קמאגרה

קמאגרה היא תרופה המשמשת לבעיות עם זקפה. מכיל את החומר הפעיל sildenafil.

אינדיקציות קמגרי

מומלץ להשתמש עבור גברים הסובלים אימפוטנציה - אינם מסוגלים להשיג או לשמור על הפין במצב של זקפה, כדי להיכנס בהצלחה במגע מיני.

כדי להשיג את ההשפעה של שימוש בסמים, גירוי מיני נדרש.

טופס שחרור

השחרור מתבצע בטבליות, על הראשון או 4 חתיכות שלפוחית. ב Pack - 1 לוחית שלפוחית.

Camagra ג'לי מיוצר בשקיקים עם נפח של 5 גרם בתוך חבילת - 1 או 50 שקיות כאלה.

פרמקודינמיקה

Sildenafil היא תרופה בשימוש בפנים, עוזר להיפטר אימפוטנציה. עם תחילתה של עוררות מינית, קמאגרה משחזר זקפה מוחלשת, הגדלת זרימת הדם לאזור הפין.

המנגנון הפיזיולוגי שגורם לזקפה כולל את התהליך של שחרור אלמנט ה- NO בתוך הקורפוס cavernosum, המתפתח עם התחלת אופי מיני. הפריט שוחרר NO מפעיל את cyclase guanylate האנזים, אשר ממגר עלייה בשיעורי החומר cGMP, אשר מוביל להרפיה של רקמות שריר חלק ב cavernosum קורפוס ידי עוזר שהדם יזרום במהירות אל הפין.

Sildenafil - A PDE5 מרכיב חזק סלקטיבית מעכב סוכן (את phosphodiesterase שנקרא cGMP ספציפי) מתנהג intracavernous שבו אלמנט זה מקדם סוכן התפוררות cGMP. ההשפעה של סילדנפיל על תפקוד הזיקפה היא פריפריאלית. יש החומר אין השפעה ישירה על להרפיית cavernosum קורפוס המבודד, אבל משמעותי מגביר את האפקט המרגיע של NO חבר כנגד הרקמות. במהלך מסלולי הפעלה של המטבוליזם NO / cGMP המתרחשים במהלך גירוי מיני, sildenafil תחת PDE5 אלמנט האטת מגדילת אינדיקטורים cGMP intracavernous. בהקשר זה, כדי לקבל את ההשפעה של נטילת sildenafil, הוא נדרש כי האיש היה במצב של עוררות מינית.

במבחנה בדיקות חשף את סלקטיביות של אפקט sildenafil על אלמנט של PDE-5, שהוא משתתף פעיל בפיתוח של זקפה. ההשפעה של sildenafil ביחס PDE-5 הוא הרבה יותר חזק מאשר עם אלמנטים ידועים אחרים של PDE. זה 10 פעמים יותר כוח מאשר אלמנט PDE-6, אשר משתתף phototransformation בתוך הרשתית.

במקרה של קבלת מינונים המרבית המותרת של סלקטיביות sildenafil ביחס PDE5 עולה סלקטיביות שלה עבור אלמנטים PDE מ 2 ל PDE 4 ו PDE 7 של PDE-11 עד פי 80. לדוגמה, את הסלקטיביות של PDE5 רכיב מעל אפקט סלקטיבית על PDE 3-רכיב (זה איזופורם cGMP ספציפי של אלמנט כי הוא מעורב בוויסות תהליכים תנועתיים של שריר הלב) 4000 פעמים.

פרמקוקינטיקה

קליטה.

Sildenafil נספג במהירות. בתוך הפלזמה, השיא מגיע 0.5-2 שעות (חציון הוא 1 שעה) - עם צום אוראלי. הרמה הממוצעת של הזמינות הביולוגית כאשר הם מעובדים היא 41% (בתוך 25-63%). בתוך גבולות המינונים המותרים הממוצע (25-100 מ"ג), הערכים של AUC, ובנוסף הריכוז שיא של התרופה עבור שימוש אוראלי, להגדיל בהתאם לגודל של המינון.

אם התרופה נצרכת במזון, מידת הקליטה מצטמצמת. הזמן הממוצע להגיע למחוון הגבוה ביותר הוארך עד שעה אחת, ורמת שיא הריכוז עצמה יורדת ב -29%.

הפצה.

