תקנה

Regulon נכלל בקטגוריה של תכשירים מונופאזיים מורכבים למניעת הריון. יש אפקט מניעה ואסטרוגן-פרוגסטוגני.

אינדיקציות רגולון

הוא משמש כאמצעי למניעת התפרצות של תפיסה לא רצויה.

אבל במקרה זה, בדיקות שונות לאשר את נוכחותם של תכונות טיפוליות תרופה (בנוסף למניעת הריון). לדוגמה, הטיפול שלו יהיה מומלץ בנוכחות אישה עם דימום מן הרחם, בעל אופי מתפקדת, ובנוסף, עם PMS, dysmenorrhea וכן הלאה.

את התכשיר יכול לחסל ביעילות המופיעים מעת לעת כאבי הבטן התחתונה, ו שפע מפחית וסת כאב ו dispaurenii, ובנוסף מבטל את השחרורים החלשים בעל גוון כהה יותר של הנרתיק במהלך תקופת perimenstrualnogo ומתוך כאב בשד.

Regulon הוא prescribed לעתים קרובות כדי להגביר את היעילות של הטיפול עם אנדומטריוזיס. במהלך שרירי הרחם הוא משמש כדי לעצור את הצמיחה של neoplasm (זה הגיוני אם הקוטר שלה הוא לא יותר מ 2 ס"מ). באותו זמן, התרופה מסייעת resorption של ציסטות החזקת השחלות.

[1], [2], [3], [4]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת טבליות, כמות של 21 חתיכות בתוך לוחות שלפוחית. תיבת מכיל 1 או 3 לוחות כאלה.

[5], [6], [7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

האפקט הרפואי מסופק על ידי היכולת של אלמנטים מתנהג שלה כדי לעכב את יותרת המוח של גונדוטרופינים (בין אלה lutropines ו FSH). בגלל זה, תהליך הביוץ הוא מסובך ואת הצפיפות של ריר צוואר הרחם מגביר, אשר מונע מעבר של זרעונים לתוך חלל הרחם.

אתניל אסטרדיול הוא אנלוגי מלאכותי של החומר אסטרדיול (הוא מתחיל להיות מיוצר על ידי הגוף הנשי מרגע המחזור הראשון).

לדאוגוגסטראל יש השפעה חזקה נגד אסטרוגן וגמגני, בדומה להשפעה של פרוגסטרון פנימי. רכיב יש פעילות אנדרוגנית נמוכה אנבוליים.

במהלך השימוש בסמים בנשים (אם המינוח הראשוני הוא ציין), ירידה בדם במהלך תקופות הווסת יורדת באופן משמעותי, ואת מצב האפידרמיס משתפר (במיוחד אם החולה יש אקנה).

[10], [11], [12], [13],

פרמקוקינטיקה

Desogestrel יחד עם ethinyl estradiol כמעט לחלוטין במהירות גבוהה נספגים מן מערכת העיכול. Desogestrel נחשף מיד לחילוף החומרים, שבמהלכו נוצר מוצר ריקבון ביו - 3-keto-desogestrel.

ערכים Cmax הם ציינו לאחר 1.5 שעות מרגע הכניסה הם 2 ng / ml (עבור desogestrel), ולאחר 1-2 שעות וכמות 80 pg / ml (עבור ethinyl estradiol).

רמת הזמינות הביולוגית של desogestrel היא בין 62-81%, לבין ethinyl estradiol - כ -60% (בשל התהליכים של הצמדת המערכת ומעבר הכבד הראשון של האלמנט).

חומר החיים Half 3-keto-desogestrel הוא 30 שעות (מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה בתוך 4k6 יחס) ו אסטרדיול ethinyl - 24 שעות (כ 40% חבר יחד עם תוצרי ההתפרקות שלה מופרש בשתן, והיתרה (כ 60% ) הוא מופרש עם צואה).

