השמנה של הלב

ניסוח זה מצביע על הצטברות מופרזת של שומנים בשריר הלב או בצמיחה חריגה של רקמת השומן מתחת לאפיקרדיום, מה שמוביל לשינויים דיסטרופיים ברקמת השריר. המחלה מתפתחת אצל אנשים שמנים. זה זה שגורם לשריר הלב לעבוד כל הזמן במשטר של עומס יתר, ולא פתולוגיה של הלב, עם חלוף הזמן מוביל לכישלון לב וכלי דם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בעולם המודרני, בעיית עודף משקל, אשר משפיע לרעה על מצב הבריאות, בפרט, גורם לסוג זה של ניוון שריר שומן, הוא חריף למדי. עשרים המדינות הראשונות, שבהן השמנת יתר סובלת מרבע עד שליש מהאוכלוסייה, עומדות בראשות מקסיקו, ארה"ב וסוריה. בקרב מקסיקנים, כ -70% הם עודף משקל, כמעט 33% הם שמנים. הם מדביקים את האמריקאים והסורים (כ -32%). בעשרים הראשונים, בעיקר מדינות דרום אמריקה ואסיה, כמו גם אוסטרליה וניו זילנד, נקראו. במקום העשרים נמצאת הונגריה, והקו שמעליה כבוש בידי בריטניה ורוסיה. במדינות אלה, כרבע מתושביהן סובלים מעודף משקל בשלב השמנה.

ההסתברות של ילד עם נטייה למערכת של עודף משקל מהורים שמנים היא 80%, אם אחד ההורים סובל מהשמנת יתר, אז הסיכון של יורש את המצב הזה מהאם הוא 50%, של האב - 38%.

[11], [12], [13], [14],

גורם ל השמנת יתר של הלב

הגורם האטיולוגי העיקרי הוא גנטי, הנטייה להשמנת יתר מוגדרת לעיתים קרובות אצל בני אותה משפחה. מסורות משפחתיות ביחס לתזונה - העדפה של מנות שומניות, עידוד אכילת יתר, צריכת מספיק ויטמינים, מינרלים, סיבים מוביל להאטת מטבוליזם ואת הצטברות של עודף שומן בגוף ברקמות הגוף. וזה סוג של ניוון שריר שומן, המכונה השמנה של הלב, מתפתח על רקע משקל עודף משמעותי של כל בראשית.

גורמי הסיכון הופכים שומן, וכתוצאה מכך, "להרוויח" השמנת יתר של הלב הם רבים. זהו הגיל (עם חלוף השנים יותר ויותר תאי שריר מוחלפים בתאי שומן) ומצבים מלחיצים שגורמים לרבים "לתפוס" את הצרות שהתעוררו; מחלות עצבים, בפרט, בולימיה; כמה פתולוגיות נפשיות; התפרצויות הורמונליות (תקופת ההתבגרות) והכחדת הפעילות (גיל המעבר).

הסיכון לפתח השמנת יתר של הלב הוא הרבה יותר גבוה אצל אנשים שיש להם אורח חיים בלתי פעיל; על הספורטאים שסיימו את הקריירה והורידו בצורה חדה את הפעילות הגופנית; אוהבי בירה; על הפרעות האנדוקרינית והפרעות גנטיות; מחלות של מערכת העיכול, מחזור הדם, הכבד והכליות. בין גורמי הסיכון הקרויים שימוש ארוך טווח בתרופות פסיכוטרופיות. יש סבירות גבוהה להשגת עודף משקל אצל אנשים שכבר מזמן מותשים על ידי דיאטה קפדנית - הגוף הוא אינטנסיבי refenishing חנויות שומן לאחר הלחץ שנגרם על ידי תת תזונה מתמשכת.

ניוון שומן בשריר הלב, הנגרם על ידי השמנה ראשונית (alimentary), קשור תמיד לאכילת יתר ולסגנון חיים בלתי פעיל, שבו צריכת האנרגיה אינה מתאימה לצריכתו. עם השמנה משנית, המתפתחת כתוצאה ממחלות, הקשר של השמנת יתר עם דיאטה עתירת קלוריות והיפודינמיה לא ניתן לייחס.

