Makrotussin

Macrotussin הוא ההשעיה על הקבלה הפנימית, אשר משמש לטיפול שיעול וקור.

אינדיקציות Makrotussin

בין האינדיקציות של זיהום ודלקת בדרכי הנשימה, נגרמת על ידי חיידקים, חומרים רגישים Eerythromycin (במחלות אלה, שיעול הוא ציין גם):

• צורה חריפה של דלקת הגרון;
• ברונכיטיס עם דלקת קרום המוח;
• דלקת של הריאות;
• ברונכיטיס כרונית בשלב החריף;
• פתולוגיה כרונית חסימתית כרונית בשלב החמרה מדבקת;
• מתפתח כתוצאה מסיסטיק סיסטיק פיברוזיס סיבוכים;
• שיעול עם פרקיזמוס ודיפתריה (במקרה האחרון גם להסרת נושאי חיידקים);
• צורה של סנוסיטיס;
• הסרת נשאים של שעלת.

טופס שחרור

הופק בצורה של בקבוקים עם נפח של 120 או 180 מ"ל. בקבוק אחד בחבילה, עם מתקן-כף.

פרמקודינמיקה

התרופה המשולבת, השפעתה מותנית על ידי המאפיינים של המרכיבים המרכיבים.

אריתרומיצין הוא אנטיביוטיקה של מקרוליד ופועל על ידי עיכוב תהליך של ביוסינתזה חלבון חיידקים רגישים. זה קורה כתוצאה של הקשר עם 50S יחידות ריבוזומליות. תהליך זה מוביל לדיכוי תהליכי צמיחה ורבייה של אורגניזמים פתוגנים.

אריתרומיצין יש גם תכונות bacteriostatic. בין מיקרואורגניזמים, אשר מושפעים - streptococci ו staphylococci. בנוסף גם זנים הפקת penicillinase (למעט MRSA-זנים), דיפטריה Corynebacterium, חיידקי ליסטריה, קלוסטרידיום, הלגיונלה, Bordetella spp., Neisseria spp., שרביט אינפלואנזה, catarrhalis Moraxella, קמפילובקטר eyuni.

אריתרומיצין משפיע באופן פעיל על פתוגנים תאיים - כגון מיקופלאסמה, טרפונמה חיוורת, כלמידיה וריקטציה. עם זאת, זה לא משפיע על חיידקים שליליים של גראם (כגון Escherichia coli, pseudomonas, shigella וכו ').

Guaifenesin הוא חומר המעודד expractation. זה משפר את הפרשת ריר אלמנטי סימפונות שיש קשיחות ענייה, ובנוסף מסייע depolymerize החומצה גליקוז ומגדיל את הפעילות של ריסים ריסי אפיתל במערכת הנשימה. זה מקטין את הידבקות של כיח, ובכך דילול זה להקל על שחרור של איברי נשימה, ובנוסף מפחית את מתח הפנים. במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לאפקט הרגעה קל.

פרמקוקינטיקה

לאחר צריכת אוראלי של steryate erythromycin ללא שינוי עובר דרך הבטן לתוך 12 נקודתיים. שאריות stearic במקרה זה מגן על בסיס אריתרומיצין מפעולה של חומצה הידרוכלורית על זה. בשל הידרוליזה של חומר זה בתריסריון רכיבים נפרדים נוצרים - erythromycin וחומצה octadecanoic.

קליטה של אריתרומיצין מתרחשת דרך המעי. הזמינות הביולוגית של המרכיב הפעיל במקרה של אריתרומיצין סטיארט גבוהה מזו של אריתרומיצין בלבד. לאחר צריכת 500 מ"ג של ריכוז שיא התרופות הוא 2.4 מיקרוגרם / מ"ל, הוא הגיע ב 2-4 שעות.

מחצית החיים של אריתרומיצין היא בערך 1.9-2.4 שעות, בריכוז הטיפולי זה נשאר בגוף במשך 6-8 שעות. מחייב α1-glycoproteins של פלזמה בדם - 40-90%.

התרופה חודרת ביעילות לכל הרקמות עם איברים (אך לא רקמה במערכת העצבים המרכזית). כמו אנטיביוטיקה אחרת של מקרולייד, אריתרומיצין יש רמה גבוהה של מעבר לתאים. יש לציין כי באותו הזמן, הצטברות תאיים של אנטיביוטיקה הוא מסוגל 4-24 פעמים גבוה יותר מאשר פלזמה.

