לשרוף תואר שני

כאשר מאובחן - כוויה מדרגה 2, כלומר נזק integument מושפע לא רק לשכבה העליונה חרמן של האפיתל, אך גם להיות שכבות אפידרמיס (eleidinovy, פרטנית, קוצני), אלא הרס שכבת התאים הבזליים אינו מושפע.

ואף על פי שדרגה בדרגה שנייה בעומק הנזק לרקמות מוכרת כפגיעה מתונה, אך כאשר שטחו עולה על גודלו של כף היד (כלומר 1% מכלל פני העור) מומלץ להתייעץ עם רופא. יש לזכור כי אפילו קטן יותר מדרגה שנייה לשרוף ילד או אדם מבוגר יכול להיות רציני מאוד.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי סקר נטל המחלות העולמי, בשנת 2013, 35 מיליון בני אדם ברחבי העולם קיבלו פציעות כוויות (ללא ציון מידת החומרה). זה הוביל לאשפוז של כמעט 3 מיליון בני אדם ו -238,000 מקרי מוות.

מומחים מצאו כי הסיבות השכיחות ביותר של כוויות הן: אש (44%), צריבה (33%), חפצים חמים (9%), חשמל (4%), כימיקלים (3%). במקביל, רוב (69%) כוויות אנשים מקבלים בבית, כמו גם בעבודה (9%).

ברנס עם 2 ו -3 מעלות מים רותחים ונוזלים חמים אחרים הם הנפוצים ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל חמש; בארצות הברית, קנדה, מדינות אירופה ואוסטרליה, חלקם של הילד כוויות חשבונות עבור כשני שלישים של כל פציעה לשרוף. ומגע עם חפצים חמים גורם כ 25% מכלל כוויות בילדות.

כימיקלים לגרום 2-11% מכלל כוויות, אבל הם נותנים כמעט 30% מכלל מקרי המוות. הסיבות של שני שלישים ממקרי המוות קשורים עם התפתחות של septicopyemia ו septiccoemia.

[3], [4], [5], [6],

גורם ל שריפת דרגה שנייה

סיבות עיקריות תואר כווייה 2 - פגיעת השפעות על העור של חלקים שונים של הגוף לטמפרטורות גבוהות (אש פתוחה) או מגע עור עם המאמרים בטמפרטורה גבוהה, אדים, רותחים או נוזלים חמים מאוד, כמו גם כימיקלים אגרסיביים או קרינה.

לפי מקור סוג מתנהג להבחין סוגים אלה של כוויות: כוויות תרמית של 2 מעלות (. 2 כוויות מדרגה אש, לשרוף מים רותחים של 2 מעלות, וכו '), כוויה כימית של 2 מעלות (חומצה, אלקלי או מלחים של מתכות כבדות), וכן לכוויות קרינה. נכון, כוויות שמש של התואר השני הן נדירות: ככלל, אלה כוויות שטחיות של התואר הראשון. אבל עם עור בהיר מאוד, במיוחד בלונדיניות ואדמוניות, את התואר השני של לשרוף עם קרניים UV יכול להיות תוצאה של שימוש מוגזם של הסולריום.

כפי שמומחים מציינים, ההתלקחות של התואר השני אצל ילד בגילאי שנה עד שלוש היא תוצאה של צלייה במים רותחים ביותר מ -65 מקרים מתוך 100.

ידות כוויות תרמיות או כימיות הם 2 מעלות לעתים קרובות יותר - כוללים כוויות מברשת תואר 2nd שורפות בכף 2 מעלות. למרות העובדה כי על כפות האפידרמיס העבה ודחוס (בגלל התוכן הגבוה של קרטין חלבון DKK1, מופרש על ידי פיברובלסטים של הדרמיס), מקיף לשרוף בכף 2 מעלות - פגיעה כואבת מאוד, כמו משטח כַּפִי היד ואת האצבעות מרוכזות המספר הגדול ביותר של קולטנים עצביים.

צרוב רגליים 2 מעלות או סתם לשרוף את הרגליים 2 מעלות ובדרך כלל תרמית, וגורמי סיכון זהה: הטיפול רשלני של מים רותחים או שמן חם (שמוביל חליטה), פתחה באש, מכשירי חימום חשופים או נוזלים קורוזיביים.