[15], [16], [17], [18], [19]

פתוגנזה

המנגנון של התפתחות הלב שמן מוביל קישור pathogenetic נחשב cardiomyocytes אנוקסיה כתוצאה ממחלות, שמוביל שיבוש של תהליכים מטבוליים או דיאטת הפרעות (מוצרי פחמימות המכילות העדיפו על הרקע של ויטמיני מחסור בחלבון).

שינויים דיסטרופיים בשריר הלב מתרחשים כתוצאה מחליפת רקמת שריר הלב בשריר הלב. עם השמנת יתר, בעיקר מטבוליזם phospholipid מופרע. בהיותו יסוד שומן בסיסי של קרום התא, phospholipids לספק גמישות שלהם ואת נזילות. בעזרתם, מולקולות של שומנים, חומצות שומן, כולסטרול מועברים. הפרעות של מטבוליזם phospholipid בין פלזמה ו אריתרוציטים לגרום תרכובות שומן עודף בדם שהופקדו ברקמה העיקרית של הלב, הכבד, הכליות.

בתאים שריר הלב מופיעים טיפות מיקרוסקופיות של שומן, בהדרגה מחליפים לחלוטין את הציטופלזמה של תאי שריר. ניוון שומני של שריר הלב מזוהה על ידי מוקדים של תאי שומן, אשר החליפו cardiomyocytes. החלפת תאים מתרחשת במערכות תפקודיות שונות של שריר הלב, אשר גורם הפרות של קצב קצב הלב, הולכה לב. האוטומטיזם של שריר הלב הוא כועס.

כאשר הנבטה ברקמת השומן מתחת ללב הצפק המעטפת החיצונית (epicardium), שהיא חודרת עמוק לתוך שכבות של שריר הלב, אשר נובע זה הופך nonuniform חלחלה קורות ברקמת השומן משתנה עובי. בגלל הלחץ של מיתרי השומן, ניוון של סיבי השריר מתפתח ומתקדם. עם הזמן, הופכת אפיקורדיום לשכבת של רקמת שומן, מחלחלת עם כלי הדם.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

תסמינים השמנת יתר של הלב

ניוון שומני של שריר הלב עצמו אין סימפטומטולוגיה ברורה. זה אופייני להפרעות רבות בפעילות הלב. הסימנים הראשונים, שראוי לשים לב אליהם, הם קוצר נשימה, המופיע לאחר תרגיל יוצא דופן ואינטנסיבי יותר. אדם מרגיש שאין לו מספיק אוויר, קשיים מתעוררים בעת שאיפתו. הנשימה נעשית תכופה יותר, רועשת ופחות עמוקה. ככלל, קוצר נשימה הוא הבחין על ידי אחרים. קוצר נשימה של הלב נגרם על ידי היפוקסיה, אשר מתרחשת כאשר אי ספיקת לב אינה מספיקה עבור אספקת דם נורמלית למוח ולריאות. כדי לפצות על היעדר חמצן, הנשימה הופכת מהירה יותר. בתחילת המחלה, קוצר נשימה מתרחש על רקע המאמץ הפיזי. היעדר טיפול הולם מוביל לכך שבשלבים מאוחרים יותר של קוצר נשימה מופיע אפילו בחולה שנמצא במנוחה. ככל שמדובר במדד מסת הגוף של האדם, כך בולט יותר שהוא סובל מקוצר נשימה.

תהליך נוסף של התנוונות של רקמת שריר לתוך השומן גורם הפרעה של תפקודי שריר הלב (ירידה בקצב, תדירות, והפרה של רצף של התכווצויות, מוליכות חשמלית). הסימפטומים של אי ספיקת לב מתרחשים. לקוצר נשימה, כאבים בלב, הפרעות קצב, טכיקרדיה ויתר לחץ דם מתווספים. תמונה קלינית הוא הוסיף עם טינטון סחרחורת, כאבי ראש והתעלפויות אפשריים, כמו גם עלייה בכבד, נפיחות של הרגליים.

