אומז עם דלקת גסטריטיס חמקנית, אטרופית וכרונית

אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת העיכול היא גסטריטיס. למרות מחל מולטיפקטוריאלית זו, הפתוגנזה מצטמצם להתפתחות דלקת קיבה, מניעה לתפקוד התקין של הגוף. ואם גסטריטיס החריף (מהר לרוץ מצב עם מאפיין אותו כאבי בטן חמור) - תופעה זמנית, אם כי מאוד לא נעים, בצורה הכרונית של המחלה עם הישנות מאפיין היא כבר "קוץ" לכל חיים, אשר גם יכול להיות לא נעימה ומסוכן השלכות. טיפול במחלה בכל מקרה חייב להיות מורכב, ואחד ההיבטים החשובים שלה נחשבים בשמירה על סביבת הקיבה, יכול לסייע בהפחתת הסימפטומים של דלקת. עם מטרה זו, ועל רופאים המליצה גסטריטיס "המאומץ", כי שליטה על ייצור של חומרים מגרה בטן מאפשרת להקל על סימפטומים חריפים ולמנוע הישנויות של גסטריטיס כרוני ללא קשר הסיבות אשר גרמו למחלה.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות אומצה עם דלקת קיבה

על פי החלוקה לקבוצות pharmacotherapeutic, "אומץ" מתייחס למספר סוכנים לטיפול כיב פפטי של מחלת ריפלוקס קיבה ו gastroepophagial. לרוב זה מרשם כחלק מטיפול מורכב למחלות גסטרואינטסטינאל הבאות:

• ריפלוקס ושט (דלקת של ושט הקיר, regurgitation ריפלוקס מפעילה של מזון מהקיבה), במיוחד שלה מצר-כִּיבִי, כאשר ברקמות מוסתות של הוושט נוצר פצעים מדממים.
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, כלומר. את המופע של פצעים על רירית הקיבה, עורר על ידי פונקציה הפרשה מוגברת של האיבר, כאשר אנזימי מיץ קיבה (ובמיוחד pepsin) corrode הרקמות שלהם של מערכת העיכול.
• כיב התרופה, כלומר תהליך הרס של תאים של רירית הקיבה והמעיים תחת השפעת סמים (התוקפנית ביותר ביחס לרקמות הבטן העדינות הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות של NSAIDs).
• כיב קיבה נגרם על ידי גורמי מתח.
• Zollinger - אליסון עם טופס אופייני הלבלב או גידול התריסריון מגביר את הייצור של הורמון מיוחד (gastrin), תחת הפעולה של אשר מודגש ואנזימי קיבה מאכלים סינתזה (פפסין וחומצה הידרוכלורית).

קצת פחות "מאומץ" מותווה לטיפול של התלקחויות של דלקת בלבלב (דלקת של הלבלב), דבר שגרם ללחץ מוגבר על איברים אחרים של מערכת העיכול. מזון, בטעם מיץ קיבה, lingers בבטן ו מעורר דלקת של הרקמות שלה. החל את mastotsidoza מערכת הסמים וטיפול (הצטברות תאי פיטום באיברים של מעוררי תהליכים דלקתיים שעלולים להשפיע על מערכת העיכול ולגרום תהליכים כִּיבִי-מכרסמת הקיבה והמעיים).

בין המחלות רבות בטיפול אשר "Omz" או אנלוגי שלה "Omeprazole" משמש, אין אזכור של הפתולוגיה המאופיינת תהליכים דלקתיים ברירית הקיבה. בהקשר זה, מתעוררת שאלה הגיונית, ואם זה אפשרי "אומץ" עם גסטריטיס או תרופה זו אינה מיועדת לטיפול פתולוגיה זו?

נראה קצת מוזר כי אינדיקציות לשימוש של גסטריטיס התרופה אינה מצוינת בכלל, אם כי יש התייחסות לעובדה כי התרופה יכולה לשמש לטיפול בתסמונת השלשול שנגרם על ידי חומציות גבוהה של הבטן. למעשה, "אומץ" עם דלקת הקבה, הרופאים רושמים לפחות, מאשר עם כיב קיבה מחלת reflux עם התפתחות esophagitis (דלקת של רקמות הוושט).

העובדה תהליכים מכרסמת כיבית בדרך כלל לפתח על רקע של דלקת ברקמה, מה שהופך אותם רגישים יותר מגרה, אז לוקחים "מאומץ" עם דלקת של רירית הקיבה יכול למנוע סיבוכים שלה מסוכן, כולל כיבים וסרטן הקיבה.

פופולרית כמו זה מחלה גסטריטיס יכולה ללבוש צורות רבות, ועל כך כדאי לקיחת התרופה, הקטנת הייצור של אנזימי מיץ קיבה צריך להיחשב מבחינת השימוש בו לטיפול צורות ספציפיות של המחלה.

דלקת קיבה חריפה. הפתולוגיה מאופיינת בתהליך דלקתי פעיל ברירית הקיבה הגורמת לתסמונת כאב חמורה ומשבשת את תפקוד תקין של האורגן. אנזימי קיבה יש השפעה אגרסיבית, בשל אשר העיכול של המזון מתרחש. אבל אם הרקמות של הבטן מודלקות, אותם אנזימים יעצימו את הדלקת ולחזק אותה, במיוחד אם הם מיוצרים בכמויות מוגזמות.

הרלוונטי ביותר הוא "אומז" עם דלקת קיבה עם חומציות גבוהה של מיץ קיבה, כי זה חומצה שפועלת כגירוי העיקרי הרירי בהעדר גורם חיידקי. על ידי הפחתת הייצור של חומצה הידרוכלורית ואת תוקפנות של מיץ קיבה, התרופה ובכך מסיר את הגורם העיקרי התומך בתהליך דלקתי בבטן

וגם אם אנחנו מדברים על הליקובקטר פילורי, אשר הסביבה החומצית של הבטן היא הנוחה ביותר, "אומץ" משמש כחלק מטיפול אנטי מיקרוביאלי מורכב. אחרי הכל, התרופה יכולה ליצור תנאים שאינם הולמים את החיים ואת הרבייה של החיידק, אשר מחליש את הפתוגן ומקלה על העבודה של אנטיביוטיקה.

