Adtal

Avertal היא תרופה השייכת לקבוצת NSAID.

[1]

אינדיקציות Adtal

התרופה מסומנת לטיפול בתחושות הכאב והירידה בעוצמת הדלקת בחולים עם תהליכים ראומטיים ברקמות רכות או לומבגו, וגם עם פריארטריטיס במחזור הצוואר.

בנוסף, Avertal משמש לחיסול כאבי שיניים וכחלק מהטיפול הסימפטומטי בחולים עם אוסטאוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית או מחלת בכטריו.

טופס שחרור

מופק בצורה של טבליות. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות. בחבילה אחת 2 או 6 לוחות שלפוחית.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא aceclofenac, אשר מעכב את הפעילות של האנזים cyclooxygenase. כתוצאה מכך, תהליכים של סינתזה של ציטוקינים מעוררים דלקת הם האטה (ביניהם prostaglandins I2, וגם נפוץ PG). התרופה יש משככי כאבים, antipyretic ואנטי דלקתיים.

פעילות גבוהה של פעולת aceclofenac בתוך רקמת PNS ורקמות רכות מאפשרת התרופה כדי למנוע כאב חמור, ובנוסף להחליש שמקורה הנפיחות בבוקר והנוקש של המפרקים בחולים עם מחלות ראומטיות.

[2], [3], [4], [5], [6],

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, התרופה נספגת במהירות בדרכי העיכול. ריכוז שיא בתוך החומר פעיל פלזמה מגיע 1.5-3 שעות לאחר שימוש בסמים.

Aceclofenac נקשר ביעילות חלבונים פלזמה (בעיקר אלבומינים). רמות גבוהות של החומר נצפים גם בתוך הנוזל הסינוביאלי. תהליך חילוף החומרים הוא רק חלק קטן של התרופה.

הפרשת המרכיב הפעיל מבוצעת בעיקר באמצעות הכליות (הן במסווה של מוצרי ריקבון והן ללא שינוי). מחצית החיים היא 4 שעות.

[7], [8]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה - לבלוע את הטבליה לחלוטין, ללא לעיסה או טחינה, תוך שטיפה במים. משך הטיפול, כמו גם את גודל המינון נקבע על ידי הרופא המטפל - הם בודדים עבור כל המקרים האישיים.

לעתים קרובות למבוגרים, המינון הוא 1 טבליה פעמיים ביום.

[13], [14], [15], [16]

השתמש Adtal במהלך ההריון

התרופה לא יכולה להינתן לנשים בהריון.

אם אתה צריך להחיל Avertal במהלך breastfeeding, אתה צריך קודם להתייעץ עם הרופא שלך על הפסקת האכלה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אי סבילות אישית של החומר הפעיל של התרופה, כמו גם אחרים NSAIDs;
• יש אם החולה כיבים ברירית של מערכת העיכול (בשלב האקוטי), דימום במעיים או בקיבה (או חשוד), הפרעות של הכליות או כבד, כמו גם בעיות עם תהליכי קרישת דם hemopoiesis;
• תקופה לאחר הניתוח לעורק הכלילתי לעקוף השתלת, ובנוסף לטיפול בחולים הסובלים hyperkalemia;
• ילדים ומתבגרים בני פחות מ -18 שנים.

תרופות בזהירות מרשם לחולים עם עם היסטוריה של מחלת כליות / כבדה, או מחלות של מערכת העיכול, ובנוסף, אנשים עם לחץ דם גבוה, אסטמה, מחלת לב כלילית, רמות נמוכות של BCC, מחלות עוררו ידי הליקובקטר פילורי, כמו גם הפרעות סומטיות בצורה החמורה.

יחד עם זאת, יש צורך בקפידה לרשום תרופות לחולים עם הפרעות במחזור הדם במוח, הפרה של מאזן חילוף החומרים שומנים, סוכרת, בנוסף לקשישים ואוכלים אלכוהול ועשן.

