הפלטה הכבד: מבנה, מסלולים של זיהום, שלבי התפתחות, מניעה

טפיל מסוכן המשפיע על הכבד גורם fascioliasis הוא tmatode hepatic. שקול את מחזור החיים שלה, דרכים של זיהום ושיטות הרס.

הלמינת מתייחס לצורה הטפילית של flukes המאכלסים את האיברים של בעלי חוליות (בעלי חיים, בני אדם) ו חסרי חוליות. שם אחר של הטפיל הוא הזעף של החתול, שכן החתול הוא המארח המתאים ביותר עבור התולעת. מבוגר מגלה אדם ובקר. למזל יש גוף דמוי עלים ומגיע לגודל של 3-5 ס"מ, והוא יכול להיכנס לאיברים של אוכלי עשב ודגים, המשמשים כמארחת משנית.

המאפיינים העיקריים של הטפיל:

• על הגוף הוא צעיף מיוחד, להגן עליו מפני עיכול מיצי המארח.
• הרבה רכיבי הידוק: ווים, פראיירים ועוד.
• מבנה פשוט של מערכת העיכול.
• פוריות גבוהה ורבייה מינית.
• התפתחות רגרסיבית של אברי החישה ומערכת העצבים.

הטפיל מאופיין במחזור חיים מורכב עם טרנספורמציות ושינוי תדיר של המארחים. זה מוביל ליישוב מחדש שלה ומגן על המוביל העיקרי מפני יתר אוכלוסייה מופרזת ומוות. לרוב, זיהום אנושי מתרחש כאשר אתה משתמש במים לא מזוקקים או מזוקקים.

[1], [2], [3], [4], [5],

מבנה טמטודה בכבד

ההבדל העיקרי בין תולעת שטוחה לבין טפילים אחרים הוא המבנה המורכב שלה. המבנה של flukes הכבד מיוצג על ידי איברים ומערכות כאלה:

• צורת העלה היא 3-5 ס"מ, שטוחה בכיוון dorso-ventral.
• פותח איברים לחיזוק: פראייה אוראלית ובבטנית עם פתיחת הפה.
• מסועף מערכת העיכול והיעדר פי הטבעת.
• מערכת פרוטונפרידיאלית.
• מערכת נשימה וסיכון לא מפותחת.
• רבייה מינית ופיתוח עם שינוי של ספקים.
• מערכת העצבים שפותחה (טבעת העצב okolglotochechnoe, קווצות העצבים לאורך הגוף).

מחזור של התפתחות helminth עובר עם שינויים מתמידים. לכל שלב של הפיתוח יש מבנה משלו.

המבנה הפנימי של מצוק הכבד

בבני אדם, fascioliasis יכול להיות גם fasciola vulgaris וענק. לשניהם יש מבנה ותפקוד מסוים כמעט זהה, אשר בשל אורח החיים הטפילי שלהם. שקול את המבנה הפנימי של הטמטום הכבד:

• כוס יניקה.
• גרון.
• המוח.
• טבעת עצבים.
• הוושט.
• כוס יניקה בטן.
• הענף הראשי של המעי.
• בלוטות צדפה.
• גזע עצבי בטן.
• הרחם.
• שחלה.
• Testis.
• סנונית.
• ויטלריה.

הטפיל יש גוף בצורת עלים, 2-7 ס"מ בגודל בצבע אפור צהוב. הוא חי בצינורות המרה, בכבד ובלבלב של חוליות. בעזרתם של הפראייה הפומית והבטנית ננעצו והוחזקו על קירות הצינורות.

המערכות הבסיסיות של הפעילות החיונית של התולעת:

1. עיכול - פתיחת הפה מחוברת ללועית שרירים (מנגנון מציצה). מאחורי הלוע יש וושט מסועף ומעיים מסתיימים באופן עיוור.
2. עצב - הוא טבעת העצבים oclo-pharyngeal, שממנו שלושה זוגות של גזעי עצב לעזוב (אלה צדדיים מפותחים ביותר). גזעי עצבים מחוברים באמצעות מגשרים, מה שהופך אותם נראים כמו סריג.
3. אקסטרהורי - פרוטונפרידיה שפותחה בעומק הפרנכימה. תאים תרמיים יש ערוצים עם cilia, אשר רקמות רקמות לבחור מתוך parenchyma ומוצרים distimilation. Cilia להניע את הנוזל דרך התעלות ואת נקבוביות excretory, הסרת מהגוף.
4. מינית - הלמינטה היא הרמפרודיטה. מערכת הרבייה הזכרית מורכבת מזוג של אשכים, שני דסיות אשר מתמזגים לתוך צינור השפיכה וזרם. מערכת הרבייה הנשית מסובכת יותר: השחלה, הוויטלאריה, הזרע, האוטיפ (בהפריה והיווצרות הביציות), הרחם וגוף האברי המין. במינים מסוימים, מתרחשת הפריה בכלי קיבול הזרע. ברוב המקרים, ההזרעה חוצה, אבל יש גם מקרים של זריעה עצמית.

המזל מתאפיין בפישוט והתמחות במבנה של כמה איברים. זאת בשל אורח החיים הטפילי שלה. כמו התמחות, פראיירים, קוצים ותצורות אחרות על הגוף של התולעת, פיתח בכוח איברים מיניים וכמה מחזורי חיים מורכבים לפעול. פישוט מורפולוגי מתבטא בהיעדרם של אברי חישה אצל אנשים בוגרי-מין, הפועלים כאנדופאראסיטים.

[6], [7], [8], [9]

מערכת העיכול של הכבד

המבנה של מערכת העיכול של flukes של האופה הוא די מפותח וכולל:

• כוס יניקה.
• גרון.
• כוס יניקה בטן.
• מעיים.

מערכת העיכול, מסועפת, ויש לו שתי מחלקות - חזית באמצע. החלק הקדמי הוא הלוע והוושט המצופים אקטודרם. האמצע הוא המעיים האנדודרמליים, דו-קווים, סתומים-עיוורים. בחלק מנציגי המעמד הזה, לענפי המרכז יש תהליכים רבים עיוורים. טפילים עם המעי המפותח יש עיכול המעי של מזון, ו helminths עם עיכול ראשוני למצוץ את המזון המעוכל של המארח דרך tegument (integument של הגוף).