השמנה של הלב אצל ילדים קשורה גם עם עודף משקל והוא יכול לגרום לתסמינים של הפרעות לב: קוצר נשימה, קצב הלב הפרעות קצב הלב, תנודות בלחץ הדם.

סוגי השמנת יתר של הלב - הוא גידול של שומן, תחת epichardium, או פיקדונות שומן מוקד בשריר הלב. שני המינים האלה גורמים לשינויים דיסטרופיים חמורים בשריר הלב.

על ידי לוקליזציה של משקעי שומן, השמנת יתר היא סימטרית, וגם - להבחין העליון, התיכון והתחתון.

בשלב הראשוני, השמנת יתר של הלב אינה גורמת לתסמינים משמעותיים ונוכחותם של שומנים בקרדיומיוציטים נראית רק תחת מיקרוסקופ. עם תהליך מוזנח יותר, הלב גדל בגודל, לתאי שלה למתוח. רקמת שריר הלב הופך להיות מרופט וקונה צבע מפוספס צהוב ולבן בשם "עור נמר". בסרוזה החיצונית של הלב, במיוחד בצד ימין, יש גידול של רקמת שומן, אשר מכסה את הלב כמו במקרה. השמנה פשוטה של הלב, כאשר אין שינויים הרסניים ברוטו בתאים, הוא הפיך בנוכחות טיפול הולם. בהיעדר טיפול, אי ספיקת לב מתפתחת בעיקר בחדר הימני. בשלבים מתקדמים יותר של התנוונות השומן יכול לגרום למוות עקב דילול שריר הלב ואת הקרע שלה.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של השמנה לבבית הם אי ספיקת לב כרונית, איסכמיה לבבית, טרשת עורקים, יתר לחץ דם מתמשך, והלחץ עולה באופן משמעותי. פתולוגיות אלה נצפות בדרך כלל אצל קשישים, אך עם השמנת יתר, הלב יכול להתרחש גם בילדות.

במשך חייו של המטופל, הסיכון לסיבוכים אפשריים של השמנה לבבית הוא טכיקרדיה חד-פעמית בחדרית ובמצב אטריובנטריקולרי של התואר השלישי.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

אבחון השמנת יתר של הלב

כאשר בוחנים חולה הסובל מעודף משקל ומתלונן על קוצר נשימה, כאבים בחזה, התקפות של פעימות לב מהירות, רופא עשוי לחשוד בהשמנה של הלב.

בשלבים המוקדמים ביותר, כאשר אבחון אינסטרומנטלי עדיין לא מסוגלים לזהות אותו, כמעט אף פעם לא נופלים לתוך שדה הראייה של הרופאים. אם המטופל יש תלונות על תפקוד לקוי של הלב, אז בדרך כלל מחקרים אינסטרומנטליים כבר יכול להקליט כמה שינויים.

אלקטרוקרדיוגרם יראה ירידה במוליכות החשמלית, הפרה של קצב הלב, סטייה של ציר הלב.

בדיקת אולטראסאונד של הלב תאפשר להעריך את גודל הלב, את עובי הקירות של תאי הלב, את היכולת התכווצות של שריר הלב. אולטרסאונד אחד לא יכול להיות מספיק, הרופא יכול לרשום פונוקרדיוגרפיה, צילומי רנטגן, בדיקה לב וכלי דם, ESI לב ועוד הליכי אבחון לקבלת מידע נוסף. מגנטורה טומוגרפיה עם שימוש בניגוד יכול להיות מאוד אינפורמטיבי לקביעת מידת הנזק ללב.

בנוסף, הרופא חייב להקים את הגורם העיקרי, אשר הובילה השמנת יתר של הלב. החולה מקבל בדיקות דם - רמות קליניות, גלוקוז, הורמונים של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, הורמוני מין הנשיים. האבחון האינסטרומנטלי נקבע בהתאם לאבחנה הצפויה של המחלה הבסיסית.

בהתבסס על אנמנזה ובדיקה זהירה, אבחנה דיפרנציאלית מבוצעת על מנת לזהות את המחלה הראשית ולהבדיל את השמנת הלב ממחלות לב וכלי דם אחרות, אשר יכולות להתפתח אצל חולה הסובל מעודף משקל.

