קומבוסטיולוג

כוויות תרמיות וכימיות מסווגות כפגיעות הנגרמות מגורמים חיצוניים, אך לא רק עור האדם סובל מכוויות. כוויות קשות גורמות להלם כוויה, המלווה בהפרעה של המוסטאזיס (ירידה בנפח הדם), מחסור בחמצן ברקמות וכשל של איברים פנימיים - מה שנקרא תסמונת כשל מערכתי (איברים מרובים). וכאן, נדרש טיפול רפואי מיידי כדי למנוע סיבוכים ומוות. טיפול זה ניתן על ידי קומבוסטולוג - רופא המתמחה בטיפול בכוויות (מהמילה הלטינית combustio - כוויה).

[ 1 ]

במה מטפל מומחה לבעירה?

מומחה כוויות – ביחידה לטיפול נמרץ או טיפול נמרץ בבית חולים או במרכז כוויות ייעודי (ישנם 11 מרכזי כוויות באוקראינה) – מטפל בחולים שסבלו מכוויות מכל דרגה שהיא; לפרטים נוספים, ראו כוויות: מידע כללי.

טיפול בכוויות נרחבות ועמוקות דורש ממומחי כוויות ידע רפואי מעמיק ושליטה בטכניקות טיפול במשטחי כוויות, שיטות החייאה מודרניות וטיפול נמרץ, הכוללות טיפול עירוי-הלם נגד הלם להקלה על כאבים ולשיקום המוסטאזיס. מומחה כוויות מעריך את חומרת הפגיעה ומנקה את הגוף מרעלים (ניקוי רעלים) באמצעות המודיאליזה, המוספורה, פלסמפרזיס ועוד.

משימות הקומבוסטיולוגיה כוללות ניקוי משטחי הגוף הנגועים מרקמה נמקית ומאבק ברעלת ספיגה מכוויות, וכן שימוש בכל ארסנל האמצעים הרפואיים לריפוי כוויות - פרמצבטיים, פיזיותרפיים, כירורגיים.

למנתח-קומבוסטיולוג יש תפקידים מיוחדים, אשר, קודם כל, מבצע פעולות לכריתת רקמות מתות מהאזור הנמקי על מנת למנוע סיבוכים נוספים.

לעתים קרובות מאוד, פצעים מכוויות מדרגה שלישית ורביעית אינם יכולים להחלים ללא התערבות כירורגית, וכדי לשקם את העור באזור הכוויה, מנתח כוויות מבצע השתלת עור (אוטודרמופלסטיה), ואם זה לא אפשרי, השתלת תחליפיו.

ייעוץ ממומחה בעירה

הכוויות הקלות ביותר, הגורמות נזק מינימלי לעור, מסווגות ככוויות מדרגה ראשונה, הנקראות גם כוויות שטחיות. עם זאת, העצה של מומחה כוויות במקרה זה היא כדלקמן:

• לקרר את המשטח השרוף האדום במים קרים למשך 5-15 דקות;
• אין למרוח קרח מכיוון שזה יחמיר את הפצע;
• הימנעו מקירור ממושך עם מים מכיוון שהדבר יוביל להיפותרמיה;
• אין לפוצץ שלפוחיות עד למריחת חומרים אנטי-מיקרוביאליים;
• לעולם אל תשתמשו במקלוני צמר גפן: סיבי הכותנה נדבקים לפצע ומגבירים את הסיכון לזיהום.

יש לפנות לרופא אם הכוויה משפיעה על שטח עור גדול (מעל 20 סנטימטרים רבועים) ואם היא על הפנים או על מפרק גדול. יש לזכור כי כוויה שטחית עלולה להתפתח לכוויה עמוקה יותר במהלך הימים הקרובים.

הדרך הטובה ביותר להילחם בכוויות היא למנוע אותן. במקרים רבים, כוויות מתרחשות בבית, במיוחד אצל ילדים קטנים. עצתו של מומחה כוויות חלה גם על הורים, מכיוון שניתן למנוע 90% מהכוויות אצל ילדים אם:

• ילדים לא יהיו במטבח בזמן הכנת האוכל;
• אין להניח סירים או קומקומים על מבערים סמוכים;
• להניח גפרורים ומצתים;
• להתקין תקעים על שקעי חשמל;
• החלף את כל כבלי החשמל התקולים;
• יש להרחיק כימיקלים מהישג ידם של ילדים.

ארגון הבריאות העולמי מעריך כי יותר מ-260,000 כוויות גורמות למוות ברחבי העולם מדי שנה. פגיעות מכוויות אש הן הגורם הרביעי למוות מפציעות בקרב אנשים בגילאי 65 ומעלה.

עד היום, לא כל בעיות הטיפול בכוויות נפתרו, והחיפוש המדעי אחר שיטות יעילות יותר נמשך. מומחים קליניים בטיפול וניתוח כוויות מאוחדים על ידי איגוד הכוויות האירופי (EBA) שבסיסו בהולנד. כל שנתיים מתקיים קונגרס בינלאומי של מומחי כוויות (האחרון, ה-16, נערך בספטמבר 2015 בהנובר). כדי להפיץ את ניסיונם של מומחי הכוויות הטובים ביותר, מתפרסם כתב עת בינלאומי לתעשייה, Annals of Burns and Fire Diseases.