הפנים 2 לשרוף תואר ניתן להשיג עם מים רותחים או קיטור, חומצה או אלקלי, מנורת קוורץ או ריתוך חשמלי. זה נזק עור יכול להתרחש עם הליך ניקוי פנים לא תקין שבוצעו בהם חומרים המכילים פנול משמשים. יש עור כוויות של הפנים עם יוד, מי חמצן, permanganate אשלגן; זה לא לכלול לשרוף מ 2 תרסיס מים כאשר משתמשים באבקה שלה כמו ניקוי העור.

על פי נתונים קליניים, שריפת העין של התואר השני נובעת מטיפול רשלני בכימיקלים, נוזלים דליקים או חפצים נפיצים או דליקים.

כוויית 2 תואר ושט - לפגוע לא רק את הרירית, אלא גם של רקמת שריר מקירותיו - התוצאה של בליעה של חומצות מרוכזות, בסיסים, נוזלים המכיל פנול, וכו ' עוד בפרסום - כוויות כימיות של הוושט

[7]

פתוגנזה

תהליכים מקומיים המתרחשים ברקמות תחת השפעת היפרתרמיה או כימיקלים, לגרום פתוגנזה של נזק לשרוף.

ליד מרכז ההשפעה, אזור קרישה נוצר: תאי חלבון האפידרמיס מתחילים לאבד את המבנה heteropolymer שלהם בגלל denaturation. באזור זה ישנו נמק בלתי הפיך, אשר מידתו תלויה הן בטמפרטורה (או בריכוז הכימי) והן על משך החשיפה.

בנוסף, הרס של קרום התא גורם לתאים לאבד אשלגן לספוג מים ונתרן מן המטריצה בין תאיים. ואת חדירות מוגברת של הקירות של כלי מוביל לעלייה בכמות הנוזל בין תאיים, אשר נותן בצקת משמעותית עם צריבה של כיתה 2.

מיד סביב נמק יש איסכמיה אזור, שבו זרימת הדם פוחתת בחדות עקב נזק נימים, ואת התאים סובלים מחסור של חמצן. בהיעדר טיפול רפואי הולם, האזור האיסכמי יכול להתקדם לנמק שלם.

בשולי הכווייה הוא האזור השלישי - האזור של hyperemia עם עלייה הפיכה בזרימת דם ודלקת, מפתחת כאשר תאי T מופעלים, לאוקוטריאנים, נויטרופילים, טסיות, מונוציטים, וכו '

[8], [9], [10]

תסמינים שריפת דרגה שנייה

תסמינים של צריבה של 2 מעלות - זה כאב, אדמומיות, נפיחות, כאב חזק של העור למגע, כמו גם שלפוחיות. יחד עם זאת, הסימנים הראשונים באים לידי ביטוי על ידי שריפת כאבים אדמתיים של השטח שנשרף.

התכונה הבולטת העיקרית של כוויות מדרגה שנייה היא ניתוק השכבה העליונה של האפידרמיס וההיווצרות המהירה שמתחתיה של שלפוחית אחת או יותר, המופיעות בשפע צהבהב שקוף. כמה ימים לאחר קבלת הפציעה, הנוזל בחלל של שלפוחיות הופך עכור: חלבון denatured מסיס ו leukocytes מת מעורבבים עם זה. שלפוחיות יכול לדלוף לפתוח באופן ספונטני, ואז נשחק ורוד בהיר או אדום לשרוף באזור נראה כי נראה רטוב ומבריק.

לדברי מומחים, כאשר אזור הכוויה הוא משמעותי, אז בגלל הפרה של הפונקציה thermoregulatory של העור, את הטמפרטורה של כוויות של 2 מעלות עלולה לעלות, ועל חולים יש חום.

כאשר נגועים, צבע השטח השרוף משתנה לסגול, העור הסובב חם למגע ונפוח, סבך ירקרק מוגלה עשוי להתרוקן.

כוויות שמש של התואר השני מתבטאות בשטיפת עור בהירה ובכאב מגע, והבועות והנפיחות של האזורים הסמוכים מופיעים מאוחר יותר. במקרים רבים, עם מידה כזו של נזק לעור, קרני השמש מראות הידרדרות במצב הרווחה עם בחילות ועלייה בטמפרטורת הגוף.