[35], [36], [37], [38]

יַחַס השמנת יתר של הלב

הכיוונים העיקריים של תהליך זה הם הפחתה הדרגתית ונורמליזציה של משקלו של המטופל; חיסול רעב חמצן של איברים ורקמות; תיקון של סימפטומים של הפרעות לב. במקביל, מחלה ראשונית המאפשרת גיוס של עודף משקל מטופל. הוא קבע כי מוקדי שומן פיקדונות בלב, כמו גם שינויים אטרופיים סיבי שריר, לא ניתן לתקן. הטיפול יכול להיות מכוון להאט את תהליך הצמיחה של שכבת שומן ונורמליזציה של הפונקציות של שאר האזורים של שריר הלב.

המאבק נגד עודף משקל ורעב חמצן הוא בלתי אפשרי מבלי לשנות את הרגלי החיים ואת אורח החיים של המטופל, אשר כוללת, בעיקר, את דחייה של הרגלים רעים, הגדלת פעילות גופנית בשילוב עם ציות דיאטה דיאטה דיאטה.

בתחילת תהליך הטיפול, הפסד של לא יותר משני ק"ג לחודש נחשב מקובל, ירידה אינטנסיבית יותר במשקל מסוכן לגוף. עבור כל מהלך הטיפול מספיק כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות לב נחשב ירידה במשקל של 10%.

השמנה של הלב מלווה קוצר נשימה ונפיחות של הגפיים התחתונות. כדי להפחית את הסימפטומים האלה, המטופלים הם prescribed משתנים. הם יכולים להפחית את הנטל על הלב, לשחרר אותו מן הצורך לשאוב על הגוף של נוזל עודף. עם תופעות מתרוממות, יתר לחץ דם הנגרמת על ידי תפקוד לקוי של הלב, Furosemide נקבעת  ,  אשר מאופיינת במהירות, אשר פועל היטב הן בתנאים של החמצה של דם אלקליזציה. זה יכול להיות מנוהל לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, שכן הוא אינו משפיע על סינון גלומרולרי. התווית בשלב מסוף של תפקוד כליות בנוכחות חסימה מכנית להשתנה. זה לא prescribed בשלושת החודשים הראשונים של ההריון. יכול לגרום לתגובות בצד העור והמעיים, מקדם את הפרשת אשלגן ומגביר את רמת הסוכר בדם. למנות בעל פה צריכת בוקר חד פעמי של 40 מ"ג של התרופה, אם יש צורך - מינון עד 80 מ"ג.

אובדן אשלגן, אשר הכרחי לפעולה הרגילה של שריר הלב, ניתן למנוע באמצעות קומפוזיטוס מורכב משתן  Furesisis,  החומרים הפעילים בהם הם furosemide ו triamterene, אשר מאחסן אשלגן בגוף. לכן, חולים ללא hyperkalemia יכול להיות prescribed זה משתן. המינון הסטנדרטי מניח לקחת אחת או שתי טבליות פעם בבוקר, אם יש צורך, אתה יכול לקחת שתי חתיכות (בבוקר וביום). לאחר הפחתת נפיחות, הם עוברים לטיפול תומך (אחד או שניים חתיכות במרווחים של יומיים עד שלושה).

השימוש במשתנים לבדם יכול לתרום הן להורדת לחץ הדם והן להקטנת המשקל.

עם יתר לחץ דם מתמשך, תרופות מן הקבוצה מדכאת את הפעילות האנזימטית של הזרז לסינתזה של אנגיוטנסין II (הורמון המיוצר על ידי הכליות) נקבעו. הם עוזרים להרגיע את כלי הדם, להפחית את לחץ הדם בהם ולסנן את הלב. Enalapril שייך לקבוצה זו  . לאחר ingested, הוא hydrolyzed לתוך enalaprilate, אשר מעכב את האנזים הזה. לתרופה יש גם אפקט משתן קל. בנוסף להשפעה היפוטנסיבית המקלה על שריר הלב, התרופה משפרת את תפקוד הנשימה ואת מחזור הדם במעגל קטן ובכלי כלייתי. משך הפעולה antihypertensive לאחר צריכת פה אחת של התרופה - על יום. התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי של העור ואת מערכת צמחית-וסקולרית, לעתים קרובות לגרום שיעול יבש, לעתים רחוקות מאוד - אנגיואדמה. התווית יתר על המידה לתרופה, נשים הרות ומניקות, בילדות. מנת יתר יכולה לגרום לירידה חדה בלחץ הדם, אוטם שריר הלב, דימום או חסימה של כלי דם מוחיים, thromboembolism.