הטפיל ניזון על רקמות הדם של המוביל שלה עם תנועות יניקה של הלוע. שרידים מעוכלים של מזון להגיע החוצה דרך הפה הפתיחה. תולעים שטוחות כי infest דגים יש פי הטבעת, אשר מיוצג על ידי תא גזע פנימי נפרד שלפוחית.

[10], [11], [12], [13]

מערכת העצבים של הכבד trematode

מערכת העצבים המרכזית של הטמטום הכבד מיוצגת על ידי מחלקות כאלה:

• טבעת Ocheloglonic.
• גזע עצבים: לרוחב, הגחון.
• מגשרים.

מערכת העצבים ממוקמת בשליש הקדמי של הגוף ברמת הלוע. זוהי טבעת של אוקסו-בלוע, שממנה יוצאים שלושה גזעי עצבים. החלקים הסופיים של גזעים הם מסועפים, והם נכנסים tegument. מן הגנגליון גנגליון, שני הגחון, הגבי ואת הגדילים גזעי להאריך, אשר להרחיב עד הקצה האחורי של הגוף ולהתמזג, ויצרו קשת. גזעי עצבים האורך מחוברים על ידי crosspieces - commissures רוחבי. בזכות זה, מערכת העצבים דומה סריג המקיף את כל הגוף.

מערכת הדם של הכבד trematode

תולעים שטוחים הם parenchymatous, כלומר, הם בעלי חיים bespokostnymi. אין מערכת הדם במחזור הכבד. המרחב בין האיברים הפנימיים שלו מורכב מרקמת חיבור מסוג mesodermal או פרנכימה עם שפע של תאים. במקרה זה, פרנכימה ממלא את כל הפערים בין האיברים. הוא משמש כחנות של חומרים מזינים והוא אחראי על תהליכי החליפין.

גם לטפיל אין מערכת הנשימה. איברים מיוחדים של הפרשה - protonephridis, נמצאים בכל הגוף. הם מייצגים מערכת של תעלות מסתעפות כי בסופו של parenchyma בצורה של תאים כוכב עם cilia. בעזרת מיוחד excretory (excretory) חורים protonefridii קשר עם הסביבה החיצונית.

[14], [15]

מבנה חיצוני של הטמטוד הכבד

לסוכן הסיבתי של fasciola יש גוף צפוף המותאם לחיים בצינורות המרה של המוביל. המבנה החיצוני של tmatode hepatic הוא לציפורן multilayer המגנה מפני עיכול, antitoxins ונוזל הפרשה של המארח העיקרי. דרך העור, חילופי גז שחרור של חומרים המכילים חנקן מתרחשת.

החלק החיצוני של מכסה הוא צלחת cytoplasmic גרעינית עם המיטוכונדריה vacuoles. בעזרת חוטי cytoplasmic, שכבה זו מחוברת לאזורים של הציטופלסמה (שקוע parenchyma), שבו הגרעינים נמצאים.

הלמינטה יש גוף בצורת עלה יכול להגיע לגודל של 3-5 ס"מ אורך, עד 1.5 ס"מ רוחב. הקצה הצפאלי של הגוף מכוסה spinules, יש חוטם מוארך, ראש פראיירים בטן. עור ללא cilia, אך עם שכבת שרירים מפותחת. בשל המבנה שלה ואת אורח החיים הטפילי, התולעת הוא מסוגל לשרוד עם חוסר חמצן.

האיברים של קיבעון של הכבד flukes

הדגימה הלמינת הבוגר יש צורה בצורת עלה, שטוח עם קצה אחורי מחודד. האיברים של קיבעון של fluke כבד - פראיירים וקוצים. בעזרתם הטפיל הוא קבוע בצינורות המרה, בכבד או בלבלב של המארח. שיטה קיבוע כזה מגן מפני שטיפה עם נוזל הפרשה.

בקצה הקדמי (רחב) של הגוף יש בליטה צרה עם פראייר פראייר. אנשים בוגרים מבחינה מינית הם איברים מפותחים היטב של קיבעון, מערכת העיכול ומערכת הרבייה. לאחר המצורפת רקמות חיות, fluke לא משנה את מיקומו. הוא גדל, מזין ומניח ביצים בצינורות המרה. עם הזרם של הביילה, ביצים נכנסות למעי המוביל ומופרשות החוצה עם צואה.

האברים החושיים של הטמטום הכבד

לסוכן הסיבתי של פאסיולה יש איברי חוש מפותחים. מצוק הכבד, או ליתר דיוק הזחלים שלו, צפים במים, יש כמה זוגות של חורים קטנים מסודרים בצורה של turbellarians. במקרים נדירים, התוספות מתפתחות על צדי קצה הראש, דומות לאוזניים. גידולים כאלה נחשבים לאיברים חושיים (מישושיים וכימיים).

לחושים, כלומר לקולטני עור, יש מבנה זהה לזה של הטורבלרים, ויתרון נצפתה בשלב הזחל של הטפיל. למערכת העצבים יש מבנה מורכב יותר. הוא מורכב טבעת העצבים oclo-pharyngeal, שני הגרעינים מחרוזות עצבים האורך (innervate פראייר). מן הטבעת העצב משאיר 3 זוגות של גזעי עצבים האורך חזק עם עצבים לרוחב מפותחים היטב. הם מסתעפים לתהליכים רבים הפועלים בכל חלקי הגוף של התולעת.

איברים של תנועת הכבד

מאפיין חשוב של מבנה הטפיל הוא איברי התנועה. ב tmatode hepatic, הם מיוצגים על ידי שק שרירים בעור. זה מורכב כיסוי חיצוני (tegumen), התמזגו עם חוטי שרירים. הקוצים האקטניים נמצאים בציטופלסמה של הגשרים המחברים.

למזל יש מבנה ארכאי של רקמת שריר. תא השריר מיוצג על ידי מיוציט, שממנו התהליכים עם סיבים מתכווצים לעזוב. במקרה זה, כל myocytes מ 2 עד 10 יורה.