ערכי שיווי המשקל הממוצע של נפח ההפצה הם 105 ליטר, שממנו ניתן להסיק כי התרופה מופץ בתוך הרקמות. עם מתן אוראלי חד פעמי של LS במינון של 100 מ"ג, הריכוז הכולל של השיא הממוצע בתוך הפלזמה מגיע ל -440 ng / ml (עם גורם השתנות של 40%). מאז סינתזת החלבון של sildenafil, כמו גם המוצר העיקרי N-desmethyl של הפירוק בתוך הפלזמה הוא 96%, הערך המרבי הממוצע של LS בתוך הפלזמה מגיע 18 ng / ml (או 38 nmol). רמת סינתזת החלבון בפלזמה אינה תלויה במדד הכולל של החומר.

במקרה של מתנדבים גברים אשר נטלו פעם תרופה של 100 מ"ג, לאחר 1.5 שעות בתוך פליטה, פחות מ 0.0002% (רמה ממוצעת של 188 ng) של החומר הנצרך זוהתה.

תהליכים מטבוליים.

המטבוליזם של החומר הפעיל מתרחש בעיקר בהשפעת האיסואנזימים הכבד מיקרוסומלי - אלמנטים CYP3A4 (נתיב ראשי), וגם CYP2C9 (דרך שניה).

המוצר העיקרי המטבולית מחזורית נוצרת על ידי תהליך N-demethylation של המרכיב הפעיל.

סלקטיביות של מטבוליט זה סמים ביחס אלמנט PDE-5 ניתן להשוות עם סלקטיביות של sildenafil עצמו. הפעילות של מוצר הדעיכה ביחס לאלמנט של PDE-5 מהווה כ 50% - ממדד הפעילות של החומר הפעיל. רמת המטבוליטים בתוך הפלסמה יש כ 40% של המדדים של סילדנפיל. יתר על כן, המוצר השפלה N-demethylated עובר תהליכים מטבוליים אחרים, מחצית החיים שלה הוא כ 4 שעות.

הפרשות.

הסליקה הכוללת של התרופה היא 41 l / h, עם מחצית חיים שנמשך 3-5 שעות. החומר מופרש עם המטבוליטים שלו בעיקר עם צואה (כ 80% של המינון נלקח בפנים), והשאר עם שתן (כ -13%).

[1]

מינון וניהול

התרופה צריכה להילקח פנימה. כדי להשיג את האפקט הרצוי של הקבלה שלה, מצב של עוררות מינית נדרשת.

החלק המבוגר הסטנדרטי של התרופה הוא 50 מ"ג. התרופה צריכה להיות נצרך כ 60 דקות לפני מגע מיני לכאורה. במקרה זה, אם ניקח בחשבון את הסובלנות של המטופל ואת האפקטיביות של התרופה עצמה, המינון ניתן להגדיל 100 מ"ג או מופחת ל 25 מ"ג. אין לקחת יותר מ -100 מ"ג של התרופה.

המינון המרבי המותר של תרופות ניתן לקחת לא יותר מאשר פעם אחת ביום. אם אתה לוקח Camagra עם מזון, האפקט שלה יכול להתחיל קצת מאוחר יותר מאשר בעת שימוש בטבליה על בטן ריקה.

אנשים עם אי ספיקת כליות.

אנשים שחווים את הפתולוגיה בצורה מתונה או קלה (ברמת QC בתוך 30-80 מ"ל / דקה), אתה יכול לקחת את התרופה במינון מבוגר רגיל.

אנשים עם מחלה קשה (עם ערכי QC כי לא מגיעים 30 מ"ל / דקה) צריך לקחת 25 מ"ג של התרופה, כי רמת הסילוק של סילדנפיל במקרה זה יופחת.

בהתחשב בסבילות החולה, כמו גם בהשפעת אפקט התרופה, במידת הצורך, מותר להגדיל בהדרגה את המינון ל -50 או 100 מ"ג.

אנשים עם אי ספיקת כבד.

בשל העובדה כי אנשים עם מחלה זו (למשל, עם שחמת) יש ירידה בשיעור סליקה של תרופות, הם יכולים לקחת מקסימום של 25 מ"ג של התרופה. הגדל את המינון ב 2 או 4 פעמים נדרש בהדרגה, תוך לקיחה בחשבון את האפקטיביות של התרופה, ובמקביל, סובלנות כלפי המטופל.