אם הקבוצה הקודמת של התרופות היא סובלנית, תרופות חוסמות ישירות את הקולטנים של הורמון הכליה נקבעים. הפעולה דומה להשפעה של מעכבי אנזים המעכבים אנגיוטנסין. תופעות לוואי של תרופות אלה הן נדירות מאוד לא לגרום שיעול יבש

קבוצה זו של תרופות כוללת  Valsacor , סוכן antihypertensive שפועל על מערכת renin-angiotensin-aldosterone. השפעתה אינה משפיעה על קצב הלב, ביעילות עם נפיחות, תורמת לנורמליזציה של תפקוד הנשימה.

הווריאנטים של Valsacor H ו- HD הם מורכבים, לאחר המרכיב הפעיל השני - hydrochlorothiazide משתן, אשר יש פעילות antihypertensive ומסיר Na, Cl, K ומים מהגוף. חומרים פעילים, hypotensive ו משתן, סינרגיסטי להשלים את ההשפעות של אחרים ולהפחית את הסבירות של תוצאות קליטה שלילית.

חצי חודש לאחר תחילת הטיפול, יש ירידה משמעותית בלחץ הדם. ההשפעה המרבי של התרופה נצפתה כחודש לאחר מכן. תרופה אוראלית חד פעמית מספקת אפקט של 24 שעות.

אין להמליץ על הריון תכנוני, טיפוח ילד לאישה ולאמהות מניקות, וכן לקטינים הקרובים לשלב הכשל של אי ספיקת כליות.

ראשית, התרופה היא dosed ב 80 מ"ג ליום מחולק מנה אחת או שתיים. חודש לאחר תחילת הטיפול (במהלך תקופה של אפקט hypotensive המרבי), המינון יכול להיות שונה.

מקסימום ניתן למנות 160mg / day, אשר נלקח בכל פעם או מחולק 80mg עבור קבלת בוקר וערב. אם האפקט הטיפולי אינו משביע רצון, הרי שהמונופרפרציה מוחלפת בגרסה משתנה h או HD.

עבור תיקון של קצב הלב ניתן להקצות  Coraxan,  המהווים ivabradine, פותחת קבוצה חדשה של תרופות אשר לדכא את הצומת סינוס אם -channels, אשר מוביל לירידה סלקטיבית תלוי מינון בתדירות הקצב שלה. תרופות המבוססות על איברדין מבוססות על חולים אשר קצב הלב שלהם גבוה מ -70 פעימות לדקה, ללא תלות בצריכתם של β-adrenoblockers. חומר זה כמעט אינו גורם לתופעות לוואי, למעט photopsy.

השימוש במינונים טיפוליים סטנדרטיים - בין 5 ל -7.5 מ"ג פעמיים ביום במהלך הארוחות מוביל לירידה בקצב הלב בכ -10 פעימות לדקה, הן במנוחה והן במאמץ פיזי. זה משחרר את שריר הלב ומפחית את הצורך שלה חמצן. החומר הפעיל אינו משפיע על מוליכות intracardiac, אינו גורם אפקט inotropic ו תסמונת הדפולריזציה חדרית.

Vasodilators או vasodilators, המפורסם שבהם הוא  Nitroglycerin,  אשר יש פעולה קצרה משמש, אם יש צורך, כדי לעצור את תסמונת הכאב ולחסל vasospasms. הם יכולים לשמש topically, שכן הם זמינים בצורה של משחות או טלאים.