תחת הצלחת syncytial מוצק חיצוני הם הטבעת, שרירים אלכסוניים ואורך. השכבות השריריות הבולטות ביותר נמצאות במחלקה הקוטבית של גופי המוח. המחלקה הגנרטיבית של סיבי השריר קטנה יותר והם מסולקים.

ביצה של הצוק הכבד

בין עגבניות, את הביצה של tmatode hepatic הוא הגדול ביותר. מידותיו 130-150x70-90 מיקרון. ביצים הן בצבע סגלגל, החל צהבהב עד חום כהה. מכוסה בקונכייה דו-צדדית חלקה, צפופה, על צדה האחד יש מכסה קטן שדרכו מגיעה נגיסה. בקוטב הנגדי, הקונכייה מעובה והיא חנית. תוכן הליבה הוא בסדר גרגר.

• מתוך השחלה כבר ביצים יצרו את ootype, שם הם מופרות. תהליך ההזרעה מתבצע על ידי הכנסת איבר מתפשט לתוך הרחם. Spermatozoa לחדור spermatheca ו לתוך ootype.
• הוויטלריה והצינורות שלהם חודרים לאוטיפ לתאי החלמון והציטופלסמה בחומר מזין. סביבה כזו נחוצה להתפתחות הנורמלית של כל ביצית מופרית.
• כל ביצה מוקפת פגז מזין, שסביבו נוצר קליפה צפופה. הקליפה החיצונית מורכבת מגרגירים של תאי החלמון.
• הביצה שכבר נוצרה נכנסת לרחם ועוברת בהדרגה ליציאה. ביצית מופרית (מריטה) יוצא המעי של המוביל חייב להיות מוכנס לתוך המים לצורך פיתוח נוסף. בסביבה המימית, זה הופך להיות miracidia.

זה בצורה זו כי helminth נכנס לגוף האדם או בקר גדול. כדי לקבל נגוע, זה מספיק כדי לשתות מים unpeeled או לאכול ירקות / פירות, שטף נוזלי טפיל מזוהם.

[16], [17], [18]

Miracidia של הכבד trematode

הזחלים או המרקידיה של הצוק הכבד מתפתחים ממריטים, כלומר ביצים מופרות של תולעת שטוחה שנפל לתוך המים. הזחל מופיע לאחר 2-3 שבועות של להיות בסביבה מימית. הממדים שלהם קטנים מאוד - 0.02-0.34 מילימטרים. החיים ללא מים הם 12-24 שעות.

• Miracidia היא צורה צף באופן פעיל, הגוף אשר מכוסה cilia. עור זה מספק תנועה מהירה.
• התגובות ההתנהגותיות ההתנהגותיות של הזחלים של השלב הראשון גורמות לו לעלות כלפי מעלה לעבר האור. בשל כך, טפילים העתיד לאסוף על פני השטח של הסרט מים, שם ponders לגדול. קוטלי החרקים הם בעלי תחושה כימית מפותחת, ולכן הם מגיבים באופן פעיל לריר המופרש על ידי רכיכות.
• הזחל עצמו אינו מזין, אך שורד ומתפתח בשל החומרים המזינים שנצברו בביצה. זה parasitizes ב מים מתוקים חלזונות. נושא כזה הוא גסטרופוד (חילזון). המשימה העיקרית שלו היא למצוא את הבעלים הבא לפיתוח נוסף.

לאחר הנחש בריכה נמצא, הזחל חודר לגופו בעזרת מכשירים מיוחדים. בקצה הקדמי של גופה יש בלוטה גדולה, צינוריה פתוחים על חוטם שרירי. הטפיל מחובר לגוף של רכיכה על ידי חוטם ו להפריש את סוד הבלוטה המסתם את הרקמה של המוביל. תהליך זה מתבצע בעזרת התכווצויות שרירים קצביות ונמשך כ -30 דקות. לאחר זה miracidium מזבלה את cilia, הופך sporocyst.

Cercariae של fluke כבד

הזחלים המתעוררים מהגוף של המארח הראשון כדי לחפש את הבא הוא cercaria של הטמטום הכבד. גופו דומה לתולעת בוגרת. הלמינטה יש פראיירים, מערכת העיכול, excretory והמוח כבר נוצרו, אבל לא לפעול. לתולעת יש עיניים, היא תופסת גירוי כימי ומכני.

ההבדל העיקרי בשלב זה של הצקה מבוגר הוא נוכחות של זנב ארוך עם שרירים מפותחים בקצה האחורי של הגוף. מבנה כזה מבטיח שחייה חופשית וניידות של הזחל. השארת הגוף של רכיכה, cercariae שוב נכנס למים. לאחר זמן מה, הוא זוחל החוצה על הדשא, זורק את זנבו ומכוסה בציסטה (קליפה עבה), שבתוכו הוא שומר על הכדאיות שלו.

[19], [20]

ציסטות של מצוק הכבד

Sporocyst הוא סוג של התפתחות של תולעת שטוח שבו מתרחשת רבייה. ציסטות של הצוק הכבד או redia נמצאים שק עובריים גדול. בהדרגה הם יוצאים מן sporocyst אימהי, אשר מוביל לעלייה גדולה במספר עוברים. הזחלים עוברים בהדרגה לכבד של רכיכה.

• ציסטה יש עור מפותח היטב בשרירים.
• מערכת העצבים, כמו איברים חושיים, מפותחת.
• בחלק האחורי של הגוף יש שתי תולעים מוטוריות, ובחלק הקדמי - נקבובית איברי המין.
• מערכת העיכול היא גרון שרירי ושקית sacciform. Redia להאכיל על הרקמות של הכבד של mollusc, סופג חומרים מזינים בכל פני השטח של הגוף שלה.

ציסטות מתרבות באופן חלקי (ללא הפריה). תאי התאים בחלל התולעת מעוררים את הדורות הבאים ואת cercariae.

[21]

Adolescaria של הכבד trematode

ציסטה קבועה, הצמוד צמחים או חפצים בבריכה, הוא adolescaria של הכבד trematode. הוא נוצר בסביבה החיצונית של cercariae, כלומר, המארח ביניים. תהליך הטרנספורמציה של cercaria חופשי לתוך adolescaria הוא ציסטוניה.

