משחות הורמונליות מאלרגיות

אלרגיה היא כמעט תמיד פריחה, ומשחות הורמונליים מאלרגיות נחשבים כאחד הסעד היעיל ביותר בחוץ. עם זאת, אלרגיות רבות חשש באופן בלתי סביר תרופות המכילות הורמונים. לפני שתדחו או תשתמשו במשחה זו או אחרת, עליכם להבין מהן התרופות הללו, כיצד ומדוע הרופא רושם תרופות הורמונליות לאלרגיות, אילו סוגים, תכונות, אינדיקציות והתוויות נגד.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות לשימוש במשחות הורמונליות מאלרגיות

תכשירים הורמונליים חיצוניים מכוונים נגד תגובה מהירה לשחרור היסטמין וחומרים פעילים ביולוגיים אחרים (BAS) מתאי חיסון מיוחדים הנקראים תאי תורן. ככלל, משחות הורמונליות ממונים כמייצבים של פעילות התא, אשר לוקחים חלק ישיר דלקת. סטרואידים לדכא את הפעילות של המבנה הסלולר כולו, פעולה "אוניברסלית" זו משמשת לעצור את התהליך הדלקתי שנגרם על ידי אלרגיות.

המטרה והאינדיקציות לשימוש בתרופות המכילות הורמונים יעילות בדלקת כרונית חריפה ואיטית, כרונית של העור. כמובן, הרופא ממליץ על משחות כאלה, תוך התחשבות בייחוד האנטומי והפיזיולוגי של העור, בגיל החולה ובפתולוגיות הנלוות. לדוגמה, אינטגואציות העור של ילדים רגישים יותר לכל סוכן חיצוני באופן עקרוני, שכן יש להם כלי ממוקם מקרוב על פני השטח, מבנה רופף ועדין של האפידרמיס. זה לא אומר כי תרופות הורמונליות לא משמשים לטיפול באלרגיות אצל ילדים, הם נקבעו, אבל בהעדר ההשפעה של טיפול בדרכים אחרות. בנוסף, עד כה, אין כמעט משחות הורמונלי אגרסיבי שיש להם התוויות נגד מוחלט. כל ההכנות מסוג זה יש אינדיקציות משלהם לשימוש לכבוש נישה מסוימת בפועל הטיפולי של אלרגנים. בנוסף, הסיכון לסיבוכים הנגרמים על ידי אטופיק דרמטיטיס גבוה בהרבה מהסיכון האפשרי לסיבוכים מאוחרים, ולכן משחות הורמונליות מצויות במצבים כאלה:

• דלקת חריפה של העור הנגרמת על ידי אלרגיות.
• פריחה חוזרת, ללא השפעה של טיפול עם סוכנים שאינם הורמונליים.
• הסיכון לפתח אקזמה חריפה.
• פוטודרמטיטיס.
• אטופיק דרמטיטיס.
• Neurodermatitis, עורר על ידי אלרגיה.
• פריחה אריתמטית כמו סיבוך של אלרגיה לסמים.
• אריתמה multiforme כמו סיבוך של אלרגיה.

סוגי משחות הורמונליות מאלרגיות

כל התרופות החיצוניות המקלות על תסמינים אלרגיים מחולקות לתרופות הורמונליות, לא הורמונליות ומשולבות. משחות משולבות עשויות לכלול, בנוסף להורמונים, חומרים אנטיבקטריאליים, רכיבים אנטי-פטרייתיים או אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים.

משחות הורמונליות בתורן מחולקות לשיעורים על פי עוצמת ההשפעה והתוכן של החומר הפעיל:

סוג הכנה	שם התרופה	אפקט, פעולה
אני	משחות: הידוקורטיזון Diepzolon	השפעה חלשה לטווח קצר עקב חדירה איטית לתאי העור
II	הידרוקורטיזון בוטיראט (Laticort) אפלודרם Lorinden פרדניזולון, פרדיקרבט צ'ינאקורט אקטואלי Desoxymetasone	השפעה מתונה
III	אלוקום Celestoderm, Celederm (betamethasone) בלודרם אדוואנטאן פולכורטולון קטיווייט מומטאזון פרוואט Apulein סינפלאן, סינאלר, פלוקורט Betamethasonovaleriate Ftorcinoid	סמים לפעול במהירות
IV	Gaudinid דרובויט Halcederm דיפלוקורטולונוובלרייט	השפעה אנטי-דלקתית רבת עוצמה, עומק חדירה מקסימלי