חלק של אריתרומיצין הוא מטבוליזם בכבד - מנגנון של N-demethylation. ההפרשה מתרחשת בעיקר עם bile. ללא שינוי בשתן מוקצה רק 2.5-4.5% מהתרופה. החומר הפעיל מסוגל לעבור דרך השליה, אבל בדם הדם העובר המדדים שלו נמוכים. זה גם מופרש דרך חלב אם (רמת הצבירה שלה בחלב הוא 5 פעמים יותר מאשר חלב פלזמה).

גואיפנזין נספג בדרכי העיכול לאחר חצי שעה. זה בעיקר עובר לתוך הרקמות המכילות mucopolysaccharides חומצי. ברגע בגוף, החומר מגיע לריכוז שיא לאחר 1-2 שעות, תוך שמירה על פרמטרים טיפוליים במשך 6 שעות.

מחצית החיים של guaifenesin הוא כ 1 שעה.

ההפרשה מתרחשת עם ליחה. באמצעות הכליות, מוצרים הפירוק ללא שינוי הם deduced. גואיפנזין מסוגל גם לתת גוון ורוד לשתן.

מינון וניהול

השעיה עם התרופה צריך להיות מזועזע בקפידה לפני השימוש. לשתות את התרופה לפחות חצי שעה לפני הארוחות או 2 שעות לאחר מכן. מינון נקבעים בהתאם לחומרת מהלך המחלה, כמו גם לגיל החולה. קח את Macrotussin ארבע פעמים ביום.

במקרה של מחלה קלה או קלה, מנה אחת היא:

• ילדים 6-7 שנים - 10 מ"ל (2 כפות);
• ילדים 7-9 שנים - 12.5 מ"ל (2.5 כפות);
• ילדים 9 + שנים ומבוגרים - 15 מ"ל (3 כפות).

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא (תלוי באופי הפתולוגיה, האינדיקציות והגיל של המטופל). בממוצע, זה נמשך בערך 7-10 ימים.

[2]

השתמש Makrotussin במהלך ההריון

מידע על ההשפעות של תרופות על הגוף של אישה בהריון זה לא מספיק, אז אתה יכול להשתמש בו בתקופה זו רק עם מינויו של רופא תחת פיקוחו.

אם אתה רוצה לקחת Macrotussin במהלך תקופת ההנקה, אתה צריך להפסיק breastfeeding למשך ההליך.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אי סובלנות אישית אריתרומיצין ו macrolides אחרים, כמו גם כל האלמנטים האחרים של התרופה;
• ילדים מתחת לגיל 6;
• SUIQT (מלידה או רכשה) על ECG;
• הכשל הכבד בצורה חמורה.

כמו כן אסור להשתמש בשילוב עם חומרים כגון pimozide, astemizole, וכן terfenadine, ובנוסף ארוגוטמין ו- cisapride עם דיהידרוגטמין.

תופעות לוואי Makrotussin

תגובות שליליות נצפות מדי פעם, בעיקר במקרה של מנת יתר. בין התסמינים - שלשולים, הקאות, בחילות, כאבי בטן, דלקת בלבלב, כמו גם אנורקסיה, קוליטיס pseudomembranous, צורה, הפרעה של הכבד (hepatocellular או טופס cholestatic של צהבת צהבת cholestatic), טופס parenchymal ירקן, ואת אגרנולוציטוזיס.

טינטון ואובדן שמיעה עשויים להתרחש גם - ביטויים אלה מתרחשים לאחר התרופה נסוגה.

בשל השימוש macrotussin, קצב הלב יכול להגדיל, מרווח QT יכול להיות המורחבת. במקרים מסוימים, יש הפרעות קצב חדריות (ולפעמים הפרעות קצב על ידי torsades סוג דה pointes), שיעול מוגבר, מפתחת תחושת חולשה כללית, בלבול, יש סיוטים, הזיות וסחרחורת.

כמובן שגם המעי הגס גרביס עלול להחמיר. בין התגובות בשל אפקט כימותרפיה: superinfection, אשר עורר על ידי עמידות LS או פטריות חיידקים.