סיבוכים ותוצאות

כל כוויה מובילה לירידה בפעילות של מערכת מקרופאג רקמת בשל חוסר fibronectin, מטריקס דבק תאית דבק מסונתז על ידי תאים אפיתל. בלי זה, phagocytes לא יכול להיקשר תאים של חיידקים פתוגניים, כך שהם יכולים להיהרס על ידי phagocytosis. לכן בחולים שורף את חסינות רקמות הוא נחלש בחדות.

רופאי Combustiology טוענים כי הסיבוכים השכיחים ביותר של כוויות הקשורים פלישה מיקרוביאלי של פצעי כוויות, ואת התוצאה שלה היא כוויות נגועות 2 מעלות, שבה עשוי להתפתח מורסה תת עורית pyoderma סטרפטוקוקלי או staphylococcal.

צלקות וצלקות של 2 מעלות כוויות יכול להיות תוצאה מחמירה של כוויות של הגפיים (במיוחד את הידיים והרגליים), כמו רקמת צלקת - בשל היווצרות משותפת של גידים חוזים - יכול להגביל את הניידות שלהם. צלקות לאחר כוויות על הפנים להוביל ליקויים קוסמטיים משמעותיים.

באותו אזור כווייה גבוה מספיק (עד 20-25%) לתוצאות מסכני חיים המושפעות עקב התייבשות: הגוף מאבד נוזלים, כפי שצוין על ידי סימנים כגון צמא, סחרחורת (במיוחד בעת שינוי התנוחה), עור יבש וירידת תפוקת שתן.

איך 2 מעלות כוויות לרפא?

אם לא נגוע פצע כוויה (מה הוא התגלמות מזל ביותר), שהוקמה אז על פני השטח שלו תחת סינתזה מופעל גלד של גורמי גדילה פוליפפטיד אשר יוזם צמיחת תאים מואצת ההתפתחות של קרום במרתף, כלומר מתחילה שיקום העור לאחר כוויה של 2 מעלות או התחדשות ותיקון.

בשלב זה של ריפוי של כוויות מדרגה 2 כוללים התחדשות תאים על ידי ההתפשטות, בידול ואז תאי cambial, קרטינוציטים, פיברובלסטים, מלנוציטים, ואחרים. זה לוקח בממוצע 10-12 ימים. אפיתל הושלמה על ידי היווצרות של שכבת קורנית חדשה של האפידרמיס. בגרסה זו, הצלקת לא נשארת, ואחרי זמן מה את פיסת העור עם פיגמנטציה שונה באתר לשרוף מניח מראה רגיל כמעט.

אחרת, כוויות מדרגה שנייה כוויות כוויות, מלווה נמק דלקתיות דלקתיות. במקום הנמק, לאחר טיהור הפצע מהרקמה המתה, נוצר גבעול, שמתחתיו יוצרת רקמת הגרעינים: בתוך שבועיים עד שלושה שבועות הוא ממלא את פגם העור. הרקמה הגרעינית היא סיבית במבנה; אז זה הופך רקמת חיבור בוגרת המורכבת סיבים של חלבון fibrillar קולגן. לכן, כאשר זיהום של משטחי עור שרופים, צלקות ו צלקות של כוויות של 2 מעלות נוצרים.

[11], [12], [13], [14]

אבחון שריפת דרגה שנייה

אבחון שריפה של התואר השני מבוצע על ידי בדיקה ויזואלית של מקום הפגיעה והבהרת מיקומו ומקורו.

כתוצאה מכך, על הרופא לקבוע את מידת השריפה (כלומר, את עומק הנזק לרקמות) ואת שטחו הכולל - כאחוז מכל פני העור. עוצמת תסמונת הכאב, רמת הנפיחות של הרקמות וסימני ההדבקה נאמדים. השילוב של גורמים קליניים אלה יקבע את טקטיקות הטיפול ומניעת סיבוכים אפשריים.

עם משטח משמעותי של לשרוף את תואר 2, בדיקות דם (קלינית מלאה) ו urinalysis מפורט להערכה אובייקטיבית של ההומיאוסטזיס הכללית נלקחים.

אבחון אינסטרומנטלי בעזרתו של אופתלמוסקופ משמש לכוויות בעין, וצילום רנטגן נחוץ כאשר הוושט נשרף.

אבחון דיפרנציאלי

המשימה כי אבחון דיפרנציאלי מבצעת היא להבחין בין 2 לשרוף תואר לשרוף 3A, אשר גם גורם בועות.

