דלקת כרונית של טוקסופלזמה

Tooroplasmic chorioretinitis קשורה לעיתים קרובות יותר עם זיהום תוך רחמי. ביטויים קליניים של התבוסה של העין לא תמיד מגלים בזמן הלידה וגם בגיל צעיר.

טוקסופלזמוזיס מולד, כמו גם זיהומים מולדים אחרים, מאופיין בשילוב של נזק לעיניים עם הפרעות מערכתיות אחרות, לרוב עם נזק CNS. יילודים נגועים עשויים להיות בעלייה בטמפרטורת הגוף, לימפדנופתיה, דלקת המוח, hepatosplenomegaly, דלקת ריאות, calcifications תוך גולגולתי.

תסמינים טוקסופלזמוזיס

הסימפטומים של טוקסופלזמוזיס תלויים בגיל ובמעמד החיסון של המטופל, כמו גם על הפעילות של זיהום העין. Toxoplasmosis מתבטאת כמו chorioretinitis. כאשר טוקסופלסמוזיס הפעיל למצוא נגעי chorioretinal אטרופית גדולים זקנים או היפרטרופיה צלקת של אפיתל הפיגמנט, לעתים קרובות הבודד, הנמצא בקוטב האחורי של אזור העין. המראה של אזור של דלקת פעילה בצורה של מוקדים לבנים הוא ציין בכל אזור של הפונדוס, ככלל, אבל את קצה השינויים הישן. בתקופה חריפה של דלקת, foci יש גבולות מטושטשת, גודלם משתנה יכול להיות שווה כמה קוטר של עצב הראייה. עבור נגעים גדולים, ניתן להוביל אותם זגוגית. כלי השיט במושב יכולים להיות סגורים. כאשר דלקת פעילה אפשרי היפרדות רשתית תפליט ו כורואידלית נאווסקולריזציה משנית דימום subretinal, גלוי בשני רקמות עיבוי אופטלמוסקופיה אפרפר צהבהב ברמה של אפיתל הפיגמנט.

שינויים בהומור הזגוגי, חדירת שכבותיה עם ההשעיה הסלולארית ויצירת הממברנות נצפות במהלך התפשטות התהליך לשכבות הפנימיות של הרשתית ולהרס של קרום ההיאלואיד. במקרה זה, נזק לעצב הראייה ולצקת המקולארית של המקולה.

אבחון טוקסופלזמוזיס

האבחון מבוסס על זיהוי הסימנים האופייניים של טוקסופלזמוזיס מולד ולוקליזציה אופיינית של מוקדים בודדים גדולים באזור של עמוד אחורי עם היווצרות של אזורי דלקת חדשים לאורך קצה הצלקות הישנות.

המחקר הסרולוגי כולל את קביעת נוגדנים ספציפיים טוקסופלזמה על ידי תגובה קיבוע השלמה נוגדנים פלואורסצנטיים. באופן אינפורמטיבי ביותר בשימוש נרחב בשנים האחרונות הוא מחקר עם assay immunosorbent אנזים מקושר המאפשר איתור של נוגדנים של שיעורים שונים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

יַחַס טוקסופלזמוזיס

לא כל סוגי toxoplasmosis דורשים טיפול. מוקדי פריפריה קטנים עשויים להיות אסימפטומטיים וריפוי עצמי לתקופה של 3 שבועות עד 6 חודשים. עם סימפטומים חמורים של דלקת בעמוד האחורי של העין, וגם במהלך הפעלה מחדש של התהליך, הטיפול צריך להיות מכוון להרס מיקרואורגניזמים. טיפול אנטי-דלקתני מקומי לא ספציפי (קורטיקוסטרואידים) בשילוב עם שימוש סיסטמי של סוכנים ספציפיים מוצג.

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ב- toxoplasmosis כוללות fosidor, pyrimethamine, daraprim, tindurine, chloridine ו- sulfadiazine. הטיפול מתבצע עם ההכנות sulfonamide בשילוב עם חומצה פולית תחת שליטה של הרכב הדם בקשר עם האפשרות של פיתוח ליקופניה וטרומבוציטופניה. ניתן להשתמש pyryethamine ו sulfadiazine בשילוב עם קורטיקוסטרואידים תחת הלחמית. Clindamycin ו dalacin כמו חוסמי סינתזת חלבון בטיפול toxoplasmosis משמשים גם בשילוב עם ההכנות שתוארו לעיל.