דרמוקה

דרמוקס הוא סטרואיד פעיל, המשולב עם תרופות אחרות.

אינדיקציות דרמוקה

הוא משמש לטיפול בדרמטוזיס, אשר ניתן לחסל בעזרת SCS, כמו גם סיבוכים מורכבים (או חשד) סיבוכים משניים, אשר נגרמת על ידי חיידקים בעלי רגישות אלמנטים של סמים.

משמש גם עבור פתולוגיות פטרייתיים מתפתחות על פני העור, ועוררו dermatophytes פעילות או שמרים (פטרת ב לספורטאי אופי הרגליים, pityriasis פיטיריאסיס במפשעה, נגעי עור אחרים, יש אטיולוגיה פטרייתיים).

טופס שחרור

שחרור מתרחשת בצורה של קרם, בצינורות של 10 או 20 גרם בחבילה נפרדת מכילה 1 צינור.

[1], [2]

פרמקודינמיקה

Gentamicin הוא אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של פעילות סמים, המהווה חלק מקטגוריה aminoglycoside. יש אפקט bactericidal, מקדם טיפול מקומי יעיל ביותר עבור זיהומים בעור של אופי חיידקי, שיש גם טופס ראשוני ומשני.

מדגים פעילות ביחס ל:

• חיידקים שליליים של גראם - מאגרי פסאודומונאס, Aerobacter Aerobacter, Escherichia coli, חלבונים משותפים ודלקת ריאות של קלבסיאלה;
• גראם חיובי מיקרואורגניזמים - סטרפטוקוקוס (זנים α-, כמו גם סטרפטוקוקוס β-המוליטית של קטגוריה רגישה תחת הפעולה של תרופה) ו S. Aureus (coagulase וחיידקים -positive, וחוץ מזה penicillinase לייצר כמה זנים).

Miconazole יש תכונות antimycotic - דיכוי תהליכים של ביוסינתזה של ergostyrene, כמו גם שינוי מבנה השומנים של ממברנות, אשר גורם לתאי פטרייתי למות.

תערוכות ואלכוהול אפקט נגד פטריות dermatophytes (Trichophyton אדום, interdigital Trichophyton, mikrosporum epidermofiton מקושקש ותפוח), פטריות, שמרים, ואופי שמרים דמוי (קנדידה אלביקנס), וכן תוספת של פטריות פתוגניות אחרים (Malassezia furfur, crustosum אספרגילוס ו Penicillium שחור). בנוסף, זה משפיע על חיידקים חיוביים בודדים גרם (streptococci עם staphylococci).

אלמנט betamethasone יש antipruritic, אנטי דלקתיות, ובנוסף antiallergic ו glucocorticoid נכסים. לאחר יישום המקומי של רכיב התרופה הפעיל מבטל גירוד, יש לו שפעת vasoconstrictive, מפחית את עוצמת הקול של הפרשת מנצחי דלקת (מ אאוזינופילים תאי פיטום), IL-1 ו- IL-2 ו γ-אינטרפרון (מקרופאגים מן לימפוציטים). יחד עם זה, זה מאט את הפעילות של הפעולה של hyaluronidase ומחזק את כוחם של קרום כלי הדם.

אינטראקציה עם סופים ספציפיים בתוך הציטופלסמה התא ומעורר תהליך RNA מחייב גורם להיווצרות חלבונים (כולל Lipokortin) כי לתווך תגובות הסלולר. Lipokortin מעכב פעילות A2 פוספוליפאז, ואיתו חוסם את היכולת של החומצה הארכידונית כדי liberatiou וביוסינטזה PG, endoperoxides ו לאוקוטריאנים, כי התוצאה בפיתוח תהליכים דלקתיים, אלרגיות, ותסמינים מחלה אחרת של תגובות.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

פרמקוקינטיקה

לאחר היישום המקומי, התרופה כמעט ואינה נספגת במערכת הדם.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

מינון וניהול

לטפל באזור המושפע עם שכבה דקה של שמנת רפואית. ההליך מתבצע פעמיים ביום (בבוקר, ולאחר מכן בלילה). כדי לקבל את האפקט הרצוי, עליך להשתמש Dermokas באופן קבוע. משך הטיפול נקבע על פי המיקום והגודל של הנגע הפתוגני, כמו גם התגובה של המטופל לטיפול מתמשך.

[24]

השתמש דרמוקה במהלך ההריון

אסור לרשום דרמוקות במהלך ההנקה או ההיריון.

התוויות נגד

בין התוויות:

• שחפת עורית, גילויים עור שנגרמו על ידי חיסון, כמו גם את הסימפטומים של עגבת שהופיע על העור;
• טופס פלאק של פסוריאזיס (נפוץ), צורה perioral של דרמטיטיס, אבעבועות רוח rosacea;
• דליות;
• מחלות זיהומיות בעלות אופי ויראלי (ביניהן HIV) וזיהומים אחרים ממוצא חיידקי או פטרייתי המתפתחים על העור (שבו לא בוצע הטיפול האנטי-מיטבי והאנטיבקטריאלי המקביל);
• נוכחות של רגישות יתר לגורמים הפעילים של התרופה או של יוצאים אחרים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

תופעות לוואי דרמוקה

שימוש ב- Dermokas יכול להוביל להופעת הסימפטומים באתר הטיפול, ביניהם שריפת עקצוץ, גירוד, גירוי וגודש. במקביל ניתן לסמן עם היפופיגמנטציה יובש, אקנה, אריתמה עם telangiectasias, טופס דרמטיטיס perioral, ההיפרטריכוזיס, פריחת זקיקים, פריחת קשר דרמטיטיס, צורה בראשית אלרגית. שינוי קנה המידה של הדמות המוקדית או הלמלרית, הסדקים, הדחיסה וההתכווצות עלול לגרום לאטרופיה עורית ולהופעת זיהומים משניים.