ניתן לקבוע "אומץ" לחולים עם גסטריטיס שטחית, הנחשבת לצורה הכי קלה של המחלה, שכן רק השכבות החיצוניות של רירית הקיבה עוברים שינויים דלקתיים. הגורם המשפיע על הבחירה של התרופה, במקרה זה, רק תהיה חומציות מוגברת של הבטן.

במקרים חמורים יותר של דלקת קיבה, כגון גסטריטיס מצר, "מאומץ" ניתן להקצות קשר חומציות הקיבה, בניגוד סותרי חומצה, מיץ קיבה להמחאה alkalizing רק ב- pH נמוך. הנוכחות של שחיקות ופצעים על הרירית מסבך את מהלך דלקת הקבה, כך שאתה צריך לעשות הכל כדי שהם לא יגדל מהר לרפא.

חומציות נמוכה של מיץ קיבה הוא לא פחות מסוכן גבוה. ירידה בהפרשת מיץ הקיבה גורמת לעובדה שהאוכל מתעכל לאט בקיבה, ותופעות של קיפאון מעוררות גירוי ודלקת של הרירית. חומציות נמוכה גם מפחיתה את החסינות היא סביבה פורייה לפיתוח של חיידקים שונים, אשר מוצרי הפעילות החיוניים שלהם יש גם השפעה מרגיזה על רקמות הבטן, מסבך את המצב.

אבל מה יכול לעזור "אומץ" במצב זה, האם יש טעם לקחת את התרופה, מה שמפחית עוד יותר את החומציות של מיץ קיבה? למרבה האירוניה, רופאים יכולים לרשום "אומץ" ועם חומציות מופחתת של הבטן, אבל רק כדי להילחם בסימפטומים מסוימים (צרבת, את ההשפעות של reflux). טיפול כמובן, שנקבע עם חומציות מוגברת, אינו ישים כאן.

דלקת הקבה היא פתולוגיה אשר עובר במהירות לתוך צורה כרונית עם קורס חוזר אופייני. בדלקת קיבה כרונית, בהתאם לחומציות הקיבה, "אומץ" יכול להיות prescribed קורסים או כטיפול סימפטומטי. בכל מקרה, זה מקטין את חומרת התהליך הדלקתי ומקדם את תחילת ההפוגה.

בתקופות של הפוגה וחוסר קבוע של אי נוחות "מאומץ" ניתן לקחת כאמצעי לשליטה צרבת למניעת הישנות, החרפת גסטריטיס כאשר - כסוכן הטיפולי, אשר שולט על pH בקיבה ובכך להגן על רירית מן גירוי נוסף. 

צורה מיוחדת של פתולוגיה כרונית היא גסטרוטיס אטרופית, המתרחשת לעיתים קרובות על רקע ירידה בחומציות הקיבה. עבור הפתולוגיה, הדילול של רירית הקיבה הוא אופייני, וכתוצאה מכך מספר הבלוטות המיוצר על ידי מיץ קיבה פוחתת. כאשר בלוטות לחלוטין ניוון, החומציות של הבטן הופך לאפס ואת האוכל לא יכול להיות מעוכל ללא הקדמה של ההכנות האנזים מיוחד. יתר על כן, גסטריטיס אטרופית נחשב מצב טרום סרטני.

הגורם הגורם לשינויים ניווניים ברירית הקיבה הוא שוב תהליך דלקתי. מינוי "אומץ" עם דלקת קיבה אטרופית, רופאים מכוונים להפחית את דלקת של רקמת הבטן, אשר מאפשר להאט את השינויים degenerative בהם. נכון, לא ניתן לשחזר תאים פגומים יותר.

[5],

טופס שחרור

התרופה "אומץ" היא אנלוגי של "אומפרזולה" המקומי עם אותו חומר פעיל. התרופה פותחה על ידי חברת התרופות ההודית, ומסיבה כלשהי הרופאים אהבו אפילו את ההכנה המקומית יותר.

הצורה הפופולארית והפופולרית ביותר של שחרור של תרופה הם כמוסות, אשר רוב היצרנים לייצר בשני צבעים. בתוך קפסולות הג'לטין, ניתן למצוא גרגירים לבנים קטנים של צורה עגולה, ועל הכובע ואת הכמוסות אתה יכול לראות כתובת בצורה של שם התרופה באנגלית.

החומר הפעיל "אומזה" הוא אומפרזול, שהוא מה שאנו מוצאים בתוך הכמוסות, המכילות את חומרי העזר המפורטים בהוראות. הקפסולה מכילה 10 או 20 מ"ג של אומפרזול.

במכירה היום, אתה יכול למצוא שינויים שונים של התרופה. לדוגמה, "Omz-D" היא תרופה מורכבת, החומרים הפעילים בהם הם אומפרזול ודומיפרידון פרוקינטי, המשמשים לגירוי תהליך העיכול. שני המרכיבים כלולים כמוסות במינון של 10 מ"ג.

"Omz-Dsr" היא תרופה משולבת של פעולה ממושכת עם מינון מוגבר של שני חומרים פעילים, שפורסמו גם בצורה של כמוסות, אשר מאפשר לה לפעול בזמן הנכון במקום הנכון. כל קפסולה "Omza-Dsr" מכילה מנה כפולה של אומפרזול (20 מ"ג) ושלוש דומפרידון (30 מ"ג).

תכשירים המכילים אומפרזול ויש דומפרידון אותו האינדיקציות לשימוש בתור "מאומץ" פשוט אבל עבור גסטריטיס עם חומציות נמוכה של הקיבה לוקח אותם יביא עוד יותר יתרונות כמו דומפרידון יאיץ את תנועת המזון דרך מערכת העיכול, מגרה את תנועת התכווצות של שרירי הבטן ו KDP. "OMZ-D" ו "Omz-DSR" יכול לשמש גם לטיפול המורכב של דלקת גסטרונומית. תרופות אלו נחשבות למניעה יעילה של גודש בדרכי העיכול, הנחשבות לגורם סיכון להתפתחות ולסיבוך של תהליכים דלקתיים.