עם הפרעות קצב, חולים סימפטומטיים מוקצים ß-adrenoblockers של II-V שיעורים. תרופות antarrhythmic הם prescribed לתיקון של קצב הלב. לדוגמה,  Cordanum,  השייכים לקבוצה השנייה של קבוצה זו. התרופה מנרמל את קצב הלב, מאט הולכה intracardiac, מרגיע את השרירים של הלב, צמצום התכווצויות שלה, מקטין את צריכת החמצן. להתחיל בטיפול עם נטילת טבליה אחת ביום למשך חצי שעה או שעה לפני הארוחה, אם יש צורך, להתאים את המינון כדי להגדיל את החלק או את תדירות הקבלה. עלול לגרום לתופעות לוואי ולסינדרום הנסיגה.

תופעות לוואי של תרופות אנטי-הריתמיות תלויים בהשתייכותן לאחת השיעורים. בשעה מינוי זה צריך להיחשב על ידי הרופא.

כדי לנרמל את המשקל ואת המצב של הגוף של המטופל, ויטמינים הם prescribed. לדוגמה, ויטמין B6 נחוץ לנורמליזציה של העבודה של רקמת השריר של הלב ומערכת העצבים, מקדם הטמעה של חומצות שומן רב בלתי רוויות, מאיץ את הסינתזה של חלבונים וחומצות אמינו. ויטמין B9 (חומצה פולית) אנשים שצריכים לקחת משתנים, ללא זה hematopoiesis איכות בלתי אפשרי. עודף משקל מלווה לעיתים קרובות על ידי מחסור של ויטמינים D, A, E. כאשר השמנת יתר לעתים קרובות לפתח אנמיה חוסר ברזל, משתנים להסיר מן הגוף אלמנטים קורט רבים. לכן, הרופא יכול לרשום את הקבלה של קומפלקסים ויטמין מינרליים.

כמו כן, על פי המרשם של הרופא, טיפול פיזיוטרפי מבוצע:

• טיפול בלייזר, גירוי מחזור הדם והחסינות הסלולרית;
• את ההשפעה על רקמת השומן על ידי פעימות של זרם חשמלי, מאיץ את תהליכים מטבוליים;
• cardiostimulation;
• balneotherapy, אשר מפעילה תהליכים מטבוליים;
• טיפול בוץ, אשר מפעיל את תפקוד הנשימה של רקמות;
• ozonotherapy, חיזוק חסינות ומעשר רקמות עם חמצן.

טיפול אלטרנטיבי

מאז השמנה של הלב מלווה משקל עודף משמעותי, אשר נגרמת לעיתים קרובות על ידי חריגות תזונתיים, הרפואה האלטרנטיבית יכולה להיות השפעה ללא ספק. כאשר מטפלים עשבי תיבול, במיוחד בתחילת השימוש שלהם, המשקל פוחת די פעיל. יש לציין כי רוב האמצעים האלטרנטיביים לירידה במשקל כוללים רכיבי ניקוי, במילים אחרות, משתנים טבעיים משלשלים. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לא לפגוע בגוף, לשטוף עם רעלים ורעלים וויטמינים שימושי יסודות קורט.

תה טיהור מבושלים מתערובת של עשבי תיבול:

• מערבבים 10g של שומר ונענע, להוסיף לאוסף של סנה עוזב עשבי תיבול קצוצים 20g של פטרוזיליה, שן הארי, לחלוט סרפד כפית של תערובת במים רותחים 200 מ"ל שלוש דקות כדי לסנן ולשתות במשך היום בלגימות קטנות;
• מערבבים 10g של עלים הת'ר, חלמית, סרפד, עשב יארו סנט ג'ון wort ולהוסיף 15g של פטל עלים אוכמניות, לנבוח אשחר, להרתיח כפית של תערובת במים רותחים 200 מ"ל שלוש דקות כדי לסנן ולשתות במשך היום בלגימות קטנות.

באביב מומלץ לשתות ליבנה סאפ, כל השנה בבוקר - תה ירוק. משפר את העיכול של מיץ חמוציות טרי, מעורב בחלקים שווים עם סלק. תערובת זו גם מפחיתה את הלחץ ומקלה על עוויתות של כלי דם. מומלץ לשתות שלוש פעמים ביום במשך רבע כוס.