• לקליפה החיצונית של הזחל יש משטח לא אחיד ושכבות.
• הקונכייה התחתונה סיבית ודקה. הוא מפריד את הקליפה החיצונית מהציסטה.
• הקרום הפנימי של חלל תולעת מלא נוזל.

יחד עם מים או מזון צמח Adolescaria מגיע המארח הסופי, והפך לאדם טפילי מינית בוגרת - מריטה.

[22]

הסתגלות לטפילות בכריתת הכבד

לסוכן הסיבתי של פאסיולה יש הסתגלות לטפילות. ב tmatode hepatic, הם קשורים עם צורת הגוף שלה, פגז מגן צפוף, נוכחות של פראיירים ו הרמפרוטיזם.

הסתגלויות שכיחות לטפילות הטפיל:

• העור (העור) מגן מפני העיכול של המארחת של המארחת.
• רבים mounts למוביל: פראיירים, דוקרנים, ווים.
• התפתחות רגרסיבית של אברי החישה ומערכת העצבים.
• מבנה פשוט של מערכת העיכול.
• פריון גבוה.
• מעגל מורכב של התפתחות עם חילופי דרכים של רבייה ושינוי של המארחים.

הפריון העצום מזוהה עם אורח חיים טפילי, שכן הסיכוי להיכנס לגוף המארח הסופי הוא מינימלי. כדי לשרוד, הטפיל מטיל ביצים רבות עם רבייה מינית (עוברים שוב ושוב לחלק).

[23], [24], [25],

מחזור החיים טמטודה בכבד

Fasciola מאופיין טרנספורמציות תכופות שינוי המארחים. מחזור החיים של הטמטום הכבד מיוצג על ידי השרשרת הבאה:

• המארח האולטימטיבי.
• ביצה.
• המרקידיה.
• המארח ביניים (חלזון בריכה).
• Sporocista.
• אדמונית אימהית.
• סובסידיות רדומות (ציסטות).
• כנסיית הכנסייה
• אדולקסיום.
• Adolescaria בסביבה החיצונית.

הצואה הכבד מתחילה להתפתח מן הביצה שממנו miracidium יוצא. הזחל יש גנגליון עצב, איברים excretory ועין רגיש. בחלק האחורי של התאים עובריים נמצאים. בחלק הקדמי של הגוף יש בלוטה המייצרת אנזים הממיס רקמה חיה וחודר לתוך נושאת הביניים. הטפיל מכוסה באריזות ונעים באופן אקטיבי בסביבה המימית. הוא מזין על חומרים המאוחסנים בביצה.

בשלב הבא של מחזור החיים שלה, את tmatode hepatic עובר לתוך sporocyst. זחל זה הוא כמו תיק חסר צורה ללא איברים, excretory ומערכת העצבים. בשלב זה, רבייה מתבצעת ללא הפריה בעזרת תאי נבט. פרצי הספורוציסטים והאדומות נובעים ממנו, אשר טפילים באותה נושאת.

לרדיה יש מספר איברים: הפה, צינור העיכול והלוע, החור ליציאת הביצים. כל ציסטה מכילה תאים נבט, שממנו הדור הבא הזחל - cercariae נוצר. Cercariae יש פראיירים, קרבים, excretory ומערכות העצבים. הזחל בעל זנב שרירי ארוך. Cercaria משאיר את mollusc ונע בתוך המים.

צפיפות חופשית cercariae מחוברים לגבעולים של צמחים וחפצים במים, מכוסה פגז. שלב זה נקרא Adolescaria. למזל העתיד יש צורה כדורית. אם הזחל בולע את החיה ממספר המארחים הסופי, אז פגז fasciola מתמוסס במעיים של המוביל ואת helminth נכנס הכבד, שם הוא מתפתח למצב בוגרת מינית. הפלישה של בעלי חיים מתרחשת כאשר אוכלים דשא על כרי דשא שטפונות וכאשר שתיית מים מגופים מים נגועים. זיהום של אנשים מתבצעת באמצעות ירקות מזוהמים.

דרכים של זיהום עם הפלוק הכבד

הגורם הפאסיוליזיס הסביל אינו מבחין בבחירת המארחים: הוא יכול להתפתח הן בגוף החי והן בגוף האדם. דרכים של זיהום עם הפלוק הכבד קשורות מחזור החיים שלה. הטפיל הוא הרמפרודיט, כלומר, בכל שלב של התפתחות, הזחל יכול לייצר את עצמו דומה ובכמות גדולה. הלמינת מתפתח בסביבה החיצונית, שכן הזחלים שלו מגיעים לשם לאחר הלידה. ככלל, אלה בריכות או ביצות. תולעים מחוברות לצמחים, נכנסות לגוף של קורבן חדש.

להקצות קבוצות סיכון כי יש סיכוי מוגבר לתפוס fascioliasis:

• אנשים, שהמטבח המסורתי שלהם כולל מנות מבשר גולמי ודגים.
• ציידים, דייגים ואנשים העובדים עם אדמה או בטבע.
• ילדים משחקים באדמה או בחול, נחים במחנות הנמצאים בטבע.
• ספקים בחנויות בשר ודגים.

דרכי הזיהום של אנשים ובעלי חיים דומים. בגוף החיה, מצוק הכבד נכנס עם דשא מזוהם או מים. אדם הופך להיות נגוע באותו אופן על ידי אכילת ירקות מלוכלכים, פירות, עשבי תיבול. מקור נוסף של זיהום הוא מים עם זחלים תולעים. יש גם מקרים שבהם fasciola הוכנס לתוך הכבד האנושי עם דגים מטוגנים מספיק.

ביצים זלזול עבור בני אדם לא לשאת סכנה. הם יכולים להיכנס לגוף עם מים או מזון, אבל ההתפתחות הנוספת שלהם במעי האנושי אינה אפשרית. הזחלים מופרשים מהגוף עם צואה. אבל זה לא סוף מחזור החיים שלהם. הלמינת העתיד נכנס למי הביוב ומתפתח לשלב הבא, נכנס למאגרים, שם הם נאכלים על ידי בעלי חיים. לכן חשוב מאוד להשתמש רק מים מטוהרים, לשטוף היטב את המוצרים לפני השימוש לנהל את הטיפול התרמי שלהם.