"אומפרזול" תרופה הביתית נחשב אנלוגי הודי "מאומץ" נגיש כמו טבליות כמוסות עם מינונים שונים, שבה קפסולות נחשבת בצורה המוצלחת ביותר, ולשחרור מבוקר של החומר הפעיל באזור התחתון של הבטן וחיבורו אל התריסריון. המפיק הזר לא ביזבז זמן על יצירת טפסים פחות יעילים, אלא גם חזה את העובדה כי השימוש בכמוסות אינו מתאים לכולם.

"אומץ- Insta" הוא גרסה של התרופה הפופולארית, המיוצרים בצורה של אבקת אומפרזול עם מינון של 20 מ"ג, להציב שקיות (שקיות). הוא משמש להכנת ההשעיה עבור מתן אוראלי. אריזות מכיל 5 עד 30 סויה. צורה זו של התרופה מתאימה לטיפול בילדים ובמבוגרים המתקשים לבלוע כמוסות. עדיף להשתמש בו לטיפול של גסטרוטיס אטרופית, במקום לפני המסת את כמוסות של "אומץ" הרגיל במים.

[6], [7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

אחרי שהבחנו את האפשרויות של מרשם "אומץ" עבור גסטריטיס וצורות של התרופה, הגיע הזמן להבין איך זה סמים, פופולרי בטיפול במחלות של מערכת העיכול, עובד.

פרמקודינמיקה של התרופה מבוססת על יכולתו להשפיע על הפרשת ספונטנית ומעוררת של מיץ קיבה. Omeprazole נחשב מעכב של משאבת פרוטון. מעכב הוא חומר המדכא את פעילותם של אחרים. המשאבה פרוטון הוא חלבון מסוים (מימן אשלגן אדנוזין טריפוספט) ב רירית הקיבה, אשר להסדיר את הובלת מימן ואשלגן יונים. הם אחראים להפעלת הייצור של חומצה הידרוכלורית.

לפיכך, החומר הפעיל של התרופה "אומץ" עם דלקת הקבה מפחית את הפעילות של תאים המייצרים חומצה הידרוכלורית, ירידה בריכוז אשר מוביל לירידה חומציות מיץ קיבה. זה טוב עבור הרירית פגום, כפי שהוא מפחית את גירוי.

אבל מצד שני, חומצה הידרוכלורית חיוני לעיכול פעיל של מזון, והפחתתו לא יכול בהחלט להשפיע על תפקודו של הקיבה, דלקת קיבה, אם התמורה על רקע חומציות הקיבה נורמלי או מופחת. הרגע הזה הניע את המפיקים ליצור צורות שונה של "אומץ", שבו prokinetic הוא החומר הפעיל השני.

פרוקינטיקה הם חומרים הממריצים תנועתיות במערכת העיכול. Domperidone הוא אנטגוניסט קולטן דופמין בעל השפעות אנטי-סמטריות וממריצות. הודות לו, האריך את תקופת התכווצויות פעילות של שרירי הוושט של חלק העליון ותחתון של הקיבה והתריסריון, אשר מקלה ומאיצה את הסרת המזון בקיבה, בטעם עם אנזימי קיבה אגרסיביים. הודות לאימון כזה, הטון של הסוגר הוושט התחתון עולה, אשר מונע את המראה של תופעה לא נעימה כמו reflux, כלומר. לזרוק מזון מהבטן אל הוושט.

תכונות שימושיות "מאומץ" שילוב ייחודי של שם זהה נחשבת לעזור התרופה במאבק נגד הליקובקטר פילורי. התרופה מפחיתה את החומציות של הקיבה, ואת הפעילות של חיידקים, אשר יחד עם הקבלה של סוכנים אנטיבקטריאלי במהירות יכולה להפחית את חומרת הסימפטומים של דלקת קיבה, מסייע לריפוי של רירית מייקרו בחולים עם מכרסמת כיבה גרסותיה, תורם הפוגה ארוכה כמובן מחלה כרונית.

גם עם טיפול ממושך בתרופה, אין ירידה בפעילותה, המאפשרת, אם יש צורך, לחזור על קורסי הטיפול "אומץ" עם החמרת גסטריטיס מספר פעמים בשנה.

מחקרים על חולי גסטריטיס בשילוב עם מחלת ריפלוקס ו esophagitis הראו ירידה ניכרת בסימפטומים ובתדירות של ריפלוקס.

השפעה לא נעימה מאוד, המאפיינת את כל התרופות שמפחיתים את חומציות הקיבה, נחשבת להסתברות גבוהה לגידול במספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים שהיו קיימים בעבר במערכת העיכול בכמויות קטנות. הפרת מיקרופלורה של אורגניזם בתורו מעלה את הסיכון לכל זיהומים מעיים אפשריים.

[10], [11], [12], [13], [14]

פרמקוקינטיקה

מעכב המשאבה פרוטון "אומץ" והכנות עם הרכב משולב יש מהירות ניכרת. הפחתת החומציות של מיץ קיבה הוא נצפה כבר בתוך השעה הראשונה לאחר מתן אוראלי של התרופה, אשר מציין את ספיגה מהירה וטובה של חומרים פעילים במערכת העיכול. קליפת הקפסולה מגנה על החומר הפעיל מפני הפעלה מוקדמת בהשפעת מיץ קיבה. אספרגזול נספג בלומן של המעי הדק למשך 3-6 שעות, כאשר הוא נכנס לדם. כבר לאחר 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה, הריכוז של אומפרזול בדם הדם מגיע למקסימום.

צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על הספיגה ועל הזמינות הביולוגית של התרופה, כך שניתן לקחת את הגלולה לפני, במהלך או אחרי הארוחה. תכשירים המכילים דומפרידון, אשר מאט את ספיגת להפחתת חומציות הקיבה, מומלץ לקחת אוכל מרווח בין כאשר הקבלה של סמים נוגדי חומצה או מעכבי של קולטן היסטמין, המיועד לטיפול גסטריטיס עם חומציות הקיבה.