טוחנים את הירכיים ואת lingonberries (כמות שווה במשקל). קח כף התערובת, לחלוט במים רותחים להתעקש על צבע רווי. קח חצי כוס לפני ארוחת הבוקר והערב. באותו אופן, אתה יכול להכין עירוי של משקל שווה חלקים של פירות יער של אפר הרים אדום ועלי סרפד.

אתה יכול לעשות אמבטיות עם עשבי תיבול, הוספת מלח ים אליהם. עבור אמבטיות להשתמש: ערער, לענה, horsetail, קמומיל, בורדוק, קורנית, מחרוזת. אתה יכול לבחור כל שילוב של עשבי תיבול אלה. האמבטיה נלקחת בלילה. אחרי האמבטיה, היובש לא נמחה, להרטיב בעדינות את הגוף במגבת, ללבוש חולצה עשוי בד טבעי עטוף בשמיכה.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

הומיאופתיה

טיפול עם תרופות הומיאופתיות יכול להועיל לחולים עם השמנת יתר של הלב. אמצעים שיכולים להיות prescribed עבור אי נוחות באזור הלב:

• ארניקה מונטנה - מונה עם לחץ עורקי מוגבר, שינויים סקלרוטיים בעורקים, ניוון שומן, נפיחות, אנגינה, יש אפקט משכך כאבים מובהק;
• קקטוס grandiflorus - יש השפעה חיובית על הגוף כולו, במיוחד במערכת הלב וכלי הדם, בפרט, זה הוא רשם דפיקות לב בתנועה במנוחה, כאב בלב, פרפור פרוזדורים;
• muriaticum נתרן - טכיקרדיה, הפרעות קצב הולכה, רפרוף פרוזדורים בחולים עם הפרעות אכילה לאכול כל הזמן, שלוכד את העין גם כאשר לא רעבים (תרופה זו עשויה להיות מיועדת לחולים עם ג'נסיס השמנה האנדוקרינית);
• ליקופוס - קוצר נשימה, הפרעות בקצב הלב, לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב; תסמינים קרדיאליים במחלות בלוטת התריס.

במקרים של תפקוד לא תקין של החדר הימני ביותר, קליום Carbonicum, זרחן, Digitalis, Convallaria majalis נקבעו.

טיפול הומיאופתי נקבע על ידי רופא של הכשרה מתאימה, בהתחשב בגורמים רבים, כך שהוא יכול לבחור כל תרופה הומיאופתית כי הוא חוקתי או מתאים סימפטומטית עבור המטופל שלו.

טיפול כירורגי

השמנה של הלב נגרמת בעיקר על ידי עודף משקל משמעותי, ולכן, הטיפול העיקרי הוא לנרמל את המשקל.

השאלה של התערבות כירורגית להשמנה נפתרת במקרים של יתר לחץ דם לא מפוצל, אשר לא ניתן לתרופות וסיבוכים רציניים אחרים בנפרד. ניתוח לפרוסקופי (לרוב - A קיבה) מבוצע בחולים עם מדד מסת גוף מעל 35 שאיבת שומן אינו חל, כי זה הוא ניתוח קוסמטי, בריאות, מנקודת מבט של רפואה המודרנית, הוא חסר תועלת לחלוטין.

כשלעצמו, השמנה של הלב אינה מטופלת באופן אופטימלי, עם החלפה מלאה של סיבי שריר עם רקמת שומן ואובדן תפקוד שריר הלב מומלץ השתלת איברים.

דיאטה להשמנה של הלב

מחקר רפואי מודרני מציע כי דיאטה, במיוחד עם ירידה חדה קלוריות, אם כי זה נותן תוצאה מהירה של ירידה במשקל, אבל לאחר סיומה, השמנה היא לעתים קרובות מוגברת. כל ניסיון לאחר מכן לרדת במשקל עם דיאטה קפדנית מוביל העובדה כי הוא הופך להיות קשה יותר לרדת במשקל עם כל הזמן, וזה הופך להיות קל יותר להשיג קילוגרמים מיותרים, ואת הרווח עם כל ניסיון עולה. לכן, הכיוון לקראת תוצאה מהירה היא תרגול רע.