[14], [15], [16]

מינון וניהול

ערכת שימוש בסמים.

בגין לוקח את התרופה צריך להיות מהיום הראשון של תחילת המחזור החודשי - בסכום של 1 חתיכת יומי (באותו זמן של היום), בתקופה של 21 ימים. לאחר מכן, לאחר נטילת הגלולה האחרונה, אתה צריך לקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכו תקופה צריך להיות דומה דימום וסת.

מאוחר יותר, ביום השמיני לאחר נטילת תרופת התרופות האחרונה (לאחר 4 שבועות מתחילת יישום התרופה באותו יום בשבוע), גם עם המשך הדימום, התרופה נמצאת בשימוש חוזר - מצלחת שלפוחית חדשה.

משך השימוש המקובל בתרופות.

בהתאם להוראות לעיל, ניתן לקחת את התרופה בכל עת כאשר האישה צריכה אמצעי מניעה. עם השימוש בטבליות, תוך התחשבות בכל הכללים וההמלצות, השפעת המניעה של תרופות נשארת לתקופה של 7 ימים.

ההליך הראשוני הוא הגלולה הראשונה.

להתחיל את השימוש Regulon יש צורך מהיום הראשון של המחזור. אין להשתמש באמצעי מניעה נוספים. בתחילת השימוש בסמים במרווח של 2 - 5 ימים של מחזור, במהלך השבוע הראשון של השימוש בו יש צורך להשתמש גם באמצעי מניעה המכשול.

אם עברו יותר מחמישה ימים מתחילת המחזור החודשי, מומלץ לדחות את תחילת נטילת התרופה למחזור הווסת הבא.

תכנית השימוש בתרופה לאחר הלידה.

נשים שסירבו להניק לאחר 3 שבועות מיום הלידה רשאים להתחיל להשתמש בסמים (לפני כן יש להתייעץ עם גינקולוג). במקרה זה, אין צורך בשימוש נוסף באמצעי מניעה.

אם יחסי המין התקיימו זמן קצר לאחר המיון, יש לדחות את תחילת היישום של תרופה לפני תחילת מחזור חדש.

בתחילת השימוש Regulon, לאחר 21 ימים לאחר הלידה, במהלך השבוע הראשון של מחזור השימוש הראשוני, אמצעי מניעה יש להשתמש בנוסף.

שימוש בסמים לאחר הליך הפלה.

בהיעדר התוויות נגד, ניתן להשתמש בתרופה מהיום הראשון לאחר הליך ההפלה. במקרה זה, אין להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

זה לעתים קרובות מספיק כדי לרשום תרופות לאחר גירוד הליכים.

הכדאיות של קבלת תרופות לאחר הליכי גרידה או הפלה (למשל, החמיצו הפלה) קשורה בצורך לשקם את בריאותם של השחלות לבין הצורך למנוע ההתפתחות של סיבוכים דלקתיים - פי סטטיסטיקה, הם נצפו כ כל אישה שלישית שעברה הפלות חוזרות .

באמצעות שימוש בסמים מצליחים לפצות על חוסר הקשורים להפלה של פרוגסטרון, כמו גם פיתוח שנגרמו להם תהליכים proliferaticheskih בתוך מערכת הרבייה (כולל שרירנים, היפרפלזיה של-בד טק, תסמונת שטיין-לבנטל, אנדומטריוזיס פנימית, מחלות השד, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, תסמונת פרנקל וכן הלאה).

תהליך המעבר מאמצעים הורמונליים אחרים.

במהלך המעבר של אמצעי מניעה אחר, יש צורך לקחת את הגלולה הראשונה ליום המחרת לאחר סיום החפיסה, מחושב במשך 28 ימים (21 ימים של שימוש + 7 ימים של מרווח). אין להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

במקרה של מעבר מחומר מיני משקה, הטבליה הראשונה רגולון משמש ביום הראשון של מחזור חדש. אין צורך באמצעי מניעה נוספים.

