קורוזיה קורוזיבית של הקרנית

פצע ניקוב לא מסובך של הקרנית אינו מלווה בטראומה של הרקמות העמוקות. אם המלח קטן וקצוות מותאמים היטב, החדר הקדמי נשמר, ואת הקשתית עם הפצע אינו יוצר קשר. אבל זה קורה כי בנוכחות החדר הקדמי, הלחות נוטפת החוצה. יישום השימוש בדבק ביולוגי או y-גלובולין ואחריו עדשות מגע הידרוג'ל רך הידרוכלורית יישום או כניסתה של כמות קטנה של דם אוטולוגי לתא הקדמי, החדר הקדמי להיכנס הצינורית אינו הכרחי, כמו הפרעה מינימאלית עבור פיסטולה כבר. לאחר הכנסת הדם, המטופל ממוקם במשך 2 שעות בפנים למטה המיקום כדי ליצור היפה באזור הפצע הקרנית. אם נהלים אלה לאטימת הפצע הקפדני, במיוחד אם הוא ממוקם על הפריפריה, לא נתן השפעה, לעשות ציפוי יחד על ידי קונט.

לאחר epibulbar והרדמה subconjunctival שבה רדוד הפרוקאין הציג - מתחת לשכבת האפיתל של הלחמית, חותך החוצה-סינר דש ידי הפרדת השטח הלחמית ואת איבר otseparovki se של מספריים חדות בסקטור תקין. כאשר הגז דש יש צורך ויזואלית לפקח על הרמה של כל קטע רקמת Submucosal, לא לקבל ניקוב אקראי, במיוחד באזור כי הוא לעקור ממקומם על הפצע בקרנית. תפרי יסוד החלות על חתך בלחמית זוויות ליד האיבר עם רקמת leradyyuy תפסן episk. השתמש משי עבה, לאט חודר.

פצע לא מסובך של הקרנית, המורחבת במיוחד, יכול להיות אטום וחתום, אבל זה גורם טראומה נוספת - איריס יכול ליפול החוצה לחות קאמרית יכול לנקז מן תעלות תפר, שכן הוא כמעט אינו מכיל חלבון.

ניקוב מסובך של הקרנית עם קצוות מותאמים היטב, גם אם זה לא fistulate, כפוף הרמיזיה. אם הפצע הוא ישר למדי, ואז התפר רציף של חומר סינתטי 09-010 מוחל.

עם פצע curvilinear, התפר רציפה לא צריך להיות מיושם, כמו בעת הידוק, זה נוטה ליישר והוא יכול לעוות את הקרנית. אם זה לא להדק בחוזקה, הקצוות של הפצע יהיה להתכנס, אבל סגירתם ההדוקה לא יובטח. במקרה זה יש צורך להטיל תפרים knotty מן החריץ 08.

בצורות מורכבות של פצעים ללא פגם רקמות, ניתן לשלב את שני סוגי המפרקים על ידי החלת תפרני ראש בודדים לאזורים קריטיים במיוחד. תדירות התפרים (תפרים) של החזית צריך להתאים 1-1.5 מ"מ של רקמות. כאשר הכיוון העקיף של הפצע ב stroma, התפרים הם על גבי לעתים קרובות פחות. הראשון הם בדרך כלל על גבי תפרים אלונה, אשר לשחזר את הצורה הכללית של הקרנית. טיפול מיוחד נלקח כאשר החדר הקדמי חסר או מרוקן כאשר התפרים הראשונים מוחלים, ואת העדשה שקופה (במיוחד כאשר מניפולציה באזור המרכזי של הקרנית). עם פציעות ממוקם באופן היקפי, זה הכרחי במיוחד כדי לפקח על איריס, אשר ניתן לתפור מעיניהם בעת החלת תפר, אפילו עיוור. כדי למנוע זאת, את התפר מוחזק על מרית, אשר עוזר מאוד בעדינות לוחצת את הסרעפת הוכחה לנשימה לתוך העומק של גלגל העין. תשומת לב מיוחדת יש לתת השוואה מדויקת של הקצוות של הפצע על פיסת לא תפור עדיין.

כדי להפחית את הסיכון של פגיעה בתוך הפצע של איריס, את התפרים צריכות להתבצע עד הממברנה של Descemet או אפילו תפיסת הקצוות שלה התפצלו מעט תפרים הסגורים מעלה את החלק העמוק ביותר של קצות הפצע. לפני קשירת התפר האחרון, החדר הקדמי מלא אוויר סטרילי נלקח דרך הלהבה של מנורת הרוח. צינורית דקה היא רק מוכנס מעט לתוך הפצע, כך הקצוות הפנימיים שלה לספק אפקט שסתום בלי לתת אוויר מתוך החדר הקדמי. שלפוחית האוויר לא צריכה להיות גדולה מדי, שכן לחיצה על השוליים האדירים עדשה יכולה להוביל לעלייה חדה בלחץ תוך עיני. אל תיכנס הרבה אוויר פצעי פריפריה, שכן הגז בתחילה בצדק מהווה את הלשכה הקדמית, אבל אז, אחרי ההיתוך של הבועות הבודדות ולשחזר עיני turgor בועת האוויר מתכווצת והופכת כמעט בצורה כדורית, העדשה לרסק אותם אחורה, ואת שורש איריס שסופק קדימה ומגיע במגע עם האזור של הפצע הקרנית.