יַחַס שריפת דרגה שנייה

אצל מבוגרים וילדים מעל גיל חמש, טיפול בשריפה מדרגה שנייה עם שטח> 15%, וגם כ -5% מהעור של צריבה של 2 מעלות אצל ילד מתחת לגיל חמש ומבוגר מעל גיל 60 מבוצע במוסד רפואי. כל סוג 2 כוויות באזורים כגון ידיים, רגליים, פנים (במיוחד את העיניים), מפשעה, גם דורשים אשפוז. בבית החולים, זין נגד טטנוס נעשה והרדמה מבוצעת.

עזרה ראשונה כוויות מדרגה שנייה

בצע את רצף הפעולות הכוללות עזרה ראשונה לכוויות של התואר השני:

•  ללא דיחוי, את ההשפעה של הסוכן המזיק או מגע עם מקור של תרמית וכל שריפה אחרים הוא הסתיים ואמבולנס נקרא;
• קירור השטח הצרוב במים קרים (16-16 מעלות צלסיוס) - במשך רבע שעה (אי אפשר להשתמש בקרח ובמים מתחת ל -10 מעלות צלזיוס);
• אם כימיים כוויות, באותו אופן (כמות גדולה של מים זורמים t 12-15 ° C) חומר כימי נוזלי נשטף (חומצה גופרתית מיובש הראשון עם מטלית יבשה); אבקת כימיים מוסר תחילה על ידי תהליך יבש. מידע נוסף במאמר - מה לעשות עם כוויות כימיות
• כל משכך כאבים בטבליות הוא נלקח;
• רוטב יבש סטרילי מוחל על משטח לשרוף, אזור נגע גדול סגור עם מפיות גזה סטרילית;
• אם הקורבן אינו מקיאה, הוא מקבל מים עם תוספת של מלח שולחן (חצי כפית של 0.5 ליטר).

הטיפול מתחיל בניקוי השטח השרוף במים ובטיפול בחומרים חיטויים: תמיסה של 2-3% של מי חמצן או של furatsilina, תמיסת chlorhexidine או miramistine. עור שלם סביב ההיקף של כוויה הוא חיטוי עם מוצרים המכילים אלכוהול.

בועות קטנות, נוצרו עם כוויות של כיתה 2, לא לפתוח, אבל גדול - רופא צריך לפתוח את המכשיר סטרילי. לאחר יציאת exudate לאזור פגום (מכוסה אפיתל מפוספס), תרופות מוחלים תחבושת מוחל. הסרת עור מקולקל, ששימש כקיר החיצוני של שלפוחית כוויה, מבוצעת גם על ידי מנתח - בתנאי שהפרייה תתעבה. כל מניפולציות עצמאיות עם שלפוחיות שלפוחיות מנוגדות באופן מוחלט בגלל הסיכון הגבוה להתפתחות הדחיסה.

טיפול בשריפה מדרגה שנייה לאחר פתיחת שלפוחית השתן כרוך בשימוש בסוכנים ובמיקרוביאלית המסייעים בתיקון העור.

אנטיביוטיקה עבור כוויות של 2 מעלות של גודל קטן מינים מקומית - החלת ישירות על משטח הפצע או תחבושת.

יש להדגיש מיד כי משחות kombustiologii המודרני משמשים כוויות של 2 מעלות לא עם בסיס וזלין, אלא על בסיס של homopolymers משקל מולקולרי גבוה hydroilic (PEO).

כמו כלי יעיל הוכיחו את עצמם:

• משחה אנטיבקטריאלית אנטי דלקתית Levomekol עם כוויות של 2 מעלות, המכיל chloramphenicol (levomycetin) ו regenerating סוכן methyluracil; התרופה מוחלת על אזור שרוף או להטיל תחבושת ספוגה בו (פעם ביום).
• משחה משולבת Levosin (עם levomitsetin, sulfadimetoksinom, methyluracil ואת הרדמה trimecaine).
• משחה אנטי מיקרוביאלית עם sulfadiazine כסף (Sulfadiazine, Sulfagin, Dermazin, Argosulfan). התרופה אינה משמשת במקרים של הפרעות משמעותיות ובעיות עם כליות וכבד, ילדים מתחת לגיל שלושה חודשים והריון. תופעות לוואי אפשריות בצורה של אלרגיות, ירידה ברמת לויקוציטים, דלקת של הכליות נמק רקמות.
• משחה עם streptocid ו nitazole Streptonitol ו 0.1% משחה גנטמיצין (בשימוש עם כוויות נגוע פעם או פעמיים ביום).