בהיעדר מחזור במהלך השימוש במיני גלולות, מותר להתחיל לקחת תרופות בכל אחד מימי המחזור, אך רק לאחר היעדרות מאובחנת של הריון.

במשך 7 הימים הראשונים של מחזור השימוש הראשוני, נדרשות שיטות נוספות להגנה (כגון כובע המכיל קוטלי זרע, קונדום או התנזרות ממגע מיני). שיטת לוח השנה של הגנה במקרה זה תהיה יעילה.

בקשה לעכב את תחילת הווסת.

כדי לעכב את הווסת דימום סמים להמשיך להשתמש, לא עושה הפסקה של 7 ימים. במקרה של עיכוב במחזור הווסת, דימום עלול להתרחש בסוג פריצת דרך או באפקט תצפית, אך הם אינם מחלישים את מאפייני המניעה של תרופות.

שחזור מצב רגיל של שימוש בסמים מתרחשת לאחר 7 ימים של הפרעה.

התוכנית של נטילת התרופה במקרה של חסר טבליה אחת.

במקרים בהם מרגע שהודבק החמיץ, זה לקח עד 12 שעות, יש להשתמש בטבליה ברגע שזוכרים אותה. לאחר מכן היישום ממשיך במצב הסטנדרטי.

במקרים בהם יותר מ -12 שעות חלפו מרגע החמצה של התרופה, התרופה מאבדת 100% מאמצעי מניעה לתקופה של מחזור זה. בהקשר זה, לפני תחילתו של מחזור חדש, נדרשת אמצעי מניעה נוספים.

אם צריכת התרופה החמיצה במהלך השבועיים הראשונים של המחזור, למחרת אתה צריך לקחת 2 טבליות בכל פעם, ולאחר מכן להמשיך להשתמש בסכימה סטנדרטית (עם אמצעי מניעה נוספים לפני סיום מחזור זה).

אם אתה מתגעגע לשימוש במרווח של 14-21 ימים, אתה צריך להמשיך את השימוש הרגיל של תרופות, באמצעות טבליה שנשכחו בעבר, וגם בלי לעשות הפסקה של 1 שבועות.

דילוג על טבליה מגביר את הסבירות לביוץ או להופעת פריקה מהנרתיק. זאת בשל העובדה כי התרופה מכילה חלק קטן של אסטרוגן. לכן, במקרים כאלה יש צורך גם להשתמש באמצעי מניעה המכשול.

[21], [22], [23], [24]

השתמש רגולון במהלך ההריון

קח Regulon במהלך ההריון אסורה בהחלט. במשך הזמן של הנקה, אתה צריך גם להפסיק להשתמש בסמים או לא להיניק. זה נחוץ בשל העובדה כי טבליות שצולמו בשלב שלאחר הלידה להפחית את כמות החלב המיוצר, להחמיר הנקה להשפיע לרעה על התפתחותו של הילד.

הופעת הריון לאחר תקופת השימוש בסמים.

השפעת המניעה של תרופות מתפתחת בשל יכולת המרכיבים המרכיבים אותה (אנלוגים מלאכותיים של אסטרדיול עם פרוגסטוגנים) כדי למנוע את הופעתה של ביצית בוגרת מן הזקיק.

כמו אמצעי מניעה זה יכול לשמש במשך כמה שנים, ובמובן זה, נשים רבות מודאגים האם התרופה תהיה השפעה שלילית על מערכת הרבייה, כמו גם על ההריון בעתיד.

עם ניהול תקין של התרופה (שימוש בתכנית המצוין בהוראת התרופה ושמירה על כל הסימנים שנקבעו על ידי הגינקולוג), תכנון התפיסה יכול להתבצע בסוף היישום ללא כל מכשול. לעתים קרובות לאחר ביטול Regulon, הריון מתרחשת כחצי שנה מאוחר יותר של פעילות מינית רגילה.