אם flyuorestsenovaya מדגם מראה כי שהתפרים דולפים איפשהו, בתא בין התפרים "המוזרק" 1-2 טיפות חולה עצמי אז המטופל מושם פנים למטה עבור 1 שעה, אך ללא הסתמכות על כרית העין הפגועה.

פצע קרנית עם הפרה של קשתית העין. אם הפצע הקרני אינו סגור, והאיריס נושר בו, ומכיוון שהטראומה היא רק כמה שעות, היא נשטפת עם תמיסה של אנטיביוטיקה. שחרור משכבות פיבריניות דבק עם קצוות הפצע, ולאחר מכן לטבול בזהירות בחדר הקדמי, לשים את התפרים הקרנית על המרית. אם יש ספקות לגבי הכדאיות של איריס, זיהום או פגם צניחת, הקשתית הוא נכרת בתוך רקמות שלמות, t. E. בכל פעם כמה למשוך את איריס לתוך הפצע, לחתוך נפל על אותם חלקים של אותו כי היו לפני בלשכה הקדמית (עם הביישנות המקסימלית שלהם, במיוחד ביחס לסוגר של איריס). אם גודל הפגז הקרני ואת איריס מספיק ניכרים בינוני, אפשר לקחת את הפגם שגרם המחט האוטומטית איריס עם בורות סינטתית 010. ואז הפצע בקרנית אטומה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

קורנית מחוררת עם נזק לעדשה

כאשר העדשה נפצעת, טיפול כירורגי מורכב להסרה מלאה אפשרית של חומר העדשה. שני המסות המעורפלות והשקופות בקושי של הילדים נשטפות בקלות דרך הפצע באמצעות מזרק מנוקב היטב, לא מאוד הדוק עם צינורית מעוקלת ממוצעת. בזמן השאיפה, חומר העדשה הוא כתוש ולאחר מכן נשטף בקלות מן החדר הקדמי על ידי חלקים קבועים של פתרון איזוטוני של נתרן כלורי מחומם באמבט מים ל 30-35 מעלות צלזיוס. לפני התלמיד (גם אם הקצה שלו פגום) מורחבת על ידי הכנסת לתוך 0.2 מ"ל קאמרית של פתרון 1% של Mezaton. זה עושה את זה יותר קל לשלוט על הסרה מלאה של חומר העדשה.

עם סיומת דומה מבוגר, הגרעין הקשה של העדשה נדיר לעתים רחוקות באמצעות הפצע. לאחר ultfasonic או מכני fanfragmentator, אתה יכול לעשות את זה.

פצע היקפי קטן של הקרנית מלווה קרע נרחב של שק העדשה הקדמי נפיחות מהירה של קטרקט רך. הפצע ההיקפי הנרחב של הקרנית מלווה בנזק לעדשה ללא טראומה משמעותית לאיריס.

תכנית השתלת עדשה מלאכותית במהלך טיפול כירורגים ראשוני של פצעים קרניים המסובכים ידי אפשרי רק בהיעדר הסימנים של זיהום בפצע, בהעדר גופים זרים תוך עיניים, כמו גם במהלך פעולה רגילה של המנגנון ויזואלי-העצב.

הפצע בקרנית מחורר לפגוע העדשה ויציאה הזגוגי החדר הקדמי או לתוך הפצע קשה לטיפול כירורגי, מאז krustalikovoe ונשאף חומר מן הזגוגית צמיגה יותר כמעט בלתי אפשרי. פצעים כאלה צריכים להיות מטופלים על ידי מכשירים מיוחדים, למשל, על ידי החלקים מכני-שבר של קוסובסקי.

אם אין מכשירים כאלה, התפרים החופפים הקרניים המרכזיים הראשונים, אם חלק הכרחי היה ניכר איריס aspirpiruyut מונית catarrhal, ולאחר מכן דרך אותו הפצע לפעול lenevitreoektomiyu תופס אובניים עדשת חומרים עכורים מן מלקחי כפיות stroma זגוגית.

רוב ההמונים מוסרים מן העין רק יחד עם שקית העדשה - כולה או בחלקים.

החוסר שנוצר של התוכן של גלגל העין הוא התחדש על ידי אחד תחליפי הזגוגית עם תוספת חובה של אוויר סטרילי בסוף ההליך, אשר יש צורך שרידי זגוגי הגוף האחורי.

פצע מחורר של הקרנית עם סימנים של זיהום סתמי לא צריך להיות אטום. החדר הקדמי נשטף אנטיביוטיקת pastvorom קרנית סרט לִיפָנִי מִתמַגֵל, איריס, מן החדר הקדמי ככל האפשר הוסר עם מרית פינצטה הלחמית דש-סינר כיסוי פצע, אשר אינו מונע חזרה מניפולציה טיפולית בתא ובאותו הזמן מגן על הפצע מן נוסף זיהום. לאחר טיפול כזה מתחילים טיפול אינטנסיבי ומקומי.