אדרנלין

אדרנלין הוא ממריץ של α-, כמו גם β-adrenoreceptors.

[1]

אינדיקציות אדרנלין

התרופה מוצגת לחסל אנפילקסיס ו אלרגיה עקב בצקת בגרון (ותגובות אלרגיות אחרות מהסוג המיידי) לחסל התקפי אסטמה שפעות טיפול של מנת יתר של אינסולין.

מקומי מונה בטיפול מורכב עם הרדמה מקומית, כמו גם כדי לעצור את הדימום.

[2], [3], [4], [5]

טופס שחרור

זה זמין כמו הזרקה אמפולות (1 מ"ל) או לשימוש מקומי. חבילה אחת מכילה 5 אמפולות עם נפח של 1 מ"ל או בקבוק אחד עם נפח של 30 מ"ל.

[6], [7]

פרמקודינמיקה

התרופה היא adrenostimulator. ההשפעה של המרכיב הפעיל של אפינפרין מגרה α-adrenoreceptors, ובכך להגדיל את כמות הנוכחות סידן תאיים בשריר החלק. בשל הפעלת פעילות α1-adrenoreceptor, הפעילות של סוג phospholipase C (באמצעות גירוי של פעילות חלבון G) גם מגביר, כמו גם היווצרות של triphosphate inositol עם diacylglycerol. כתוצאה מכך, סידן הוא שוחרר מן חנויות תאיים (בורות reticulum sarcoplasmic). בשל הפעלת הפעולה של α2-adrenoreceptors, ערוצי סידן משוחררים ושיעור כניסת סידן לתוך התאים הוא גדל.

על ידי גירוי הפעילות של קולטנים β-adrenergic, ההפעלה של הפונקציה adycylate cyclase, כמו גם שיפור הייצור cAMP, מתרחשת עקב פעולה של חלבון G. תהליך זה הוא זרז עבור התרחשות של תגובות ממגוון של איברים היעד.

גירוי הפעילות של קולטני β1-adrenergic בתוך רקמות הלב מאפשר להגדיל את רמת סידן תאיים, ואת הגירוי של הפעילות של β2 adrenoreceptors מפחית את רמת החומר החופשי בתוך השרירים החלקים. מצד אחד, זה נובע מגידול בהפרשתו מהתא, ומצד שני הריכוז שלו בחנויות התאיים (בורות של הרטיקולום הסרקופלאסמי).

משפיע באופן אינטנסיבי על מערכת הלב וכלי הדם - מגביר את הכוח עם התדירות של התכווצויות לב, וחוץ מזה, זה רגע עם נפח בהלם. זה משפר AV- הולכה תהליכים, כמו גם אוטומטיות. מחזקת את הצורך בחמצן בשריר הלב. בנוסף, הוא מצמצם את כלי הצפק, רירית העור ואת העור, וכן (פחות משמעותי) שלדי השרירים. מגביר את רמת לחץ הדם (בעיקר סיסטולי), אך גם מגביר באופן משמעותי את OPSS. בשל השפעת לחץ, ניתן להאט את קצב הלב של קצב הלב.

אפינפרין מאפשר לך להירגע את השרירים החלקים בברונצ'י, מפחית את המנוע ואת הטון של מערכת העיכול, וחוץ מזה זה מקטין את הלחץ תוך עיני ומקדמת את הרחבת התלמידים. זה יכול לגרום להתפתחות של היפרגליקמיה, וגם מגביר את הריכוז של חומצות שומן חופשיות בתוך הפלסמה.

[8], [9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

מטבוליזם של החומר הפעיל מתרחש בכליות, בכבד ובדרכי העיכול, בהשתתפות COMT עם MAO. מחצית החיים נמשכת רק כמה דקות. הפרשת מתרחשת דרך הכליות.

הרכיב הפעיל עובר דרך מחסום השליה, וגם דרך ה- BBB. בנוסף, הוא מסוגל לחדור חלב אם.

[12]

מינון וניהול

אתה צריך לנהל את התרופה parenterally. במקרה של אנפילקסיס ותגובות אלרגיות אחרות, כמו גם היפוגליקמיה - ניתנת תת עורית (לעיתים תוך שריר או תוך ורידי באיטיות). למבוגרים, המינון הוא 0.2-0.75 מ"ל, ו לילדים 0.1-0.5 מ"ל. מינון מרבי תת עורית למבוגרים 1 מ"ל (יחיד) ו 5 מ"ל (יומי).

