קרטוקונוס

Keratoconus, או קרנית חרוטית, הוא פתולוגיה גנטית שנקבע של הקרנית, הביטוי החיצוני של אשר הוא שינוי בצורתו. הקרנית מתדלדלת במרכז, נמתחת בצורת קונוס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם ל קרטוקונוס

הקרטוקונוס מתפתח בשל תת-פיתוח של רקמת המזנכימה של הקרנית והסקלרה. כל הקפסולה החיצונית של העין מאבדת את הגמישות הרגילה.

[7], [8], [9]

תסמינים קרטוקונוס

מחלת הקרטוקונוס מתחילה בגיל 10-18 שנים, ולעתים אף מוקדם יותר. יש אסטיגמציה לא נכונה, אשר לא ניתן לתקן. החולה משתנה לעתים קרובות משקפיים בשל העובדה כי התואר ואת הציר של אסטיגמציה לשנות. שינוי הציר של אסטיגמציה יכול לפעמים להצביע גם עם שינוי במצב של הראש.

התהליך הוא לעתים קרובות יותר דו-צדדי, אבל הוא לא תמיד מתפתח באותה מידה ובו-זמנית בשתי העיניים. התצפית של תאומים זהים עם קרטוקונוס הראתה כי הם סבלו מאותם סימפטומים באותו גיל ורשמו את אותם נתוני השבירה של העין, הקרנית, ואת הציר ואת האסטגמציה. כעבור כמה שנים, שני התאומים בעיניים זוג גם יצרו keratoconus בו זמנית.

חולשת המסגרת הגמישה של הקרנית ניכרת בעיקר בחלק המרכזי. נקודת השיא של הקרנית הקונית יורדת תמיד כלפי מטה ואינה תואמת את היטל התלמיד. זה קשור עם המראה של אסטיגמציה שגוי. כאשר בוחנים בקפידה לאור מנורת החריץ, אפשר לראות רק רצועות דקות כמעט ברורות כמעט מקבילות זו לזו, הממוקמות בחלק המרכזי של פגז דסקמט - סדקי הקרום האלסטי. המראה של סימפטום זה יכול להיחשב סימן אמין הראשון של קרטוקונוס. עובי הקרנית במרכז הולך ופוחת, עומק החדר הקדמי עולה, הכוח האופטי מגיע 56-62 ד. במחקר על ידי טופוגרפיה קרנית לחשוף את הסימפטומים האופייניים של התכונות האופטיות של השינויים בקרנית - להסיט את המרכז האופטי של התחתון, את קיומו של אסטיגמטיזם לא סדיר, הבדלים גדולים בשלטון שביר של הקרנית בין המחלקות היריבות.

כאשר סדקים גדולים מופיעים בקונכייה של דסמט, מופיע לפתע מצב הקרטוקונוס החריף שנקרא. סטרומה של הקרנית הוא ספוג עם נוזל העין, מעונן, רק החלקים היקפיים ביותר להישאר שקוף. בשלב החריף של קרטוקונוס, החלק המרכזי של הקרנית מעובה באופן משמעותי, לפעמים עם biomicroscopy אפשר לראות סדקים וחללים מלאים נוזלים. חדות הראייה מופחתת בחדות. בצקת במרכז הקרנית בהדרגה פותר, לפעמים אפילו ללא טיפול. תהליך זה תמיד הושלם על ידי היווצרות של צלקת ברוטו פחות או יותר בחלק המרכזי ואת דילול של הקרנית.

[10], [11]

יַחַס קרטוקונוס

בשלבים הראשונים של keratoconus, תיקון חזון קשר הוא יעיל מאוד. עם זאת, עם דילול פרוגרסיבי בליטה של הקרנית, עדשת המגע לא נשמר על קצה החרוט.

שיטה רדיקלית של טיפול keratoconus היא דרך keratoplasty סף משנה עם כריתה של הקרנית שונה כל. ברוב החולים (עד 95-98%) לאחר ניתוח, חדות ראייה גבוהה הוא ציין - מ 0.6 ל 1.0. אחוז גבוה של engraftment השתלת הקרנית שקוף הוא בשל מספר גורמים. עם קרטוקונוס בקרנית אין דלקת, אין כלי, ככלל, אין פתולוגיה אחרת של העין.

האינדיקציה לפעולה נקבעת לא לפי מידת מתיחה של הקרנית, אלא על ידי מצב תפקוד העין.