אתה לא יכול להתעלם סוגים אחרים של משחות הורמונליות מאלרגיות - הכנה משולבת:

כותרת	חומר פעיל ורכיבים נוספים
Diprosalik	בטאמתאסון וחומצה סליצילית
טריידרם	Betamethasone, clotrimazole וגנטמיצין
Vipsogal	Betamethasone, panthenol, גנטמיצין וחומצה סליצילית
אוקסיורט	הידוקורטיזון וקוזיטרציקלין
Aurobin	פרדניזולון, לידוקאין, טריקלוסאן
Lorinden	פלומטאזון וחומצה סליצילית
חטאים	Fluocinolone ו neomycin (או clioquinol)

פעילות התרופה תלויה לא רק במרכיב העיקרי שלה ובצורה של שחרור, אלא גם במינון. ככל שהשפעת משחה הורמונלית אלרגית חזקה יותר, כך היא נקבעת בזהירות רבה יותר, שכן השפעה כזו עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.

שיטת החלת משחות הורמונליות מאלרגיות

בדרך כלל הדרך של יישום משחה הורמונלית מאלרגיה מוסברת על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בכל המאפיינים של גיל החולה, מצב העור, לוקליזציה ואופי הפריחה האלרגית. כמובן, הכלל הבסיסי, ואחריו אלרגיסט, הוא בטיחות השימוש בשילוב עם ההתאמה שלה. לנכסים אלו יש תרופות חדשות השייכות לקבוצה של תרופות הורמונליות שאינן פלואורליות לשימוש חיצוני. הם יכולים להיות מיושמים על העור, כמעט ללא חשש של סיבוכים, בנוסף, מהלך הטיפול יכול להיות ארוך למדי.

כיצד לבחור את הסכום הנכון של משחה כדי להחיל על העור?

יש מה שנקרא "כלל של אחד phalanx" או FTU (יחידת אצבע). זוהי היחידה האופטימלית, שנקבעת על ידי קצה האצבע, כאשר הקרם הוא לחצה על phalanx של האצבע (כ 0, 5G). החישוב הוא פשוט: 

• על אזור המפשעה - 1 "phalanx" או FTU בכל צד.
• על פרק כף היד - 1 FTU.
• רגליים - על FTU 1 על כל רגל.
• מצד אחד - 3 FTU.
• על כל הרגל - 6 FTU.
• כל הגוף הוא בערך 14-15 FTU (תלוי במשקל, גוף).

מומלץ לילדים להחיל את המשחה על בסיס בסיסי, זה כרוך מריחת העור של התינוק עם רגש, למשל, כגון Topikrem.

כמה פעמים כדי לפזר פריחה, פריחה, גם קובע אלרגיסט. להלן המלצות כלליות לשימוש בקורטיקוסטרואידים חיצוניים מודרניים לילדים:

• אדוואנטן - לילדים מ -6 חודשים פעם ביום, קורס - עד חודש.
• Elokom - ילדים מ 2 שנים פעם ביום, מקסימום של שבוע.
• Afloderm - לילדים מ 6 חודשים פעמיים ביום.
• Lokoid - עבור ילדים מ 6 חודשים עד 3 פעמים ביום.

ילדים עד גיל שישה חודשים הם בדרך כלל לא מטופלים עם תרופות הורמונליות, עם זאת, בתנאים אלרגיים חריפים, מורכבים, משחה hydrocortisone (1%) ניתן להשתמש לא יותר מאשר פעמיים ביום.

ההכנות החיצוניות עם glucocorticosteroids ניתן לייצר בצורות שונות, הבחירה של צורת המינון בתורו צריך להיות בשל לוקליזציה של תהליך דלקתי, את אופי הדלקת. חשיבות רבה היא מה אזור משומן עם סוכן הורמונלי. לקבלת עור יבש, משחה נחוצה, על הפנים ועל השטח של האוזניים - תחליב, קרם, עם שריה דרמטיטיס - קרם.