שני חומרים פעילים לא מצטברים בגוף, אם כי ההכנות הבאות של התרופה יש השפעה גדולה יותר מאשר הראשון. לא omeprazole ולא domperidone לתרום אינדוקציה של מטבוליזם משלהם. אלה אמצעים מתקנת של פעולה זמנית.

ברוב המכריע של המקרים, "אומץ" עם דלקת הקבה נקבע רק פעם ביום. זה מספיק כדי לשמור על חומציות הבטן ברמה המתאימה במהלך היום. קורס ארבעה ימים עוזר לייצב באופן זמני את הייצור של חומצה הידרוכלורית ולהפחית אותו על ידי 70 אחוזים או יותר עם צריכת היומי במינון של 20 מ"ג.

חסימת הייצור של חומצה הידרוכלורית עם omeprazole, הכרחי עבור רירית הקיבה להתאושש, הוא הפיך. לאחר 3 ימים לאחר המנה האחרונה של התרופה, הסינתזה של האנזימים חוזרת למדדים הקודמים, והעיכול האפקטיבי של המזון מתבצע באופן טבעי.

מטבוליזם של החומרים הפעילים "אומזה" מתבצע בכבד, ועל הפרשת מטבוליטים, הכליות והמעיים מגיבים. רוב המטבוליטים מופרשים בשתן.

[15], [16]

מינון וניהול

אתה יכול למצוא את דרך לשימוש במינון של התרופה לטיפול לפתולוגיות מצוין עדות היישום שלה, כך שאין שאלה הגיונית, איך לקחת את התרופה עבור גסטריטיס, שבו מתייחסת בהערות עלולות לא להיות לעיין בהוראות התרופה "מאומצת".

מנה טיפולית יעילה של התרופה לטיפול 20mg נחשב גסטריטיס, אם כי במקרה של חומציות קיבה נורמלית מופחתת היא 1 פעמי הקבלה מספיק יומי 10 מ"ג במינון של אומפרזול. הגדל את המינון יכול להיות רק prescribed על ידי הרופא בהעדר את האפקט הרצוי.

מרכיב אחד "omeprazole" מומלץ לפני או במהלך הארוחות, אם כי עם דלקת קיבה אטרופית התרופה יכולה להיות prescribed עבור הודאה לאחר 15-30 דקות לאחר האכילה. תכשירים דו-רכיביים המכילים דומיפרידון פרוקינטי מומלץ לקחת 15-30 דקות לפני הארוחות.

הכנות בצורה של כמוסות לא ללעוס, סחוט עם מספיק נוזלים, אבל לא חלב או מוצרי חלב. אם אדם לא יכול לבלוע כמוסה, זה יכול להיפתח, התוכן מעורבב עם קצת מים מיץ הדר, ומשקה. מוצרי חלב ומשקאות מוגזים אינם משמשים למטרות אלו.

יש להבין כי התרופה אינה לשווא המיוצר בצורה של כמוסות ג 'לטין, המספקים הפעלה של החומר הפעיל, לא בבטן, אלא לומן של המעי. אם הקפסולה נפתחת, ההשפעה של נטילת התרופה עשויה להיות פחות, שכן חלק ממנה ייהרס על ידי אנזימי עיכול. אם לא ניתן לבלוע את הכמוסות, עדיף להשתמש בצורה מיוחדת של "OMZ-Insta".

אבקת טופס דורש הכנה ראשונית של השעיה, אשר התוכן של סויה אחת (20 מ"ג של אומפרזול) מעורבים עם שתי כפות מים. לשתות את התרופה לא הכרחי, אבל זה מותר לשטוף מיכל עם כמות קטנה של מים, שבו ההשעיה הוכן, ולשתות את זה נוזלי.

השעיה יש לקחת שעה לפני אכילה טרי מוכן. ההשעיה הסתיימה אינה כפופה לאחסון.

כמה צריך לשתות "מאומץ" רופא גסטריטיס מחליט, המבוסס על הצורה של דלקת קיבה, פרמטרי חומציות קיבה, מצבו של המטופל. הקורס האפקטיבי המינימלי של "אומץ" עבור דלקת הקבה הוא 4 ימים, אך לטיפול של reflux ו צרבת פתולוגיות עם ירידה חומציות של הבטן, התרופה יכולה להינתן פעם אחת כדי להסיר תסמינים לא נעימים. טיפול כמובן במקרה זה יכול רק להחמיר את המצב עם העיכול של מזון.

דלקת הקבה את החומציות של התרופה בקיבה רושמת בדרך כלל במהלך השנה וחצי או שבועות, אם כי, במידת צורך, את משך הטיפול יכול להיות מוגבר, במיוחד אם המחלה נכנסה ריפלוקס ושט, אשר טיפול עשוי להתעכב לתקופה של 4-8 שבועות.

לטיפול בגסטריטיס, הקשור עם הליקובקטר פילורי, התרופה נקבעת כחלק מ 2-3-4 מרכיבי הקרנה של החיידק בשילוב עם אנטיביוטיקה. במקרה זה, המינון של התרופה ומשך הטיפול תלוי בסכימה המיועדת. אז "אומז" ניתן לקחת פעמיים ביום עבור 20 מ"ג בשילוב עם amoxicillin (1 גרם 2 פעמים ביום) או שילוב של clarithromycin ו metronidazole. משך הטיפול בתכניות הקרנה שונות יכול לנוע בין 7 ל 14 ימים.

בקשה לילדים. "אומץ" אינו נחשב לתרופה בטוחה לחלוטין לילדים, ולכן כאשר דלקת הקבה הוא prescribed רק מגיל 12 שנים. בעידן מוקדם התרופה יכולה לשמש רק לטיפול מחלת ריפלוקס (2 שנים) וכיבים בקיבה ובתריסריון (4 שנים), אם כי ישנם דיווחים על מינויו של קורס קצר של טיפול של ריפלוקס בתינוקות חולים. אין מידע כי הקבלה של "אומץ" יכולה להיות השפעה שלילית על הצמיחה, התפתחות ההתבגרות של הילד, לא.