[26]

מארח ביניים של trematode בכבד

בריכת הריחוף היא המארח הבינוני של מצוק הכבד. הזחל של הטפיל הוא הציג לתוך הגוף של שבלול, שם הוא חי ומתפתח על חשבונו. האדם הבוגר משאיר את המוביל שלו, והוא מחובר עם כוסות יניקה וקוצים לגבעולי מים וצמחי החוף. בשלב זה, הלמינטה מכוסה פגז מגן.

שלב זה נקרא aledoskarii. התולעת יכולה להתקיים בסביבה מימית או לחה במשך תקופה ארוכה של זמן, תוך שמירה על כדאיותה. ברגע הזחלים להזין את הגוף של המארח הסופי, וזה יכול להיות חיה או אדם, אז הם ממשיכים את התפתחותם של אנשים מבוגרים. סביבה מקובלת להישרדותם של צאצאי הטפיל הם בעלי חיים וצואה אנושית. איתם, הביצים של התולעת להיכנס למאגרים, לחזור על מחזור החיים שלהם.

המארח הראשי של הטמטום הכבד

יונקים עשבי תיבול (בקר גדול, קטן, חזירים, סוסים, ארנבות) ואדם - זה הבעלים העיקרי של הטמטוד הכבד. זיהום מתרחש כאשר אתה משתמש צמחים נגועים או מים עם ביצים או זחלים של הטפיל.

לעתים קרובות הלמינתים להתיישב בכיס המרה או בכבד, אבל כל איברים אחרים יכולים להיות מושפעים: כליות, בטן, לבלב, צינורות מרה, טחול. להיכנס למערכת העיכול של המארח הראשי, fluke מאבד את הקליפה הקשה שלה ועובר אל זרם הדם דרך הקירות של המעי. עם זרימת הדם, טפיל "מסתובב" סביב הגוף, להתיישב בכבד או איברים בקרבת מקום. בשלב זה מתרחש טרנספורמציה אצל אדם מבוגר.

בעזרת פראיירים, קוצים ווים, התולעת מחוברת לרקמות החיים של המוביל, חי ומתפתח על חשבונם. לאחר זמן מה, helminth מתחיל להתרבות באופן פעיל. הביצים שלו עם זרם של מרה חודרות לתוך המעיים של המארח, ומשם עם צואה החוצה.

תסמינים

הסימפטומים של fascioliasis באים לידי ביטוי בדרכים שונות. הסימפטומים של הטמטום הכבד בשלב מוקדם של זיהום מאופיינים בתנאים פתולוגיים כאלה:

• כאב שרירים בלתי סביר.
• הפרעות במערכת העיכול.
• תגובות דרמטולוגיות: גירוד, פריחה.
• עלייה חדה בטמפרטורה, חום.
• חולשה מוגברת ועייפות.
• תחושות כואבות בכבד.
• ירידה חדה במשקל.
• פגיעה בחסינות.

ברוב המקרים, הסימפטומים הנ"ל לא נלקחים ברצינות. הם נכתבים על האוכל הלא נכון, אי-שמירה על שאר משטר העבודה, אקולוגיה רעה ועוד. כמו הסימפטומים הם התעלמו, הם הופכים בולט יותר והתקדמות. נגוע מתחיל להתלונן על:

• בעיות עם שינה.
• הפרעות בבטן ובקוליק המרה.
• הגברת הרגזנות ושינויים במצב הרוח התכופים.
• כאבי ראש תכופים, סחרחורת, מיגרנה.
• תחושות כואבות בהיפוכונדריה הנכונה, הנשארים מאחור.

במקרים מסוימים, זיהום עם סוכן סיבתי של fascioliasis הוא אסימפטומטי. הלמינתים לא ניתן לחוש במשך 3-5 חודשים. מסיבה זו מתגלה המצב הפתולוגי בשלב מתקדם, מה שמקשה מאוד על הטיפול.

[27], [28], [29],

אבחון

בהתבסס על נוכחות של ביצים של מזלג בצואה, אבחון של fluke hepatic מתבצעת. הטפיל ניתן למצוא אנשים בריאים לאחר צריכת מים מזוהמים או מזון. ביצים להתחיל להפריש עם צואה 3-4 חודשים לאחר ההדבקה. בשלב אקוטי של fascioliasis, האבחנה נעשית על בסיס תסמינים מכאיבים.

בתהליך האבחון, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אוסף של אנמנסיס, כלומר, נתונים אפידמיולוגיים: רחצה או מי שתייה ממאגרים לא מתאימים, שימוש בירקות לא רחוצים, פירות, וגם דגים, בשר או כבד של בעלי חיים.
• סימנים קליניים של פתולוגיה: סימפטומים מוקדמים וסימנים של צורה כרונית של fascioliasis.
• בדיקות מעבדה תלויים בשלב המחלה. בשלב מוקדם, שיטות סרולוגיות משמשים, כלומר, המחקר של דם עבור תגובה נוגדנים ELISA, RNGA. עם השלבים המתקדמים, מתבצעת בדיקה של כלי דם או דודנוסקופיה.

בהתבסס על תוצאות הליכי האבחון שבוצעו, הרופא עושה את האבחנה הסופית וקובע משטר טיפול הלמינת.

[30],

ניתוח עבור hematatic trematode

אבחון מעבדה של fascioliasis מתבצעת 1,5-3 חודשים לאחר ההדבקה לכאורה. ניתוח עבור flookes האופה היא בדיקה יעילה ביותר החיסונית של זיהוי של נוגדנים ספציפיים בסרום הדם.

בחולים רבים, יש ערכים מוגדלים של eosinophils ו leukocytes במבחן דם כללי. בשלבים כרוניים מאופיינים ערכים נורמליים של leukocytes ו eosinophilia משמעותי. אם הרקע של fascioliasis הוא ההתקשרות של זיהום חיידקי, אז תגובת שקיעה כדורית עולה.