בשלב התכנון מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה לפחות 3 חודשים לפני תקופת ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות יתר לאלמנטים של סוכן טיפולי;
• צורות חמורות של מחלת כבד;
• hyperbilirubinemia פונקציונלי, אשר יש צורה שפירה (זה כולל hepatoses נדיר של סוג פיגמנט, אשר תורשתי בטבע);
• נוכחות של היסטוריה של צהבת שהתרחשה במהלך ההריון;
• היפרליפידמיה בעלת אופי משפחתי;
• נוכחות באנמנזה של גידולים בכבד;
• ערכים מוגברים של לחץ דם בדרגה בינונית או חמורה;
• מיגרנה;
• נוכחות באנמנסיס של תרומבואמבוליזם או פקקת וגורמים קיימים בולטים או רבים, אשר מגבירים את הסבירות להתרחשותם, ובנוסף לכך נוכחותם של מידע על המטופל, שהמטופל היה מבשרי טרומבוזה;
• הרפס מהסוג השני;
• נוכחות הדימום מהנרתיק, עם אטיולוגיה לא ידועה;
• אבחנה ריכוז של אסטרוגן או נוכחות של חשדות בנוכחותם;
• סוכרת בשלב קשה (מלווה באנגיופתיה);
• סוכרת הריונית;
• הפרעות של hemocoagulation;
• גירוד חמור ו otosclerosis (או התקדמות של הפרעות אלה), נגרמת על ידי הריון קודם או על ידי שימוש SCS.

[17], [18],

תופעות לוואי רגולון

בין התגובות השליליות החמורות ביותר לשימוש בתרופה (במקרה של הופעתם, יש צורך לבטל את השימוש בסמים):

• עליה בלחץ הדם;
• thromboembolism בעורקים או ורידים (זה כולל היווצרות של טרומבי בעורקים עמוק, אוטם שריר הלב עם שבץ, וכו ');
• תרומבואמבוליזם באזור של הוורידים הכבד / ורידים או עורקים, ובנוסף תרומבואמבוליזם של הוורידים mesenteric או הרשתית או העורקים (יחיד);
• נגרמת על ידי otosclerosis, אובדן שמיעה;
• HUS;
• פורפיריה;
• החמרה של התהליך של צורה תגובתי של SLE (מדי פעם);
• סידנהם של chorea, אשר מתרחשת לאחר הפסקת התרופה (ביחידות).

בין תופעות הלוואי המסוכנות לבריאות:

• צורה דיקורית של מחזור הדם, שאינה קשורה למחזור החודשי, ובנוסף לכך מתרחשת פריקה מדם מהנרתיק;
• אמנוריאה, המתפתחת לאחר הפסקת השימוש בסמים;
• גלקטורה;
• שינוי במצב ריר צוואר הרחם;
• רכות ומתח של בלוטות החלב, כמו גם את הגידול;
• את המראה של דלקת בתוך הנרתיק;
• נרתיקי הנרתיק;
• הקאות יחד עם בחילה;
• את המראה או החמרה של צהבת או גירוד נגרמת על ידי cholestasis;
• hloazma;
• דלקת חולשתית;
• cholelithiasis;
• אריתמה, שיש לה צורה אקסודטיבית או נודולרית;
• התרחשות של פריחה על האפידרמיס;
• מיגרנה, כמו גם כאבי ראש;
• מצב רוח ו דיכאון;
• רגישות מוגברת של הקרנית העין;
• ירידה בסובלנות לפחמימות;
• עלייה במשקל;
• צבירה של נוזל בתוך הגוף;
• תסמיני אלרגיה.

[19], [20]

מנת יתר

הרעלת Regulon יכולה לגרום לבחילות, תסמיני דיספפסיה, כאבי ראש קשים, הקאות, התקפים, ובנוסף בשריר השוק מסוג פרשות מנרתיק דמים כאשר אין חיבור עם וסת.