[23], [24]

השתמש אומצה עם דלקת קיבה במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון אינו אסור, אך לא מעודד. העובדה היא כי מחקרים על בעלי חיים הראו השפעה שלילית של התרופה על העובר, אבל עבור נשים בהריון, מסיבות מובנות, ניסויים כאלה לא היו לשים. ומכיוון שאין כל השלכות חמורות על הילד, הרופאים רושמים את התרופה לאמהות הרות אם המחלה והסימפטומים שלה מהווים סכנה לחיים ולבריאות של אישה העולה על הסיכון לתינוק. אי אפשר לקבל החלטה על הודאת "אומץ" ובמיוחד האנלוגים המשולבים שלה בתקופה זו.

כאשר הנקה אישה תצטרך לבחור: או לקחת את התרופה, או להניק את התינוק. העובדה היא כי אומפרזול מסוגל לחדור חלב אם, אשר יכול להשפיע לרעה על הביצועים של מערכת העיכול של התינוק. בנוסף, הגוף של התינוק לא יכול להגיב בצורה חיובית על מרכיבי התרופה כמו הגוף של אמו.

תרופות משולבות במהלך ההריון וההנקה אינן מומלצות. לטיפול בילדים הם מתמנים מגיל 12.

התוויות נגד

"אומץ" היא תרופה עם יעילות מוכחת, אשר שימש במשך שנים רבות לטיפול בגסטריטיס, בכיבים בקיבה, מחלת ריפלוקס ועוד כמה מחלות גסטרואינטסטינליות. אבל אין פירוש הדבר שלתרופה אין שום התוויות נגד לשימוש, לכן לפני שאתם קונים ומתחילים לקחת את התרופה, כדאי להכיר את הפסקה הנ"ל של ההוראה.

התווית נגד העיקרית של הקבלה של "Omz" ואת האנלוגים המשולבים שלה היא רגישות מוגברת של הגוף של המטופל לחומרים העיקריים או עזר של צורת המינון. תכשירים המכילים אומפרזול בנוסף יותר דומפרידון שלא נקבעו עבור חסימת מעיים מכני, דימום ממערכת העיכול, נזק לקירות של הקיבה והמעיים, כאשר גירוי של גופים קיר פעילות מוטורית יכולה לסבך את המצב.

התוויות נגד אחרות כוללות: נוכחות של גידול המושרה על ידי פרולקטין ב יותרת המוח, הפרעות ממושכות במחלות לב במחלות לב שונות, חוסר איזון אלקטרוליטי רציני, פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות תוך הפרה של הפונקציונליות שלהם.

אבקה להכנת השעיה בעל פה אינו prescribed עבור הפרעות תורשתיות של חילוף החומרים גלוקוז אלקלוזיס מטבולית.

בעת ביצוע טיפול אנטי-רטרו-ויראלי, יש לקחת בחשבון כי התרופות המשמשות במקרה זה אינן משתלבות עם אומפרזול.

זהירות בטיפול "אומגה" יש לראות עבור חולים עם מחלת כבד וכליות, כמו מטבוליזם הפרשת התרופה מתבצעת על ידי איברים אלה.

[17], [18], [19]

תופעות לוואי אומצה עם דלקת קיבה

"אומץ" נחשב לאחד מאותם תרופות כי הם נסבלים היטב על ידי רוב החולים, וזה הסיבה לפופולריות גבוהה של התרופה. עם זאת, הרופאים לא לכלול את המראה של כמה תופעות לוואי.

לא לעתים קרובות יותר, לוקח גסטריטיס "המאומץ" או פתולוגיה אחר במערכת עיכול, חולים מתלוננים על כאבי ראש, כאב ברום הבטן, פרות של הכיסא (בדרך כלל עצירות, שלשולים לפעמים), נפיחות, בחילות והקאות. הוא האמין כי תסמינים אלה עשויים להיות קשורים עם טיפול תרופתי, אם כי יש להבין כי הם אופייניים גם עבור רוב הפתולוגיות בקשר עם אשר "אומץ" הוא prescribed.

"אומץ" ו אנלוגים המשולב שלו יכול להשפיע לרעה על התיאבון של המטופל, לשנות את התפיסה של טעם מזון, לעורר התכווצויות מעיים. נטילת תרופות מדי פעם יכולה לבצע שינויים בהרכב הדם, אשר מאובחנת כמו לוקופניה, agranulocytosis וכמה הפרעות hematological אחרים.

תגובות רגישות לתרופה ואנפילקסיס הן גם נדירות מאוד.

צריכה ממושכת של "אומץ" יכולה להשפיע לרעה על התוכן של נתרן ומגנזיום בגוף, גרימת היפוקלמיה או hypomagnesemia. זה האחרון בא לידי ביטוי בצורה של עייפות מוגברת, התקפים, התעלפות.

לא מדווח לעתים קרובות מקרים של נדודי שינה, עייפות מוגברת, סחרחורת, לקוי רגישות הגוף על רקע נטילת התרופה, אפילו פחות - על התפתחות של דיכאון או את המראה של הזיות.

ראייה חזותית, הופעת טינטון, התפתחות ברונכוספזם, הפטיטיס, או סימפטומים של תפקוד כלייתי לקוי, תגובות העור או עצמות השלד נחשבים גם תופעות לוואי נדירות.

תוצאה של צריכת ממושכת של מעכבי משאבת פרוטון עשוי להיות היווצרות של ציסטות בבלוטת הבטן. אלה הם שפירים שפירים, אשר נעלמים בעצמם לאחר ביטול של תרופות להפחית את החומציות של מיץ קיבה.

[20], [21], [22]

מנת יתר

עם דלקת קיבה "אומץ" הוא בדרך כלל prescribed במינון של 20 מ"ג ליום. כדי להילחם מינון הליקובקטר פילורי ניתן להגדיל עד 40 מ"ג או גבוה יותר. בהיעדר תגובות אלרגיות, המינונים האלה נחשבים בטוחים לחלוטין לאנשים שאין להם התוויות נגד לשימוש של התרופה.

לא אומפרזול ולא דומפרידון מצטבר בגוף, ולכן מנת יתר בגלל שימוש ארוך טווח של תרופות נכלל. כל ההשפעות השליליות הן לא בגלל שיכרון של הגוף, אלא הפרעות שנגרמות על ידי כמות מספקת של חומצה הידרוכלורית המעורבים בתהליך העיכול.