במקרה של אסתמה הסימפונות, המבוגרים צריכים להזריק תת עורית 0.3-0.7 מ"ל של הפתרון. במקרה של דום לב, התרופה ניתנת intracardiac במינון של 1 מ"ל.

[18], [19], [20], [21], [22]

השתמש אדרנלין במהלך ההריון

מאז אפינפרין הוא מסוגל לעבור את השליה לתוך חלב האם, אדרנלין אינו מומלץ לשימוש בהריון או הנקה. השימוש מותר רק במקרים בהם התועלת האפשרית לאם גבוהה יותר מהסיכון להתפתחות השלכות שליליות על הילד או על העובר.

התוויות נגד

בין התוויות:

• צורה חסימתית של קרדיומיופתיה היפרטרופית;
• לחץ דם מוגבר;
• phohromocytoma;
• tachyarrhythmia;
• פרפור חדריית;
• IBS;
• אי-סובלנות אישית של הרכיב הפעיל של תרופות - אפינפרין.

[13], [14], [15]

תופעות לוואי אדרנלין

לאחר השימוש בתרופה, יכולות להופיע תופעות לוואי אלו:

• איברים של מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה או ברדיקרדיה, כמו גם אנגינה, בעיות עם דפיקות, ירידה או עלייה בלחץ הדם. אם משתמשים במינון גדול, הפרעות קצב חדר הלב עלול להתפתח. לפעמים יש כאב בחזה, כמו גם הפרעות בקצב הלב.
• איברים של האסיפה הלאומית: כאבי ראש וסחרחורת, תחושת חרדה, תחושת עייפות, עצבנות ורעידות. בנוסף, הפרעות פסיכו-אנורוטיות (מצב מבולבל, תסיסה פסיכו-מוטורית, בעיות זיכרון, פאניקה או תוקפנות, הפרעות דמויי סכיזופרניה ופרנויה), בעיות שינה ועוויתות שרירים;
• אברי מערכת העיכול: הקאות בחילה;
• איברים של מערכת השתן: יחיד ניתן לראות כואבת עם השתנה קושי (במקרה של hyperplasia הערמונית);
• אלרגיות: עוויתות הסימפונות, בצקת Quincke, פריחות בעור ואת multiforme erythema;
• אחרים: הזעה מוגברת, התפתחות היפוקלמיה. בין התגובות המקומיות - שריפה וכאב במקום הזרקת שריר.

[16], [17]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

סוכני חסימת הפעולה של α-, כמו גם β-adrenoreceptors הם אנטגוניסטים של הרכיב הפעיל של אפינפרין.

לא סלקטיבי β חוסמי להגדיל את ההשפעה של לחץ של אפינפרין.

כתוצאה מכך, תרכובות עם גליקוזידים של הלב, ובנוסף, טריציקליות, quinidine, ודופאמין, קוקאין וסמים המשמשים הרדמה משאיפת (כגון enflurane, isoflurane, כלורופורם, ואת methoxyflurane ו halothane) מגביר את הסיכון של הפרעות קצב. לכן, לקחת אותם באותו זמן לא מומלץ, חריגים הם רק מקרים של צורך אקוטי.

כאשר משולבים עם סימפטומימטים אחרים, חומרת תגובות שליליות של איברים של מערכת הלב וכלי הדם עולה.

בשילוב עם תרופות antihypertensive (ביניהם גם משתנים) - יעילות התרופות שלהם נחלש.

טיפול משולב עם אלקלואידים ארגוט מגביר את ההשפעה vasoconstrictive של תרופות (יכול ללכת להתפתחות של גנגרנה, כמו גם איסכמיה חמורה).

מעכבי MAO, n-cholinolytics, m-holinoblokatory, ובנוסף לתרופות הורמון התרופה, אוקטדין ו reserpine להגדיל את האפקט של אפינפרין.

אפינפרין מחליש את השפעת התרופות האנטי-סדירות (ביניהן אינסולין), תרופות cholinomimetic, נוירופלטיקה, משככי כאבים נרקוטיים, כמו גם מרפי שרירים והיפנוזה.

שילוב עם תרופות המרחיבות את מרווח QT (בין cisapride, astemizole ו terfenadine), מגדיל עוד יותר את אורכו.

[23], [24], [25]

תנאי אחסון

התרופה כלולה בתנאים סטנדרטיים לתרופות - מקום יבש כהה. משטר טמפרטורה - לא יותר מ -15 ° C.

[26], [27]

חיי מדף

אדרנלין מותר לשימוש במשך 36 חודשים מיום ייצור התרופה.

[28], [29], [30]