פלודיפין

Flodipine הוא מוצר רפואי השייך לקבוצה של חוסמי סידן.

[1], [2], [3]

אינדיקציות פלודיפין

נוכחות של פתולוגיות לשימוש בתרופות:
Flodipine מצויינת להתקבל למקרה שהחולה:

• לחץ דם ארטריאלי;
• אנגינה (סוג יציב או Prinzmetal, אם יש חוסר סובלנות בודדים חוסמי ביתא או חנקות);
• הפתולוגיה ריינו.

[4], [5]

טופס שחרור

Flodipine משוחרר לשוק התרופות בצורה של טבליות ארוכות טווח עם כמויות שונות של חומר פעיל: שניים וחצי, חמישה עשר מיליגרם.
הצלחת יכולה להיות עשר, חמש עשרה או שלושים טבליות. עם נוכחות בחבילה על ידי:

• אחת, שתיים, שלוש או שש צלחות (אם עשר טבליות);
• אחת, שתיים או ארבע צלחות התא (אם על חמש עשרה טבליות);
• אחת או שתיים צלחות התא (אם על שלושים טבליות).

בכל חבילה יש הוראה רשמית על השימוש בתרופה.

[6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

התרופה יש לחץ הפחתת השפעה antianginal. הוא שייך לחוסמי קבוצת הדיהידרופידין של מעברי סידן "בלתי מחופשים". הפחתת לחץ הדם מתרחשת כתוצאה מפגיעה בהפרעות של כלי דם מרוחקים. ההשפעה האנטי-איסכמית של פלודיפין תלויה במינון. למערכת המוליכה של שריר הלב אין כמעט כל השפעה. גם לא מכובד על ידי אפקט שלילי אינוטרופי, מגן מפני סיבוכים של חידוש זרימת הדם ומקטין את גודל אוטם שריר הלב.

[9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

בשל העובדה כי גלולות פלודיפין מבודדים על ידי ציפוי נוסף, שחרורו מתעכב מתרחשת. זה תורם לעלייה בתקופה של ספיחה, כך הצטברות של התרופה מתרחשת באופן שווה לאורך כל היום. הקליטה היא כמעט ללא שאריות במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית אינה תלויה במינון של כ -15%. עם חלבונים, בעיקר עם אלבומינים, התרופה נקשר כמעט מאה אחוז.
הפקת מטבוליטים לא פעילים, חילוף החומרים עובר לחלוטין בכבד. חצי החיים הם בערך עשרים וחמש שעות. הצטברות של תרופות אפילו עם הודאה ממושכת לא קורה.
קבוצות מיוחדות של חולים
באנשים השייכים לאוכלוסייה המבוגרת בהשוואה לצעירים, כך הצפיפות של פלודיפין בסרום גבוהה יותר.
אצל אנשים עם תפקוד כליות לקוי, כמו גם אלה שעוברים המודיאליזה, הפרמקוקינטיקה אינה שונה.
שבעים אחוז של התרופה מופרשת עם שתן, את השאר, בצורה של מטבוליטים, עם צואה. יחד עם זאת, חצי אחוז מוצג ללא שינוי עם שתן.
יש מידע על החדירה של פלודיפין דרך השליה ואל חלב האם.

[13], [14], [15], [16], [17]

מינון וניהול

מומלץ להשתמש בתרופה בבוקר, לפני אכילה או אחרי ארוחת בוקר קטנה. גלולות לא צריך ללעוס, לפצח, לחלק או לטחון.
המלצות לשימוש בתרופה נבדלות בהתאם לתהליך הפתולוגי:
לחץ גבוה
למבוגרים ולקשישים, המינון נבחר באופן אישי. המנה העיקרית היא 5 מיליגרם פעם ביום. אם טיפול כזה לא מביא את האפקט הרצוי, אתה יכול להגדיל בהדרגה את המינון עד 10 מיליגרם. בחולים עם תפקוד כבד לקוי וקשישים, הטיפול צריך להתחיל עם שני וחצי מיליגרם.
Stenocardia של סוג יציב
המינון נבחר גם באופן אישי. המינון הראשוני לא יעלה על 5 מיליגרם ביום, אבל אם יש צורך, זה יכול להיות מוגבר לאט עד 10 מיליגרם. המינון היומי המרבי הוא 20 מיליגרם.
התרופה יכולה לשמש כטיפול משולב, יחד עם חוסמי ביתא, מעכבי אנזים המניעים אנזיוטנסין (ACE) או משתנים. אבל כדאי לזכור כי טיפול כזה יכול לחזק את ההשפעה hypotensive של פלודיפין, ולכן יש צורך לפקח על התפתחות אפשרית של לחץ דם.
יש להפחית את המינון המומלץ לחולים עם תפקוד כבד לקוי.
פרמקוקינטיקה לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי נותרה ללא שינוי.

[19], [20], [21], [22], [23]

השתמש פלודיפין במהלך ההריון

הנתונים על בדיקות שבוצעו על בעלי חיים מעידים על חוסר האפשרות של שימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד

לא ניתן להשתמש בפלודיפין במקרה של מחלות פתולוגיות כגון אלה:
1. רגישות אישית לתרופה או לאחד ממרכיביה;
2. סטנוקרדיה מסוג לא יציב;
3. אוטם שריר הלב, וכן תקופה של חודש אחד לאחר מכן;
4. זעזוע הקרדיוגני;
5. צמצום אבי העורקים חשוב מבחינה קלינית;
6. תקופות הריון והנקה;
7. אי ספיקת לב בעלת אופי כרוני בשלב הפירוק;
8. לחץ נמוך;
9. אם החולה עדיין לא בן שמונה עשרה.