[2]

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות יתר למרכיב הפעיל או אלמנטים אחרים של התרופה;
• בשילוב עם NO התורמים (למשל, amit ניטריט) או חומרים חנקתי של צורות שונות. שימוש זה אסור, כי יש ראיות כדי להראות כי sildenafil יש השפעה ניכרת על מסלולים מטבוליים של NO / cGMP, וכן גם משמעותי powerentiates הפרמטרים antihypertensive של חנקות;
• קובע שבמהלכו פעילות מינית אסורה (למשל, קרדיומיופתיה קשה, עם אנגינה לא יציבה או עם שלב חמור של אי ספיקת לב);
• אובדן ראייה עקב עין אחת עקב סוג AION שאינו עורק, מבלי לקחת בחשבון את נוכחות / היעדר תקשורת של המחלה עם הצריכה הקודמת של תרופות מעכבי של רכיב PDE-5;
• עבור פתולוגיות הבאים: הפרעה כבדה של הכבד, לחץ דם נמוך (מדד פחות 90/50 מ"מ כספי), עבר בזמן האחרון אוטם שריר לב או שבץ מוחי, ויחד עם מחלה ניוונית של רשתית שאובחנה זה בתוך תורשתי שיש טופס (למשל, רטיניטיס pigmentosa, לעיתים רחוקות בחולים ציין נגעים גנטיים של PDE ברשתית העין). זאת בשל העובדה כי אלה קטגוריות משנה של המטופלים לא לחקור את הבטיחות של נטילת התרופה.

Kamagra הוא גם לא בשימוש אצל אנשים מתחת לגיל 18 ונשים.

תופעות לוואי קמגרי

נטילת תרופות יכולה לגרום להתפתחות של תופעות לוואי מסוימות:

• סימפטומים מה- NA ואיברי החישה: סחרחורת עם כאבי ראש קשים, שטף דם לעור הפנים, רגישות מוגברת לאור, הפרת תפיסת צבע וראייה מטושטשת;
• נגעים של איברים נשימתיים: גודש באף;
• הפרעות תפקוד מערכת העיכול: תצפיות של הפרעות בעיכול ושלשולים;
• הפרעות בעור: הופעת פריחה;
• אחר: כאב בגב, זיהומים בתוך מערכת הנשימה, ארתרלגיה ותסמונת דמוית שפעת.

כל התגובות השליליות שלעיל מתבטאות בדרך כלל חלושות ועוברות במהירות.

מנת יתר

כתוצאה מכך Hour 1 מהמינון כדי 800 מ"ג PM יש תופעות לוואי דומות לאלו שנצפו השימוש של התרופה במינונים נמוכים, אבל הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר ויש להם דרגה גבוהה יותר של חומרה. שימוש kamagra של 200 מ"ג לא להגדיל את היעילות של התרופה, אך הוביל באופן תדיר יותר של תופעות לוואי (כגון גלי חום עם כאבי ראש, סימפטומים המעידים על קוצר רוח, גודש באף, סחרחורות ובעיות קשות עם איברים חזותיים).

עם התפתחות של שיכרון, נדרשים נהלי תמיכה סטנדרטיים. המודיאליזה, קרוב לוודאי, לא יכולה להאיץ את הסליקה של התרופה, כי החומר בכמויות גדולות נתון לסינתזת חלבונים בתוך הפלסמה, וגם בגלל סילדנפיל אינו מסולק עם שתן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לרשום תרופות יחד עם תרופות אחרות להגביר את העוצמה, כי זה יכול להוביל להתפתחות של שכרות.

אתה לא יכול גם לשלב תרופות עם מספר תרופות המשפיעות על תפקוד הלב.

אין לקחת את התרופה יחד עם משקאות אלכוהוליים, כי אלכוהול במנות גדולות עצמה יש השפעה שלילית על תפקוד הזיקפה. כאשר בשילוב עם אלכוהול, ייתכן שיש היחלשות המאפיינים של קמאגרה.

[3]

תנאי אחסון

הקמגרה נשמרת במקום סגור מגישה של ילדים צעירים. הטמפרטורה המרבי באחסון - 30 ° C.

הוראות מיוחדות

ביקורות

קמגרה הוא אנלוגי של ויאגרה. אם לשפוט לפי הביקורות, התרופה יעילה למדי, עם זמן רב של פעולה, לעתים נדירות גורם לתגובות שליליות. בין החסרונות ציינו עלות גבוהה למדי.

חיי מדף

קמאגרה בטבליות ניתן להשתמש בתקופה של 3 שנים מיום שחרור התרופה, ובצורה של ג'ל / ג'לי - מקסימום במשך 2 שנים.