סרטן בלוטת הדמעות

סרטן בלוטת הדמעות הוא גידול נדיר ממאיר גבוה עם פרוגנוזה גרועה. תדירות המופע מחולקת לטיפוסים ההיסטולוגיים הבאים: אדנוציסטיות, אדנוקרצינומה פלאומורפית, מוקופידרדרמוידית, קשקשית.

סרטן דמעות הוא 2 פעמים סביר יותר לפתח אצל נשים בכל גיל, מאופיין בצמיחה פולשנית כבר בשלבים הראשונים של הפיתוח. הגידול מאופיין השתנות תאית ניכרת, הוא גדל במהירות. Anamnesis של המחלה בדרך כלל לא עולה על 2 שנים, לעתים קרובות יותר חולים לציין עלייה מואצת בכל הסימפטומים במשך כמה (עד 6) חודשים. לעתים קרובות הסימפטומים הראשונים של התפתחות סרטן הם כאב, אי נוחות, lachrymation במסלול המושפע. ירידה בלתי אחידה מוקדם של העפעף העליון (בתחילה ptosis מתפתחת בשליש החיצוני). קיפול המעבר העליון הופך קטן יותר. מפתחת אקסופטלמוס עם המעבר של גלגל העין למטה ולמטה, לפעמים רק כלפי מטה. כתוצאה של דפורמציה מכנית של העין, הגידול מפתחת אסטיגמציה מיופיק. הגידול המוחשי הוא פקעת, כמעט לא נעקרו ביחס לרקמות הבסיסית. התנועה של העין לעבר המיקום של הגידול הוא מוגבל, המיצוב הוא הכביד מאוד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים של סרטן דמעות

סרטן בלוטת הדמעות מתבטא ב -4 -6 עשורים של חיים. אנמנזה של המחלה היא קצרה יותר מאשר גידול שפיר.

כאב הוא סימן של ממאירות, אבל יכול להיות גם בתהליכים דלקתיים. Adenocarcinoma Pleomorphic (גידול ממאיר-תאים מעורבים) מיוצג על ידי שלוש אפשרויות קליניות עיקריות:

• לאחר הסרת שלם של אדנומה pleomorphic שפירים, לאחר מכן אחד או יותר relapses בתוך כמה שנים, שינוי ממאיר בסופו של דבר.
• אקזופתלמוס קיים (או הגדלה של העפעף העליון), אשר פתאום מתחיל לגדול.
• ללא אנמנזה מוקדמת של אדנומה פלומורפית, היווצרות גדילה מהירה של בלוטת הדמעות (בדרך כלל במשך מספר חודשים).

סימנים של סרטן שד

• Neoplasm באזור של בלוטת דמעות כי העקורים גלגל העין.
• התפשטות אחורית עם מעורבות של הסדק מסלולית העליון יכול להוביל לתנודות עומדים ב הלחמית ו episclermoplegia ו.
• הגבלת תנועות העין כלפי מעלה ומטה (סימן תכוף).
• היפוסטזיה של אזור העצבון של עצב הדמעות.
• בצקת הדיסק האופטי וקפלי הצ'ורויד.

שיטות לחקר סרטן דרכי

אבחון הוא הוקם רק לאחר בדיקה היסטולוגית. אבחון משוער יכול להיות מבוסס על ניתוח של סימפטומים קליניים ותוצאות של מחקר אינסטרומנטלי. כאשר רנטגן על רקע של גידול בגודל של מסלולו חשף תחומי הרס העצם, לרוב verhnenaruzhnogo, העליון לבין הקיר החיצוני של מסלולו. טומוגרפיה ממוחשבת כדי לקבוע את אורך הצל של הגידול, הקצוות האחידים שלה, התפשטו לתוך שרירי extraocular סמוכים לקיר עצם אחיד של לולאות במסלול או חורבן כלל, אולטרסאונד - רק בנוכחות בצל הגידול והצפיפות שלה. סנטיגרם הרדיו של המסלול באדנוקרצינומה מאופיין בעלייה במקדם הא-סימטריה האופייני לגידולים ממאירים. תרמוגרפיה מרחוק אינפורמטיבי, במיוחד עם טעינת הסוכר. ביופסיה שאיפתית לפני הניתוח מסייעת להבהיר את האבחנה.

• סריקת CT מגלה שחיקה של העצם או הצמיחה הסמוכה בעצמות, הסתיידות נראית לעיתים קרובות;
• ביופסיה יש צורך להקים אבחון היסטולוגית. הטיפול הבא תלוי בשכיחות הפלישה של הגידול במבנים סמוכים, אשר זוהה על ידי CT;
• בדיקה נוירולוגית היא הכרחית, שכן קרצינומה אדנוציסטית, המתפשטת לכל עבר, יכולה לנבוט לתוך סינוס מכאיב

טיפול בסרטן דמעות

טיפול בסרטן דמעות הוא משימה קשה. יחד עם נקודת מבט של שמאל רדיקלי, דוגל דורש exenteration חובה של מסלולו, קיימת תפיסה של האפשרות של טיפול איבר המשלבת כריתה מקומית של גידול עם רקמה בריאה סמוכה לחסום שלאחר ניתוח הקרנה חיצונית של מסלולו. הבחירה בשיטה זו או אחרת של הטיפול תלויה בגודל הגידול ובשכיחותו. עם זיהוי טרום ניתוחי של הפרה של שלמות עצמות המסלול, טיפול כירורגי, כולל exenteration, הוא התווית.

1. הסרת רדיקלית יכולה להתבצע בצורה של כריתה או באמצע חתך. למרבה הצער, לעתים רחוקות ניתן להסיר לחלוטין את רקמת הגידול, אשר קובעת פרוגנוזה גרועה.
2. רדיותרפיה בשילוב עם הסרה מקומית יכולה להאריך את החיים ולהפחית כאב.

סיכויי ההחלמה של החיים ואת החזון הוא עני, כיוון שהגידול אינו נוטה ולהתעורר עם הפלישה לתוך חלל הגולגולת, אלא גם לשלוח גרורות לריאות, עמוד השדרה או בלוטות לימפה אזוריות. העיתוי של המופע של גרורות משתנה 1-2-1 שנים.