תכונות של צורה כלשהי של משחות הורמונליות:

צורת ההכנה	כאשר מוחל	היתרונות והחסרונות
קרם הורמונלי	פריחה בקפלי העור, דרמטיטיס intertriginous	זה נוח ביישום, חודר לתוך אזורים שקשה להגיע אליהם, אבל עם שימוש ממושך זה מעורר עור יבש
משחה הורמונלית	מקירט את ההרטבה הרטובה של הפריחה, עובד היטב לקילוף, גירוי בעור	לאט לאט, החומר הפעיל חודר לאט לתוך תאי העור
קרם, תחליב	Neurodermatitis, אטופיק דרמטיטיס, היישום על הפנים, פריחה על הקרקפת	לחסרונות אין כמעט השפעה על הפריחות האקזוטטיביות

אלגוריתם ליישום של סוכנים הורמונליים מקומיים:

• מינוי תרופות קורטיקוסטרואדיות של פעילות חיצונית אפשרי רק לאחר בדיקה ואבחון.
• תרופות הורמונליות חיצוניות (GCS) מיועדות לטיפול, לא למניעה.
• צורת התרופה צריכה להיות מספקת במידה של נזק אלרגי בעור, את חומרת התהליך.
• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים אינם משתמשים ב- GCS המכיל פלואוריד.
• ילדים אינם מומלצים משחות הורמונליות לטיפול פריחה חיתולים, אינם משמשים לטיפול בפריחות על הפנים.
• העדפה בטיפול בפריחה אלרגית ניתנת למשחות קורטיקוסטרואידים ממושכות.
• כל המשחות ההורמונליות מוחלות רק על העור המטוהר.
• אסור ליישם את הצעד הראשון של GCS על יותר מ 1/5 של העור של הגוף.
• יישומים עם משחות קורטיקוסטרואיד לא יעלה על 20 דקות.
• אם לאחר 7 ימים לאחר היישום של GCS את ההשפעה של הטיפול אינו ברור, הממשל של התרופה מתוקנת או בוטלה.
• משחות הורמונליות פלואוריינטליות אינן חלות במשך יותר משבועיים.

התוויות נגד

אם אתה צריך להסיר במהירות את הדלקת, גירוד, צריבה ולמנוע את התפתחות אטופיק דרמטיטיס, בדרך כלל בשימוש בסמים חזקים, הכוללים תרופות הורמונליות. עם זאת, תרופות הורמונליות, למרות היתרונות הברורים שלהם ויעילות, יש התוויות נגד, זה נובע השפעה מערכתית על הגוף כולו, ולא רק על העור. אז זה באמת היה לפני כמה עשרות שנים, אבל היום תעשיית התרופות פיתחה דרכים חדשות לחלוטין ואמצעים לטיפול הורמונים, אשר נקראו סטרואידים מקומיים. תכשירים מקומיים יש השפעה אפקטיבית על integrator החיצוני, כלומר, על העור, יישום מקומי כזה מאפשר כמעט לחלוטין כדי להוציא תופעות לוואי התוויות. ברוב המקרים, אמצעים חיצוניים כוללים קורטיקוסטרואידים, אשר במהירות וביעילות לעצור את הפיתוח של תופעות אלרגיות. עם זאת, כמו בכל תרופה, משחות הורמונליות יש אינדיקציות והמלצות מיוחדות שאינן כוללות את השימוש בטפסים אלה. אפילו אדונטאן המפורסם, הרופאים Elokom למנות בהתאם לגיל, תוך לקיחה בחשבון את המאפיינים של המטופל ואת לוקליזציה של פריחה אלרגית.

אינדיקציות-נגד כלליות, הנוגעות כמעט לכל ההכנות ההורמונליות החיצוניות, מוכרות לתרגול אלרגיות. איסור זה על שימוש במשחות במשך יותר מ -12 שבועות לחולים מבוגרים ויותר מחודש עבור ילדים. כמו כן, זהירות משמש לטיפול אלה פריחות על הפנים.