בדיקה חובה של micropreparation של צואה או התוכן של התריסריון הוא חובה. כאשר נגועים, ביצים צהבהב חום נמצאים, עם גודל של 135x80 מיקרומטר. במקרה של ספק, בדיקה שנייה של המרה עם מיקרוסקופיה מתבצעת לאחר 7-10 ימים.

[31], [32], [33], [34], [35],

דו"ח על הכבד flukes

מחקרים מעבדה מתוכננת יכול לחשוף את נוכחות הביצים של fasciolae. הדיווח על הטמטודה הכבד, המתקבל כתוצאה מהבדיקות, דורש אבחון נוסף ויסודי יותר, וכמובן טיפול.

תשומת לב מיוחדת מוקדש לשיטה של זיהום. אם הסיבה לפלישה היא צריכת בשר או כבד שנרכשו, מתבצעת חקירה סניטארית וטרינרית. זה הכרחי כדי לקבוע את מקור ההדבקה, הרס שלה ותחזוקה מונעת של הטפיל.

אם fascioliasis הופיע כתוצאה של שתיית מים מזוהמים או רחצה בגוף מים טמא, אז יש צורך לפנות לשירות סניטריים אפידמיולוגיים. זה יהיה להפחית באופן משמעותי את הסיכונים של תחלואה ולמנוע מגיפה אפשרית, הן בקרב בני אדם ובעלי חיים.

אבחון דיפרנציאלי

אם יש חשד של זיהום עם הצוק הכבד, אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם מחלות כאלה:

• תגובות אלרגיות.
• הפטיטיס.
• cholangitis.
• שחמת הכבד.
• גסטרודואודניטיס.
• דלקת המפרקים
• לוקמיה
• הלמינטיזות (opisthorchiasis, clonorchiasis, trichinosis).

כאשר אוכלים את הכבד של בעל חיים נגוע fluke, צואה לחשוף ביצי מעבר שחלפו דרך מערכת העיכול האנושי. האיתור שלהם אינו נושא ערך אבחון. לכן, במהלך ההבחנה, מחקר כפול של צואה ותוכן duodenal (עם מרווח של 10-14 ימים) מתבצעת תחת מיקרוסקופ להשוואה עם נגעים helminthic אחרים. אולטראסאונד חובה הדמיה של איברי הבטן.

[36]

ההבדלים בין שרשור שור שורש כבש

חוט וחוט תולעי שייכים לקטגוריה של תולעים שטוחות. ההבדלים בין תולעת שור לבין flukes הכבד כי הראשון הוא תולעת סרט, והשני הוא מן הכיתה flukes.

הבה נבחן את המאפיינים העיקריים של סוגים אלה של תולעים טפיליות שטוחות:

הצג	הפלג הכבד	שרשרת בול
המארח הראשי (הסופי)	בקר, אנשים	האדם
מארח ביניים	Mollusc בריכה של חילזון	בקר
כיתה	פלוקס	קלטת
גודל	3-5 ס"מ	1-3 מ '
סימנים של טפילות	פראיירים, פוריות גבוהה, מבנה פשוט של מערכות איברים.	פראיירים (ממוקמים על הראש), פוריות גבוהה, לא מעיים.
אוכל ואוכל	הכבד של אדם או בעל חיים, ניזון על רקמות של איבר מושפע ודם.	המעי הדק, מזין על תוכי המעי, מוצץ מזון בכל הגוף.
ביצים	הם יוצאים עם הצואה של המארח הסופי, להיכנס למים ולהפוך לזחל. הוא הוכנס לתוך נושאת ביניים, שממנו הדור הבא של הטפיל, ציסטה, עולה.	הם יוצאים עם צואה מן המארח האחרון, נאכלים על ידי חזירים או פרות. בקיבה של בעלי חיים, זחלים יוצאים מביצים, יש להם ווים, אשר מסייע לחדור לתוך כלי הדם להתפשט בכל הגוף. להיכנס לתוך איברי העיכול, הביצה הולך לשלב של פין.
זיהום	מים לא מסודרים, שחייה במאגרים שאינם מים, אכילת ירקות מלוכלכים, פירות, ירקות, בשר או דגים.	אכילת בשר מבושל או לא מבושל.

 

ההבדלים המתוארים לעיל בטפילים מאפשרים לך לבחור את שיטות אינפורמטיבי ביותר עבור איתור שלהם, טיפול ומניעה.

[37], [38], [39]

הבדלים של planaria לבן מן הטמטום הכבד

ההבדלים העיקריים בין Planaria לבן ואת הכבד trematode כי לשעבר משמש בתור טורף טפיל ומחפש קורבנות. בעוד סוכן סיבתי של fascioliasis ממתין המוביל הפוטנציאלי לבלוע אותו.

חשוב על ההבדלים העיקריים בין טפילים:

הצג	הפלג הכבד	וויט פלאנריה
כיתה	פלוקס	תולעים מסולקות
ממדים ותכונות של מבנה הגוף	צורת העלה של הגוף הוא בין 3 ל 5 ס"מ.בסוף הקדמי של הגוף ואת הצפק, את הפה ואת הבטן פראיירים נמצאים. בעזרתם, התולעת מחוברת ומוחזקת בגוף המארח. נע על חשבון העור שפותח בשק. אפיתל מסולק נעדר.	אורך הגוף כ 1 ס"מ, בקצה הראש יש זרועות, אשר פועלים איברים של ריח ומגע. יש שתי עיניים. הגוף מכוסה אפיתל מסולף. התנועה מתבצעת על ידי עור מפותח בשק שרירים.
דיור ושיטת התזונה	בית הגידול תלוי בשלב הפיתוח. תולעים בוגרות חיות בצינורות הכבד של אוכלי העשב ובני האדם. סטודיו ביניים - רכיכות פרודוביק וביצים - מחוברים למפעלי מאגרי מים מתוקים. זה מזין על רקמות דם וכבד.	התולעת חיה במים מתוקים. הוא ניזון על בעלי חיים איטיים, מכסה אותם עם הגוף שלו לוכד אותו עם הלוע.
רפרודוקציה	הרמפרודיט. ביצים מופרות כבר מוסרים מן התולעת לתוך המעי של המוביל, ומשם עם צואה לתוך הסביבה החיצונית. התפתחות נוספת מתרחשת במים.	הרמפרודיט. ביצים מופקדות במעטפות צפופות, המחוברות לאובייקטים תת-מימיים. מן הביצים כבר בוגרת. יש תכונות regenerative גבוהה

 

Planaria לבן אינו איום על בני אדם, בעוד fluke הוא סוכן סיבתי של fascioliasis.

