם 2 אטומי ברזל. יחד עם transferrin, ברזל זה נע בתוך תאי הגוף, שם הוא עובר סינתזה הפוכה עם פריטין והוא משמש כדי לקשור מיוגלובין, המוגלובין, ואנזימים מסוימים.

עם שימוש parenteral של המתכת ברזל הידרוקסיד (3) עם דקסטרן, ערכי המוגלובין להגדיל מהר יותר מאשר במקרה של מתן אוראלי של מלחי ברזל (2), למרות הקינטיקה של שילוב ברזל אינו תלוי איך זה משמש.

המתחם הנ"ל הוא די גדול, ולכן לא ניתן להפרידו דרך הכליות. זה מורכב יש יציבות ניכרת, כך ברזל לא שוחרר בצורה של יונים בתנאים פיזיולוגיים.

פרמקוקינטיקה

לאחר החלת הזריקה, הקומפלקס של החומרים הרפואיים נספג בעיקר דרך הלימפה, ולאחר מכן, לאחר 3 ימים, מתפזרת לדם. מידע על האינדיקטורים של זמינות ביולוגית של תרופות חסר, אבל יש ראיות כי חלק גדול מספיק של זה לא נספג רקמת השריר על פני תקופה ארוכה של זמן. מחצית החיים של תסביך התרופה הוא כ 3-4 ימים.

קומפלקס dextran המורכב מקרומולקולות חודר לתוך מערכת macrophage, שם היא עוברת דעיכה כדי ליצור dextran ו-המכיל ברזל אלמנט. יתר על כן, ברזל מסונתז עם hemosiderin או פריטין, וגם (חלק קטן) עם transferrin, ולאחר מכן הוא משמש כדי לכבול המוגלובין. מרכיב dextran עובר תהליכים מטבוליים או מופרש. כמות ברזל מופרש הוא קטן מאוד.

מינון וניהול

יש צורך להציג את התרופה עמוק, בדרך / מ ', בסכום של 2 מ"ל (ההליך מתבצע כל יום אחר). 4 מ"ל (למבוגרים), 0.5 מ"ל (לתינוקות שמשקלם פחות מ -5 ק"ג) ו- 1 מ"ל (לילדים עם משקל של 5-10 ק"ג).

בשיטה תוך וריידית, התרופה ניתנת למבוגרים: ביום הראשון - בסכום של 2.5 מ"ל (מתאים ל 0.5 אמפולות), ביום השני - בסכום של 5 מ"ל (מתאים 1 אמפולה) ועל 3 - בסכום של 10 מ"ל (מתאים 2 אמפולות). בעתיד, אתה צריך ליישם 10 מ"ל של החומר פי 2 בשבוע.

השתמש פראום ליקה במהלך ההריון

הזנת התרופה באופן parenterally אסור בשליש הראשון. על השני והשלישי trimesters, כמו גם במהלך breastfeeding, תרופות ניתן prescribed רק במצבים בהם את היתרונות האפשריים של האישה צפויים יותר מאשר את הסיכון של השלכות שליליות על הילד או העובר.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• hemochromatosis (הפרעת חילוף החומרים של פיגמנטים המכילים ברזל);
• hemosiderosis (פיגמנט המכיל ברזל בעל גוון צהוב כהה מופקד בתוך האפידרמיס);
• אנמיה שלא נגרמת מחוסר בברזל, אלא מסיבות אחרות. 

תופעות לוואי פראום ליקה

סימפטומים שליליים קשורים בעיקר לגודל של המינון חלק. הופעתם של סימנים אנפילקטוטיים חריפים בצורה חמורה מצוינת כבר בדקות הראשונות לאחר השימוש בתרופה ומתבטאת בצורה של קושי בתהליך הנשימה או בקריסה המשפיעה על מערכת הלב וכלי הדם; יש גם נתונים על מקרי מוות.

עם התפתחות הסימפטומים אנאפילקטואיד, עליך להפסיק מיד את ההקדמה של התרופה.

