אנטיביוטיקה עבור rotavirus: אילו לקחת טוב יותר?

זיהום Rotavirus היא מחלה מידבקת שגורמת לשלשולים ולסימפטומים של מחלות בדרכי הנשימה ממש בהתחלה. שמו היה בשל הופעתו - הגלגלים (כך תורגמו מלטינית רוטה). בעולם, 25 mln. במקרים של זיהום, מתוכם 2 עד 4% לגרום למוות. התפרצויות של המחלה מתרחשות הן באופן אפיזודי והן בצורה מסיבית. לעתים קרובות הם מתעוררים במקומות שבהם אנשים מתאספים: גני ילדים, בתי ספר. המגפות הן בבירור טבעיות, תדירותן והגדילה המונית בחודשי החורף. הזיהום מועבר על ידי מסלול צואה-פומי. עבור פתולוגיה תקופת דגירת מאפיין נמשכת עד 5 ימים, תקופה חריפה של שבועות או יותר עם הקאות, שלשולים, חום, גרון אדמומי כאבים בבליעה, נזלת, ועוד כמה ימים של התאוששות. כיצד מטפלים בפאתולוגיה זו ואנטיביוטיקה המשמשת לזיהום רוטאבירוס?

[1], [2]

אינדיקציות אנטיביוטיקה ל - rotavirus

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, הטיפול בזיהום רוטאבירוס עם אנטיביוטיקה אינו מתבצע. הפעולה שלהם מכוונת להרס של חיידקים, לא וירוסים. זה מודגש בסרטון שלו מודפס יצירות של הרופא המפורסם Komarovsky. מה הם האינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה במקרה של דלקת מעיים? אנטיביוטיקה צריכה להיות prescribed משלוש סיבות:

• שברי דם בצואה;
• כולרה או חשד;
• שלשולים זה לא מפסיק יותר מ -10 ימים.

אולי סיבה נוספת מדוע אנטיביוטיקה נקבעו הוא החיבור של זיהום חיידקי, אושר על ידי בדיקות מעבדה. במצב אחר, הטיפול באנטיביוטיקה צריך להיחשב לביטוח משנה של הרופא, וחוסר נכונות לקחת אחריות על המטופל, או חוסר יכולת.

[3], [4]

טופס שחרור

אנטיביוטיקה היא חומרים הקיימים בטבע, או מיוצרים באופן מלאכותי, ומעכבים את הפעילות החיונית של פתוגנים של מחלות זיהומיות באמצעות מנגנוני פעולה שונים עליהם. ישנן צורות שונות של מינון. כאשר מטפלים זיהום מעיים, כגון טבליות, סירופים, השעיות, פתרונות או אבקות מקובלים. לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות. אז, למבוגרים, גלולות משמשים, סירופים ו השעיות הם יותר נוח לילדים. פתרונות יש 100% זמינות ביולוגית מהירות החשיפה, אבל ההקדמה יש תחושה מכאיבה.

כותרות

אם אנטיביוטיקה צריכה לשמש לטיפול בזיהום rotavirus, אז מגוון רחב של תרופות משמשים. אמצעים כאלה כוללים פניצילין, מקולידים וכו '. הנה כמה שמות:

• enterofuril (המלים נרדפות שלה ercefuril, diastat) - סוכן antidiarrheal, חומר פעיל nifuroxazide, זמינים טבליות, כמוסות, השעיות;
• לורקסון (cefrioxone) - נעשה על בסיס של cefrioxone, השייכים לדור השלישי של אנטיביוטיקה. הוא נמכר אבקות, בקבוקון של תוכן לפני ההזרקה הוא מדולל עם פתרון עבור זריקות או נובוקאין (0.25-0.5%). הזריקה מתבצעת תוך שרירית או תוך ורידי;
• macropen - מתייחס macrolides, נעשה על בסיס של midekamycin. יש טבליות וגרגרים להכנת ההשעיה. זה משמש לעתים קרובות כאפשרות גיבוי, כאשר אנטיביוטיקה אחרים לא היתה השפעה.