לתרופה אין תרופה, ולכן יש לנקוט בצעדים סימפטומטיים כדי למנוע סימני הרעלה. כטיפול ראשוני בשימוש בחלק גדול של התרופה, נעשה שימוש בהליך שטיפת הקיבה (נדרש להחזיק אותו במהלך 2-3 השעות הראשונות מהרגע בו נצרך החומר).

[25],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יעילות הטיפול התרופתי של גלולות למניעת הריון PM מוחלש בשילוב עם מעוררים של אנזימים בכבד (כולל קרבמזפין, oxcarbazepine, primidone rifampin, ו topiramate, ו hydantoin בנוסף זה, ברביטורטים ו felbamate, grizeovulfin ותרופות Hypericum perforatum). עם זאת, עם השילוב של חומרים אלה, את הסיכון של דימום פריצות דרך עולה.

המדדים המרביים נרשמים לפחות לאחר 2-3 שבועות, אך עשויים להתמיד עד חודש לאחר הפסקת השימוש בסמים.

נסער התרופפות תכונות מניעה מחזור תרופה ניתן לראות במקרה של שילוב עם תרופות כגון ברביטורטים, משלשלים, אנטיביוטיקה (במיוחד אמפיצילין או טטרציקלין), spasmolytics נפרד ונוגדי דיכאון.

במצבים בהם יש צורך להשתמש בתרופות הנ"ל, יש להשתמש באמצעי מניעת מחסום המכשול (לאורך כל תקופת הטיפול, ובנוסף, במהלך 7-28 הימים הנוספים - בהתחשב באיזה תרופה נעשה שימוש).

אם השימוש Regulon מחייב שימוש נוגדי קרישה, יש צורך להמשיך לפקח על הערכים של PTV. לפעמים את משטר המינון של נוגדי קרישה משמש גם נדרש.

בקשר עם הסיכון המוגבר לסיבוכים, אסור לשלב את התרופה עם תרופות hepatotoxic.

השימוש בתרופות למניעת הריון יכול להחליש את הסובלנות של הגוף לפחמימות, ובנוסף להגביר את הצורך באינסולין ולגורמי היפוגליקמיה.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

תנאי אחסון

רגולון נדרשת להישמר במקום שנסגר מחדירה של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה נמצאים בטווח של 15-30 מעלות צלזיוס.

[32], [33], [34]

חיי מדף

Regulon מותר להחיל בתוך 36 חודשים מיום ייצור של סוכן טיפולי.

[35]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם נובינט, מרסילון ומרוולון עם טרי-מרסי.

[36], [37], [38]

ביקורות

Regulon נחשב לאחד המניעים הפופולריים ביותר - עובדה זו היא אישרה על ידי ביקורות רבות.

רוב הנשים המשתמשות בתרופה זו, לציין מספר קטן של תופעות לוואי של סמים, אמינות גבוהה ובעלות סבירים, ובנוסף העובדה כי לאחר סיום היישום של רגולון התפיסה מתרחשת ללא קשיים משמעותיים.

אבל דעות שליליות לגבי תרופות להתרחש גם - הם בדרך כלל מכונים תופעות לוואי של התרופה (כגון שיש לו אופי של דימום אציקליות ברמות חומרה שונות, בחילות, גירוד באזור איברי המין, ועל עלייה ניכרת במשקל).

בתגובות של מומחים זה בשל העובדה כי לעתים קרובות סימפטומים כאלה קשורות עם הרגישות של המטופל אל כל האלמנטים של התרופה, או כי התרופה פשוט לא מתאים לאישה זו בפרט. כדי למזער את הסיכון של תגובות שליליות למינימום, יש צורך לבצע את הוראות התרופה בדיוק.

בהעדר שיפורים, במקרה זה, יש לשקול את האפשרות של ביטול התרופה ובחירת אמצעי מניעה נוסף (יש לבצע את כל הבדיקות הנדרשות מראש).