התוויות נגד לחלוטין לשימוש משחות glucocorticosteroid (GCS): 

• אקנה rosacea, אקנה - אקנה.
• גרדת.
• שחפת.
• דלקת עור תקופתיים.
• מחלות מין.
• מחלות פטרייתיות של העור (זיהומים פטרייתיים).
• מחלות עור בקטריאליות.
• אלרגיה לאחר חיסון.
• נגעים ויראליים של העור (הרפס, שלבקת חוגרת).
• הלמינטיזות.
• ההתנגדות היחסית היא הריון.
• הוא משמש בזהירות לטיפול באלרגיות אצל ילדים מתחת לגיל 7.

אי אפשר להחיל משחות הורמונליות על ילדים קטנים אם יש להם תנאים כאלה, סימפטומים: 

• "חיתול" דרמטיטיס.
• אבעבועות רוח.
• רגישות למשחה המיושמת, המופיעה במבחן עור.

כדי למנוע סיבוכים, משחות הורמונליות מאלרגיות לא ניתן לרכוש ולהקצות לעצמם, מונחה על ידי מידע פרסום או ייעוץ של קרובי משפחה. גם אם התרופה נקבעת על ידי רופא, זה מיותר לעשות בדיקת עור, כלומר, כדי להחיל כמות מינימלית של התרופה על היד קרוב יותר לכף (הצד האחורי). הבדיקה נמשכת רק 15 דקות, אם העור אינו מראה "התנגדות", המשחה ניתן להחיל בבטחה.

[6], [7], [8], [9], [10]

הוראות מיוחדות

בעבר קיים הורמונופוביה בזמננו הוא לפחות לא צפוי, כמו מקסימום - יכול לדחות את התוצאה של טיפול באלרגיות לעורר סיבוכים רציניים.

הוראות מיוחדות לטיפול בסמים קורטיקוסטרואידים חיצוניים ניתנות על ידי אלרגיסט, הוא קובע משחה תוך התחשבות בכל התכונות של המטופל וממליץ על דרכים ליישמה. מן המטופל רק קפדנית הגשמה של מרשמים רפואיים נדרשת. כמעט כל הסיבוכים הסטטיסטיים קשורים רק עם שימוש בלתי מבוקר של משחות הורמונליות, כאשר הורים אלרגיים או פעילים מדי מודרכים על ידי טיפים פרסום בטלוויזיה להתחיל לטפל בעצמם או את הילד עצמם.

תרופות הורמונליות מודרניות הן דרכים יעילות ביותר לחסל במהירות את הביטויים הראשונים של אלרגיות כי הם לרוב על העור. בנוסף, לטובת משחות הורמונליות של הדור האחרון, אתה יכול להביא טיעונים כאלה: 

• קרמים, משחות ו תחליבים המכילים רכיבים הורמונליים ניתן ליישם כמעט בכל שטח של הגוף, למעט העור של העפעפיים ואת האזור סביב העיניים.
• התכונות הפרמקולוגיות של ההכנות החיצוניות סטרואידים לאפשר להם לשמש במשך זמן רב לפני תחילת ההפוגה יציבה, אבל כמובן לא יעלה על חודש אחד.
• תרופות אנטי-אלרגיות הורמונליות יעילות לא רק בשלב החמרה, הן יעילות בטיפול בתהליכים אלרגיים כרוניים.

הוראות מיוחדות לשימוש בקורטיקוסטרואידים קשורות למינון, לתדירות ומשך הטיפול. נושאים אלה הם בפיקוח ומבוקר רק על ידי אלרגיסט שיכולים לרשום, להתאים או לבטל טיפול הורמונלי.

תופעות לוואי של משחות הורמונליות מאלרגיות

למרבה הצער, אפילו יעיל בטיפול של גילויים עור אלרגיים, משחות הורמונלי יכול להיות הפרו שלהם contra.

תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים, בעיקר תרופות מודרניות, קשורות לרוב בניסויים עצמאיים של המטופלים, כאשר הם מבקשים לחסל במהירות את הפריחה. זה צריך גם לקחת בחשבון את מידת הפעילות של התרופה, כלומר, בכיתה שלה. משחות הורמונליות מסוג IV יכולות לגרום לתוצאות שליליות הרבה יותר מאשר "אחיהן" הפחות פעילים.