ההחלטה להשתמש אנטיביוטיקה במקרה של זיהום rotavirus בילדים נלקח רק על ידי רופא הילדים. הצורה המקובלת ביותר עבורם - מתלים וסירופים. הם נעים לטעום בגלל תוספי טעם, כך הילד קל יותר לשכנע לקחת את התרופה.

אנטיביוטיקה לזיהום rotavirus במבוגרים יכול להיות בכל הטפסים הקיימים, אבל היעיל ביותר הוא הזרקת, במיוחד מאז המבוגרים מסוגלים לסבול את הכאב הפיזי המלווה זריקות.

[5]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה מבוססת על עקרונות פעולה שונים, ולכן, בעת הקצאת תרופה זו או אחרת יש צורך בתוצאות של מחקרים במעבדה. לכן, enterofuril, בהתאם למינון, יכול להיות גם bacteriocidal ו bacteriostatic השפעה. מינון גבוה של התרופה במקרה הראשון להרוס את המיקרואורגניזמים, השני הם להאט את הצמיחה שלהם רבייה. הוא גם מסוגל להפעיל את המערכת החיסונית, אינו גורם להופעת dysbiosis.

לורקסון הורסת את הקירות של קרום התא של החיידק, יש השפעה אנטיבקטריאלית על אורגניזמים גרמיים חיוביים גרם.

מקרובן הוא האנטיביוטיקה הפחות רעילה, מנגנון פעולתו מבוסס על הפרת סינתזת החלבון על ידי הריבוזום של תא מיקרוביאלי. זהו bacteriostatic, אבל במינון גדול הם bactricidal. בנוסף, macrolides, שאליו macropen שייך, יש immunododulating ו אנטי דלקתיים פעילות.

[6], [7], [8],

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של אנטיביוטיקה שונים יש משלה. מתוך התרופות הנבדקות, enterofuril אינו נספג לתוך מערכת העיכול. הריכוז הגבוה ביותר של החומר הפעיל מתרחש במעיים, יוצא עם צואה.

לורקסון כאשר ניתנת לווריד הוא מרוכז באופן מקסימלי פלזמה בדם לאחר 5-10 דקות, תת עורית - אחרי 30-45. מחצית תקופת ההתייחסות מהגוף היא 8 שעות. המרכיב הפעיל של cetriaxone משוחרר ללא שינוי דרך הכליות (50-60%), השאר - עם מרה.

Macrofen נספג לחלוטין בדרכי העיכול, הוא מופרש על ידי הכבד.

[9], [10], [11]

מינון וניהול

מינון וניהול הם כדלקמן:

Enterofuril - ילדים מחודש עד 7 לתת חצי כף מדידה של ההשעיה 2-3 פעמים ביום; מ 7 חודשים עד 2 שנים - אותו עם תדירות של 4 פעמים; מ 2 עד 7 שנים - כף אחת (200 מ"ג) שלוש פעמים ביום; לאחר 7 שנים ומבוגרים - כמוסה או כף, אבל 4 פעמים, מחלקים במרווחים שווים של זמן.

כאשר מינון לורקסון לוקח בחשבון את חומרת המחלה, גיל, משקל. לכן, המטרה של התרופה היא אינדיבידואלית, אך לא יעלה על 20-75 מ"ג לק"ג משקל פעמיים ביום לילדים מתחת לגיל 12, לאחר גיל זה - פעם אחת בלבד פעם אחת.

מקרופן מתועד לילדים במשקל של עד 30 ק"ג בהשעיה, מבוגרים וילדים, שמשקלם עולה על נתון זה, בטבליות (פיסה אחת שלוש פעמים ביום). מינון ההשעיה מחושב לפי משקלו של הילד וניתן פעמיים ביום על ידי:

• עד 5 ק"ג - 3.75 מ"ל;
• 5-10 ק"ג - 7.5 מ"ל;
• 10-15 ק"ג - 10 מ"ל;
• 15-20 ק"ג - 15 מ"ל;
• 20-30 ק"ג - 22.5 מ"ל.