הרשימה, הכוללת תרופות חיצוניות לשיפור התפשטות רקמות ומעוררת התחדשות העור, היא בראשות משחה Panthenol עבור כוויות מדרגה שנייה - מבוסס על פרוטמין B5 dexpanthenol. מוצר זה זמין גם בצורה של ריסוס נגד שפעת Panthenol. מידע נוסף - משחה לכוויות

שריפת עיניים של אופטלמולוגים מדרגה שנייה מטופלים באופן מקיף, כולל בעזרת טיפות עיניים כגון אוקומיסטין (Ofamyrin) ו Tiotriazolin.

[15],

טיפול לשרוף של תואר שני

הדבר העיקרי הדורש טיפול לשרוף של תואר שני היא לציית לכללים של חיטוי כדי למזער את הקובץ המצורף של זיהום משני.

אנשים רבים תוהים אם זה אפשרי לשטוף 2 מעלות לשרוף. אם, ב כוויות מסובך, זה לא מומלץ לשנות את ההלבשה לעתים קרובות (זה מספיק לעשות את זה כל 5-6 ימים), לא יכולה להיות שום שאלה של שטיפת השטח לשרוף. זה חל גם כאשר החולה יש זיהום נגוע.

אופטימלי הוא החלפת ההלבשה (עם טיפול של נזק על ידי חיטוי ואת הטלת המינון הבא של משחה) לאחר שהוא הפך רטוב. תעשו את זה קל יותר לטפל בכוויה ולעזור להפחית את הסיכון לזיהום שלו עם רוטב סופג מיקרוביאלית מיוחד עבור כוויות 2 מעלות (3 מעלות) - Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag צרוב Hydrofiber (כולל בצורת כפפות - כדי זה יעיל יותר לטיפול צריבה של היד או כף היד).

בכל שינוי של כל תחבושת, יש לבדוק את הפצע ולהעריך את מצבו, שכן הדלקת המרגשת המתעוררת אינה שוללת את הצורך בטיפול כירורגי.

[16], [17]

טיפול אופרטיבי

כדי למנוע בקנה מידה הִתמַגְלוּת ויורד מוצרים נמק רקמות מתות לתוך מחזור מערכתי, וכי שחזור העור לאחר כוויה של 2 מעלות פיזיולוגיים מקסימלית שנערך, לנהל כירורגי תיקון לשרוף השטח - necrectomy.

טיפול כירורגי עם כוויות אלה הוא הסרת שכבות של רקמות מתות, אשר משמש לעתים קרובות עבור פציעות נשרף נרחב של העור (יותר מ 15-20%).

במידת הצורך, בעת ובעונה אחת לסגור את הפצע עם autografts dermo-epidermal, ו xenografts משמשים כדי לעורר את תהליכי epithelialization ותיקון של העור.

הומיאופתיה, פיזיותרפיה, טיפול בוויטמינים

בעת מינויו של סמים הומוטוקסיים נלקחים בחשבון אופיו החוקתי ואופיו; לפעמים כוויות של אנשים מעטים הכתובת הומיאופתים. הומיאופתיה לטיפול בכוויות 2 מעלות מומלץ באמצעים כגון ארניקה 30 (ארניקה), Aconit 30 (חונק הדוב), Cantharis 30 (קטע מתוך קנתךיס, לבלוע כל שעה עד להיעלמות של תסמונת כאב), סולפוריקום חומצת 30 (חומצה גופרתית) ו urtica שתן (תמצית סרפד בוער).

כמו כן, אנטי דלקתי משכך כאבים משחה הומיאופתית לטיפול בכוויות Traumel C 2 מעלות יכול לשמש, אשר מוחל תחבושת ריפוי הפצע (אבל זה עלול לגרום לעור בפלאשינג גירוד).

הרופאים משתמשים בטיפול פיזיוטרפי במקרה של כוויות נרחבות. השיטות העיקריות כוללות מגנטותרפיה, EHF טיפול, hyperoxygenation המקומי ו barotherapy. עם קריקטורות לאחר הצריבה, טיפול ב- thalassotherapy משמש, עם חוזים - עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.