יש גם תגובות סמים מתעכבות (מתפתחות לאחר מספר שעות מינימום ומקסימום של 4 ימים לאחר השימוש בתרופה), שעשויות להיות חמורות במידה ניכרת. ביטויים כאלה יכולים להימשך 2-4 ימים, נעלמים באופן ספונטני או לאחר נטילת משככי כאבים סטנדרטיים. הכאב באזור המפרקים עשוי גם לעלות עם דלקת מפרקים שגרונית. בין תופעות הלוואי:

• נגעים המשפיעים על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, דפיקות לב, הפרעות קצב, תחושה של דחיסה וכאב חמור בחזה, וברדיקרדיה בעובר;
• הפרעות במערכת ההמטופויטית ולימפה: לימפדנופתיה, המוליזה, וכן ליקוציטוזיס;
• הפרעות של NA: סחרחורת, קהות או תסיסה, ערפול חזותי, רעד, התעלפויות ועוויתות, ובנוסף הפרסטזיות, כאבי ראש והפרעת טעם חולפת (לדוגמה, הופעת טעם מתכתי);
• בעיות עם איברים שמיעה מבוך: חירשות קצר;
• גילויים של מערכת הנשימה: עצירת תהליך הנשימה, עוויתות הסימפונות וקוצר נשימה;
• הפרעות עיכול: הקאות, שלשולים, בחילות וכאבי בטן;
• נגעים של שכבת תת עורית עם האפידרמיס: פריחה, purpura, גירוד עם אריתמה או אורטיקריה, כמו גם hyperhidrosis ו angioedema;
• הפרעות של מבנה השריר והשלד: מיאלגיה, התכווצויות שרירים, כאבים בגב, דלקת פרקים וארתלרגיה;
• סימפטומים במערכת כלי הדם: ירידה או עלייה בלחץ הדם, גלי חום וקריסה;
• גילויים מקומיים והפרעות מערכתיות: עייפות או חום, חום, אסתניה, צמרמורות קשות, חיוור בולט, תחושה לא טובה, בצקת פריפריאלית, כרומטוריה וכאב וצבע של האפידרמיס בגוון ההזרקה של חום. יש גם ראיות של סימפטומים מקומיים כגון בליטה, דלקת ותחושת צריבה ליד או ליד האתר הזרקת סמים, ובנוסף לדימום, phlebitis, אטרופיה רקמות או נמק, היווצרות אבצס;
• הפרעות נפשיות: שינויים במצב הנפשי, תחושת בלבול או הפרעתו.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר בגלל i / m של התרופה, hemosiderosis ועומס ברזל חריף ניתן לראות.

נעשים אמצעים סימפטומטיים לחיסול הפרות. כתרופה נוגדת דיפרוקסמין ניתנת לווריד (במהירות איטית) במינון של 15 מ"ג לק"ג לשעה. המינון של התרופה עשוי להשתנות בהתאם לחומרת הרעלה, אבל צריך להיות מקסימום של 80 מ"ג / ק"ג / יום. ההליך המודיאליזה יהיה יעיל.

[4], [5]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

היעילות הטיפולית של תרופות ברזל ניתנות באופן פרנטרי מוגברת במקרה של שימוש משולב עם מעכבי ACE.

פראום לק אסור להשתמש בשילוב עם ברזל לעיכול. זה נדרש להתחיל בטיפול עם קבלת סמים של ברזל על ידי הפה לפחות לאחר 5 ימים מרגע ההזרקה האחרונה של התרופה.

אסור לערבב את החומר התרופתי עם תרופות אחרות.

[6]

תנאי אחסון

Ferrum Lek נדרש להישמר בטמפרטורות שאינן גבוהות מ -25 מעלות צלזיוס.

[7]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Ferrum Lek תוך 5 שנים מרגע הייצור של התרופה.

בקשה לילדים

בגלל החוויה של שימוש נוזל הזרקה Ferrum Lek אצל תינוקות עד 4 חודשים של גיל נעדר, זה לא מרשם עבור קבוצת גיל זו.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם תרופות Maltofer, Firinzhekt, Sufer עם Ferrumbo, ובנוסף פרולק בריאות Orofer.

ביקורות

Ferrum Lek מקבל ביקורות חיוביות בעיקר - חולים מציינים כי בזכות ההקדמה שלו, המוגלובין ניתן להגדיל במהירות. אבל יחד עם יעילות גבוהה ומהירות של השגת התוצאה, מטופלים לעתים קרובות מתלוננים כי הזריקות הן כואבות מאוד, ואת החבורות אחריהם לא נמשך זמן רב.