לעתים קרובות יותר, שימוש ממושך של קורטיקוסטרואידים מעורר דיכוי חסינות מקומית, אשר מסובך על ידי התפתחות זיהום באזור לוקליזציה של הפריחה. לכן, מניעת תופעות כאלה, אלרגיסטים יכולים לרשום תרופה משולבת המכילה אנטיביוטיקה או מרכיב אנטי פטרייתי. בנוסף, ההורמונים יכולים להשפיע על הייצור של קולגן, כלומר, לייבש את העור לעורר ניוון שלה, במיוחד חשוב עבור עור הפנים ואת הקפלים מפשעתי. קורס ארוך של סוכן חיצוני הורמונלי מקדם את הפיתוח של אקנה, גירוי, פיגמנטציה בעור. זאת בשל היכולת של קורטיקוסטרואידים להיכנס במהירות לזרם הדם ולהשפיע על הגוף באופן שיטתי. עם זאת, תופעות לוואי כאלה אפשריים רק עם מנות מוגזמות הפרה של הכללים ליישום המשחה. יצוין כי ברוב המקרים של התרופה, כל הסיבוכים מנוטרלים, כלומר את ההשפעות הן הפיכות, תקופת תלוי משך הקורס, אבל הנסיגה המלאה של חומרי סטרואידים לוקחת מקסימום של 6 חודשים, לפחות - 2 שבועות.

מה סיבוכים אפשריים עם השימוש של תרופות סטרואידים חיצוניים: 

• אקנה פריחה, אקנה.
• עם שימוש ממושך של קורטיקוסטרואידים של III - IV בכיתה, עור יבש אפשרי.
• פסים.
• דלקת עור תקופתיים.
• פוליקוליטיס.
• היפרטריכוזיס הוא סימפטומטי.
• Teleangioektazii.
• אריתמה.
• Gopispigmentation.
• הפעלת מיקוזה קיימת (זיהום פטרייתי).
• צור קשר עם דרמטיטיס.
• זה מאוד נדיר - תסמונת קושינג.
• כאשר מוחל על העור של העפעפיים, אשר אסור בהחלט, קטרקט או גלאוקומה.

חיי מדף

למרות ההכנות הורמונליים רבים ניתן לאחסן במשך 5 שנים, על פי ההוראות באריזה המקורית, אלרגנים לתת ייעוץ מפורט יותר בנושא זה.

אורך חיי המדף של כל אמצעי תחבורה ציבורית, במיוחד לשימוש חיצוני, צריך להיות מינימלי. הכל מוסבר על ידי העובדה כי במצב סגור, הרמטית אטום, משחה הוא באמת מסוגל לשמור על תכונות הריפוי שלו במשך שנים רבות. אבל בפועל הצינור נפתח, אחרת זה פשוט בלתי אפשרי להשתמש בסמים. לכן, משחה פתוחה, שמנת או תחליב בצורה מודפסת לא צריך להיות מאוחסן במשך חודשים, ובמיוחד במשך שנים. לשם כך, תעשיית התרופות מייצרת מוצרים דומים בחבילות קטנות, צינורות.

תקופות האחסון האופטימליות ל - GCS יכולות להיות תקופות כאלה (חיי המדף של האריזה הפתוחה יש לדון עם רוקח או רוקח): 

• פתרונות מים של GCS לשימוש חיצוני - לא יותר מיום.
• משחות הורמונליות - לא יותר מ 4 שבועות.
• תחליב Gormonosoderzhaschaya - לא יותר מ -7 ימים.

חשוב גם הוא טמפרטורת הסביבה, אשר לא יעלה על 20-25 מעלות, בנוסף, תרופות דומות, כמו גם תרופות אחרות, צריך להיות מאוחסן במקומות נגיש לילדים.

משחות הורמונליות מאלרגיות זכו מזמן להתייחסות מכובדת יותר מצד המטופלים, והזמן הישן שבו קורטיקוסטרואידים היו קשורים לתופעות שליליות נעלמו. כמובן, תופעות לוואי ניתן להימנע רק אם משחה GCS נקבעת על ידי הרופא לאחר הבדיקה. יישום יעיל של סוכנים חיצוניים glucocorticosteroid רק להאיץ את ההתאוששות, כי פעולות מערכתיות לא רצויים שלהם בוטלו כמעט, ואת האפקט הטיפולי הוא אושר על ידי אלפי אלרגיות נרפא.