תסמינים של מנת יתר במחקר הופיעו רק לאחר שימוש במינון אוראלי יחיד, עולה על 100-120 פעמים מומלץ. במקרה זה, מטופלים התלוננו על כאבי ראש, אי נוחות אפיגסטרי, שלשולים, בחילה, הקאות, המתואר בסעיף על תופעות לוואי של "אומץ". אפילו במינונים גבוהים כאלה, הבלבול, האדישות והדיכאון נצפו רק במקרים בודדים.

כל הסימפטומים של מנת יתר הם קצרי מועד ולא סכנת חיים עבור חולים. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול סימפטומטי.

[25],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

"אומץ" עם דלקת קיבה הוא לעתים קרובות prescribed כחלק של טיפול מורכב, כאשר יחד איתו אתה צריך לקחת תרופות אחרות מקבוצות שונות. בנוסף, חולים רבים יש בנוסף דלקת הקבה ומחלות אחרות, אשר הם שוב צריכים לקחת תרופות מסוימות. במקרים אלה, חשוב מאוד לשקול את האינטראקציה של תרופות, משום שאומפרזול כמעכב של משאבת הפרוטון מפחית את חומציות הקיבה, מה שעלול לשבש את הקליטה הרגילה של סוכני הפה.

לפיכך, קליטה בעל פה מהווה אנטי-פטרייתיות המכיל poza-, קטו או itraconazole, ואת התרופה לטיפול בסרטן של איברים פנימיים macrocellular זכאי "Erlotinib" תוך הפחתת החומציות של הקיבה היה גם להקטין. אבל "Digoxin" (glycoside לב, המשמש לטיפול אי ספיקת לב) ינהגו אחרת. הקליטה שלו עולה ב -10% בממוצע, אשר נחשב מזיק, אבל עם עלייה של 30 אחוזים או יותר, נרשמו תופעות רעילות.

תכשירים לניקוי זיהומי retroviral, חומרים פעילים אשר nelfinavir ו atazanavir, בשילוב עם "מאומץ" רע, אשר מפחית את תוכן המרכיב הפעיל של רכיבים אלה בדם, ולכן ההשפעה של התרופה יהיו נמוכים באופן משמעותי. באופן סימולטני לקחת Omeprazole ו nelfinavir הוא התווית, שכן האפקטיביות של האחרון פוחתת יותר ממחצית ללא קשר למינון. אבל האינטראקציה עם atazanavir תלויה במינון. במקרה זה, על מנת להשיג יותר או פחות טוב אפקט אנטי, יש צורך להפחית את המינון של אומפרזול ולהגדיל את המינון של הסוכנים אנטירטרוויראלי, זה נחשב גם להיות לא האפשרות הטובה ביותר.

תרופות אנטי-טרוטרואליות אחרות בשילוב עם אומפרזול יכולות להתנהג אחרת. אז הריכוז של sankvinavir בדם יכול להגדיל, וכמה תרופות אחרות לא מגיבים לשינוי החומציות של הבטן.

"אומץ" משפיע לרעה על ספיגת בדרכי העיכול של התרופה נגד טסיות "Klopidogrel". שילוב זה מוביל לירידה במרווח התרופה ולירידה באפקט הטיפולי, המהווה ירידה בצבירה של טסיות הדם, וזאת הסיבה לדרישה להימנע משטרי טיפול כאלה.

Omeprazole נחשב מעכב של האנזים CYP2C19. טיפול סימולטני עם זה סמים חילוף החומרים אשר מתווכת על ידי אותו אנזים (לדוגמה, "דיאזפאם" "קומדין", "פניטואין", "Tsilastazol" ואח '.), יכול לעכב את חילוף החומרים של והגדלת זמן מגוריו של התרופה למטופל.

בהקשר זה, עם מינוי בו זמנית של "אומץ" ואת הכספים הנ"ל, מומלץ לעקוב אחר מינון של תרופות בגוף, ואם יש צורך, כדי להפחית אותו.

"תרופה אימונוסופרסיבי Tacrolimus, אשר מונע דחייה של שתלים של איברים פנימיים חיוניים, גם תחת השפעת אומפרזול בוטלה לאט מהגוף, מה שמוביל לעליית ריכוזו בדם ואת ההשפעות השליליות על תפקוד כליות. הקבלה סימולטנית של תרופות כאלה דורשת ניטור של רמת החיסון בדם, ואם יש צורך, הפחתת המינון שלה.

זהירות יש לשים לב, אם יש צורך, לקחת את סוכן האנטי "Methotrexate". במקרה זה, עדיף לסרב הקבלה של "אומץ" ו אנלוגים שלה.

Metabolizoruetsya אומפרזול בכבד בהשתתפות אנזים אחר - CYP3A4, ולמרות שזה לא לצמצם את פעילותו. עם זאת, תרופות אחרות המסוגלים עיכוב האנזים או שניהם האנזים המעורב בחילוף החומרים של אומפרזול (אלה כוללים את clarithromycin האנטיביוטי סוכן נגד פטריות voriconazole), תוך לקיחה "מאומצת" גדל לרמה של חומר פעיל בפלזמת הדם. מינון יתר אומפרזול במקרה זה סביר, אבל עבור חולים עם מחלת כבד חמורה כדאי תיקון של המינון.

הניסוחים מסוגלים לשפר את הפעולה של אנזימים, אשר metabolised ידי אומפרזול (לדוגמא, אנטיביוטיקת תרופות rifampin ו Hypericum), להאיץ את חילוף החומרים של אומפרזול, לפיה ריכוזו בדם עלול להפחית במהירות פעולה של התרופה לא תהיה יעילה ועמידה.