[40], [41]

טיפול

Fasciolus יש כמה שלבים של התפתחות, שכל אחד מהם מאופיין סימפטומטולוגיה מסוימת. הטיפול בכבד הכבד תלוי בשלב של התהליך הפתולוגי והמאפיינים האישיים של הגוף של המטופל. הטיפול צריך להיות מקיף, הוא מבוצע בעזרת תרופות מיוחדות.

1. אמצעי אטלמינטי להסרת התולעת מהגוף:

• Chloksil

תרופה אנטישמיטית, המשמשת בהלמינטיזות בכבד. במיוחד עם fascioliasis, clonorchosis, opisthorchiasis. אבקה היא נלקחה על ידי רופא מינה תכנית בתוך יומיים. המינון הראשון נלקח שעה לאחר ארוחת הבוקר - 0.1-0.15 גרם / ק"ג משקל גוף, מינון יומי של 6-10 גרם אם יישום של חמישה ימים של התרופה הוא prescribed, אבקת הוא נצרך על 0.06 גרם / ק"ג. המינון היומי מחושב עבור 2-3 מנות במרווח של 2 שעות. התרופה מומלץ להישטף עם חלב. במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 4-6 חודשים.

התוויות-נגד העיקריות הן נזק לבבי, מחלת כבד, הריון. תופעות לוואי אפשריות: כאב בכבד, תגובות אלרגיות של חומרה משתנה, נמנום, ירידה כללית בכוח.

• פראזיקואנטל

תרופות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי עגבניות ותולעים שטוחות. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על הגדלת חדירות של קרום טפיל עבור יוני סידן. זה מוביל שיתוק ספסטי של helminth. ככלל, חולים עוברים 1-2 ימים של טיפול עם מינון של 0.03 גרם / ק"ג 2 פעמים ביום.

תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של בחילות, כאבי ראש וסחרחורת. ייתכן שיש כאב בבטן, תגובות אלרגיות בעור, עלייה חדה בטמפרטורה. מנת יתר מתבטאת בסימפטומים חזקים יותר והיא נצפתה לעתים קרובות בחולים עם פלישה מסיבית helminthic.

התוויות נגד לשימוש של התרופה מבוססים על מנגנון הפעולה שלה. התרופה אינה נקבעת בשלבים המוקדמים של ההריון וההנקה, עם רגישות מוגברת למרכיבי התרופה. עם טיפול מיוחד משמש לחולים עם cysticercosis ocular.

• Triclabdalazol

אנטילמינטי פירושו של ספקטרום צר של פעולה. הוא משמש עבור fascioliasis, paragonism ו lesions טפיליות אחרות. התרופה יש צורה של טבליה של שחרור, כל כמוסה מכיל 250 מ"ג של חומר פעיל. מנגנון הפעולה שלו קשור עם עיכוב של מערכת השרירים של תולעים, משפיע על אנשים מבוגרים וצורות הזחל. כאשר מדביק את הפלוק הכבד, 10 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף נלקחים במינון אחד, עם צורות חמורות של פלישה, פעמיים עם מרווח של 12-24 שעות. טיפול חוזר ניתן לאחר 2-6 חודשים.

התוויות נגד: חולים עם אי ספיקה כלית, hepatic, הריון הנקה, רגישות יתר של מרכיבי התרופה. התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6. תופעות לוואי מתרחשות לעתים נדירות, והן יכולות להופיע בצורה של בחילה, סחרחורת, תגובות אלרגיות וקשיי עיכול, כאבי ראש.

2. הכנה לחוליית בית הספר להזרמת הפרשת הלמינטה ושיקום תפקודם של איברים פגועים:

• האפיטול

המוצר הרפואי מבוסס על תמצית מימית יבשה של שדה ארטישוק. רכיבים פעילים של הצמח יש choleretic, משתן ואת ההשפעות hepatoprotective. להקטין את רמת אוריאה בדם, לשפר את חילוף החומרים של כולסטרול ומטבוליזם של גופי קטון. ארטישוק מכיל ויטמינים של קבוצת B, אשר לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף ולטהר אותו של רעלים, אלקלואידים וחומרים מזיקים אחרים. אם התרופה משמשת בטיפול אנטיביוטי מורכב, אז יש לה השפעה דטוקסיפיקציה.

אינדיקציות לשימוש: הפטיטיס, hepatosis שומן, טרשת עורקים, acetonemia, cholecystitis, שחמת כבד ועוד נזק לכבד. התרופה יש מספר צורות של שחרור: טבליות, זריקות ופתרון לניהול בעל פה. המינון תלוי בסוג התרופות ובזרימת הפאסיוליאזיס, ולכן זה נקבע על ידי הרופא, בנפרד עבור כל חולה.

תגובות שליליות אפשריות בעת נטילת התרופה למשך תקופה ארוכה או שימוש במינונים גבוהים. במקרה זה, המטופלים מתמודדים עם תגובות אלרגיות שונות והפרעות במערכת העיכול. התווית נגד העיקרית היא חסימה של דרכי המרה, מחלת כבד וכבד מרה, אי ספיקת כליות, רגישות יתר למרכיבי הסוכן. במקרה של מנת יתר, יש עלייה של תופעות לוואי.

• Alloh

תרופה אשר מגבירה את היווצרות של מרה. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על רפלקסים של רירית המעיים ותפקוד הפרשה של הכבד. התרופה מגדילה את כמות הביילה המופרשת, מחזקת את המנוע ואת תפקודי ההפרשה של מערכת העיכול, מקטינה את תהליכי הריקבון והתסיסה במעי.