ההשעיה מוכנה על ידי הוספת 100 מ"ל מים לתכולת הבקבוק. משך הטיפול בממוצע הוא 1-1.5 שבועות, אם יש צורך, עד 14 ימים.

[16], [17], [18]

השתמש אנטיביוטיקה ל - rotavirus במהלך ההריון

אם יש צורך לנקוט אנטיביוטיקה לנשים בהריון, הרופא צריך להעריך אם היתרונות הצפויים לאישה יהיו סיכונים אפשריים עבור הילד בעתיד. לדוגמה, אין נתונים על ההשפעות המזיקות של enterofuril או מאקרו קצף על העובר, ולכן המומחה צריך לקחת את ההחלטה. לורקסון אינה מומלצת לנשים בטרימסטר הראשון של ההריון.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש היא חוסר הסובלנות האינדיבידואלי של מרכיבי האנטיביוטיקה. Enterofuril אינו חל על ילדים קטנים עד חודש של חיים, כמוסות אנטיביוטיקה לא נקבעו עד 7 שנים. לורקסון הוא התווית בחולים עם אי ספיקת כליות ו hepatatic בו זמנית, macropen - עם אי ספיקת כליות חמור.

[12]

תופעות לוואי אנטיביוטיקה ל - rotavirus

אנטיביוטיקה אחרת יכולה לגרום לתופעות לוואי, בהתאם למנגנון הפעולה על מיקרואורגניזמים פתוגניים. אז, enterofuril נסבל היטב על ידי המטופלים. מקרים בודדים של כוורות ידועים. לורקסון יש הרבה יותר תופעות לוואי. אלה סחרחורות, כאבי ראש, בחילה, הקאות, כאבי בטן, עצירות או הפרעות מעיים, קוליטיס. הזריקות כואבות, מורסות אפשריות באתרי ניקוב. מקרופן יכול לגרום לתגובה אלרגית, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון.

[13], [14], [15]

מנת יתר

מנת יתר של אנטיביוטיקה יכולה לגרום לתגובות צד אלה, שההוראה מזהירה. לכן, עם הכנסת מנות גדולות של לורקסון, עוויתות, אנצפלופתיה ואפילו תרדמת עשויות להתרחש, ושימוש במקרופן בכמויות החורגות מהנורמה מלווה בחילות והקאות.

[19], [20],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

על האינטראקציה של אנטיביוטיקה עם תרופות אחרות ידוע כי הם אינם תואמים enterosorbents, tk. זה מפחית את האפקטיביות שלהם. Enterofuril אינו מומלץ לשימוש משותף עם תרופות המכילות אתיל אלכוהול. ניהול מקביל של תרופות לורקסון ולא סטרואידיות נוגדות דלקת יכול להוביל לדימום. זה גם לא משמש בשילוב עם משתנים לולאה ולא משמש מזרק אחד עם אנטיביוטיקה אחרים. צריכת מאקרו קצף צריך להיות מדולל בזמן עם carbamazepine - antiepileptic ותרופות נוגדות דיכאון, תרופות המבוססות על ergot, בשימוש, בעיקר בגינקולוגיה. במהלך הטיפול עם cyclosparin (בשימוש בהשתלה) ו warfarin (עם פקקת ו thromboembolism), macropen לא מוקצה.

[21], [22]

תנאי אחסון

תנאי האחסון הם סטנדרטיים לכל התרופות: מקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ^° C, מחוץ להישג ידם של ילדים. נוזלי צורות לא להקפיא.

[23], [24], [25], [26], [27],

חיי מדף

חיי המדף של enterofuril בקפסולות הוא 5 שנים, בהשעיה - 3 שנים. לורקסון ומקרופן נשמרים במשך 3 שנים.

[28], [29], [30], [31],