במהלך החמרה של גסטריטיס עם חומציות אם תסמיני המחלה הם בעיקר בהיר, רופאים לפנות קרובות לתוכנית הטיפול כרוך בקבלת שתי תרופות המשפיעות חומציות קיבה: מעכבי משאבת פרוטונים על בסיס הכנה אומפרזול ו ביסמוט (לדוגמה, נרחב המפורסם "דה-נול" ). שתי התרופות יש המטרה שלהם את ההגנה על הקיבה והתריסריון, מושפע המחלה, אבל הם מתנהגים אחרת לגמרי. De-Nol יוצר סרט מגן על משטח הרירית, אשר יכול להפריע לספיגה של סוכני פה אחרים.

"אומץ" ו "De-nol" עם דלקת קיבה הוא די מקובל לקחת בו זמנית, אבל הקליטה של Omeprazole יהיה קצת נמוך יותר. במשטר הטיפולי המומלץ על ידי הרופאים, יש לקחת את התרופות במרווח של כשעה וחצי. באופן אידיאלי, תרופה אחת יכולה לקחת חצי שעה לפני הארוחות, ועוד אחד וחצי שעה בערך אחרי הארוחות.

התרופות "OMZ D" ו "OMZ DSR", שנקבע דלקת הקבה, אתה צריך לשקול את התרופה אינטראקציה domperidona. הפעולה של חומר זה יכול להפחית את "לא" anticholinergics. Antacids ו antisecory סמים להפחית באופן משמעותי את ספיגת במעי.

מעכבי האנזים CYP3A4 של, המשתתפים במטבוליזם של שני חומרים פעילים, דומפרידון להגדיל את הריכוז בדם ולהוביל להארכה של מרווח נא.ק.ג.. מעכבים חזקים של אנזים זה בשילוב עם דומפרידון יכולים להחמיר את מצבם של חולים עם לב חלש, ולכן אינטראקציות כאלה יש להוציא. Drug "מאומץ" מועשר prokinetic אסור לשלב עם אנטי פטרייתי azole, macrolides, מעכבי פרוטאז, כולל כספים עבור טיפול תרופתי, חוסמי תעלות סידן ותרופות מסוימות.

דומפרידון מגביר את פעולת הנוירופלטיקה ומפחית את חומרת תופעות הלוואי של אנטגוניסטים של דופמין. בכל מקרה, לפני תחילת הטיפול עם סוכן יחיד או בשילוב אנלוגי שלו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך על האינטראקציה של תרופות אלו עם תרופות אחרות כי אתה צריך לקחת לחולה.

תנאי אחסון

כדי שהמוצר ישמור על תכונותיו ובטיחותו במהלך תאריך התפוגה, יש לשמור על תנאי האחסון המפורטים בהוראות. "אומץ" מומלץ לאחסן בטמפרטורת החדר, במקום חשוך, מחוץ להישג ידם של ילדים.

[26], [27]

הוראות מיוחדות

כדי לטפל "אומגה" היה יעיל יותר, זה לא שווה לקחת את התרופה ואת תרופות אחרות להפחית את החומציות של מיץ קיבה. תרופות כאלה יש לקחת במרווחים של לא פחות מ 1 שעה. יחד עם זאת, לא מרשמים תרופות בעצמך רק על בסיס העובדה שהגדילה את חומציות הקיבה. הפחתה חזקה של חומצת קיבה יכולה לגרום קיפאון בבטן, הקשורים עיכול איטי של מזון, כך טיפול הפסול של גסטריטיס עלול לגרום ניזק למטופל.

לפני נטילת "אומץ" עם גסטריטיס, אתה צריך להוציא את האפשרות של תהליך ממאיר בדרכי העיכול. עצמם אומפרזול ו דומפרידון אינו משפיע על תאים סרטניים, אך הם יכולים להסוות את הסימפטומים של המחלה (למשל, סרטן הקיבה), אשר נמצא בשלבים מתקדמים הוא קטלני.

חולים עם הפרעות קשות בכבד אינם רצויים כדי לקבוע תרופה עם domperidone או יש צורך להפחית את המינון המומלץ.

צריכה ממושכת של מעכבי משאבת פרוטון או טיפול משולב עם דיגוקסין עלולה להוביל ל היפומגנסמיה, ולכן, חולים אלה צריכים להיות מנוטרים באופן קבוע לרמות מגנזיום בגוף.

[28], [29],

חיי מדף

ללא קשר לצורה של התרופה ואת האינטראקציות שלה עם השימוש של התרופה, אתה תמיד צריך לשים לב לתקופת תוקפו. אז, עבור כמוסות "Omeprazole" זה שווה ל 3 שנים, על אבקת סויה כמוסות עם prokinet - 2 שנים.

[30], [31]

אנלוגים

התרופה של הייצור ההודי "אומץ" אינו היחיד נציג של מעכבי משאבת פרוטון. מאפיינים דומים כל תרופות, חומרים פעילים אשר אומפרזול, rabeprazole, lansoprazole, פנטופרזול או חוסמי משאבת פרוטון אחרים. על מדפי בתי המרקחת תוכל למצוא תרופות פופולריות חדשות רבות בכיתה זו הם: הודי "אומפרזול" רוסית "Omitoks" שבדיים "נקסיום" סמים "Emanera" ו "Nolpaza" מיוצר בסלובניה, "פנטופרזול" סיני, וכו '

מה שזה לא יהיה, התרופות הפופולריות ביותר בקרב מעכבי משאבת פרוטון, שנקבעו עבור דלקת קיבה, הם עדיין "אומץ" ו "Omerzal", אשר רופאים רושמים לעתים קרובות ביותר. לענות ישירות על השאלה, וזה יותר טוב, קשה מאוד, כי למרות ההכנות הן אנלוגים מלאים של החומר הפעיל, הם יכולים שונים במרכיבים עזר. ההרכב של התרופה הרוסית כולל חומרים המפחיתים את הסבירות לתגובות אלרגיות, אך כאשר מטפלים ברפואה הודית מאותה צורה של שחרור, תופעות לוואי אחרות הן פחות סבירות. וכמובן, יש הבדל במחיר. תרופות זרות תמיד יש מחיר גבוה יותר מאשר אנלוגים המיוצרים במדינות חבר העמים לשעבר.

