עיסוי צינורות הדמעות והבלוטות אצל תינוקות ומבוגרים

ייצור הדמעות הוא תהליך מתמשך בגוף והוא מתבצע על ידי בלוטות הדמעות. הדמעות מתפשטות באופן שווה על פני קרנית העין, דרך תעלות דקיקות נכנסות למאגר מיוחד - שק הדמעות, ולאחר מכן הן יוצאות דרך צינורות דקים המחברים את האף והעיניים. הצורך בעיסוי של תעלת הדמעות ובלוטות הדמעות נוצר כאשר תעלת הדמעות נסתמת, וכתוצאה מכך דמעות מצטברות בשק, לוחצות עליו, מה שמוביל לדלקת וזיהום שלו.

[ 1 ]

אינדיקציות להליך

אינדיקציות לעיסוי תעלת הדמעות הן דמעות חמורות, הצטברות נוזל צהוב בפינות העיניים, הידבקות של העפעפיים, אדמומיותן, נפיחות של העיניים והאזור סביבן. לרוב, עיסוי תעלת הדמעות משמש בילודים, שכן בממוצע 5-6 תינוקות מתוך 100 סובלים מחסימה של תעלת הדמעות. הסיבה לכך היא פתח הצינור הסגור על ידי רקמה עוברית, שאמורה להיפתח במהלך הלידה, והסרט אמור להישבר. רק רופא עיניים יכול לאבחן פתולוגיה זו, אשר יבצע בדיקה ויאשר את האבחנה באמצעות בדיקה מיוחדת. מבחן "מערב" כרוך בטפטוף חומר ניגוד לעין, והחדרת מקלון צמר גפן לאף. אם הפטנט לא נפגע, הוא יהיה צבוע. ישנן גם שיטות לקביעת מיקום החסימה. בתחילה, נקבע עיסוי כדי לחסל את הפתולוגיה, אותו צריכים ההורים לעשות באופן קבוע בבית. תנועות עיסוי יוצרות לחץ בצינור האף, אשר יכול לקרוע את הקרום ולשקם את הפטנט של צינורות הדמעות.

עיסוי מצוין גם עבור דאקריוציסטיטיס הנגרמת על ידי היצרות צינורות הדמעות כתוצאה מדלקת בחלל האף. במקרה זה, עיסוי מאיץ את זרימת הגושים המוגלתיים וממריץ את עבודת בלוטות הדמעות. בשילוב איתו, מבוצעת שטיפת עיניים עם תרופות אנטי דלקתיות וחיטוי.

חסימה אצל מבוגרים היא נדירה, אך היא מתרחשת אצל אנשים מבוגרים, מכיוון שגמישות הרקמות פוחתת עם הגיל, השרירים נחלשים. פציעות, גידולים, עיבוי השכבה בתוך הצינור יכולים לגרום לחסימה של התעלה. למרבה הצער, עיסוי תעלות הדמעות אצל מבוגרים אינו מוביל לפתרון הבעיה. זה ידרוש שטיפה בחומרי חיטוי, ואם לא יעיל, יש לפנות להתערבות כירורגית. אבל עיסוי של גלגלי העיניים, האזור סביב העיניים, הרקמות הרכות של הפנים מסומן לגלאוקומה, דלקת של הקרום הרירי של העפעפיים והעיניים, קוצר ראייה, עייפות עיניים, שיתוק, קטרקט טראומטי, קוצר ראייה. ובכל זאת, עם דאקריוציסטיטיס, עיסוי תעלת הדמעות מתבצע כטיפול מורכב.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הכנה

ההכנה לעיסוי כוללת חיטוי ידיים והכנת נקודות העיסוי. לשם כך, יש לשטוף היטב את הידיים, לגזור ציפורניים כדי לא לשרוט את פני הילד. לאחר מכן, יש להשרות מקלון צמר גפן במרתח קמומיל או בתמיסת פורצילין ולנגב את חריץ העין מהקצה החיצוני פנימה, תוך הסרת הפרשות מוגלתיות, אם ישנן.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טֶכנִיקָה עיסוי דמעות

העיסוי מתבצע באמצעות אצבעות המורה של שתי הידיים. הטכניקה היא שיש בליטות על העיניים ליד גשר האף שצריך לחוש וללחוץ עליהן לרגע, תוך כדי תנועה מטה לכיוון האף, בניסיון לדחוף את הנוזל לחלל האף.

תנועות אלו לא צריכות להיות ליטוף, יש לחזור עליהן לפחות 10 פעמים ללא הפסקה. בעת לחיצה על שקיות הדמעות, מוגלה עשויה לזרום החוצה, אותה יש להסיר בעזרת התמיסה בה נעשה שימוש לפני העיסוי. לא ניתן לנגב פעמיים עם אותו מקלון. ניתן להשיג הצלחה על ידי ביצוע מניפולציות לפחות 4-7 פעמים בשבוע, במשך שבועיים לפחות. לרוב, צינורות הדמעות נפתחים עד סוף החודש השלישי לחייו של הילד.

התוויות נגד

התוויות נגד לעיסוי תעלת הדמעות ובלוטות הדמעות הן גידולים אונקולוגיים, פציעות עם ניקוב, תהליכים מוגלתיים, כולל פלגמון של שק הדמעות או, כפי שהוא מכונה גם, פרידקירוציסטיטיס מוגלתית חריפה. לא ניתן לבצע עיסוי במקרה של הידרופס (נפילת שק הדמעות).

[ 8 ], [ 9 ]

ההשלכות לאחר ההליך

ההשלכות של הליך עיסוי תעלת הדמעות הן בדרך כלל חיוביות. בהתחלה, הפרשת המוגלה עשויה לעלות, אך זה רק מעיד על כך שהעיסוי מבוצע כהלכה. אם ההליך אינו מוביל לתוצאה הצפויה, הם פונים לבדיקת תעלת הנזולקרימלית.

סיבוכים לאחר ההליך

לאחר עיסוי של שבועיים ללא תוצאות, יש להפסיקו, מכיוון שסיבוכים לאחר ההליך אפשריים. הרקמות הסובבות עלולות להיות מעורבות בתהליך הדלקתי, מה שיוביל לפתולוגיות חמורות של איבר הראייה. פלגמון של שק הדמעות מסוכן. הוא מתבטא לא רק באדמומיות ובנפיחות של השק, אלא גם בטמפרטורה גבוהה, עלייה בלוקוציטים ו-ESR בדם. במהלך שלילי, פלגמון לא נפתח החוצה, אלא לתוך ארובת העין. התפתחות כזו מסוכנת מכיוון שעלולות להיווצר פיסטולות, וחלל הגולגולת נמצא בקרבת מקום. זיהום במוח יכול להוביל לאובדן ראייה מוחלט, שיבושים במערכת העצבים המרכזית ואובדן זיכרון.

[ 10 ]

טיפול לאחר ההליך

טיפול לאחר עיסוי כולל הזרקת טיפות עיניים עם טיפות עיניים נוגדות דלקת. לרוב, רושמים טוברקס או טוברדקס, שהחומר הפעיל בהם הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח. כמו כן, יש צורך להקפיד על כללי היגיינה. לאחר התייעצות עם רופא, ניתן להשתמש בשיטות עממיות ולמרוח חליטות של עשבי תיבול אנטיספטיים (טימין, קמומיל, קלנדולה, עין-ברייט, מרווה, תה ירוק) כדי לנגב את העיניים או לשטוף את הפנים.

[ 11 ]