עם זאת, יש צורך לשלוט על התוכן הקלורי של הדיאטה לקחת בחשבון את הקשר שלה עם פעילות גופנית. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על נורמליזציה מוצלחת של משקל כדי לחשב את הערך הקלורי של דיאטה יומי רגיל להפחית אותו בכל חודש על ידי 500 קק"ל. יש לעצור אותו כאשר התוכן הקלורי נמוך מהצורך של מטופל ספציפי במשאבי אנרגיה של 300-500 קק"ל (עבור אנשים שאינם עוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית, זה נחשב הכרחי לצרוך בממוצע 1500-2000 קק"ל ביום).

עם השמנה של הלב, את העקרונות הבסיסיים של הדיאטה משמשים כדי להפחית את עודף משקל משמעותי, הבסיס ניתן לקחת את מספר 8 בטבלה.

הסכם זה מעניק רשות להשתמש במוצרי מזון הבאים ומנות מהם: כל הזנים של כרוב, מלפפונים, עגבניות, פלפלים, קישואים, חצילים, גזר, סלק, צנון, לפת וצנון, אפונה ירוקה טרייה, זני כל החסה, תרד, חמציץ. חלבונים מספקים לגוף לא בשר שומן מנות (דג). זה מותר השימוש בצלחות פטריות. משקאות - מים מינרליים, תה ממותק לא וקפה ללא שמנת. מוצרים אלה לא יגרמו שומן גוף עודף, אבל להשתמש בם אתה צריך המבוסס על סובלנות פרט נלווה שיתוף. כלים לשימוש יומי מומלצים מאודים, תבשיל, לבשל ולאפות.

מוצרים, אשר השימוש בהם חייב להיות מופחת על ידי חצי מן החלק הרגיל:

• חלב דל שומן ומוצרי חלב חמוץ, לא מיני שומן (פחות מ -30%) וגבינת קוטג '(פחות מ -5%);
• תפוחי אדמה, אפונה, שעועית, עדשים, דגנים מדגנים, פסטה - מנות של לא יותר מ 6 כפות מותר;
• מוצרי מאפה מקמח מלא, עם סובין (מקסימום 150 גרם ליום);
• פירות;
• ביצים.

חריגה (הגבלה קפדנית) כפופה ל:

• אלכוהול ומשקאות מתוקים;
• חמאה, שמנת חמוצה, שמנת;
• שמן צמחי - לא יותר מכפית אחת ביום;
• מיונז, שומן (> 30%) גבינות וקוטג '(> 5%);
• שומן בשר ודגים, שומן;
• מזון מטוגן;
• מוצרים מעושנים, נקניקים;
• משומר בשמן;
• אגוזים וזרעים;
• דבש, סוכר, ריבה, ריבה, קונפיטורה;
• גלידה, קונדיטוריה ומאפים אפויים.

[48], [49], [50], [51],

מְנִיעָה

כדי למנוע השמנה של הלב לא קשה, זה רק כדי לשלוט במשקל שלך ולשמור אותו הנורמה. גם אנשים נוטים לשומן, אבל לא לזלול, לא מביאים את המשקל שלהם לשלב של השמנה.

משלבת את כל שיטות הלחימה בקילוגרמים עודפים ומניעת השמנה של הלב - הגבלת כמות המזון הנצרכת, האצת תהליכים מטבוליים ופעילות גופנית המתאימה לאנרגיה נצרכת. עקרונות התזונה התזונתיים מבוססים על הפחתת ערך האנרגיה של מזון נצרך על ידי ביטול שומנים ופחמימות לעיכול תוך שמירה על הכמות הנדרשת של מזון חלבונים.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

תַחֲזִית

הסיכויים להאטת צמיחת השומן בלבו של חולה מסוים תלויים בעיתוי הטיפול, בחומרת היחס להמלצות רפואיות, לאנרגיה, לגיל ולפתולוגיות.

[60], [61], [62], [63],