Sandostatin

סנדוסטאטין הוא פפטיד סינתטי (נגזרת של הורמון סומטוסטטין טבעי של האדם, ולכן יש לו תכונות פרמקולוגיות דומה לזה). יש לו משך זמן ארוך למדי של חשיפה.

[1], [2], [3]

אינדיקציות Sandostatin

בין הסימנים:

• אקרומגליה (במצבים בהם התערבות כירורגית, טיפול דופומינומיטי, כמו גם טיפול בהקרנות לא היו יעילות, או ששיטות אלו אינן ניתנות לשימוש);
• סוגי גידולים האנדוקרינית במבנה gastroenteropankreaticheskoy (לחסל את הסימפטומים של גילויי carcinoid סוג גידול carcinoid, וכן גידולים, שבו יש ייצור מוגבר של פוליפפטיד מעי vasoactive);
• גסטרינומה, תסמונת ורנר-מוריסון, אינסולומה;
• glucagon;
• גידולים, בהם יש גידול בייצור של somatoliberin;
• שלשולים מסוג עקשן בחולים עם איידס;
• כדי למנוע סיבוכים אפשריים לאחר laparotomy על הערמונית;
• דימום (גם כדי למנוע הישנות) עקב דליות ורידים באזור הוושט או הבטן בחולים הסובלים שחמת הכבד (טיפול חירום מתבצע).

[4], [5], [6]

טופס שחרור

מופק בצורה של פתרון הזרקה אמפולות עם נפח של 0.05, 0.1 או 0.5 מ"ג. מנה אחת מכילה 5 אמפולות.

[7], [8]

פרמקודינמיקה

המאפיינים העיקריים של התרופה הם כמו סומטוסטטין. זה מעכב את שחרור מוגבר של הורמוני גדילה, וחוץ מזה, שחרור של פפטידים עם סרוטונין בגוף (הם מיוצרים במבנה האנדוקרינית gastroenteropancreatic).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

פרמקוקינטיקה

לאחר ניהול התרופה מתחת לעור, היא נקלעה במהירות ובמהירות רבה. שיא ריכוז הפלסמה מגיע תוך חצי שעה.

עם חלבונים פלזמה נקשר ל 65%, אבל עם מחייב דם אלמנטלי הוא חלש מאוד. נפח ההפצה הוא 0.27 l / kg. מקדם טיהור הכולל הוא 160 מ"ל / דקה.

מחצית החיים לאחר הזריקה מתחת לעור נמשכת כ -100 דקות. לאחר טיפול תוך ורידי, התרופה מופרשת בשני שלבים נפרדים, בהם מחצית חיים הם 10, בהתאמה, ו 90 דקות, בהתאמה.

[15], [16], [17], [18]

מינון וניהול

לטיפול באקרומגליה, כמו גם גידולים במבנה gastroenteropancreatic, יש צורך לתת את התרופה תת עורית במינון של 0.05-1 מ"ג 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, את המינון ניתן להגדיל בהדרגה ל 0.1-0.2 מ"ג שלוש פעמים ביום.

כדי לטפל בצורת שלשול של שלשול המתפתח באיידס, 0.1 מ"ג של תרופות מנוהל תחת העור שלוש פעמים ביום. את המנה ניתן להגדיל בהדרגה ל 0.25 מ"ג שלוש פעמים ביום.

כמו מניעה נגד סיבוכים לאחר laparotomy על הערמונית - המינון הראשון נדרש להיות מוזרק מתחת לעור 1 שעה לפני הניתוח (0.1 מ"ג). לאחר ההליך, אתה צריך להזריק את התרופה מתחת לעור בשיעור של 0.1 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך השבוע הראשון של היומי.

כדי להסיר דימום בקיבה או הוושט, אשר נובע דליות ורידים בהם, מינון של 25 mcg / h (עירוי תוך ורידי מתמשך) מנוהל במשך 5 ימים.

[22], [23], [24]

השתמש Sandostatin במהלך ההריון

אין נתונים על השימוש בסנדוסטטין אצל נשים עם הנקה והריון, ולכן מותר להם לרשום תרופות לפי אינדיקציות מוחלטות.

התוויות נגד

בין התוויות נגד - אי סובלנות הפרט של octreotide ורכיבים אחרים של סמים.

[19]

תופעות לוואי Sandostatin

שימוש בתרופה עלול לגרום לתופעות לוואי כאלה: הקאות בחילה, גזים, שלשולים, צורת שרפרף רופפת, אנורקסיה. בנוסף, קוליק בבטן, צואה שומן, סימנים של חסימת מעיים בצורה חריפה (הגדלת גזים, כאבים חמורים באזור האפיגסטרי, מישוש מרגיש מתח וכאב בקיר הבטן). זה יכול גם לפתח הפרעה בעבודה של הכבד, וכתוצאה משימוש ממושך - יש חצץ מרה. בנוסף, היפו או hyperglycaemia, דלקת לבלב חריפה, alopecia, וכן הפרעה של הסבילות שלאחר גלוקוז גלוקוז אפשריים. באתר ההזרקה, גירוד, כאב, תחושת צריבה יכולה להתרחש, העור עלול להתנפח ולהאדים.

[20], [21]

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר חריפה, לא נמצאה תגובה מסכנת חיים. מנת יתר קונבנציונלית יכולה להוביל להתפתחות של ביטויים כאלה: קצב לב איטי, כאבי בטן בבטן, בחילה, שלשולים, זרימת דם אל הפנים ותחושת ריקנות בתוך הבטן.

הטיפול במקרה זה כולל טיפול סימפטומטי.

[25], [26]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Sandostatin מחליש את ספיגת cimetidine, כמו גם cyclosporine. בחולים עם סוכרת המקבלים אינסולין, התרופה יכולה להפחית את הצורך האחרון.

[27]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להיות מוגנת מקרני השמש, כמו גם מגישה לילדים. שמור אותו במקרר. משטר הטמפרטורה הוא 2-8 מעלות צלזיוס.

[28]

חיי מדף

סאנדוסטטין מותר לשימוש במשך 5 שנים מיום הייצור.

[29], [30]