טבליות הם prescribed עבור הפטיטיס כרונית, cholecystitis, cholangitis, עצירות הנגרמת על ידי attony מעיים. התרופה נלקחת 2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא 1 חודש. תופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות מאוד, והן מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות ושלשולים. Allochol אינו prescribed בשלבים חריפים של הפטיטיס, ניוון הכבד צהבת חסימתית. במקרה של מנת יתר, יש עלייה בתגובות שליליות ועלייה ברמת transaminases בדם.

3. שימוש נוסף באנזימים:

• לבלב

התרופה מכילה את האנזימים של הלבלב, הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף. Pancreatin משמש כאשר הפונקציה הפרשתית של הלבלב, מחלות דלקתיות דיסטרופיות של הבטן, הכבד, המעי או כיס המרה אינו מספיק. עוזר עם הפרות העיכול של מזון, שלשול וגדילה גזים. מינון ומשך הטיפול תלויים באינדיקציות רפואיות. ככלל, התרופה נלקחת 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום במשך חודש.

התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, דלקת בלבלב חריפה או החמרה. תגובות שליליות מתבטאות בצורה של פריחה אלרגית בעור והפרעות בדרכי העיכול.

• מזים

אנזים עם פעילות pancreatoprotective. הוא משמש עבור hypoxecretion של אנזימים הלבלב ואת הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, עם פתולוגיות תפקוד לקוי של איברים העיכול ועל שיפור העיכול של מזון. טבליות נלקחות עם ארוחות, 1-2 יח '. 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול משתנה משימוש יחיד לשלושה ימים.

תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות, תחושות כואבות באזור האפיגסטרי והתקפי בחילות. במקרה של מנת יתר, יש עלייה בריכוז של חומצת השתן בדם ושתן. Mezim הוא התווית של דלקת הלבלב חריפה או החמרות שלה, עם אי סבילות אישית של מרכיבי הסוכן.

• קריאון

Medicament בצורת ג'לטין כמוסות החזירים pancreatin. יש השפעה הליפוליטי ו amylolytic, משפר את הספיגה של המזון במעי. משומש לכישלון אנזימטי נגרם על ידי מחלות כגון: דלקת בלבלב,-לבלב פוסט או כריתת קיבה, עם סיסטיק פיברוזיס, גידולים בלבלב ומחלות אחרות עם חוסר אנזימי לבלב.

המינון תלוי באינדיקציות ובמצב הכללי של גופו של החולה, ולכן הוא נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות והפרעות של מערכת העיכול. התוויות נגד: חוסר סובלנות ל pancreatin של מוצא חזירי, דלקת הלבלב חריפה, hyperfunction הלבלב. במקרה של מנת יתר, hyperuricemia ו hyperuricosuria עשוי להתפתח.

אם הפלוק הכבד הפך לסיבת סיבוכים, אזי המטופלים מקבלים תרופות אנטיבקטריאליות. במקרה של מורסה בכבד, ניקוז מוצג, כלומר, טיפול כירורגי של fascioliasis. בשלב החריף של המחלה, דיאטה מוצגת שבה כל המזונות המפעילים עומס נוסף על הכבד אינם נכללים בתזונה. אם fascioliasis מלווה את הסימפטומים של הפטיטיס או שריר הלב, החולה מוקצה glucocorticosteroids.

כדי לבדוק את איכות הטיפול, שישה חודשים לאחר מכן, הוצג מחקר מעבדה של צואה על הלמינטיאזיס, מחקר של בדיקות מרה ודם עבור נוגדנים. אם הטיפול היה מוצלח, אז tig נוגדן IgG הוא הוריד, אם titer הוא הרים, אז הטיפול החוזר ונשנה הוא הכרחי.

מניעה טמטודה בכבד

כדי למזער את הסיכון של זיהום עם הצוק הכבד, פעל לפי המלצות מנע. מניעה של fascioliasis מורכב כללים כאלה:

• שמירה על ניקיון בכל דבר. לשטוף ידיים אחרי שירותים לפני כל ארוחה. יש צורך ביסודיות לשטוף דשא סלט, ירקות ופירות, אם אפשר, לשפוך אותם עם מים רותחים או blanch לפני הצריכה.
• תשומת לב מיוחדת יש לשלם טיפול בחום של מוצרים. דגים שנתפסו מבשלת האגם או התבשיל, גם אם הם מיועדים לבעלי חיים (חתולים הנושאים פאסיוליאזיס). אין לצרוך בשר נא או כבד.
• לא לכלול את השימוש במים לא מזוקקים או מזוקקים ממאגרים שאינם מים. לא מומלץ לשחות במים עומדים.
• באופן קבוע לבצע טיפול anthelmintic של חיות בית. שימו לב לתקנים סניטריים וטרינריים. מומלץ גם לנקות בריכות להילחם נגד רכיכות (הורים ביניים helminth) בגופי מים.

את tmatode hepatic הוא לא נציג נורא ביותר של flatworms, אבל מאז דרכים של זיהום ידועים, עדיף לפעול לפי הכללים של מניעה. בתסמינים הראשונים או חשד של פלישה, יש צורך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות גסטרואנטרולוג.

[42], [43]

תַחֲזִית

עם אבחון בזמן וטיפול נכון, את הפרוגנוזה של fascioliasis הוא חיובי. אבל אם זיהום מזוהה בשלבים המאוחרים, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיך.

הסיבוכים העיקריים של זיהום טפיל הם:

• אבס של הכבד.
• שחמת הכבד.
• מורסות תת-עוריות.
• אנגיכולאנגיטיטיס.
• דלקת כרונית כרונית.
• צהבת מכנית.

הלמינת יכול לפגוע קשות בממברנה הרירית, דבר הגורם לחסימה של צינורות המרה. זה גם יכול לגרום לריאות ונזק לחזה. ההסתברות לסיבוכים המתוארים לעיל, פלישה מסיבית או התקשרות של זיהום בקטריאלי משני אינה טובה במיוחד.

הכבד הכבד דורש טיפול מורכב. זה מאוד מסוכן לעסוק עצמית תרופות. מאחר שרק רופא יכול לרשום תרופות יעילות להשמדת הטפיל ושיטות השיקום כדי להחזיר את האיברים, לאחר הפלישה. מקרים חמורים במיוחד ומוזנחים עלולים לגרום למוות.

[44], [45], [46]