מומלץ לקחת ויטמינים נוספים A, C ו- E. שני הראשונים לתרום לייצור קולגן; ויטמין C מפחית את הצורך ברקמות בנוזל ומסייע להסיר נפיחות; ויטמין E (400-800 IU ליום) מקדם ריפוי.

טיפול כוויות של 2 מעלות בבית

טיפול כוויות של 2 מעלות בבית אפשרי רק עם נגעים קטנים. אז, אם האצבע שנצפתה מטופלת בבית, אז לשרוף את היד היא אשפוז, ואת כל היד נשרפת בבית החולים.

התרופות והעקרונות של טיפול בפצע הכוויות הן זהות. עם זאת, כמה ממליצים טיפול אלטרנטיבי עם עלי כרוב, דלעת, תפוחי אדמה (עם שמנת חמוצה) או גזר compresses. כמו כן, אני ממליץ לך למרוח את כוויות עם ביצה גלם ביצה או אבקת אבקת מן הקליפה ביצה ...

רצוי יותר לבצע טיפול עם עשבי תיבול וצמחים מרפא כמו אלוורה, קלנצ'ו ושפם זהוב.

כוויות קלות ניתן לטפל בעזרת קומפרסים עם מרתח של קלנדולה, לחך, הפריעו, fireweed (-עשב ערבה), נחש נצח, עוקצני, עלי lingonberry (כף לכוס מים). עם זאת, את הפצעים הפתוחים פוחתת צמחים לא. אתה יכול ליישם מים מבושלים אצה מבושל יבש (כרוב ים) עם כוויות שמש.

משטח שרוף מספר פעמים ביום, מפזרים מיץ של עלים של אלוורה, קלנצ'ו, שפם זהוב או פתרונות של מומיות פרופוליס.

תזונה לכוויות של 2 מעלות

הכללים העיקריים שעליהם מבוסס מזון על כוויות: כמות מספקת של נוזלים (1.5 ליטר ליום) ואוכל עשיר בחלבונים.

תזונה היא אחד המרכיבים העיקריים של ההתאוששות עבור חולים עם פציעות כוויות. עם כוויות - עקב הפסדים חלבון דרך הפצע לשרוף - הצורך חלבונים עולה. לדברי מומחים, dieticians, אתה צריך לאכול 1.5-2 גרם של חלבון לכל קילוגרם של משקל הגוף בכל יום, כי הוא לפחות 25% של קלוריות היומי. מזונות עתירי חלבון כוללים בשר, עופות, דגים, אגוזים, זרעים, מוצרי חלב וביצים.

דיאטה צריך להיות מספיק פחמימות: ראשית, הוא מקור של גלוקוז (מגרה את הסינתזה של חלבונים fibrillar), ושנית, פחמימות למנוע את השימוש בחלבון שריר כמקור אנרגיה.

שומנים - חמאה, שמנת, דגים שומניים - יש צורך בתזונה לכוויות, כדי לספק לגוף את חומצות השומן הדרושות. אבל השומן לא צריך להיות יותר מ -30% של מספר היומי של קלוריות, כמו עודף שלהם יכול להחליש את המערכת החיסונית.

מְנִיעָה

האם ניתן למנוע פציעות כוויות? אפשרי מבחינה תיאורטית - תוך שמירה קפדנית על כל כללי הבטיחות בעבודה ובבית. אבל בפועל, לעתים קרובות אמא שלי עובדת במטבח ליד הצלחת הבוערת, ולידה ילד קטן. או מכולות עם חומרים מסוכנים לעמוד שם הם יכולים להילקח על ידי אותו ילד ולפתוח את המכסה - רק כך, מתוך סקרנות ...

[18], [19], [20]

תַחֲזִית

כמובן, אם אתה להביס יותר מ -10% של העור לאחר שאתה הולך למתקן רפואי, תקבל לא רק טיפול הולם, אלא גם אחד החולים עם צריבה של כיתה 2.

אבל יש לזכור כי התחזית היא חיובית עבור כוויות רק 30% של נגעים בעור, ו 60% - יחסית נוחים, וכל דבר מעל (ואת הילדים - עד 40-45%) - בעייתי מתפקד.