חולים עם אי סבילות אנטיביוטיקה guayfenezina או macrolide יכול לפתח אלרגיות - פריחות, גרד, סרפדת, תפליט ממאירים או אריתמה poliformnaya, תסמונת לייל, ואת אנפילקסיס.

מדי פעם, עם השימוש מקרוטוסין, התגובות חמורות של חוסר סובלנות יכול להתפתח - ביניהם בצקת של Quincke, אנפילקסיס, ואת הנפיחות של הרקמות הרכות על הפנים. עם תסמינים אלה, זה נדרש לקחת גלוקוקורטיקואידים, כמו גם אדרנלין, כדי להחדיר עירוי נוזלים כדי להבטיח חדירות האוויר דרך האיברים הנשימה.

[1]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מאז אריתרומיצין מפורק בעיקר בכבד עם hemoprotein P450 מערכת סיוע, זה יכול להגיב עם מספר תרופות. אופי ההשפעה שלה הינה כדלקמן: גידול של אינדיקטורים rifabutin, פניטואין, tacrolimus, ובנוסף, methylprednisolone, hexobarbital, alfentanil, קפאין, זופיקלון, aminophylline וחומצה ולפרואית התאופילין בפלסמת הדם. כתוצאה מכך, הוא מגביר רעילותם, אז אתה צריך להוריד את המינון של החומרים הללו, וכן לעקוב אחר רמתן בסרום הדם.

אסור לחבר Makrotussin עם מעכבי TAU (כגון fluoxetine, paroxetine ו סרטרלין), שכן ריכוז של האחרון בפלסמה הוא גדל באופן משמעותי, לפיה שכרות הסרוטונין יכול לפתח.

כאשר משולבים עם digoxin, את ספיגת האחרון מגדילה את הריכוז ואת הדם עולה בסרום. השילוב עם cyclosporine גם מעורר עלייה בריכוז שלה, אשר מגביר את nephrotoxicity של החומר.

במקרה של תרכובת עם carbamazepine, קצב חילוף החומרים שלה בכבד פוחתת. אם אתה צריך לקחת את התרופות באותו זמן, ייתכן שתצטרך ירידה של 50% במינון של carbamazepine.

המתחם עם quinidine, כמו גם cisapride ו procainamide גם מגביר את רמות של חומרים אלה בסרום הדם, וכתוצאה מכך התפתחות טכיקרדיה חדרית או הארכת מרווח QT.

בשל ריכוזים מוגברים בדם של terfenadine ו astemizole בשילוב עם macrotussin, הפרעות בקצב הלב הקשים יכול להתרחש.

בשל עלייה במדדי הסוכנים שהפיצו את GABA-KoA-reductase (כגון לובסטאטין או סימבסטטין), רבדומיוליזה עשויה להתפתח (בעיקר לאחר השלמת הטיפול באריתרומיצין).

מאז התרופה מגדילה את כוח ההשפעה על הגוף של סיאפיל, מינון נמוך יותר של האחרון נדרש.

אסור לשלב את כלוראמפאניקול (אנטגוניזם), תרופות שמגבירות את חומציות הקיבה, ומשקאות חומציים, משום שהן מורידות את הפעילות של אריתרומיצין. במקרה של שילוב עם אישור, הסיכון של hepatotoxicity עולה.

המתחם עם אנטגוניסטים סידן (כגון verapamil או felodipine) מפחית את שיעור חיסול שלהם, וגם מגביר את היעילות של תרופות אלה. בשל השילוב שלהם עם אריתרומיצין, bradyarrhythmia, לחץ דם או חומצה לקטית עשויה להתפתח.

הקבלה בו זמנית עם תרופות sulfanilamide, tetracyclines, ו סטרפטומיצין משפר את האפקטיביות של Macrotussin.

מחקרים מעבדה הראו כי יש אנטגוניזם בין אריתרומיצין, כמו גם קלינדמיצין ו lincomycin, ולכן אסור לשלב תרופות אלה.

חולים עם חוסר סובלנות לאספירין עשויים לפתח אלרגיה לתרופה, שכן המילוי שלה הוא טרטרזין.

[3]

תנאי אחסון

יש לשמור על התרופה בתנאים סטנדרטיים, במקום סגור מילדים. תנאי הטמפרטורה הם מקסימום של 25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Macrotussin למשך 2 שנים מיום ייצור התרופה.