תופעות לוואי Adtal

בשל השימוש בסמים בחולים, יכולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• איברים של מערכת העיכול והכבד: הקאות יחד עם בחילה, נסער הכיסא והכאב epigastrium. בנוסף, הפרעות עיכול, עוויתות של השרירים החלקים של המעיים, תיאבון לקוי, וכן עלייה בפעילות transaminase הכבד. גם על האיברים הריריים של מערכת העיכול יכול להופיע כיבים ושחיקה, יכול לפתח דלקת הלבלב, stomatitis או הפטיטיס, ובנוסף לדימום זה במערכת העיכול;
• איברים של PNS ו- CNS: כאבי ראש או סחרחורת, הפרעות ערנות / שינה, רגישות גבוהה, פגיעה בזיכרון, התפתחות התקפים, חולשה רגשית ורעד של איברים. דלקת קרום המוח אחת נצפתה בצורה aseptic;
• איברים סנסוריים: בעיות בשמיעה או ראייה, הופעת רעש באוזניים, ובנוסף, הפרעה של בלוטות הטעם;
• איברים של מערכת השתן: הופעת דם בשתן או נפיחות, התפתחות של אלבומינוריה, דבשת tubulointerstitial או אי ספיקת כליות;
• גופים של מערכות לב וכלי דם hematopoietic: הפרעות קצב פעימות הלב, פרמטרי עלייה בלחץ דם, מחלת לב כלילית, במה אי ספיקת לב, trombotsito- או לויקופניה, אנמיה או פיתוח אגרנולוציטוזיס (כולל טפסים - אפלסטית המוליטית);
• אלרגיות: פריחות על העור, גירוד, התפתחות של אורטיקריה, אריתרודרמה, אקזמה או דלקת כלי הדם. בנוסף, עוויתות של הסמפונות, multiforme אריתמה ממאיר ו necrolysis אפידרמיס רעילים. בצקת אנגיורואטית או אנפילקסיס עשויים גם להתפתח.

[9], [10], [11], [12],

מנת יתר

בשל שימוש בסמים במינונים גדולים, סחרחורת עם כאבי ראש, הקאות יחד עם בחילה, כאב בבטן, כמו גם hyperventilation בשילוב עם נכונות עווית מוגברת ניתן לצפות.

כדי למנוע תופעות אלה, אין תרופה ספציפית. במקרים כאלה, שטיפת קיבה, שימוש enterosorbents, טיפול סימפטומטי נדרשים. ההליך של דיוריס כפוי והמודיאליזה לא ישפיע.

[17]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

המתחם עם phenytoin, digoxin, וכן סמים ליתיום יכול להגדיל את ריכוזי הפלזמה שלהם.

התרופה מחלישה את היעילות של antihypertensive ו משתנים.

השילוב של ארטל עם אשלגן סמים אשלגן חוסך משתנים יכול לגרום להתפתחות של היפרקלוריות או hyperkalemia.

ארטל משפר את התכונות ulcerogenic של NSAIDs אחרים, כמו גם SCS.

שילוב של תרופות עם חוסמי סלקטיבי של לכידת סרוטונין הפוכה מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

השימוש בו זמנית של Airtal ו cyclosporine מגביר את התכונות nephrotoxic של האחרון.

התרופה יכולה לעורר שינוי ברמת הסוכר בדם, אשר יחייבו תיקון של מינון של תרופות antideabetic בחולים עם סוכרת.

ארטל מגביר את הריכוז methotrexate בפלסמה, ולכן יש צורך לבחון את המרווח בין השימוש של תרופות אלה (מינימום 24 שעות).

אספירין בשילוב עם Avertal מפחית את הריכוז של החומר הפעיל של האחרון בפלסמה.

שילוב של התרופה עם נוגדי קרישה, כמו גם antaggregants מגביר את הסיכון לדימום.

[18], [19], [20], [21]

תנאי אחסון

יש לשמור על התרופה בתנאים סטנדרטיים להכנות רפואיות - מקום חשוך ויבש, בלתי נגיש לילדים. הטמפרטורה היא בתוך 15-30 מעלות.

[22], [23]

חיי מדף

Avertal מותר להשתמש בתוך 4 שנים ממועד הייצור של המוצר הרפואי.