בנוסף, תסמינים של חוסר סובלנות אפשריים - בצקת של Quincke ותסמינים אנפילקטי.

השימוש בקרם על שטחים גדולים של משטח העור, במיוחד על פני תקופה ארוכה, עלול לגרום להופעת השפעות מערכתיות של התרופה. יחד עם זאת, כל תופעות לוואי הנובעות משימוש מערכתי של GCS (כולל דיכוי קליפת האדרנל), יכולות להתפתח גם ביישומן המקומי.

מאחר ורכיבי methylparaben (E 218) עם propyl paraben (E 216) הם מרכיבים נלווים של התרופה, ייתכן שלמטופלים יש סימני אלרגיה (הם עשויים להתעכב) ולעיתים עוויתות סימפונות.

מנת יתר

שיכרון חד פעמי עם גנטמיצין אינו גורם לסימנים של מינון יתר.

שימוש ארוך טווח בשמנת (או שימוש במינונים גבוהים) עלול לגרום לדיכוי פעילות יותרת המוח, על רקע התפתחות חוסר האדרנל של אופי משני, ובנוסף לכך הופעת סימני היפרפורטיזם.

כאשר הרעלה עם gentamycin, גידול מוגבר של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה עלולה להתרחש.

ייתכן גם להיות גירוי על העור, לעתים קרובות נעלמת לאחר התרופה הוא הפסיק. אם לא בכוונה לבלוע כמות גדולה של שמנת, אתה צריך לשטוף את הבטן.

נעשים אמצעים סימפטומטיים לתיקון ההפרות. שיכרון כרוני דורש נסיגה הדרגתית של התרופה. אם יש גידול מוגבר של חיידקים עמידים, את השימוש בסמים יש לבטל את הטיפול הנדרש צריך להתבצע.

סימנים של hypercorticism בצורה חריפה ניתן לרפא לעתים קרובות. במידת הצורך, מאזן אלקטרוליטים מתוקן. עם הרעלה כרונית, Dermokas הוא בהדרגה החוצה.

[25], [26], [27], [28], [29]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש מערכתי של miconazole מאט את פעילות CYP3A4 P450 hemoprotein / 2C9, ובנוסף דיכוי תהליכים מטבוליים של תרופות, חילוף החומרים אשר מתבצעת בהשתתפות נתונים אנזימים.

בשל העובדה כי זמינות המערכת של התרופה מוגבלת, אינטראקציות קליניות משמעותיות נדירות. אבל התרופה עדיין צריכה להיות משולבת בקפידה עם נוגדי קרישה פנימיים (כמו warfarin), וגם כדי לשלוט על ההשפעה נוגדת הקרישה שלה.

השימוש המשולב של תרופות miconazole ו antideabetic (נגזרות אוריאה או phenytoin) יכול potentiate המאפיינים של האחרון.

אסור לשלב דרמוקות עם תרופות אקטואליות אחרות.

[30]

תנאי אחסון

את הדרמו יש לשמור במקום סגור מהגישה של ילדים צעירים. במקרה זה, הטמפרטורה לא יעלה על 25 ° C.

[31]

חיי מדף

Dermokas מותר לשמש 2 שנים מיום שחרור של התרופה.

בקשה לילדים

אין מידע קליני זמין על השימוש בתרופות אצל ילדים. לעניין זה מומלץ לנטוש את מינויו לקבוצת גיל זו.

בגלל הפרופורציות של המשקל ואת השטח משטח העור אצל ילד גדולים יותר מזו של מבוגר, קליטת השמנת הוא פעיל יותר. בגלל זה, לילדים יש נטייה גבוהה יותר לדכא את פעילות מערכת ה- GGNZ בשימוש ב- GCS - כתוצאה ממראה סימפטומים חיצוניים של פעולת הסטרואידים.

ילדים שטופלו בעזרת SCS מקומית, היו בעיות עם העבודה של בלוטות האדרנל - היה דיכוי של הפונקציה שלהם. בנוסף, הם חוו פיגור צמיחה, עלייה לא מספקת במשקל, עלייה בתסמונת ICP ותסמונת היפר-קורטיקואידית.

תסמינים של דיכוי הפעילות של קליפת האדרנל: מדדי קורטיזול נמוכים בתוך פלסמה בדם, כמו גם היעדר תגובה למבחן גירוי האדרנל באמצעות חומרים ACTH. העלייה בערכי ה- ICP מתבטאת בצורה של כאבי ראש, נפיחות של הפונטנל, ובנוסף לנפיחות דו-צדדית זו של הדיסק האופטי.