הכנת "דה-נול" שקבע הרופא במקום או בשילוב עם מעכבי משאבת פרוטון, אם כי יש לה השפעה דומה (הקשורים סוכנים antisecretory, מגן על רירית ומקל ההתאוששות שלה) היא לא מילה נרדפת "מאומץ". תרופה זו מגבירה את הסינתזה של אנזימים המגבירים את ה- pH של הבטן, ויוצר סרט מגן על פני השטח של הרירית.

פלוס גדול של התרופה "De-Nol" היא פעילות חיידקית נגד הליקובקטר פילורי. אז כשזה מגיע להתמודדות עם הסמים המזיקים הזה של בחירה הופך "דה-הנול" אבל למרות כל מיוחסות יעילות התרופה הזו, עצמי להרוס הליקובקטר לנצח, הוא לא יכול, ולכן, "דה-נול," כמו גם "מאומץ" , החיידקים נקבעים כחלק מתוכניות השקיה באמצעות אנטיביוטיקה.

[32], [33], [34]

ביקורות

זה לא סוד כי גסטרואנטרולוגים מי לטיפול במחלות של מערכת העיכול, מעיינים מעכב פרוטון המשאבה כמו תרופה יעילה עבור כיב קיבה, ריפלוקס ושט גסטריטיס, עוזר לשמור לבדוק את חומציות הקיבה. בגלל הפעולה "המאומץ" והקלה הייחודית של דלקת וצלקות של מייקרו לרירית הקיבה והמעיים מהירים ויעיל יותר, אשר מאפשר להאיץ את ההתפרצות של רמיסיה גסטריטיס כרונית.

אהבת "אומץ" ברופאים יכולה להיות מוצדקת גם על ידי העובדה כי תרופה זו יחסית לעתים נדירות גורם לתופעות לוואי, עקב אשר חולים צריכים לשנות את התרופה.

התגובות של אלו שלקחו "אומץ" עם דלקת הקבה אינן ורודות כמו דעתם של הרופאים. עם זאת, כמעט כל החולים מסכימים כי זהו אחד התרופות הטובות ביותר המסייעות להתמודד עם סימפטום לא נעים כמו צרבת. אבל צרבת היא אחת הביטויים של חומציות מוגברת של הבטן. אם צרבת נעלמת, אז החומציות של הגוף חזר נורמלי.

ביקורות שליליות, אם הן יכולות להיקרא כך, אינן מעידות על חוסר היעילות של התרופה בשל הדרישות המוגזמות עבורה. תסמינים חריפים של דלקת קיבה על רקע נטילת "אומגה", למרות המהירות של התרופה, ללכת על 4-5 ימים. ברור כי על מנת שהתהליך הדלקתי יישכח, מנה בודדת של תרופות היא קטנה, שהיא רחוקה מלהיות מובנת על ידי כל החולים.

בנוסף, Omeprazole שייך לקטגוריה של מעכבי משאבת פרוטון, אשר משפיעים על חומציות הקיבה בעקיפין, בניגוד antacids, אשר לכבות את החומצה על בליעה ישירה לתוך הבטן. ברור כי antacids יסייע להסיר צרבת מהר יותר מאשר תרופות אחרות antisretory, אבל הם אינם מסוגלים לתקן את הייצור של אנזימים המשפיעים לרעה על רירית הקיבה.

אם גם חולים כאלה שקיוו כי בעזרת "אומץ" הם לרפא גסטריטיס כרונית (וזה אפשרי?). זוהי תפיסה מוטעית גדולה, משום שתרופה זו היא כלי מניעה המקטין את הסיכוי להפוגה של התהליך הדלקתי. במהלך הכרוני של הפתולוגיה, יש צורך לשתות אותו במשך זמן רב.

ספירת בעזרת "אומץ" להיפטר Helicobacter pylori גם לא שווה את זה. התרופה מסייעת אנטיביוטיקה כדי להילחם באופן פעיל חיידק מעורר גסטריטיס וכיבים בקיבה, אבל אין תכונות bactricidal. אם לוקח "אומץ" עם דלקת הקבה לא רואה שום שיפור, כדאי לשקול אם יש "דייר" בבטן זה אינו מאפשר דלקת לשכב. ברוב המקרים, היעדר ההשפעה של אומפרזול ומעכבים אחרים של משאבת הפרוטון, מחקרים מיוחדים חושפים את נוכחותו של הליקובקטר הידוע לשמצה בקיבה.

יש גם ביקורות כאלה, אשר עולה כי התרופה לא יכול לחלוטין להיפטר צרבת וגילויים אחרים של חומציות מוגברת של מיץ קיבה. הסיבה לכך עשויה להיות זהה הליקובקטר פילורי, אשר מגרה את הקיבה ואת הקולטנים שלו, על ידי גירוי הייצור של חומצה הידרוכלורית ו פפסין (א אומפרזול שום חומר בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית). יש גם אפשרות כזו כי החומציות של הקיבה היא גבוהה מאוד ואתה רוצה להגדיל את המינון של התרופה (לרוב במקרים אלה, "מאומצים" מנוהלים בשילוב עם סוכני antisecretory אחרים).

כפי שאתה יכול לראות, בהעדר או החולשה של שפעת הגורם הזה ברוב המקרים הוא לא בחוסר התוחלת של התרופה לטיפול במחלה ספציפית, והסבלני nedoobsledovannost או אי הבנה של עיקרון הפעולה של התרופה. אין זה מפתיע כי בהעדר הטיפול האנטיביוטי "מאומצת" לא עזרה רבה לחולים שיש להם גסטריטיס מופעלת על ידי חיידקים, וכן עבור ההסרה המהירה של צרבת זה לא ממש מתאים (במקרה זה, נוגדי חומצה יעילות).

באופן כללי, "אומץ" עם דלקת קיבה מראה תוצאות טובות, אם זה נלקח כפי שנקבע על ידי הרופא ומשמעותי. במיוחד זה עוזר לאלה שיש להם גדל חומציות קיבה, אשר צפוי להוביל להיווצרות כיבים על הקרום הרירי. תרופות כגון "אומץ" ו "Omeprazole" לעזור למנוע תוצאות לא נעימות ומסוכנות, גם אם הפעולה שלהם לא תמיד מורגש מבחוץ.