גידולים שפירים של הכבד: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

גידולי כבד שפירים מתרחשים לעיתים קרובות למדי. ככלל, הם אסימפטומטיים, אבל במקרים מסוימים הם גורמים hepatomegaly, אי נוחות ברביע הימני העליון או דימום בטן. לרוב, גידולים בכבד שפירים מזוהים בטעות עם אולטרסאונד או שיטות אחרות. בדיקות כבד פונקציונליות הן בדרך כלל נורמלי או שונה במקצת. אבחון, ככלל, מבוסס על בדיקה אינסטרומנטלית, אבל לפעמים ביופסיה נדרשת. הטיפול הוא בדרך כלל לא נדרש.

[1]

אדנומה hepatocellular

אדנומה hepatocellular הוא הגידול שפיר החשוב ביותר כי הוא מאובחן. זה קורה לרוב אצל נשים בגיל הפוריות, בעיקר באמצעות גלולות למניעת הריון. רוב האדנומות הן אסימפטומטיות, אך גידולים גדולים עלולים לגרום לאי-נוחות ברביע הימני העליון של הבטן. לפעמים אדנומה יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת הצפק והלם כתוצאה של קרע ודימום בתוך הבטן. לעתים רחוקות הם ממאירים. האבחנה מבוססת לרוב על תוצאות אולטראסאונד או CT, אבל בדרך כלל יש צורך בביופסיה כדי לאמת את האבחנה. אדנומות הנגרמות על ידי שימוש באמצעי מניעה נוטים לסגת לעתים קרובות לאחר נסיגת התרופה. מחברים מסוימים ממליצים על כריתה של אדנומות תת-מחלתיות.

צומת היפרפלזיה הצומת

הצומת היפרפלזיה הצומת היא חרטומה מוגבלת (זיבה), אשר היסטולוגית דומה שחמת מקרונודולרית של הכבד. אבחון הוא בדרך כלל מבוסס על MRI או CT עם ניגודיות, אבל ביופסיה לפעמים צורך. הטיפול הוא בדרך כלל לא נדרש.

גידולי כבד שפירים אחרים כוללים hemangioma, שהם בדרך כלל קטנים, להתרחש אסימפטומטית להתרחש 1-5% של המבוגרים. ככלל, הם מייצגים תצורות וסקולריות אופייניות מאוד ו מזוהים במקרה באולטראסאונד, CT או MRI. גידולים, אפילו גדולים, נקרעים לעיתים נדירות, הטיפול שלהם, באופן כללי, אינו מוצג. אצל יילודים, המנגיומות גדולות גורמות לעיתים להסרת עורקים המביאים לאי ספיקת לב ולפעמים קוגולופתיה של צריכה. אדנומות שפירות של צינור המרה וגידולים שונים mesenchymal נדירים יכולים גם להשפיע על מערכת hepatobiliary.

[2], [3], [4], [5], [6]