תופעות לוואי פלודיפין

בדומה לתרופות דומות אחרות, לפלודיפין יכולות להיות השפעות בלתי רצויות כגון דפיקות לב, אריתמה בפנים, עייפות מוגברת. השפעה זו יכולה להתרחש בתחילת הטיפול או עם עלייה במינון, ויש לו אופי הפיך. בשל wasodilation מראש נימי, המטופל עלול להיות נפיחות רחוק. אם החולה סובל דלקת חניכיים, הוא עלול להיות נפיחות קטנה של החניכיים. כדי למנוע זאת, אתה צריך בזהירות לפקח על היגיינת הפה.
השפעות בלתי רצויות אפשריות על המערכת:

• לב וכלי דם: זרימת הדם לעור הפנים וההיפרמיה המובהקת, קצב הלב המהיר, הכתם, ירידה ניכרת בלחץ העורקים, דלקת כלי הדם הלבנה;
• מערכת העצבים: paresthesia;
• דרכי העיכול, בחילות, כאבי בטן, הקאות, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, דלקת החניכיים;
• מערכת שרירים ושלד: כאב במפרקים, כאבים בשרירים;
• אלרגיה: פריחה בעור, התקף, רגישות מוגברת לקרינה אולטרה סגולה;
• מערכת השתן: תדירות מוגברת של שתן.

[18],

מנת יתר

אם המינון המומלץ של פלודיפין עולה במידה ניכרת, החולה עלול לחוות תסמינים כגון: ירידה ניכרת בלחץ הדם וברדיקרדיה.
כדי לעצור את המצב הזה, אתה צריך לנהל טיפול מכוון הסימפטומים.
בלחץ מופחת מאוד, המטופל צריך לשכב על גבו ולהרים את רגליו. עם ברדיקרדיה - צריך מיד הווריד להוביל 0.5-1.0 מ"ג של אטרופין.
במקרה זה פעילויות לא מספיק, אתה צריך להגדיל את כמות הדם על ידי הזרקת תוך ורידי של דקסטרוז, NaCl או Dextran. כמו כן, יש צורך לבצע טיפול על ידי קבוצה של תרופות מכוונת פעולה על אלפא - adrenoreptors.

[24], [25], [26]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים בפלופין בתרופות מסוימות, כדאי לשקול כי:

• זה מגביר את הצפיפות של Digoxin בסרום הדם, אבל זה לא דורש שינוי במינון המומלץ של פלודיפין;
• עם תרופות כגון: Erythromycin, ketoconazole, cimetidine ו Itraconazole, האינטראקציה מגדילה את רמת פלודיפין בסרום, עם האטה חד פעמית של חילוף החומרים שלה;
• כאשר אינטראקציה עם תרופות כגון: carbamazepine, phenytoin, rifampicin ו barbiturates, רמת צפיפות פלודיפין בדם יורדת;
• תרופות המשתייכות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אינן משפיעות על השפעתה היפוטנסיבית;
• על הקשר של איגוד חופשי של אנשי רפואה מסוימים (למשל, Warfarin) אינו מושפע בשום אופן על ידי רמה גבוהה של מליטה פלמודיפין עם blebs;
• אתה לא יכול לשלב את התרופה עם מיץ אשכולית;
• תהיה עלייה אפקט hypotensive של פלודיפין, אם משתמשים יחד עם חוסמי ביתא, משתנים ו Verapamil;
• יש צורך לשלוט על רמת tacrolimus הדוקה בסרום הדם, וכנראה יהיה צורך להתאים את המינון אם משתמשים בו יחד עם פלודיפין;
• Flodipine, כאשר משתמשים יחד, כמעט אינו משפיע על פרמקוקינטיקה של Cyclosporine. ציקלוספורין מגביר את הצפיפות המקסימלית (ב -150%) ו- AUC (ב -60%).
• Cimetidine מגביר Cmax ו AUC של Fedodipine על ידי חמישים וחמישה אחוזים.

[27], [28], [29], [30], [31]

תנאי אחסון

פלודיפין מתייחס לתרופה חזקה. כדאי לשמור במקומות בטוחים מן האור וילדים.

[32], [33], [34]

הוראות מיוחדות

ביקורות
בגלל תגובות שונות של חולים על השימוש felodipine, חוות דעת עליו, כמו בעניינים אחרים, ועל כמעט כל תרופות המורידות לחץ דם, מעורפל.
אין ביקורות שליליות על הפעולה ופעולות בלתי רצויות אם התרופה מתאימה למטופל. אבל אם התרופה לא התקרבה, במרחב המידע אפשר למצוא מידע רב על תופעות הלוואי השונות.
לכן יש צורך לשפוט אם יש להשתמש בתרופה או לא, לאחר קריאת ביקורות על פלודין, זה לא שווה את זה. אם המטופל צריך להשתמש בתרופות שמפחיתים את לחץ הדם, הוא בהחלט צריך להיוועץ ברופא, וזה הכרחי כדי לרשום למטופל את המינון הנדרש ואת משטר הטיפול, על פי האנמנסיס שלו וחומרת הסימפטומים.

[35], [36], [37], [38]

חיי מדף

התרופה יכולה להיות מאוחסנת במשך שנתיים.

[39], [40], [41], [42],