קרטומטריה של הקרנית

קרטומטריה של הקרנית היא מדידת העקמומיות של המרידיאנים הציריים של המשטח הקדמי של הקרנית.

עקרונות אופטיים של קרטומטריה

• הקרנית היא עדשה קמורה עם ערך עקמומיות קבוע עבור כל מרידיאן.
• בשל תכונות הקרנית, הנקודות המוקרנות על ידי המכשיר על פני הקרנית (שתיים אנכיות ושתיים אופקיות) מוחזרות, מה שמאפשר למדוד את רדיוס העקמומיות (במ"מ) ולהמיר אותו לדיופטריות.

מגבלות הקרטומטריה

• קרטומטריה מאפשרת למדוד את פני השטח של הקרנית באופן מוגבל לארבע נקודות בלבד הממוקמות במרחק של כ-3 מ"מ זו מזו, אך אינה מספקת מידע על האזורים המרכזיים והפריפריאליים של הקרנית ביחס לנקודות אלו.
• הפרעות מתונות של פני השטח של הקרנית עלולות לגרום לעיוותים ולהפחית את דיוק המדידות, לכן השיטה כמעט ואינה בשימוש למדידת קרניות שאינן כדוריות, הנפוצות בניתוחי שבירה, קרטוקונוס ופתולוגיות קרניות קשות אחרות.

חקר טופוגרפיה של הקרנית באמצעות וידאוקרטוסקופיה ממוחשבת מאפשר קבלת מפת קידוד צבע של פני הקרנית וחישוב המדדים של שני המרידיאנים העיקריים (כוח השבירה בדיופטרים וצירים שלהם).

אינדיקציות לבדיקת טופוגרפיה של הקרנית

• הערכה כמותית של אסטיגמציה לא סדירה ושינויים במשטח הקרנית הקשורים ללבישת עדשות מגע.
• אבחון מוקדם של קרטוקונוס, מכיוון שאבחון הביטויים הראשוניים והפרה-קליניים שלו קשה משמעותית.
• הערכת טופוגרפיה של הקרנית לאחר ניתוח שבירה, קרטופלסטיה או עקירת קטרקט.

סולמות צבע

• סולם מוחלט: ערכי קצה קבועים מראש; כל צבע סולם מייצג מרווח דיופטר ספציפי. מפות טופוגרפיה תקינות של הקרנית הן בדרך כלל בספקטרום הצהוב-ירוק. יש להשתמש בערכי סולם זה כדי להשוות שינויים לאורך זמן.
• קנה המידה היחסי אינו קבוע ומשתנה בהתאם לטווח הדיופטר של הקרנית הספציפית. חשוב ללמוד את קנה המידה לפני פירוש הטבלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הערכת התוצאות

פירוש הקרטוטופוגרמה מבוסס תמיד על תרגול. יש לענות על השאלות הבאות:

• איזה קנה מידה משמש בקרטוטופוגרמה?
• האם קנה המידה מתאים?
• האם הקרטוטופוגרפיה אמינה?
• מהו מיקום האישון ביחס לתבנית העקמומיות על המסך?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]